Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001EUVOQ No. NIK : 3217084905710008


Nama Lengkap : ETI ROHAETI
Tanggal Lahir : 1971-05-09
No.HP : 083821685995
Alamat : KP BABAKAN PASIR ANGIN 2/15
Lokasi Menerima : TAGOGAPU - 10021502

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-10-17 CoronaVac 24006521 TAGOGAPU VAKSINASI DOSIS 1 TELAH DIBERIKAN,,VAKSINASI


09:15:00 - 10021502 DOSIS KE 2 TANGGAL 14 NOVEMBER 2021

2021-11-18 CoronaVac 24006721 TAGOGAPU SUDAH VAKSIN DOSIS 2


11:08:00 - 10021502

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Mimin Irawati
No Telp : 08122132032

Anda mungkin juga menyukai