Ateno integral sade da pessoa com doena falciforme

Os principais objetivos de qualquer sistema de sade devem ser garantir as mais avanadas tcnicas para melhorar a sade da populao, como tambm minimizar as desigualdades na distribuio de recursos, de maneira a no permitir que alguns grupos estejam em desvantagem. Nos ltimos anos, podem-se contabilizar grandes avanos tecnolgicos no manejo da doena falciforme, alm da possibilidade de melhorar a qualidade de vida e aumentar a longevidade das pessoas com essa enfermidade. O Sistema nico de Sade (SUS), por meio da Hemorrede, tem garantido esses avanos a seus usurios, no entanto, possvel melhorar a equidade na distribuio desses benefcios, com o envolvimento da rede de ateno bsica de sade nos cuidados pessoa com doena falciforme. A ausncia da percepo da doena falciforme na ateno bsica se deve a sua invisibilidade ao longo dos anos no sistema de sade. As pessoas que conseguiam ser diagnosticadas eram encaminhadas aos centros de ateno hematolgica e l permaneciam pelo resto de suas vidas, sendo acompanhadas pelo hematologista e excludas dos programas de preveno e promoo da sade, tendo acesso limitado aos procedimentos necessrios, seja pela grande quantidade de usurios nesses servios, ou pela distncia do seu local de moradia dos grandes centros. A dificuldade de acesso pode gerar a descontinuidade do cuidado, a perda de vnculo com o profissional de sade, levando a consequncias desfavorveis ao tratamento e baixa satisfao. O excesso de fragmentao do cuidado traz consequncias negativas, como servios de baixa qualidade, uso irracional dos recursos e aumento dos custos. Com a visibilidade que a doena falciforme vem adquirindo por meio do Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) e pela atuao da sociedade civil organizada em torno das reivindicaes do movimento de mulheres e homens negros do pas, uma poltica para as pessoas com doena falciforme foi includa no mbito do SUS por meio da Portaria GM/MS N 1391, de 16 de agosto de 2005. Assim, um amplo trabalho de divulgao, capacitao, informao e estruturao de servios iniciou-se, promovendo a produo de manuais, protocolos, cartazes, eventos, etc., que esto levando, aos profissionais da ateno bsica e das especialidades, as informaes acumuladas nos grandes centros de pesquisa do Brasil e do mundo. O conhecimento vem, desde ento, ultrapassando o mbito dos mdicos especialistas, sendo levado aos trabalhadores do SUS, que, em geral, se surpreendem com a grande incidncia da doena, mas tambm com a facilidade de manejo da mesma. Portanto, esse trabalho tem feito com que mdicos, enfermeiros, odontlogos,

nutricionistas, assistentes sociais, entre outros, procurem os cursos de capacitao, aumentando o nmero de profissionais habilitados a prestar cuidados especiais s pessoas com doena falciforme, para que possam acolh-las em suas unidades de sade e inseri-las nas aes destinadas toda populao. O impacto da ateno em unidades de sade mais prximas do local de moradia vem cumprindo seus objetivos, propiciando vnculo bem estabelecido entre o usurio e a equipe de sade e promovendo uma abordagem mais integral, o que repercute na reduo da morbimortalidade e no aumento da expectativa de vida das pessoas com doena falciforme. Essas mudanas significativas podem ser proporcionadas populao com pequenas adaptaes aos recursos j existentes na ateno bsica, trazendo, para esse tipo de servio, uma parte da populao que no frequentava essas unidades e no era contemplada na Estratgia de Sade da Famlia. Pretendese equacionar, dentro do estabelecido pelo SUS, as redes integradas de servios de sade (RISS) para a pessoa com doena falciforme, possibilitando a ateno integral sade perto de sua moradia, para que possa usufruir dos benefcios que esto disponibilizados para toda populao. Pretende-se tambm promover uma linha contnua de cuidado pessoa com doena falciforme, em que a rede das unidades de ateno bsica esteja integrada com a Hemorrede. Esse o cenrio que queremos mudar e fazer com que o Brasil tenha o melhor programa de doena falciforme do mundo.

Joice Arago de Jesus Poltica Nacional de Ateno Integral s Pessoas com Doena Falciforme / CGSH / DAE / SAS / MS