RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

PADA PASIEN HALUSINASI DIRUANG BANTENG

DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI KALIMANTAN BARAT

DISUSUN OLEH :

RESTU DWI PRASETYO

NIM. 221133110

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK
JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI PROFESI NERS
2023
 LEMBAR PENGESAHAN

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI KALIMANTAN BARAT

Telah disahkan/disetujui oleh pembimbing klinik dan pembimbing akademik pada:

Hari :
Tanggal : Januari 2023

Singkawang, Januari 2023

Mahasiswa

Restu Dwi Prasetyo

NIM. 221133110

Menyetujui:

Dosen Pembimbing, Pembimbing Klinik

Ns. Mather S, S.Kep, M.Sos Ns. Dheki Andika, S.Tr.Kep

NIP. 19761016 200604 1 002 NIP. 19760131 200312 1 009
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA
JURUSAN KEPERAWATAN PONTIANAK
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK
DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI KALIMANTAN BARAT

Nama Mahasiswa : RESTU DWI PRASETYO

NIM : 221133110
Mata kuliah / Stase : Keperawatan Jiwa
RS tempat praktik : RSJ PROVINSI KALBAR di Singkawang
Periode waktu : 16 Januari- 28 Januari 2023

Identitas Klien :
Nama : Tn. R
Usia : 24 Tahun
Rekam Medik : 012553
Ruangan : Ruangan Banteng
Tanggal :19 Januari 2023

Pengkajian/Kondisi Klien :

Pada saat dikaji klien mengatakan mendengar suara suara yang menyuruh klien untuk
memukuldan marah.
Diagnosa Keperawatan :
Halusinasi

Tindakan Keperawatan :
Sp1. Mengindentifikasi isi, waktu terjadi,dan respon terhadap halusinasi
Sp2. Mengontrol halusinasi dengan cara minum obat secara teratur
Sp3. Mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain
Sp4. Mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan terjadwal

Rencana Tindak Lanjut :

Mengevaluasi kegiatan keperawatan SP1 sampai SP4
Evaluasi (SOAP) :
S : Pasien mengatakan masih ada mendengar bisikan
O : Pasien tampak mampu mengenali halusinasi yang dialaminya: isi, frekuensi, waktu
terjadi, situasi pencetus, perasaan, respon dengan mandiri
A : Masalah Halusinasi Belum Teratasi
P : Latih mengindentifikasi halusinasinya: isi, frekuensi, waktu terjadi, situasi pencetus,
perasaan dan respon halusinasi Latih menghardik halusinasi.

TANDA TANGAN

Restu Dwi Prasetyo

NIM. 221133110