LISTING DESA/KELURAHAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

NAMA PROV : SUMATERA UTARA

NAMA KOTA : KOTA MEDAN
NAMA PUSKESMAS: TERJUN

No Urut Nama Desa/Kelurahan

1 PAYA PASIR 7
2 LABUHAN DELI
3 TERJUN

8
PUSKESMAS
 PROSES SAMPLING DESA/KELURAHAN

NAMA PROV : SUMATERA UTARA

NAMA KOTA : KOTA MEDAN
NAMA PUSKESMAS: TERJUN

N = 3
n = 2

Random No.Terpilih Nama Desa/ Nama

NO Kelurahan Puskesmas
1 R1 = 1 PAYA PASIR TERJUN

2 R2 = 3 TERJUN TERJUN

Nama Desa terpilih Nomor Urut Desa

Desa PP 1
Desa TJ 3
 I (interval) = 1.50

R1= dipilih secara

random dari no 1
sd interval (3)

R2= R1 + Interval
 LISTING LINGKUNGAN DI KELURAHAN
TERPILIH DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS

NAMA PROV : SUMATERA UTARA

NAMA KOTA : KOTA MEDAN
NAMA PUSKESMAS: TERJUN
NAMA KELURAHAN: PAYA PASIR

No Urut Nama LINGKUNGAN

1 01
2 02
3 03
4 04
5 05
6 06
7 07
8 08
9 09
 PROSES SAMPLING LINGKUNGAN DI
KELURAHAN TERPILIH

NAMA PROV : SUMATERA UTARA

NAMA KOTA : KOTA MEDAN
NAMA PUSKESMAS: TERJUN
NAMA KELURAHAN : PAYA PASIR

N = 9 I (interval) = 1.80
n = 5

Random No. Terpilih Nama Lingkungan Nama Desa/ Nama

NO kelurahan Puskesmas
1 R1 = 3 3 PAYA PASIR TERJUN R1= dipilih secara
random dari no 1 sd
interval (10)

Nama Lingkungan terpilNomor urut

RW 3 3
 LISTING RUTA (RUMAH TANGGA)
NAMA PROV : Sumatera Utara
NAMA KAB/KOTA : Kota Medan
NAMA PUSKESMAS : Terjun
NAMA DESA/KELURAHAN : Paya Pasir Lingkungan 3
No urut Nama Kepala RUTA
01 PONIMAN
02 GONG MATUA
03 ISWANDI
04 SAMIDAN
05 RUDI
06 SUWITO
07 IRFAN NASUTION
08 JULIAN
09 LETONG AL KARIM
10 SYAIFUL RAMADHAN
11 NURHAIDAWATI
12 SUGIONO
13 SUPRIYANTO
14 MHD SAIDI AMRI HARAHAP
15 MUNTALIP
16 RAHMAD RIYADI
17 YUSRI
18 SYAFRUDDIN
19 M IRIANSYAH
20 INDRAWAN
21 M YAHYA HARAHAP
22 JASUKI
23 RUSMAYADI
24 MHD SURIADI
25 MISMAN K
26 JULIANSYAH
27 AHMAD NIRZAN
28 ERWIN MULYANA
29 MAHRUZAR
30 HANDRIANSYAH
31 MHD SATRIA
32 M. YUSUF SAL
33 HERMANTO
34 SUMADI
35 ANDI PRASETIA
36 AHMAD EFENDI
37 SURIYA IRAWAN
38 BASIR
39 BONADI
40 GANIFUDDIN
41 BUDIMAN CAHYONO
42 SITI NURBAYA
43 ILHAM SISWANTO
44 HAMDANI
45 KEMIN
46 ZULKARNAIN
47 GINO
48 AGUS SULAIMAN
49 CHAIRUL AMRI
50 BAMBANG JUSANTO SUSILO
51 IRWAN SYAHPUTRA
52 JAYA PERSADA
53 YULIADI
54 MUNZIR
55 SANDI PUTRA
56 GUNAWAN
57 LEGINO
58 ANTO
59 RAHMAD RIYANTO
60 HASAN
61 MAHMUDDIN
62 DEWI YULIANI
63 RIZKI
64 MUHAMMAD ARIFIN
65 MISRAN
66 ARI ARMADI
67 M. SUPIYAN
68 SUHERMAWANTO
69 WAGINEM
70 PUJI SUPRIYATNA
71 LAILA FITRI
72 ENDANG SUTRISNO
73 AGUS SUSANTO
74 YUSLI EDY
75 DIDI HIMAWAN
76 RIAN WINATA
 77 RUDI HAMDAYA
78 MASDAUNA RITONGA
79 ABDUL GANI
80 HERIYANTO
81 MULIYANI
82 JAMAN SUJONO
83 SUPAHRI
84 ZULKARNAIN
85 RONNY EKO SYAHPUTRA
86 NGATINI
87 YANTO
88 BUDIANTO
89 RIVAL KESUMA
90 SUTRISNO
91 NGARIANTO
92 M ILHAM NUGRAHA
93 SUHARDI
94 HARIANTO
95 SARMAN
96 JASA GINTING
97 MHD AL IKHWAN
98 USMAN
99 SUTRISNO
100 SUYADI
101 SUJONO
102 SUHANDI PRATAMA
103 SYAMSUL HILAL
104 SITI FATIMAH
105 SUI CEN
106 YANTI BR TARIGAN
107 M. HIDAYAT AKBAR
108 ANGGA WIBOWO
109 SUCIPTO
110 IRWANSYAH
111 NURHAYATI NASUTION
112 LATIFAH
113 SRI SURIYANA
114 SRI HARTATI
115 KHAIRUL HASAN
116 SUHENDRA IRAWAN
117 DEFRI SYAM
118 SUPRIADI
119 PODO RAHMADI
120 MHD. HAMDAN
121 SURADI HARIANTO
122 MAMAN SUTARIYA
123 GUMINTO
124 ARIS SAPUTRA NASUTION
125 ENDI RONY
126 AMI ZULHELMI
127 SYOFYAN HADI
128 AMAT
129 SYAHRIL
130 LEGIMAN
131 SUTIRAH
132 AHMAD SYAHRIL
133 ISKANDAR
134 WAGIMAN
135 SELAMAT
136 SAPIAH
137 SISWANTO
138 ZULFIAN
139 TUGINO
140 SUHERIANTO
141 MULYADI
142 APRIANTO
143 MUHAMMAD ARIFIN
144 RIZKI RAMAYUDA
145 MHD. SYAHRUL
146 AMIRSYAH
147 DEVI ERWANTO
148 RACHMANSYAH
149 SYAMSUL BACHRI
150 PAIMIN
151 ANWAR PASARIBU
152 ADYTHIA PRATAMA
153 SYAHDIAN
154 IRWANDI
155 IRVAN ISKANDAR
156 DENI YULIANSYAH
157 LEGIMIN
158 EFENDI HARIANTO
159 AZRI
160 MHD SURIATNO
161 ATIK
162 RUSMAN
163 NURJAYA, S.AG
164 ISMAIL
165 ZULHARDI
166 DESSIWANA SIREGAR
167 DEDY SAFITRA
168 DEDE IRAWAN
169 RIDWAN FAHLEVI
170 ABD. KADIR
171 AGUS SURIADI
172 SURYANI
173 NURMAYADI
174 M. FADLI
175 DANIER BERUTU
176 HERI TRISWANTO
177 HERAWATI
178 PAIMAN
179 INCAR TARIGAN
180 MUHAMMAD ZULFAN NASUTION
181 AGUNG SURIYADI
182 ANDI PUTRA
183 JAKA RIANTA
184 YATI
185 ARDI
186 RAMLAN

187 IRWANTO
188 HERAWATI
189 HERMANSYAH PUTRA
190 SALAMSYAH
191 UPIKSARIAH

192 KHAIRUDDIN

193 SURYADI

194 MUSLIM
195 SURYA WATI
196 WAHYU HIDAYAT
197 ABDUL HARIS
198 USMAN EFFENDI
199 SEPHIN MECHELIN
200 WAKIDI
201 ZULHAM
202 HASRUL IRAN
203 RIDWAN EFFENDI
204 SUGIMAN

205 ARIEF CAHYANA

206 ARISMAN NASUTION, BSC

207 RELYANA BR GINTING

208 SURIATI

209 JOKO PRIONO

210 SUSIYANTO

211 RAFINUS

212 PRANATA

213 LATIFAH HANUM

214 RUDY SUHARMAN

215 METI ELISAN

216 AGUS P. BERUTU

217 RABUN

218 SUJONO

219 MASLAN

220 SRI MURIA NINGSIH

221 PALTI RIZAL SIREGAR

222 JULIATER MANURUNG

223 YUSERIADI

224 APRIANDO G.

225 BILLY VERANNO

226 SUWARNO
227 AGUS PRIANTO

228 ABDUL LATIF

229 GUNTUR SYAHPUTRA

230 JULIANTO

231 TUGIMAN

232 SURIANTO
233 KIM TEK
234 SUNARDI
235 FAHRIZAL
236 TUKIJAN
237 HANDI IRMANSYAH
238 SENAH
239 T. DHANI PERDANA
240 DARWIN
241 SUPARDI
242 DEDIANTO
243 SUDARTO
244 JUMADI
245 YATNO
246 NURUL ATHIAH
247 HENDRI
248 CEPI MAULANA
249 NUR DAYALEN LUBIS
250 AGUS SALIM
251 MUHAMAD ALI
252 BUDIMAN SYAHPUTRA
253 PARMIN RH
254 CHAIRUL ANWAR HASIBUAN
255 RAHMAT SURIANTO
256 MUHAMMAD CHAIRI
257 AGUS SALIM
258 APRIADI SITANGGANG
259 AISYAH

260 MAKMUR
261 ISMAIL ADHA
262 JULIANTI

263 MUHAMMAD YAHYA

264 MARWAN

265 SURYANTI
266 AGUS SUPRAPTO

267 SURYA DARMA

268 MERWINSYAH

269 ZULIYUS HAMDANI

270 MHD RAMJAN

271 ANG BUN KIONG

272 ZULHAMSYAH

273 AKLI JUNAIDI

274 MUHAMMAD IRFAN

275 RAMLAN

276 SUHARDI

277 M. PUTRA P. LUBIS

278 EDI SANTOSO

279 WIWIK K
280 IBNU HAJAR
281 SYAFNIAR
282 HASAN HARIANTO
283 NURMAN SYAHPUTRA
284 ISWANDI
285 YUDA
286 SARDIAH
287 LEGINAH
288 MOHD HASBI
289 M. SAHONO. AR
290 EBET KURNIAWAN HARAHAP
291 KHAIRUL ANWAR
292 SUKENTI SUPRATINI
293 SYAFRIZAL
294 TIO PRAYOGA
295 ANTO
296 ABDUL MALIK
297 PURIYANI
298 IMAH
299 ILYAS HARAHAP
300 FAHRIONO
301 SARDI

302 SYAHIRINSYAH
303 SYAIFUL BAHRI

304 DIDI
305 AMAT MUKHTAR
306 ARI SISWANTO
307 SUSWATI
308 ANGGA SYAHPUTRA
309 RAZALI
310 MHD ZEIN NASUTION
311 SUYADI
312 NASIRUN AHMADI

313 ASMINI RAHAYU

314 SURATMIN
315 EKO SETIADI DINATA
316 YUSHARI
317 SRI WAHYUNI
318 PARNO
319 FAUZI AHMAD EFFENDI
320 SUJUKIM

321 SURATMAN

322 RUMINI
323 SRIDOYO
324 RAMADANI
325 SALEH
326 SAKINI
327 ABDUL RAMADANI
328 HARTONO
329 DEDI EKO WIRIYANTO
330 EVI NURSIAH
331 AGUS SALIM

332 EDI YOHAN

333 MUHAMMAD HARIS
334 SUWANTO
335 JEFRI
336 MARIYANUM
337 NURSARI SN
338 ZULBAGNER HASIBUAN
339 NURAINUN
340 MHD ISMAIL

341 M. RIANTO BUDI

342 APUL NAINGGOLAN

343 INDRA SETIAWAN, ST
344 BONGARIAN NASUTION
345 SAMPAH
346 DWI ANANG SUPRAPTO

347 RUDI PRATAMA

348 SUHENRI SAPUTRA

349 USMAN LUBIS

350 AKLI JUNAIDI

351 ANG BIN LIAN

352 AULI HUSNI

353 YUDHI TIMSAH PRATAMA

354 SEN HUAN

355 SUWISNO

356 BUDIANSAH

357 SUKINEM

358 SAPTA WAHYUDI

359 EKO PURWANTO
360 SUWARNI
361 MHD NATAWIJAYA
362 MAS CONDRO
363 RUDI HARTONO
364 TONI
365 HARDI WIDODO
366 SOFYAN
367 TJIN SENG

368 ANIL DHAWAN SUBARDA

369 DEDY KUSYANA

370 IRAWATI
371 AGUNG PRAJA WIJAYA
372 GUNAWAN
373 JUMIYEM
374 HENI
375 MHD.PUTRA BANUREA

376 HERIYADI
377 SELAMAT
378 SABAR
379 PONIMAN
380 KEN SEN
381 TUKIYAH
382 BUDI SADAR IMAN
383 SIPTA MARIBOT ERNAWATI SIAHAAN
384 SRI BANUN HASIBUAN
385 JULI
386 MUHAMMAD DENNI
387 TIO A GU
388 SOPHIA
389 DARWIN
390 LITA
391 ACHMAD SUPRIZAL
392 CAI HOAT
393 ISWAN
394 LEGIMIN
395 AMRI
396 KHAIRIL ANWAR
397 TEH AKAW
398 SUNARNI
399 PAENAH
400 WAHYUDI
401 MULYONO
402 SUMARDI
403 SRI SURANTO
404 RAHMAD HIDAYAT
405 ANITA
406 MARZUKY
407 SUTOMO
408 FAJAR ADITYA
409 ROZALI
410 HJ. NURHAIDA JAMBAK
411 KELVIN WIJAYA
412 LIE BENG KIEM
413 ABDIANSYAH
414 DEVIHERYANTO
415 MUDMAINAH
416 RUSMINI

417 ALY MUSA MARPAUNG

418 AGUS ARIANTO ALS ANG SHO
419 PRAYETNO
420 MARINGAN TAMPUBOLON
421 BINTANG TIMBUL HUTAHAEAN
422 TEGUH HARMOKO
423 BENNY HUTAHAEAN
424 ARBA'IYAH
425 SURIATIK
426 YENNY AGUSTINA
427 WAGIMIN
428 LILI SUMANTRI
429 SAPRIJAL
430 ADILAH
431 NUR ASIAH
432 NGATINI
433 MUSIEM
434 LAIMIN
435 NGATIEM
436 KASMI
437 ZAINAL ABIDIN
438 LAILAN NAZLI
439 SUROYO
440 SUPANDI
441 FERY GUSRIANDA
442 MUSLIM
443 JAMALUDDIN NASUTION
444 FAESAL REZA ULHAQ
445 ANDIKA WIJAYA
446 B. MISGIONO
447 SALAMAH HARAHAP
448 WARTINEM
449 SALMIAH
450 HUSNA HAYATI
451 NAZARUDDIN NASUTION
452 EDI WINATA
453 MUHAMMAD SYARIF
454 MASTUHI
455 AIDA WINATA
456 SUPIATI
457 LAI HIN ALIAS SUGIYANTO
458 RIDUAN
 Alamat
G PINANG LINGK 03
G. PINANG LK. 3 PAYA PASIR
GG PINANG
GG PINANG LINGK - 03
GG PINANG LINGK - 03 PAYA PASIR
GG PINANG LINGK 03
GG PINANG LINGK 03
GG PINANG LINGK 03
GG PINANG LINGK 03
GG PINANG LINGK 03
GG PINANG LINGK 03
GG PINANG LINGK 03
GG PINANG LINGK 03
GG PINANG LINGK 03
JL. TITI PAHLAWAN LINGK. 03
GG PINANG LINGK 03
GG PINANG LINGK 03
GG PINANG LINGK 03
GG PINANG LINGK 03
GG PINANG LINGK 03
GG PINANG LINGK 03
GG PINANG LINGK 03
GG PINANG LINGK 03
GG PINANG LINGK 03 PAYA PASIR
GG PINANG LINGK 03 PAYA PASIR
GG PINANG LINGK 3
GG PINANG LINGK 3
GG PINANG LINGK 3
GG PINANG LINGK III
GG PINANG LINGK III
GG PINANG LINGK. 03
GG PINANG LINGK. III
GG PINANG LINGK03
GG PINANG LINGK03
GG PINANG LINGK-03
Lingkungan Kelurahan
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
3 PAYA PASIR
GG PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. III 3 PAYA PASIR
GG PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG PINANG LINGK-3 3 PAYA PASIR
GG PINANG LINGKUNGAN III 3 PAYA PASIR
GG PINANG LINK-03 PAYA PASIR 3 PAYA PASIR
GG PINANG LK 03 3 PAYA PASIR
GG PINANG LK 03 3 PAYA PASIR
GG PINANG LK 03 3 PAYA PASIR
GG PINANG LK 03 3 PAYA PASIR
GG PINANG LK 03 3 PAYA PASIR
GG PINANG LK 03 3 PAYA PASIR
GG PINANG LK 03 3 PAYA PASIR
GG PINANG LK 03 3 PAYA PASIR
GG PINANG LK 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG PINANG LK 3 3 PAYA PASIR
GG PINANG LK 3 3 PAYA PASIR
GG PINANG LK 3 3 PAYA PASIR
GG PINANG LK 3 3 PAYA PASIR
GG PINANG LR SEKOLAH LK 03 3 PAYA PASIR
GG PINANG NO 10 LK 3 3 PAYA PASIR
GG PINANG NO 10 LK 3 3 PAYA PASIR
GG PINANG NO 10 LK 3 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK 3 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN GG PINANG LK 3 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 NO. 50 A 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 3 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. III 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. III 3 PAYA PASIR
GG PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. III 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. III 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. III 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. III 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. III 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. III P. PASIR 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-3 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-3 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-III 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-III 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-III 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK-III 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGKUNGAN 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGKUNGAN III 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGKUNGAN III 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGKUNGAN III 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGKUNGAN III 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK. III 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK.03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LK-3 3 PAYA PASIR
GG. PINANG NO. 28 LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PINANG PSR V LINGK. 03 PAYA
PASIR 3 PAYA PASIR
GG.PINANG LINGKUNGAN 3 3 PAYA PASIR
GG.PINANG LINGKUNGAN-III 3 PAYA PASIR
GG.PINANG NO.28 3 PAYA PASIR
GGPINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN GG PINANG LINGK
03 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN GG PINANG LINGK
03 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN GG PINANG LINGK-
03 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN GG PINANG LK 03 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN GG PINANG LK 03 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN GG PINANG LK 03 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN GG PINANG LK 3 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN GG PINANG LK 3 3 PAYA PASIR
GG. PINANG LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN GG PINANG LK 3 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN GG PINANG LK 3 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN GG PINANG LK III 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN GG PINANG LK III 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN GG. PINANG LINGK.
03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDDIN GG.
PINANG LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. MARELAN RAYA GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. T. PAHLAWAN GG. PINANG LK. III 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG PINANG LINGK
03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG PINANG LINGK-
03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG LINGK
03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG
LINGK- 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG LINGK.
03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG LINGK.
03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG LINGK.
3 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG
LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG
LINGK-3 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG
LINGK-III 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG LK. 3 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG LK. 3 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG LK-3 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG NO.
07 LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. PINANG NO.
16 LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK. 03 GG.
PINANG 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK. 03 GG.
PINANG 3 PAYA PASIR
JLN.TITI PAHLAWAN GG. PINANG
LINGK-3 3 PAYA PASIR
JLTPAHLAWAN GGPINANG LKIII 3 PAYA PASIR
LINGK 03 GG PINANG 3 PAYA PASIR
LINGK. 03 GG. PINANG 3 PAYA PASIR
LINGK. 03 GG. PINANG 3 PAYA PASIR
LINGK. 03 GG. PINANG 3 PAYA PASIR
LINGK. III GG. PINANG 3 PAYA PASIR
LINGK-03 GG. PINANG 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN 03 GG PINANG 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN 03 GG PINANG 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN 03 GG PINANG 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN 03 GG. PINANG 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN III GG PINANG 3 PAYA PASIR
LK 3 GG PINANG 3 PAYA PASIR
G PANCING LINGK 03 3 PAYA PASIR
GANG PANCING LINGK 03 PPASIR 3 PAYA PASIR
GG PANCING LINGK 03 3 PAYA PASIR
GG PANCING LINGK 03 3 PAYA PASIR
GG PANCING LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG PANCING LK 03 3 PAYA PASIR
GG PANCING LK 03 PAYA PASIR 3 PAYA PASIR
GG PANCING LK 03 PAYA PASIR 3 PAYA PASIR
GG. PANCING LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PANCING LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PANCING LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. PANCING LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PANCING LK. 03 3 PAYA PASIR
GGPANCING LINGK-03 3 PAYA PASIR
JK. KR. BUDDIN GG. PANCING LINGK. 3 3 PAYA PASIR
JL KAPT R BUDDIN GG PANCING LK 3 3 PAYA PASIR
JL KAPT R BUDIN LK 03 GG PANCING 3 PAYA PASIR
JL KAPT RAHMAD BUDDIN GG
PANCING LK 03 3 PAYA PASIR
JL KAPT RAHMAD BUDDIN GG
PANCING LK 3 3 PAYA PASIR
JL KAPT RAHMAD BUDDIN GG
PANCING LK 3 3 PAYA PASIR
JL KAPT RAHMAD BUDIN GG PANCING
LK 03 3 PAYA PASIR
JL KAPT RAHMAD BUDIN GG PANCING
LK 03 3 PAYA PASIR
JL. K. R. BUDIN GG. PANCING LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT RAHMAD BUDIN GG.
PANCING LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. R. BUDIN GG. PANCING LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. R. BUDIN LK. 3 GG. PANCING 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDDIN GG.
PANCING LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDDIN LR.
PANCING LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN GG.
PANCING LINGK-III 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN GG.
PANCING LINGK-III 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN GG.
PANCING LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN GG.
PANCING LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN LK. 3 GG.
PANCING 3 PAYA PASIR
GG RAWAI LK 03 3 PAYA PASIR
GG RAWE LINGK 03 3 PAYA PASIR
GG RAWE LINGK 03 3 PAYA PASIR
GG RAWE LK 03 3 PAYA PASIR
GG. KELUARGA LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. KELUARGA LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. PERMAI LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. RAWE LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. RAWE LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. RAWE LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. RAWE LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. RAWE LINGK. 03 3 PAYA PASIR
GG. RAWE LINGK-03 3 PAYA PASIR
LINGK- 03 3 PAYA PASIR
GG. RAWE LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. RAWE LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. RAWE LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. RAWE LINGK-03 3 PAYA PASIR
GG. RAWE LK. 03 3 PAYA PASIR
GG. RAWE LK. 03 PAYA PASIR 3 PAYA PASIR
JL KAPT R AHMAD BUDDIN LK 3 3 PAYA PASIR
JL KAPT R BUDDIN GG PERMAI LK 3 3 PAYA PASIR
JL KAPT R BUDDIN GG RAWE LINGK 03 3 PAYA PASIR
JL KAPT R BUDDIN GG RAWE LINGK 03 3 PAYA PASIR
JL KAPT R BUDDIN GG RAWE LK III 3 PAYA PASIR
JL KAPT R BUDIN GG PERMAI LINGK.03 3 PAYA PASIR
JL KAPT RAHMAD BUDDIN LK 03 3 PAYA PASIR
JL KAPT RAHMAD BUDDIN LK 03 3 PAYA PASIR
JL KAPT RAHMAD BUDDIN LK 03 3 PAYA PASIR
JL KAPT RAHMAD BUDIN LINGK 03 3 PAYA PASIR
JL KAPT RAHMAD BUDIN LINGK 03 3 PAYA PASIR
JL KAPT RAHMAD BUDIN LINGK 03 3 PAYA PASIR
JL KAPT RAHMAD BUDIN LK 03 3 PAYA PASIR
JL KAPT RAHMAD BUDIN LK 03 3 PAYA PASIR
JL KAPTEN RAHMAD BUDDIN GG
RAWE LK-03 3 PAYA PASIR
JL KAPTEN RAHMAD BUDDIN GG
RAWE LK-03 3 PAYA PASIR
JL KAPTEN RAHMAD BUDIN LK 03 3 PAYA PASIR
JL KAPTEN RAHMAD BUDIN LK-03 3 PAYA PASIR
JL KR BUDIN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL KR BUDIN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL MARELAN RAYA PASAR V 3 PAYA PASIR
JL RAHMAD BUDIN NO 18 LK 3 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN GG KELUARGA LK
03 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN GG KELUARGA LK III 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN LINGK 03 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN LINGK 03 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN LINGK 03 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN LINGK 03 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN LINGK 03 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN LK 03 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN LK 03 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN LK 3 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN MARELAN PASAR V
NO 47 LK 3 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN NO 04 LK 3 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN NO 45 AB LK 3 3 PAYA PASIR
JL TITI PAHLAWAN SIMPANG PSR V 3 PAYA PASIR
JL. K. R. BUDIN LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT R BUDIN NO. 04 LINGK 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT RAHMAD BUDIN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT RAHMAD BUDIN LINGK-3 3 PAYA PASIR
JL. KAPT RAHMAD BUDIN LINGK-3 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. R. BUDDIN GG. RAWE LINGK.
03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. R. BUDDIN GG. RAWE LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. R. BUDDIN LK. 03 NO. 8 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. R. BUDIN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. R. BUDIN LK. I 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. R. BUDIN NO. 4 LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDDIN GG.
PERMAI LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDDIN LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDDIN LINGK. 3 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDDIN LR.
PANCING LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDDIN NO 1 DAN
2 LK. III 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDDIN PSR 5
LINGKUNGAN 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDDIN PSR 5 LK 3 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN GG.
KARMILA NO. 5 LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN GG. PERMAI
LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN GG. RAWE
LINGK 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN GG. RAWE
LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN GG. RAWE
LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN NO. 14 LK.
03 PAYA PASIR 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAD BUDIN PSR V
LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAT BUDIN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. KAPT. RAHMAT BUDIN LK.3 3 PAYA PASIR
JL. KAPTEN RAHMAD BUDIN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. KAPTRAHMAD BUDIN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. KAPTRAHMAD BUDIN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN GG. SUTOMO
LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK- 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK- 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK. 04 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK-03 NO. 7 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK-04 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK-3 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK-3 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LINGK-III 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LK. 03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LK. 3 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LK. 3 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN LK-III 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN NO. 103 LK-03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN NO. 17 LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL. TITI PAHLAWAN NO. 17 LINGK-03 3 PAYA PASIR
JL.TITI PAHLAWAN 3 PAYA PASIR
JLKAPTRAHMAD BUDIN LINGK03 3 PAYA PASIR
JLKAPTRAHMAD BUDIN LINGK03 3 PAYA PASIR
JLKAPTRAHMAD BUDIN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JLN. KAPTEN RAHMAD BUDIN PASAR V
NO.8 3 PAYA PASIR
JLN. TITI PAHLAWAN LINGK. 03 3 PAYA PASIR
JLN.KAPT.RAHMAD BUDIN LINGK-03 3 PAYA PASIR
JLTITI PAHLAWAN LINGKIII 3 PAYA PASIR
JLTITI PAHLAWAN NO 43 LINGK-3 3 PAYA PASIR
JLTITI PAHLAWAN NO 43 LINGK-3 3 PAYA PASIR
JLTITI PAHLAWAN NO 43 LINGK-3 3 PAYA PASIR
LINGK 03 3 PAYA PASIR
LINGK III 3 PAYA PASIR
LINGK. 03 3 PAYA PASIR
LINGK. 03 3 PAYA PASIR
LINGK. 03 3 PAYA PASIR
LINGK. 03 3 PAYA PASIR
LINGK. 03 3 PAYA PASIR
LINGK. 03 3 PAYA PASIR
LINGK. 03 3 PAYA PASIR
LINGK. III 3 PAYA PASIR
LINGK03 3 PAYA PASIR
LINGK03 3 PAYA PASIR
LINGK-03 3 PAYA PASIR
LINGK-03 3 PAYA PASIR
LINGK-03 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN - III 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN 03 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN 03 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN 03 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN 03 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN 03 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN 03 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN 03 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN 03 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN 03 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN 03 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN 03 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN 03 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN III 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN III 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN III 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN III 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN-03 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN-3 3 PAYA PASIR
LINGKUNGAN-3 3 PAYA PASIR
 PROSES SAMPLING Rumah Tangga (RUTA)

NAMA PROV : Sumatera Utara

NAMA KAB/KOTA : Kota Medan
NAMA PUSKESMAS : Terjun
NAMA DESA/KELURAHAN : Paya Pasir Lingkungan 3
N = 458 I (interval) = 91.60
n = 5

No. Nama Kepala Nama Desa/

NO RT Alamat Lingkungan Puskesmas
Terpilih Ruta Kelurahan

R1= dipilih secara JIKA SAMPEL DIGANTI HARUS SAMA DENGAN SAMPEL UTAMA
GG PINANG random dari no 1 sd
01 R1 = 17 YUSRI LINGK 03 03 Paya Pasir Terjun
interval (15)
GG PINANG
02 R2 = 109 SUCIPTO 03 Paya Pasir Terjun
LINGK-03 R2= R1 + Interval
WAKIDI GG. PINANG
03 R3 = 200 LINGK. 03 03 Paya Pasir Terjun
R2= R1 + (2*Interval)
SUKENTI
04 R4 = 292 SUPRATINI LINGK-3 03 Paya Pasir Terjun
R2= R1 + (3*Interval)

SIPTA MARIBOT JL. TITI

05 R5 = 383 ERNAWATI PAHLAWAN 03 Paya Pasir Terjun
SIAHAAN LINGK. 03
R2= R1 + (4*Interval)

Nama Ruta Nomor urut

YUSRI 01
SUCIPTO 02
WAKIDI 03
SUKENTI SUPRATINI 04
SIPTA MARIBOT ERNAWATI SIAHAAN 05
 LISTING LINGKUNGAN DI LINGKUNGAN
TERPILIH DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS

NAMA PROV : SUMATERA UTARA

NAMA KOTA : KOTA MEDAN
NAMA PUSKESMAS: TERJUN
NAMA KELURAHAN: TERJUN

No Urut Nama Lingkungan

1 01
2 02
3 03
4 04
5 05
6 06
7 07
8 08
9 09
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
 PROSES SAMPLING LINGKUNGAN DI
KELURAHAN TERPILIH

NAMA PROV : SUMATERA UTARA

NAMA KOTA : KOTA MEDAN
NAMA PUSKESMAS: TERJUN
NAMA KELURAHAN: TERJUN

N = 22
n = 5

Random No. Terpilih Nama Lingkungan Nama Desa/

NO kelurahan
1 R1 = 4 4 Terjun

Nama RW terpilih Nomor urut

RW 4 4
 I (interval) = 4.40

Nama
Puskesmas
Terjun R1= dipilih secara
random dari no 1 sd
interval (10)
 LISTING RUTA (RUMAH TANGGA)
NAMA PROV : Sumatera Utara
NAMA KAB/KOTA : Kota Medan
NAMA PUSKESMAS : Terjun
NAMA DESA/KELURAHAN : Terjun Lingkungan : 4
Nama Kepala
No urut
RUTA
01 SYAHRUL

02 AMIRSYAM

03 PONARDI

04 UNTUNG

05 SUYOTO

06 ASMADI BASRI

07 TUMIRAN

08 SUPARDI

09 SUPARMAN

10 SAMINAH
ARLIWANTO
11 TAMBUNAN
12 LOSO UMAR

13 JUM AT

14 SARIYONO

15 SARWOTO

16 SUMONO

17 WAGIMUN

18 WAGIMIN

19 KAMISAH

20 TUMIKUN

21 SUDADI

22 HALIMAH

23 HERMAN

24 SUMARNO

25 SUMIYATI

26 SUSWATI, S.PD

27 SUMIYATI

28 SELAMAT SEMBIRING

29 NURYONO

30 SARNO

31 EDWARD RIZAL
32 SAINAN

33 NGADEMI

34 SUMARNI

35 SUHAILI

36 BUDIANTO

37 AMRAN EFFENDI

38 SYAHRIL

39 SULASMI

40 SURIANTO

41 SANIYEM

42 PONIMIN DS

43 SUPANGAT

44 MURIYONO

45 PAIMAN

46 AMAT

47 SUDIONO

48 JAMILAH

49 JENJEM

50 ISMANTO

SUHAIMI TUAH SIREGAR

51
52 JAMAN

53 ERRY SUHENDRA

SAHAT H. E.
54 SIMORANGKIR, S.H, M.H

55 SUWARNO

56 ROHANI

57 SITI ROHANA

58 NURMAN

59 AHMAD

60 RISMAN

61 TUKIJO

62 LEGIMIN B.

MANASE BUTAR BUTAR

63
64 SANIYAH

65 SUENDAH

66 S. PONIYEM

67 SITI WARDANI
 68 MUKINI

69 PONIYEM

70 ASNAH

71 SUGITO

72 SITI ROKAYAH

73 ZAINI AMRI LUBIS

74 SUMIYEM

75 SURIATI

76 PONIDI

77 NUR SARIONO

78 MUHAMMAD NASRIN

79 HARMANSYAH

80 PAIJO

81 MISLI

82 WALIDI

83 JHONI

84 JAMI

85 DANNER SIANIPAR

86 NASRIN POHAN

87 MARBENU

88 PATIMAH ZAHARA

89 MARLIS

90 NURIYAH

91 TOHIR

92 ASMAWATI

93 MURNI

94 HERY SUPRIANTO

95 RISDIONO

96 JHON

97 SUTIJAH

98 JAMEN

99 RELLUS HASUGIAN

100 CHAIRUDDIN

101 MUHIDI

102 JAYUSMAN

103 JULIAH

104 SURATMI

105 SUTRISNO
106 SUPRIADI

107 MUHAMMAD SANI

108 YASLAN

109 M.RAZALI

110 SUWARNI

111 ZUNAIDI SAAT

112 HUSNI AMRAN NST

113 SUROTO

114 SUINEM

115 LEGIMIN

116 ROZALI M. NUR

BILANG MAULI SIREGAR

117
BAMBANG
118 SUKENDO
AHMAD SYAHRIAL
119 RAMBE
NAZAMUDDIN
120 HUTABARAT SH
121 SUPARIADI

122 SOFYAN

123 PONIMIN

124 SUMIYATI

125 TUMIRAN

126 NURMAN PAIDI

127 ARSIL

128 SAPI'I

129 RAMLI

130 ROHANI

131 ROHANA

132 ASROI

133 JUSMAR EFFENDI

134 PATIMAH

135 MARSIAH

136 M. ARIFIN

137 SUTARNO

138 SAPARI

139 RISTA JAYA

140 SUGIMIN M

141 SANIMAN
142 WAGIMIN
SYAFRUDDIN
143 SIMATUPANG
144 ABDUL HALIM

SAFRUDDIN RANGKUTI
145
146 WIJI
147 SULAIMAN
148 TUMPER
149 BONINGIN
150 SAIUN
151 PARIANTO
152 SUWARDI T
153 SUKIMAN
154 SUMARTO DAMIN
155 NGADINEM
156 SUYATIM
157 HARSONO
158 IRWAN
159 JADIMAN SAGALA
H. REFLIN RAMBE,
160 DRS
161 RAJALI
162 BUDIANTO
163 JUMIYATIK
164 JURIAH

JOHNY SYAHPUTRA
NASUTION
165
166 HALIMUNTHE
167 MAHMUD
168 JUNAIDI DUMIS
169 NAVYANTO
170 PONIMIN
171 SUTRISNO
172 SUGENG
173 SUKIMINS
174 EDY SAPUTRA

175 SAIMAN. AN

176 ASNAN
177 RAHMAT IPONG
UMAH TANGGA)

Alamat Lingkungan Nama Kelurahan

LINGKUNGAN 04 04 Terjun
LINGKUNGAN 04 04 Terjun
LINGKUNGAN 04 PASAR 3 04 Terjun
LINGKUNGAN 04 PASAR III 04 Terjun
LINGKUNGAN 04 PSR 03 04 Terjun
LINGKUNGAN 04 PSR 03 04 Terjun
LINGKUNGAN 04 PSR 03 04 Terjun
LINGKUNGAN 04 PSR 03 04 Terjun
LINGKUNGAN 04 PSR 03 04 Terjun
LINGKUNGAN 04 PSR 03 04 Terjun
LINGKUNGAN 04 PSR III
04 Terjun
LINGKUNGAN 04 PSR 3 04 Terjun
LINGKUNGAN 04 PSR III 04 Terjun
LINGKUNGAN 04 PSR III 04 Terjun
LINGKUNGAN 04 PSR 3 04 Terjun
LINGKUNGAN 4 04 Terjun
LINGKUNGAN 4 PASAR 3 04 Terjun
LINGKUNGAN 4 PASAR 3 04 Terjun
LINGKUNGAN 4 PASAR 3 BARAT GG DALANG 04 Terjun
LINGKUNGAN 4 PSR 3 04 Terjun
LINGKUNGAN 4 PSR III 04 Terjun
LINGKUNGAN 4 PSR III TERJUN 04 Terjun
LINGKUNGAN IV 04 Terjun
LINGKUNGAN IV PASAR III 04 Terjun
LINGKUNGAN IV PSR 03 04 Terjun
LINGKUNGAN IV PSR 3 04 Terjun
LINGKUNGAN IV PSR 3 04 Terjun
LINGKUNGAN IV PSR 3 04 Terjun
LINGKUNGAN IV PSR 3 04 Terjun
LINGKUNGAN IV PSR 3 04 Terjun
LINGKUNGAN IV PSR III 04 Terjun
LINGKUNGAN IV PSR III 04 Terjun
LINGKUNGAN IV PSR-3 04 Terjun
LINGKUNGAN IV TERJUN 04 Terjun
GG KELUARGA II LK IV 04 Terjun
JL ABDUL SANI MUTHALIB PSR 3 LK IV 04 Terjun
JL CERUT GG DARMA PASAR III BARAT LK IV 04 Terjun
JL MARELAN 3 GG GRAFO LK IV 04 Terjun
PASAR III LINGK-IV GG. CERUT 04 Terjun
PASAR III LK IV 04 Terjun
LINGK. 04 PASAR 03 04 Terjun
LINGK. 04 PASAR 3 04 Terjun
LINGK. 04 PASAR III 04 Terjun
LINGK. 04 PASAR III 04 Terjun
LINGK. 04 PSR 03 04 Terjun
LINGK. 04 PSR 3 04 Terjun
LINGK. 04 PSR III 04 Terjun
LINGK. 04 PSR 3 04 Terjun
LINGK. 04 PSR 3 04 Terjun
LINGK. 04 PSR III 04 Terjun
LINGK. 04 PSR 3
04 Terjun
LINGK. IV PASAR III 04 Terjun
LINGK. IV PASAR-3 04 Terjun
LINGK. IV PSR 3 04 Terjun
LINGK-04 PASAR III 04 Terjun
LINGK04 PSR 03 04 Terjun
LINGK-04 PSR 03 04 Terjun
LINGK-04 PSR 3 04 Terjun
LINGK-04 PSR 3 04 Terjun
LINGK-04 PSR3 04 Terjun
LINGK-04 PSR-3 04 Terjun
LINGK-04 PSR-3 04 Terjun
LINGK-4
04 Terjun
LINGK-4 PS. 3 04 Terjun
LINGK-4 PSR 3 04 Terjun
LINGK-4 PSR3 04 Terjun
LINGK-4 PSR3 04 Terjun
LINGK-4 PSR-3 04 Terjun
LINGK-4 PSR-3 04 Terjun
LINGK-4 PSR-3 04 Terjun
LINGK-4 PSR-III 04 Terjun
LINGKIV PASAR 03 04 Terjun
LINGK-IV PASAR 03 04 Terjun
LINGK-IV PASAR 03 04 Terjun
LINGK-IV PASAR 03 04 Terjun
LINGK-IV PASAR 3 04 Terjun
LINGK-IV PASAR III 04 Terjun
LINGK-IV PASAR-III 04 Terjun
LINGKIV PSR 03 JL PCERUT 02 04 Terjun
LINGK-IV PSR. 3 04 Terjun
LINGK-IV PSR. 3 04 Terjun
LINGK-IV PSR-III 04 Terjun
LINGK-IV PSR-03 04 Terjun
LINGK-IV PSR-03 04 Terjun
LINGK-IV PSR-III 04 Terjun
LINGK-IV PSR03 04 Terjun
LINGKUNGAN - IV PSR-03 04 Terjun
LK 4 PASAR 3 04 Terjun
LINGK IV PASAR - 03 04 Terjun
LINGK IV PASAR - 03 04 Terjun
LINGK IV PASAR - 03 04 Terjun
LINGK- IV PSR-03 04 Terjun
LINGKUNGAN-IV PASAR 03 04 Terjun
PASAR. 03 LINK.04 04 Terjun
PSR 03 LINGK04 04 Terjun
JL MARELAN II GG PADI PSR III LK IV 04 Terjun
JL MARELAN II I GG PADI PASAR III LK IV 04 Terjun
JL MARELAN III GG BEO LK IV 04 Terjun
JL MARELAN III GG KARTINI PSR III BARAT LK IV 04 Terjun
JL MARELAN III LK IV 04 Terjun
JL MARELAN III LK IV PSR 3 04 Terjun
JL MARELAN III PASAR 3 BARAT LK IV 04 Terjun
JL MARELAN PASAR 3 BARAT LK IV 04 Terjun
JL MARELAN PSR 3 BARAT LK IV GG DARMA 04 Terjun
JL MARELAN RAYA PSR 3 BARAT GG MULIA LK IV 04 Terjun
JL PASAR II BARAT GG CERUT NO 97 LK IV 04 Terjun
JL PS III BARAT LK IV 04 Terjun
JL. CERUT PSR III GG. DARMA LK IV 04 Terjun
JL. MARELAN PASAR 2 BARAT GG. CERUT LK IV 04 Terjun
JL. MARELAN PSR II BARAT LK IV 04 Terjun
PSR III BARAT GG PINGUIN LK IV 04 Terjun
JL MARELAN 3 GG REZEKI NO 1 LK 4 PSR 3 04 Terjun
JL MARELAN 3 LK 4 JL CERUT GG IKAN MAS 04 Terjun
LINGKUNGAN. 4 PSR. 3 04 Terjun
LK 04 PSR 3 04 Terjun
LK. 4 PSR III 04 Terjun
PASAR 3 BARAT LINGK 04
04 Terjun
PASAR III GG MELONJO LINGK. 4
04 Terjun
PASAR III BARAT LINGK. 04
04 Terjun
PASAR III BARAT LINGK. 04
04 Terjun
PASAR III LINGK. 4 04 Terjun
PASAR III BARAT GG. MELINJO LK. 04 04 Terjun
PASAR III LINGK. 4 04 Terjun
PASAR III LINGK-04 04 Terjun
PASAR III LINGKUNGAN 4 04 Terjun
PSR III LINGK 04 04 Terjun
PSR. III LINGK-04 04 Terjun
PSR. IV LINGK-04 04 Terjun
JL MARELAN III GG MERPATI LINGKUNGAN IV 04 Terjun
JL MARELAN III PASARIII LINGK. IV GG.TENGGIRI 04 Terjun
JL PASAR III LINGK IV 04 Terjun
JL MARELAN III BARAT LINGK 4 04 Terjun
JL BANYU URIP GG IKAN MAS LK 04 04 Terjun
JL CERUT GG FATIMAH NO 2 LK 04 04 Terjun
JL MARELAN 3 GG BAMBU LK 04 04 Terjun
JL MARELAN 3 PASAR III BARAT PERUMAHAN DENA ASRI R 04 Terjun
LINGK IV 04 Terjun
LINGK IV PSR 3 04 Terjun
LINGK IV PSR 3 04 Terjun
LINGK IV PSR 3 04 Terjun
LINGK IV PSR III 04 Terjun
LINGK IV PSR III 04 Terjun
PSR 3 BARAT GG BAWAL NO-47 LINGK IV
04 Terjun
PSR 2 BARAT GG.SAFARI UJUNG LINK.04 04 Terjun
MARELAN PASAR III BARAT JL. BANYU LINK IV GG. CAMA
04 Terjun
JL. CERUT LK. IV PASAR III 04 Terjun
LINGK 04 PASAR 3 04 Terjun
LINGK 04 PSR 3 04 Terjun
LINGK 04 PSR 3 04 Terjun
LINGK 04 PSR 3 04 Terjun
LINGK 04 PSR III 04 Terjun
JLN MARELAN III LINGK 4 04 Terjun
LINGK 4 PSR 3 04 Terjun
LINGK 4 PSR 3 04 Terjun
LINGK 4 PSRIII 04 Terjun
JL. PASAR III LINGK-4 04 Terjun
JL. PASAR III LK. 04 04 Terjun
JL. CERUT PSR 3 LK. 04 04 Terjun
JL. MARELAN 3 LK. 04 PSR III 04 Terjun
JL. MARELAN III NO. 12 LK. 04
04 Terjun
JL. MARELAN III PASAR 3 LK. 04 04 Terjun
LINGK. 4 PSR. 3 04 Terjun
LINGK. 4 PSR. 3 04 Terjun
JL. CERUT GG. KELUARGA LINGK. 04 04 Terjun
JL. CERUT GG. MERAK NO. 07 LINGK. 04 04 Terjun
JL. MARELAN III LINGK. 04 04 Terjun
JL. MARELAN III LINGK. 04 PSR 3 04 Terjun
JLN MARELAN III LINGK 04 04 Terjun
JL. CERUT PSR II BARAT LINGK-04 04 Terjun
JL. MARELAN III LINGK-04 04 Terjun
LINGK- 4 PSR 3 04 Terjun
LINGKUNAGN 04 PSR 3 04 Terjun
JLNCERUT I LK4 PSR3 04 Terjun
LINGKUNGAN 04 PSR III BARAT 04 Terjun
LINGK. IV PASAR 03 04 Terjun
LINGKUNGAN - IV 04 Terjun
PASAR III LINGK. 4 04 Terjun
 NOMOR
URUT
BERULANG
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187

188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227

228
229
230

231

232
233
234
235
236
237
238
239

240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293

294

295

296

297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319

320
321

322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336

337
338
339
340
341

342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
 PROSES SAMPLING Rumah Tangga (RUTA)

NAMA PROV : Sumatera Utara

NAMA KAB/KOTA : Kota Medan
NAMA PUSKESMAS : Terjun
NAMA DESA/KELURAHAN: Terjun Lingkungan 4
N = 177 I (interval) = 35.40
n = 5

No. Nama Kepala Nama Desa/

NO RT Alamat Lingkungan Puskesmas
Terpilih Ruta Kelurahan
4 Terjun Terjun R1= dipilih secara JIKA SAMPEL DIGANTI HARUS SAMA DENGAN SAMPEL UTAMA
01 R1 = 153 SUKIMAN LINGK 4 PSR 3 random dari no 1 sd
interval (15)
ARLIWANTO LINGKUNGAN 04 PSR III 4 Terjun Terjun
02 R2 = 188 BARAT
TAMBUNAN R2= R1 + Interval
4 Terjun Terjun
03 R3 = 224 SUDIONO LINGK-IV PSR-03
R2= R1 + (2*Interval)
4 Terjun Terjun
04 R4 = 259 WALIDI LINGK-IV PSR-03
R2= R1 + (3*Interval)
BAMBANG PASAR III BARAT GG. 4 Terjun Terjun
05 R5 = 295 MELINJO LK. 04
SUKENDO R2= R1 + (4*Interval)

Nama Ruta Nomor urut

SUKIMAN 01
ARLIWANTO TAMBUNAN
02
SUDIONO 03
WALIDI 04
BAMBANG SUKENDO 05