PROGRAM KERJA

UNIT RAWAT JALAN ( POLIKLINIK SPESIALIS )

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ANNISA PEKANBARU

TAHUN 2023
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Poliklinik adalah salah satu unit pelayanan masyarakat yang bergerak pada bidang
kesehatan. Dalam penyediaan pelayanan tersebut poli klinik sangat membutuhkan suatu
system yang dapat memberikan pelayanan informasi kepada masyarakat dengan cepat,
untuk itu diperlukan suatu sistem komputerisasi agar dapat memudahkan perkerjaannya.
Suatu komputerisasi yang ada di poli klinik biasanya di pergunakan untuk penyimpanan
data pasien dan riwayat penyakit pasien sehingga berdampak terhadap pelayanan yang
berkualitas.
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang
berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan. Dalam
perkembangan pasien dan keluarga yang semakin kritis, mutu pelayanan rumah sakit
tidak hanya dilihat dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan
pasien dan pemberian pelayanannya, karena muara dari pelayanan rumah sakit adalah
pelayanan jasa.
Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan
kepada pasien dan keluarga baik dalam lingkup nasional maupun internasional. Baik
buruknya penilaian terhadap suatu rumah sakit dinilai dari kualitas pelayanan kesehatan
yang diberikan baik secara medis maupun keperawatan.

Sebagai bagian dari Rumah Sakit Ibu dan Anak AnnisaUnit rawat jalan berupaya
meningkatkan pelayanan kesehatan yang menjamin mutu dan keselamatan pasien serta
berusaha memenuhi segala aspek mutu kesehatan, dimana pada awal berdirinya Rumah
Sakit Ibu dan Anak Annisa Unit rawat jalan sesuai dengan kebijakan dari organisasi rumah
sakit yang merupakan rumah sakit rujukan yang memiliki beberapa pelayanan poliklinik.
Dalam pertumbuhan dan perkembangannya serta akan pemenuhan kesehatan yang prima
serta tidak menutup kemungkinan pelayanan ini akan terus bertambah.
Seiring perkembangan ilmu dan teknologi terlebih dengan adanya standar akreditasi
rumah sakit yang terkait dengan pelayanan di Unit Rawat Jalan, kami juga berupaya dalam
menyusun program kerja tahunan sehingga target dan upaya dalam pencapaian pelayanan
yang bermutu dan menjamin keselamatan pasien dapat tercapai.
1. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
1. Tujuan Umum
Sebagai pedoman dalam pelaksanaan pelayanan d i u n i t rawat jalan yang
menjamin mutu dan keselamatan pasien.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui alur dan pelayanan unit rawat jalan poliklinik spesialis
b. Memonitoring pencapaian target pada masing-masing pencapaian kinerja pada tiap
unit rawat jalan

c. Mengumpulkan data terkait pelayanan rumah sakit yang bermutu dan menjamin
keselamatan pasien
 BAB II
GAMBARAN DI UNIT RAWAT JALAN ( POLIKLINIK SPESIALIS )

A. VISI , MISI DAN STRUKTUR ORGANISASI RSIA ANNISA PEKANBARU

1. VISI RSIA ANNISA PEKANBARU

Terwujudnya Rumah Sakit Rahmatan Lil ‘Alamin melalui Komitmen Layanan

Kesehatan Berkualitas, Berbasis Syari’ah
2. MISI RSIA Annisa
1. Memberikan pelayanan Kesehatan yang berkualitas berorientasi pada
keselamatan dan kepuasan pelanggan berbasis nila-nilai syari’ah.
2. Membangun sumber daya insani dibidang Kesehatan, yang professional dan
bertaqwa untuk mencari ridho Allah Subhanahu Wa Ta’ala.
3. Menjadikan semua kegiatan pelayanan bernilai ibadah.
4. Memberikan produk layanan yang terjangkau, bagi semua lapisan masyarakat.
5. Meningkatkan kesejahteraan karyawan.
3. Motto RSIA Annisa

“ Mendampingi sedekat sahabat “

B. MISI , FALSAFAH, MOTTO DAN STRUKTUR ORGANISASI BIDANG
KEPERAWATAN RSIA ANNISA PEKANBARU
1. MISI KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN RSIA ANNISA
1. Memberikan pelayanan keperawatan dan kebidanan secara profesional sehingga
pelanggan puas dengan pelayanan yang diberikan.
2. Melakukan pengelolaan dan pemeliharaan sarana dan prasarana keperawatan secara efektif
dan efisien agar tetap terjaminnya dan terlaksananya pelayanan keperawatan dan
kebidanan.
3. Meningkatkan SDM Bidang Keperawatan dan kebidanan melalui program pendidikan dan
pelatihan
4. Melaksanakan hubungan kerja yang baik antara Tim Kesehatan sehingga tercipta suasana
kerja yang nyaman dan harmonis
2. FALSAFAH KEPERAWATAN RSIA ANNISA

1. Pelayanan Keperawatan menjunjung tinggi nilai – nilai kemanusiaan sebagai

makhluk bio-psikososial dan spritual
2. Keperawatan adalah bantuan bagi umat manusia yang bertujuan untuk
meningkatkan derajat kesehatan secara optimal kepada semua yang membutuhkan
dengan tidak membedakan bangsa, suku, agama/ kepercayaan dan statusnya,
disetiap tempat pelayanan.
3. Tujuan Asuhan keperawatan dapat dicapai melalui usaha bersama dari semua
anggota tim kesehatan dan pasien.
4. Perawat bertanggung jawab dan bertanggung gugat, memiliki wewenang melakukan
Asuhan Keperawatan secara utuh berdasarkan Standar Asuhan Keperawatan.
 5. Pendidikan keperawatan berkelanjutan harus dilaksanakan secara terus menerus
untuk pertumbuhan dan perkembangan staf dalam pelayanan keperawatan.

3. MOTTO KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

‘ Mendampingi pasien sedekat sahabat dan memberikan pelayanan Keperawatan dan

Kebidanan secara Ramah, cepat dan tepat. “

4. STRUKTUR ORGANISASI DI UNIT RAWAT JALAN ( POLIKLINIK SPESIALIS )

 BAB III
KEGIATAN DAN PROGRAM KERJA 2023

A. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

Adapun kegiatan pokok dalam pelaksanaan program kerja di u n i t rawat jalan adalah
sebagai berikut :

1. Penyusunan Program Kerja

2. Pertemuan Rutin dan rapat bulanan
3. Penyusunan standar dan pola ketenagaan
4. Penyusunan pedoman orientasi karyawan baru
5. Diklat untuk di Unit Rawat jalan , diklat Keperawatan dan diklat rumah sakit ( bed side
teaching / kelas diklat )
6. Penilaian Kinerja Individu
7. Penyusunan Laporan evaluasi pelaksanaan program kerja
8. Pelayanan di Poliklinik
9. Pemberian pelayanan di poliklinik Spesialis
10. Ketersediaan sarana dan prasarana bagi pelayanan Unit Rawat Jalan
a. Bagan SOTK Unit rawat jalan
b. Tempat leaflet
c. Bagan / alur poliklinik
d. Jadwal poliklinik
e. ATK
11. Waktu tunggu di rawat jalan (Poliklinik) < 60 menit
12. Kepuasan Pelanggan pada rawat jalan
13. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan di Rawat Jalan
14. Pembuatan laporan insiden Keselamat pasien
15. Pencegahan Insiden tertusuk jarum di Poli
16. Menciptakan ruang kerja yang nyaman yang terjaga kebersihan dan kerapiannya

17. Mengidentifikasi risiko yang ada di unit kerja baik yang berhubungan dengan pasien /
keluarga, staf, sarpras serta institusi

18. Ketersediaan peralatan teknologi yang menunjang pelayanan di Instalasi Rawat Jalan
(misalnya EKG, timbangan Digital, Tensi dan lain-lain).

B. Cara Melaksanakan Kegiatan

Adapun cara melaksanakan kegiatan pada masing-masing program secara terperinci akan
dijelaskan pada tabel evaluasi program. Namun secara umum kegiatan dilaksanakan oleh
masing-masing penanggung jawab yang sudah ditentukan sesuai dengan jenis dan desain
dari kegiatan tersebut serta disesuaikan dengan metode pelaksanaan kegiatan.
C. Sasaran

NO KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN SASARAN

PENCAPAIAN
1 Penyusunan Program Kerja

2 Pertemuan Rutin

3 Penyusunan standar dan pola ketenagaan

4 Penyusunan pedoman orientasi karyawan baru

5 Diklat untuk di Unit Rawat jalan , diklat Keperawatan

dan diklat rumah sakit ( bed side teaching / kelas
diklat )
6 Penilaian Kinerja Individu

7 Penyusunan Laporan evaluasi pelaksanaan program

kerja
8 Pelayanan di Poliklinik
9 Pemberian pelayanan di poliklinik Spesialis
10 Ketersediaan sarana dan prasarana bagi pelayanan
Unit Rawat Jalan

a. Bagan SOTK Unit rawat jalan

b. Tempat leaflet
c. Bagan / alur poliklinik
d. Jadwal poliklinik
e. ATK
11 Waktu tunggu di rawat jalan (Poliklinik) < 60menit

12 Kepuasan Pelanggan pada rawat jalan

13 Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan di

Rawat Jalan
14 Pembuatan laporan insiden Keselamat pasien
15 Pencegahan Insiden tertusuk jarum di Poli

16 Menciptakan ruang kerja yang nyaman yang terjaga

kebersihan dan kerapiannya
17 Mengidentifikasi risiko yang ada di unit kerja baik
yang berhubungan dengan pasien / keluarga, staf,
sarpras serta institusi
18 Ketersediaan peralatan teknologi yang menunjang
pelayanan di Instalasi Rawat Jalan (misalnya EKG,
timbangan Digital, Tensi dan lain-lain
 tabel 1. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Unit Rawat Jalan

No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Penyusunan Program vv v V
Kerja
2 Pertemuan Rutin dan v v v v v v v v v v v V
rapat bulanan
3 Penyusunan standar dan v
pola ketenagaan

4 Penyusunan pedoman v V
orientasi karyawan baru

5 Diklat untuk di Unit v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

Rawat jalan , diklat
Keperawatan dan diklat
rumah sakit ( bed side
teaching / kelas diklat )
6 Penilaian Kinerja v v v v v v v v v v v v
Individu
7 Penyusunan Laporan v
evaluasi pelaksanaan
program kerja
8 Pelayanan di Poliklinik v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

9 Pemberian v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
pelayanan di
poliklinik
Spesialis
No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

10 Ketersediaan sarana
dan prasarana bagi
pelayanan Unit
Rawat Jalan

a. Bagan SOTK Unit v

rawat jalan
b. Tempat leaflet v
c. Bagan / alur
poliklinik v

d. Jadwal poliklinik v v v
v
e. ATK
11 Waktu tunggu di rawat
jalan (Poliklinik) <
60menit

12 Kepuasan Pelanggan
pada rawat jalan
13 Terlaksananya kegiatan
pencatatan dan
pelaporan di Rawat
Jalan
14 Pembuatan laporan
insiden Keselamat
pasien
15 Pencegahan Insiden
tertusuk jarum di Poli
No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

16 Menciptakan ruang
kerja yang nyaman
yang terjaga kebersihan
dan kerapiannya
17 Mengidentifikasi risiko
yang ada di unit kerja
baik yang berhubungan
dengan pasien /
keluarga, staf, sarpras
serta institusi
18 Ketersediaan /
penggantian peralatan
teknologi yang
menunjang pelayanan
di unit Rawat Jalan
(misalnya EKG,
timbangan Digital,
Tensi dan lain-lain
D. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan dari tiap program Unit rawat jalan dilakukan berdasarkan jadwal yang telah disusun selanjutnya akan melakukan evaluasi
kembali jika ditemukan pergeseran jadwal. Adapun tabel evaluasi dari masing-masing program yang telah disusun adalah sebagai berikut :

HASIL KENDALA RENCANA

KEGIATAN YANG PENANGGUNG SASARAN
NO CARA MELAKSANAKAN PENCAPAIAN YANG TINDAK
DILAKSANAKAN JAWAB PENCAPAIAN
2022 DIHADAPI LANJUT

1 Penyusunan Program Mengevaluasi Program Koord Unit rawat 100 % -

Kerja kerja Sebelumnya jalan

2 Pertemuan Rutin dan rapat Mengontrol Kegiatan dan Koord Unit rawat 100 % -
bulanan Kendala yang dihadapi di jalan
poliklinik

3 Penyusunan standar dan pola Menghitung standar tenaga dan Koord Unit rawat 100 % -
Optimalisasi tenaga yang
ketenagaan jalan
sudah ada

4 Penyusunan pedoman Menyusun Pedoman Orientasi Staf baru 100 % -

orientasi karyawan baru Karyawan baru
 HASIL KENDALA RENCANA
KEGIATAN YANG PENANGGUNG SASARAN
NO CARA MELAKSANAKAN PENCAPAIAN YANG TINDAK
DILAKSANAKAN JAWAB PENCAPAIAN
2022 DIHADAPI LANJUT

5 Diklat untuk di Unit Rawat Mengikuti seminar seminar Koord Unit rawat 100 % -
jalan , diklat Keperawatan dan
untuk para medis jalan dan PJ /
diklat rumah sakit ( bed side
teaching / kelas diklat ) pelaksanan unit
rawat jalan

6 Penilaian Kinerja Individu Menilai pelaksanaan Koord. Poliklinik 100 % -

kinerja karyawan Unit terlaksana
Rawat Jalan ( bulanan, 6
bulan dan satu tahun )

7 Penyusunan Laporan evaluasi Meriew ulang Koord. Poliklinik 100 % -

pelaksanaan program kerja pelaksanaan program
kerja yang ada di Unit
Rawat Jalan selama satu
tahun

8 Pelayanan di Poliklinik Melayani pasien sesuai Staf Medis rawat 100% -

jalan, Staf
dengan SPO yang ada
keperawatan rawat
dipoliklinik jalan, Perawat /
Bidan
9 Pemberian pelayanan di Melayani pasien dengan Staf medis 100% -
poliklinik Spesialis
sepenuh hati dan sesuai
dengan visi dan misi RS
 HASIL KENDALA RENCANA
KEGIATAN YANG PENANGGUNG SASARAN
NO CARA MELAKSANAKAN PENCAPAIAN YANG TINDAK
DILAKSANAKAN JAWAB PENCAPAIAN
2022 DIHADAPI LANJUT

10 Ketersediaan sarana dan Manajemen rumah sakit Pihak 100% SOTK sudah
menyediakan sarana dan terlaksana, jadwal
prasarana bagi pelayanan manajemen Pasien yang
prasarana di Unit Rawat Jalan poliklinik sudah
Unit Rawat Jalan ada di media sosial tidak
untuk peningkatan mutu Rumah Sakit mempunyai
f. Bagan SOTK Unit rawat dan di area ruang
tunggu pendaftaran media sosial
jalan membutuhkan
g. Tempat leaflet jadwal praktek
dokter hard
h. Bagan / alur poliklinik copy
i. Jadwal poliklinik
j. ATK
11 Waktu tunggu di rawat jalan Mengupayakan dokter stand Koord. 50 % , waktu
(Poliklinik) < 60menit by di jam pelayanan tunggu masih ada
Poliklinik yang melebihi 60
menit
12 Terlaksananya kegiatan Pelayanan dilakukan sesuai Koord. Poliklinik 100% terlaksana -
pencatatan dan pelaporan di dengan standar SPO yang ada di
Rawat Jalan Rumah Sakit
13 Terlaksananya kegiatan Pelayanan sudah sesuai dengan Koord. Poliklinik 100% terlaksana -
pencatatan dan pelaporan di standar SPO yang ada di
Rawat Jalan Rumah Sakit

14 Pembuatan laporan insiden Laporan insiden keselamatan Tim PMKP

Keselamat pasien

HASIL KENDALA RENCANA

NO KEGIATAN YANG PENANGGUNG SASARAN
CARA MELAKSANAKAN YANG TINDAK
 DILAKSANAKAN JAWAB PENCAPAIAN PENCAPAIAN
DIHADAPI LANJUT
2022

15 Pencegahan Insiden tertusuk Melakukan Tindakan sesuai dg Koord. Poliklinik 100% -

jarum di Poli
SPO PPI

16 Menciptakan ruang kerja Pasien merasa puas setelah Koord. Poliklinik 100%
yang nyaman yang terjaga dilakukan pemeriksaan oleh
kebersihan dan kerapiannya dokter

17 Mengidentifikasi risiko yang Laporan insiden keselamatan Tim Mutu 100% -

ada di unit kerja baik yang
pasien sudah dikerjakan sesuai Keselamatan
berhubungan dengan pasien /
keluarga, staf, sarpras serta dengan protap Pasien
institusi

18 Ketersediaan / Pelaporan / cek inventaris oleh Koord. 100% EKG di UGD utk -
penggantian peralatan sementara jika di
petugas di poliklinik Poliklinik butuhkan,
teknologi yang
menunjang pelayanan
di Unit Rawat Jalan
(misalnya EKG,
timbangan Digital,
Tensi dan lain-lain
E. Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan
a. Pencatatan
Pencatatan laporan evaluasi program kerja instalasi rawat jalan dilakukan oleh masing-
masing penanggung jawab sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan.
b. Pelaporan
Hasil pelaporan disampaikan kepada Ka. Unit Rawat Jalan setiap 6 bulan sekaligus
memaparkan progress dan kendala terhadap program yang telah disusun.
c. Evaluasi
Evaluasi program kerja dilakukan setiap tahun sekali bersama tim di Unit rawat jalan
dan melakukan diskusi evaluasi terhadap pencapaian program dan menyusun rencana
tindak lanjut.