Anda di halaman 1dari 1
PLN Icon Plus SURAT IJIN PEMAKAIAN / PEMANFAATAN LAHAN Pada hari ini _Aamars Tanggal 29 ( Dan Del Sembrbd Bulan Beemer Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, Bertempat di Komplek Perumahan / Lingkungan Warga Ditandatangani bersar pihak sebagai berikut : Nama Oars ret Alamat :ff..A in Utaret 10289 Cikajarg Jabatan (fartat.Bid. Pendidikan Bertindak untuk dan atas nama PEMEGANG HAK MILIK / PENANGGUNG JAWAB, Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA. Nama: Days Aedli Alamat : ... Jabatan — : Seal Bertindak untuk dan atas nama PEMAKAI LAHAN ate disebut sebagai PIHAK KEDUA. rijinan_ pemanfaatan lahan, antara pihak — objek Perijinan ini, Selanjutnya ‘Sehubungan dengan adanya rencana Pekerjaan Jaringan Fiber Optik Fiber To The Home (FTTH) di Area Lingkungan Bapak. Kami PT. ICON+ memertukan lahan/sebidang tanah untuk penempatan perangkat Mini POP, Fiber Distribution Terminal (FDT), dan penanaman tiang dilokasi yang telah di tentukan. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat dan meberikan persetujuan untuk menentukan objek hak pakai atas sebidang pa dalam Surat Perijinan ini sebagai berikut IL Kabupaten /Kecamatan : Ciéayoog. I. Dusun/ Desa Cleedas... Ml. Luas Tanah IV. __Letak /lokasi 3meter X uS$meter SDN...2..Crlesdas PIHAK PERTAMA menyetujui /memberikan jjin sesuai lokasi diatas. Demikian Surat Perijinan ini kami buat dengan itikad baik atas dasar tidak ada unsur pemaksaan dan telah mencapai kesepakatan bersama untuk dipergunakan sebagaimana perlunya PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA yy f Za j (_Dyver _)

Anda mungkin juga menyukai