RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

PADA PASIEN WAHAM DIRUANG BANTENG

DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI KALIMANTAN BARAT

DISUSUN OLEH :

RESTU DWI PRASETYO

NIM. 221133110

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK
JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI PROFESI NERS
2023
 LEMBAR PENGESAHAN

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI KALIMANTAN BARAT

Telah disahkan/disetujui oleh pembimbing klinik dan pembimbing akademik pada:

Hari :
Tanggal : Januari 2023

Singkawang, Januari 2023

Mahasiswa

Restu Dwi Prasetyo

NIM. 221133110

Menyetujui:

Dosen Pembimbing, Pembimbing Klinik

Ns. Mather S, S.Kep, M.Sos Ns. Dheki Andika, S.Tr.Kep

NIP. 19761016 200604 1 002 NIP. 19760131 200312 1 009
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA
JURUSAN KEPERAWATAN PONTIANAK
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK
DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI KALIMANTAN BARAT

Nama Mahasiswa : Restu Dwi Prasetyo

NIM : 221133110
Mata kuliah / Stase : Keperawatan Jiwa
RS tempat praktik : RSJ PROVINSI KALBAR di Singkawang
Periode waktu : 16 Januari- 28 Januari 2023

Identitas Klien :
Nama : Tn. R
Usia : 28 Tahun
Rekam Medik : 016267
Ruangan : Ruangan Banteng
Tanggal : 16 Januari 2023

Pengkajian/Kondisi Klien :
Sulit Diarahkan, mondar-mandir, gelisah, bicara, dan tertawa sendiri, sulit tidur : Pasien
mengatakan memiliki pesawat tempur sebanyak 5 buah.

Diagnosa Keperawatan :
Waham

Tindakan Keperawatan :
SP 1 : Bina hubungan saling percaya.
SP 2 : Dengarkan jika klien selalu bicara tentang wahamnya, orientasi realita.
SP 3 : Diskusikan kebutuhan pasien yang tidak terpenuhi (rasa takut, ansietas, marah)
SP 4 : Beri obat ke pasien secara teratur.

Rencana Tindak Lanjut :

Melatih pasien untuk bisa orientasi realita

Evaluasi (SOAP) :
S : Pasien mengatakan memiliki 5 buah pesawat tempur
O : Pasien tampak bangga saat dirinya menagatakan memiliki 5 pesawat tempur.
A : Masalah Waham Kebesaran Belum Teratasi.
P : Intervensi Dilanjutkan dengan mengajarkan SP 1 sampai SP 4.

TANDA TANGAN,

Restu Dwi Prasetyo

NIM. 221133110