Anda di halaman 1dari 8

Ministerio de Salud Pblica DECRETO NMERO 1013 DE 1998 (Junio 4) Por el cual se reglamenta el funcionamiento de la subcuenta de compensacin del

Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, y se deroga parcialmente el Decreto 1283 de 1996.


El Presidente de la Repblica de Colombia, en ejercicio de las facultades constitucionales conferidas en el numeral 11 del artculo 189 de la Constitucin Poltica y en desarrollo de los artculos 204, 205, 218 y 220 de la Ley 100 de 1993, DECRETA: CAPTULO I Disposiciones generales ART. 1Objeto de la subcuenta de compensacin. Esta subcuenta tiene por objeto permitir la compensacin en el rgimen contributivo del sistema general de seguridad social en salud. PAR.De conformidad con lo dispuesto en los artculos 204, 205 y 220 de la Ley 100 de 1993, se entiende por compensacin el procedimiento mediante el cual se descuenta de las cotizaciones recaudadas, los recursos que el sistema reconoce a las entidades promotoras de salud y dems entidades obligadas a compensar, para garantizar la prestacin de los servicios de salud a sus afiliados y dems beneficios del sistema. ART. 2Recursos de la subcuenta de compensacin. A la subcuenta de compensacin ingresan mediante la declaracin de giro y compensacin, los excedentes que resultan de las operaciones que a continuacin se indican: 1. Al recaudo total por cotizaciones se le adicionan los valores que por incapacidades por enfermedad general y licencias de maternidad descontaron los empleadores en sus autoliquidaciones. Esta suma corresponde al valor total de las cotizaciones. 2. A la suma resultante se le deducirn los siguientes valores y porcentajes: a) Un punto de la cotizacin que deber girarse directamente a la subcuenta de solidaridad. Este punto es equivalente al 1% del ingreso base de cotizacin; b) El monto de la cotizacin obligatoria definido por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, que deber destinarse a la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. Este monto en ningn caso podr ser superior a un punto de la cotizacin, y c) El monto de la cotizacin obligatoria determinado por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, que le sea reconocido a las entidades promotoras de salud para que stas asuman y paguen las incapacidades originadas por enfermedad general de los afiliados cotizantes. 3. A la cantidad que resulte despus de realizar las operaciones sealadas en el numeral anterior, se le deducir: a) El valor total que la entidad promotora de salud o dems entidades obligadas a compensar hayan pagado por concepto de licencias de maternidad en el mes inmediatamente anterior al de la declaracin, liquidado de conformidad con las normas legales vigentes. Las licencias de maternidad que no sean incluidas en las declaraciones, inicial, complementaria o de adicin, debern ser cobradas por separado, presentando una cuenta de cobro debidamente soportada, utilizando los formatos definidos por el Ministerio de Salud. Estas cuentas debern presentarse el primer da hbil de los meses de marzo, julio, septiembre y diciembre. La entiAdad

fiduciaria que administra los recursos del Fosyga tendr cinco (5) das hbiles para revisar y pagar dichas cuentas, y b) Una doceava parte del valor de las unidades de pago por capitacin vigentes en el mes al cual corresponde la cotizacin que se compensa, reconocidas por el sistema general de seguridad social en salud a la EPS y dems entidades obligadas a compensar, para que garanticen la prestacin del plan obligatorio de salud a cada uno de sus afiliados, cotizantes y beneficiarios. Cuando el afiliado, por inicio o terminacin de una relacin laboral, cotiza durante una fraccin de mes, la unidad de pago por capitacin se reconocer en proporcin al nmero de das cotizados. 4. Los excedentes que resulten una vez realizadas las operaciones enunciadas anteriormente, debern consignarse en la subcuenta de compensacin del Fosyga, el mismo da en que se presenta la declaracin de giro, y compensacin. 5. Los recursos correspondientes a las subcuentas de solidaridad y promocin, debern consignarse en las correspondientes subcuentas del Fosyga el mismo da en que se presenta la declaracin de giro y compensacin, para poder acceder a los recursos del sistema general de seguridad social en salud. ART. 3Destinacin de los recursos de la subcuenta de compensacin. Los recursos de la subcuenta de compensacin se destinarn a completar el valor de las UPC que el sistema reconoce por cada uno de los afiliados a las entidades promotoras de salud y a las dems entidades obligadas a compensar, cuando los recaudos por cotizaciones sean insuficientes. CAPTULO II Declaraciones de giro y compensacin ART. 4Declaracin de giro y compensacin. Las entidades promotoras de salud y en general todas aquellas entidades que recaudan cotizaciones que pertenecen al sistema general de seguridad social en salud, debern presentar la declaracin de giro y compensacin, independientemente de su condicin de supervit o dficit, sujetndose a las siguientes reglas: 1. La declaracin se diligenciar y entregar a la entidad fiduciaria que administra los recursos del Fosyga en los formularios y anexos determinados por el Ministerio de Salud. La entrega debe hacerse por el medio de transmisin de datos definida por la direccin general de gestin financiera del Ministerio de Salud. 2. La declaracin deber ser firmada por el representante legal de la entidad que la presenta y entregada en las fechas previstas en el presente decreto, hasta las 3:00 p.m. 3. Dentro de los 30 das siguientes a su presentacin, el revisor fiscal de la entidad declarante, certificar la informacin de afiliacin y recaudo contenida en la declaracin. 4. Las entidades promotoras de salud o aquellas entidades obligadas a presentar la declaracin de giro y compensacin recibirn el valor de la UPC por aquellos afiliados con su grupo familiar, que hayan pagado en forma ntegra la cotizacin. 5. La compensacin se efectuar sobre el recaudo efectivo de las cotizaciones, entendindose por tal, aquel cuya disponibilidad no est sujeta a confirmacin bancaria o de un tercero por estar plenamente identificado el pago y los afiliados a los cuales corresponde. 6. La compensacin se har sobre las cotizaciones de los afiliados activos o suspendidos, de acuerdo con los procedimientos establecidos en el presente decreto. 7. En los casos de huelga, suspensin del contrato de trabajo o en los dems eventos expresamente sealados en las normas, en las cuales la cotizacin ntegra corresponde al 8% del ingreso base de cotizacin, IBC, la declaracin de compensacin deber reflejar el nmero de cotizantes que se encuentran en esta situacin.

8. Las entidades promotoras de salud o aquellas entidades obligadas a compensar, debern aproximar el saldo final al mltiplo de mil ms cercano. PAR.Cuando una EPS recaude cotizaciones de personas que se encuentran desafiliadas, girar sin derecho a compensar los recursos correspondientes al perodo de desafiliacin y compensar por los perodos en los cuales la afiliacin estuvo suspendida. ART. 5Declaracin inicial. Las entidades obligadas a efectuar la compensacin, debern presentar el da hbil siguiente a la ltima fecha lmite establecida para el pago de las cotizaciones, una declaracin sobre las cotizaciones efectivamente recaudadas hasta esa fecha y que corresponden al mes en curso. ART. 6Declaracin de adicin. Las cotizaciones correspondientes al pago de aportes efectuados en forma extempornea, debern compensarse mediante una declaracin de adicin dependiendo del momento en que se hace efectivo el recaudo, en las siguientes fechas: a) El da hbil siguiente a la ltima fecha lmite establecida para el pago de las cotizaciones, fijada en el decreto de recaudo de aportes; b) A los cinco (5) das hbiles siguientes contados a partir de la fecha anterior, y c) El primer da hbil de cada mes. Por cada uno de los meses correspondientes a las cotizaciones efectivamente recaudadas, deber presentarse una declaracin. En todo caso no habr lugar al reconocimiento de ninguna clase de inters a favor de la entidad declarante, ni a reajuste de la UPC por variaciones de un perodo anual a otro. ART. 7Declaracin de correccin. Habr lugar a la presentacin de la declaracin de correccin, cuando la entidad fiduciaria que administra los recursos del Fosyga comunique las inconsistencias que detect, o cuando sea necesario por efecto de correcciones en declaraciones anteriores. En estos eventos se debe identificar la declaracin que se corrige y el hecho que la motiva. Luego de aceptada, esta declaracin sustituye ntegramente la declaracin que se corrige. Una vez comunicadas las inconsistencias, la EPS o la entidad obligada a compensar dispondr de tres (3) das hbiles para pronunciarse sobre stas y explicar con claridad la imposibilidad de efectuar el ajuste dentro de ste trmino, o efectuar la correccin. Presentada la declaracin, la entidad fiduciaria que administra los recursos del Fosyga a su vez dispondr de tres (3) das hbiles para aceptarla y girar los recursos correspondientes si sta es deficitaria, o devolverla por inconsistente. En este ltimo evento, la entidad declarante podr acceder a parte de los recursos, de acuerdo con lo establecido en el artculo 12 del presente decreto. La entidad declarante tendr un plazo mximo de seis (6) meses para corregir declaraciones anteriores. En este evento, las declaraciones de correccin debern presentarse en las mismas fechas en que se presentan las declaraciones iniciales. La declaracin de correccin no podr utilizarse para cobrar al Fosyga licencias de maternidad no descontadas oportunamente. Las obligaciones de giro a favor del Fosyga que resulten de las correcciones debern efectuarse en la misma fecha de presentacin de la declaracin. PAR.Cuando no se presente la declaracin dentro de los trminos previstos en el presente artculo, la entidad declarante no podr acceder a los recursos del sistema general de seguridad social en salud, en la forma establecida por el artculo 120 del presente decreto por un perodo de seis (6) meses.

ART. 8Declaracin complementaria. Tiene por objeto permitir la compensacin en aquellos casos en que las entidades promotoras de salud y dems entidades obligadas a compensar hayan accedido en forma preliminar a una parte de los recursos correspondientes a las UPC, de acuerdo con lo establecido en el artculo 11 del presente decreto. Esta declaracin debe presentarse el quinto da hbil siguiente a la fecha de presentacin de la declaracin inicial, o el primer da hbil del mes siguiente al cual correspondan las cotizaciones. PAR. TRANS.Hasta el 30 de junio de 1999, este tipo de declaraciones se presentarn dentro de los dos (2) meses siguientes a la fecha en la cual se efecta la disposicin preliminar de que trata el artculo 11 del presente decreto. CAPTULO III Proceso de compensacin ART. 9Trmite de las declaraciones. El mismo da de presentacin de la declaracin inicial o de adicin, o dentro de los tres (3) das siguientes, cuando se trate de declaracin complementaria, la entidad fiduciaria administradora de los recursos del Fosyga deber informar por escrito a la entidad declarante la aceptacin de la declaracin o las inconsistencias que detect. La comunicacin de las inconsistencias a las EPS y dems entidades obligadas a compensar, contendr de manera detallada los motivos que la sustentan. Si en las declaraciones se presentan saldos a favor de las subcuentas de compensacin y promocin del Fondo de Solidaridad y Garanta, tales valores sern girados por las entidades promotoras de salud o dems entidades obligadas a compensar, de manera simultnea con la presentacin de la respectiva declaracin. En caso contrario, el Fondo de Solidaridad y Garanta girar los recursos correspondientes a las entidades, el mismo da de la presentacin de la declaracin, salvo que se comuniquen inconsistencias. PAR.Los recursos que la EPS debe girar a favor de la subcuenta de solidaridad, deben consignarse simultneamente con la presenta cin de la respectiva declaracin y se presentar copia del recibo correspondiente para acceder a los recursos de las subcuentas de compensacin y promocin. ART. 10.Inconsistencias en las declaraciones. Cuando una declaracin inconsistente arroje un resultado deficitario, la entidad fiduciaria administradora de los recursos del Fosyga girar los recursos a la entidad declarante una vez presentada y aceptada la declaracin de correccin correspondiente. La entidad fiduciaria deber remitir al Ministerio de Salud copia de las solicitudes que para ajuste de inconsistencias, enve a las entidades declarantes. PAR.Las diferencias matemticas entre el ingreso base de cotizacin y el valor total de las cotizaciones, no constituye causal de devolucin de la declaracin, siempre y cuando esta diferencia no supere el 0.5% del IBC, sin perjuicio de la verificacin por parte de las entidades de control y vigilancia. ART. 11.Disposicin preliminar de UPC. Por un perodo de tres aos contados a partir de la vigencia del presente decreto, las entidades promotoras de salud y dems entidades obligadas a compensar, podrn disponer preliminarmente de una parte de los recursos correspondientes a las unidades de pago por capitacin de aquellos afiliados que no fueron incluidos en la declaracin inicial, de acuerdo con las siguientes reglas: 1. La apropiacin se efectuar exclusivamente sobre las cotizaciones que hayan sido recaudadas dentro del plazo establecido para su pago y que la entidad no incluy en la declaracin

inicial por estar sometidas a confirmacin bancaria o de un tercero, o por corresponder a afiliados no identificados plenamente hasta esa fecha. 2. El monto de las UPC apropiadas ser el que resulte de multiplicar su valor promedio ponderado por el 90% del promedio de afiliados, sin que sta cifra supere el 80% del recaudo no compensado. El saldo no apropiado deber permanecer en la cuenta Fosyga que la entidad utilice para el recaudo de las cotizaciones y deber garantizar la adecuada inversin de los recursos. 3. El nmero promedio de afiliados y el valor promedio ponderado de la UPC, se determinarn con base en la informacin contenida en las declaraciones complementarias aceptadas por el Fosyga, correspondientes al trimestre anterior. 4. Dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes a la presentacin de la declaracin inicial, el representante legal de la entidad promotora de salud o la entidad obligada a compensar, deber remitir a la entidad fiduciada administradora de los recursos del Fosyga, un informe sobre el valor del recaudo no compensado en la declaracin inicial y la explicacin de la operacin efectuada para el clculo del monto preliminarmente apropiado. 5. La entidad deber identificar a los afiliados por los cuales apropi UPC, en la forma prevista en este artculo, para efectuar el proceso de compensacin mediante la presentacin de las declaraciones complementarias a que haya lugar. 6. Cuando los recursos apropiados preliminarmente sean insuficientes para cubrir el dficit de las declaraciones complementarias, la entidad podr apropiar recursos hasta la concurrencia del saldo no apropiado existente en la cuenta. No se podrn efectuar apropiaciones de los recursos correspondientes a rendimientos financieros, saldos no conciliados, subcuentas de solidaridad y promocin y pago de prestaciones econmicas. 7. Agotados los saldos no apropiados, la entidad fiduciaria que administra los recursos del Fosyga, efectuar el mismo da en que se presente la declaracin y el informe establecidos en el numeral 10, el giro de las sumas que por dficit del proceso de compensacin resulten en las declaraciones complementarias. 8. Cuando las declaraciones complementarias arrojen supervit, la entidad declarante deber efectuar el giro de los recursos correspondientes a la subcuenta de compensacin del Fosyga, en la misma fecha en que stas se presenten. 9. Los giros por dficit o supervit de la subcuenta de promocin, se efectuarn con la presentacin de las declaraciones complementarias. 10. Simultneamente con la presentacin de la ltima de las declaraciones complementarias, las entidades debern remitir a la entidad fiduciaria que administra los recursos del Fosyga, una certificacin suscrita por el representante legal y el revisor fiscal, en la cual se consolide y detalle el proceso de compensacin del perodo y sus resultados finales. 11. Las cotizaciones que al final del mes o de los dos meses, de acuerdo con lo establecido en el artculo 8, correspondan a afiliados no identificados debern ser compensadas en la forma prevista en el artculo 15 del presente decreto. 12. Las entidades que no cumplan con lo preceptuado en el presente artculo perdern el derecho a la disposicin preliminar por un perodo de seis (6) meses y slo podrn acceder a los recursos del sistema cuando el recaudo sea efectivo y sea presentada y aceptada la declaracin de giro y compensacin.

PAR. 1Cuando no sea posible identificar en la declaracin complementaria la totalidad de los recursos apropiados, la entidad declarante deber girar estos recursos no identificados con sus rendimientos al Fosyga, de conformidad con el artculo 15 del presente decreto. Dichos rendimientos sern iguales a los generados en el portafolio del Fosyga. La direccin general de gestin financiera del Ministerio de Salud, informar la rentabilidad obtenida a las entidades declarantes, dentro de los cinco (5) primeros das de cada mes. PAR. 2El nmero promedio de afiliados y el valor promedio ponderado de la UPC, se determinarn dentro de los tres (3) primeros meses, contados a partir de la vigencia del presente decreto, con base en la informacin contenida en las declaraciones de adicin aceptadas por el Fosyga, correspondientes al trimestre anterior. ART. 12.Acceso a los recursos recaudados por las EPS y dems entidades obligadas a compensar en caso de inconsistencias. La presentacin de una declaracin inicial o de adicin inconsistente, permite a la entidad que declara apropiar parte de los recursos correspondientes al recaudo reportado. Dicha apropiacin podr efectuarse hasta por el monto que resulte de multiplicar el 70% del total de afiliados incluidos en la declaracin por el valor mensual promedio ponderado de la UPC vigente en el perodo al cual corresponde la cotizacin garantizando, en todo caso, el giro de los recursos correspondientes a las subcuentas de solidaridad y promocin por la totalidad de los afiliados. Una vez corregidas las inconsistencias en un plazo no superior a los dos (2) meses y aceptada la declaracin por la entidad fiduciaria que administra los recursos del Fosyga, se efectuarn los ajustes correspondientes. PAR. 1Cuando no sea posible identificar en la declaracin de correccin la totalidad de los recursos apropiados, la entidad declarante girar al Fosyga los recursos no identificados con sus rendimientos. Dichos rendimientos sern iguales a los generados en el portafolio del Fosyga. La direccin general de gestin financiera del Ministerio de Salud informar la rentabilidad obtenida a las entidades declarantes, dentro de los cinco (5) primeros das de cada mes. PAR. 2Lo establecido en el presente artculo no ser aplicable si la declaracin se presenta en forma extempornea. ART. 13.Declaraciones extemporneas. En aquellos eventos en que se presenten declaraciones en forma extempornea, la entidad fiduciaria administradora de los recursos del Fosyga recibir las declaraciones e informar el hecho a la Superintendencia Nacional de Salud. La entidad fiduciaria dispondr de tres (3) das hbiles para aceptar la declaracin y pagar a la entidad declarante los recursos correspondientes, o para devolverla por inconsistencias. La declaracin que no se presente dentro de las fechas y horarios previstos en este decreto, se entender como extempornea. ART. 14.Proceso excepcional de compensacin. Las entidades promotoras de salud y las cajas de previsin transformadas, que no hayan presentado las declaraciones de giro y compensacin correspondientes a las vigencias de 1995, 1996 y/o 1997, estando obligadas a ello, debern proceder a presentarlas y hacer la compensacin. Para tal efecto se utilizarn los siguientes indicadores: a) Nmero de beneficiarios por cotizante en la respectiva entidad, correspondientes al perodo por el cual declara, de conformidad con la informacin disponible para cada uno de dichos perodos, y b) Valor de la UPC promedio establecido por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, correspondiente al ao en el cual se gener el ingreso. Este valor se aplicar para cada uno de los afiliados cotizantes y beneficiarios, estimados en el numeral anterior.

Las entidades de que trata el presente artculo debern enviar al administrador fiduciario de los recursos del Fosyga, antes del 17 de julio de 1998, una declaracin especial para cada ao o fraccin, de acuerdo con los formatos establecidos por el Ministerio de Salud, que contenga los criterios expresados anteriormente. El administrador fiduciario remitir la declaracin de manera inmediata al Ministerio de Salud, quien la revisar y verificar su concordancia con las cifras reportadas a la Superintendencia Nacional de Salud. En el evento en que estas no sean concordantes, los indicadores se estimarn utilizando los criterios tcnicos que fije el Ministerio de Salud, teniendo en cuenta la informacin remitida por la entidad promotora de salud a otras entidades pblicas. La entidad declarante deber ajustar y presentar nuevamente su declaracin dentro de los tres (3) das siguientes a la comunicacin del Ministerio de Salud. El Ministerio de Salud formular sus observaciones a las declaraciones dentro de un trmino de diez (10) das hbiles contados a partir de su presentacin y autorizar primero la operacin de compensacin a aquellas entidades que arrojen supervit. Con los recursos generados por estas entidades, se autorizar posteriormente la compensacin de las entidades deficitarias. Cuando las entidades superavitarias no cuenten con la disponibilidad inmediata de los recursos, debern acordar con el Ministerio de Salud un proyecto de ajuste presupuestal conjuntamente con un plan de pagos, el cual deber contemplar la viabilidad financiera de la respectiva institucin y la garanta de la atencin en salud a sus afiliados. PAR.En el evento de presentarse discrepancias entre el Ministerio de Salud y alguna de las entidades a que se refiere el presente artculo, sobre las obligaciones derivadas del proceso de compensacin, se acudir a los mecanismos legales pertinentes. ART. 15.Compensacin sobre saldos no conciliados. Las entidades promotoras de salud y dems entidades obligadas a compensar, podrn efectuar la operacin de compensacin sobre los saldos no conciliados que se presenten, siempre y cuando stos no sean superiores al 3% del valor total de las cotizaciones. El administrador fiduciario de los recursos Fosyga autorizar dicha operacin dentro del mes siguiente a su solicitud. La solicitud para compensar sobre saldos no conciliados, solamente podr presentarse cada dos meses. La direccin general de gestin financiera del Ministerio de Salud fijar los indicadores que deben utilizarse anualmente. Las entidades que realicen procesos de compensacin sobre saldos no conciliados, debern someter a la aprobacin de la Superintendencia Nacional de Salud procedimientos internos de ajuste que permDecreto 1013 de 1998Decreto 1013 de 1998itan hacer una conciliacin permanente y definitiva de los saldos mencionados de acuerdo con las normas y principios de contabilidad y auditora aceptados. Esta superintendencia controlar la implantacin y aplicacin permanente de tales mecanismos. PAR. 1Cuando los saldos sean superiores al porcentaje sealado, las entidades debern girar los recursos que superen esta cifra al Fondo de Solidaridad y Garanta, y slo podrn compensar sobre stos cuando los afiliados sean identificados plenamente. PAR. 2El primer da hbil del mes de julio de 1998 las entidades debern presentar la primera declaracin de saldos no conciliados. Cuando se logre la identificacin de afiliados cuyas cotizaciones fueron giradas en su integridad al Fosyga, deber efectuarse una declaracin de correccin para acceder a los recursos correspondientes. ART. 16.Costos por recaudo de cotizaciones. Las Entidades Promotoras de Salud podrn descontar mensualmente los costos del recaudo, de los rendimientos que generen los recursos del sistema, previa justificacin ante el administrador fiduciario del Fosyga efectuada en los formatos expedidos por el Ministerio de Salud. El descuento se har como mximo hasta concurrencia del 50% de los intereses que produzca el manejo de tales recursos.

No obstante, el Ministerio de Salud, cada seis meses, previo estudio y justificacin por parte de las entidades promotoras de salud y dems entidades obligadas a compensar, autorizar el incremento de este porcentaje hasta por el 100% de los intereses generados. En todo caso, las entidades promotoras de salud debern utilizar todos los instrumentos necesarios para garantizar el recaudo y la inversin de los recursos. ART. 17.Intereses a cargo de la entidad fiduciaria que administra los recursos del Fosyga. Cuando la entidad fiduciaria administradora de los recursos del Fosyga no gire los recursos a las entidades promotoras de salud y dems entidades obligadas a compensar en los trminos del presente decreto, deber reconocer intereses con cargo a sus propios recursos. Estos intereses sern iguales a los rendimientos generados en el portafolio del Fosyga. La direccin general de gestin financiera comunicar dentro de los cinco (5) primeros das de cada mes, cul ha sido esta rentabilidad. ART. 18.Vigencia. El presente decreto rige a partir de la fecha de su publicacin y deroga todas las disposiciones que le sean contrarias, en especial del artculo octavo al veinte inclusive, del Decreto 1283 de 1996. Publquese y cmplase. Dado en Santaf de Bogot, D.C., a 4 de junio de 1998 Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico