YTH.
Pohuwato, ‘ November 2022
BUPATI POHUWATO
oD
MARISA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Sri Adi Ningsi Manga, A.Md.Kep
‘Tempat, tanggal lahir Paguat, 23 Maret 1998
Nomor KTP 7504056303980001
Pendidikan Dill Keperawatan
Jabatan yang dilamar Terampil Perawat
Unit kerja yang dilamar Rumah Sakit Umum Daerah Bumi Panua
Alamat domisili saat ini : Dusun 1, Desa Kamiri,Kecamatan Paguat
Kabupaten Pohuwato
Alamat sesuai KTP Dusun 1, Desa Kamiri,Kecamatan Paguat
Kabupaten Pohuwato
Nomor HP 0822-9124-9954
Alamat email adiningsimangga23@gmail.com
Dengan ini menyampaikan Surat Lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Pengadaan
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja Jabatan Fungsional Kesehatan di
Pemerintah Kabupaten Pohuwato Tahun Anggaran 2022.
‘Sebagai bahan pertimbangan, saya sampaikan hal-hal sebagai berikut
Scan Surat Lamaran yang diketik dan ditujukan kepada Bupati Pohuwato di
Marisa, ditandatangani dengan pena bertinta biru dan dibubuhi e-Meterai;
Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) elektronik asli atau Surat Keterangan
Kependudukan dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapil);
Scan |jazah asli dan Sertifikat Akreditasi Program Studi dari BAN-PT;
Scan Transkrip Nilai asl;
Scan STR asli bukan STR Internship yang masih berlaku pada saat
pelamaran dengan jabatan yang dilamar, dibuktikan dengan tanggal masa
berlaku yang tertulis dalam STR);
Scan Surat Pernyataan 5 point yang diketik, dan sudah ditandatangani serta
dibubuhi e-Meterai;
Scan Surat Keterangan pengalaman kerja dan berkinerja baik yang
ditandatangani oleh Pimpinan unit bekerja yang sesuai dengan jabatan yang
dilamar dan dibubuhi e-meterai;
Scan Surat Keterangan bagi pelamar yang bekerja di faskes millik pemerintah
dan melamar di tempatnya bekerja saat ini, yang ditandatangani oleh Kepala
unit fasilitas layanan kesehatan instansi pemerintah tempat pelamar bekerja
saat ini;
Pas foto terbaru menggunakan pakaian formal dengan latar belakang wana
merah.Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar dan telah
diupload di SSCASN BKN sesuai syarat dan ketentuan.
Demikian surat lamaran ini dibuat. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang
tidak benar, maka saya menerima keputusan Panitia Seleksi Instansi Pemerintah
Kabupaten Pohuwato untuk membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja di Pemerintah Kabupaten Pohuwato
Tahun Anggaran 2022
Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Pohuwato, '° November 2022
Yang membuat pernyataan,
ob
Sri Adi Ningsi Mangga, A.Md.Kep