La terapia cognitiva- conductual

La terapia cognitivo- conductual es un modelo de intervencin de la clnica psicolgica. A diferencia de otras terapias psicolgicas que se centran en los pensamientos inconscientes, en la la terapia cognitivo-conductual cambio y se interesa de fundamentalmente modificacin, transformacin

comportamientos y pensamientos. Est orientada hacia el presente, ya que se investiga principalmente el funcionamiento actual de la persona, esto no significa que la historia del paciente no se tome en cuenta. La psicoterapia se define como un procedimiento destinado a promover procesos de cambio ante ciertas experiencias de padecimiento cuyos resultados dependen de la accin conjunta de dos series de factores: los especficos y los inespecficos (Lambert, Shapiro y Bergin, 1986). Los primeros se refieren a las tcnicas empleadas por el terapeuta y los factores inespecficos se asocian con caractersticas y condiciones personales, interpersonales y contextuales que componen el dispositivo teraputico. Podramos mencionar rpidamente algunas de los factores o variables inespecficas, que para la clnica cognitiva son condiciones necesarias para el buen terapeuta. La eficacia de las tcnicas cognitivas y conductuales, depende, en gran medida de la relacin entre el terapeuta y paciente. Beck y otros (1979) explicaron que dicha relacin requiere que el terapeuta se muestre clido, emptico y sincero. El psicoterapeuta cognitivo debe tener una solida formacin terica y tcnica pero adems debe poseer ciertas habilidades de comunicacin orientadas al fortalecimiento de la relacin teraputica.

Algunas de ellas son:

Aceptacin incondicional o no enjuiciamiento: se refiere fundamentalmente a la comprensin de la persona que busca ayuda.

Motivacin e involucracin, quiere decir que el terapeuta debe estar interesado en ayudar al paciente.

Empata, es la capacidad de entender al paciente a partir de su propio punto de vista.

Autenticidad, el terapeuta debe expresar sus puntos de vista, diferencias y acuerdos con el paciente de manera clara y directa.

Ecuanimidad, el manejo equilibrado de la relacin teraputica, una visin realista de las situaciones.

Respeto y manejo de las propias emociones negativasAdaptacin al caso por caso, aplicar las tcnicas de acuerdo al estilo y personalidad del paciente.

Adems de poseer estas habilidades en la terapia cognitiva se definen algunas caractersticas o puntos fundamentales que orientan el trabajo teraputico. Desde el modelo cognitivo se considera que el proceso teraputico comienza cuando una personase presenta delante del terapeuta en busca de ayuda por un problema concreto que le ocasiona un trastorno o malestar. A partir de este primer contacto con el paciente, si procede, inicia la relacin teraputica y la terapia. El proceso teraputico se puede definir como el conjunto o la serie de fases lgicas y secuenciales implicadas en el tratamiento psicolgico, es decir, consiste en definir un proceso organizado y sistemtico que se compone de varias etapas.

La primera fase de la terapia cognitivo-conductual, hace referencia el establecimiento de una relacin teraputica, cuyo objetivo principal es crear una relacin adecuada con el paciente, pues a partir de ella se genera o no la aceptacin, confianza y empata entre el paciente y el terapeuta. La siguiente fase del proceso consiste en la evaluacin conductual, que consiste en recoger la mayor informacin posible, incluyendo las diversas reas de la vida del paciente. Este anlisis conductual pretende buscar las posibles relaciones entre los distintos componentes de la conducta del paciente. Despus de haber realizado el anlisis conductual, se consideran las hiptesis explicativas, es decir, los resultados del anlisis conductual se contrastan con la teora, se formula una explicacin del problema y se plantea el origen del mismo. A partir de los datos proporcionados por el paciente y de la informacin ms relevante, se selecciona las reas de intervencin, es decir, las conductas que se deben modificar. A continuacin se seleccionan las tcnicas mas adecuadas para el tratamiento de la dificultad o problema del paciente. Dentro de las tcnicas utilizadas aparecen las tareas para el hogar como una herramienta que puede ayudar al terapeuta a lograr mejores resultados o a propiciar otros espacios en los que el paciente tenga mayores oportunidades de cambios tanto a nivel cognitivo como a nivel conductual; es decir, las tareas para el hogar preparan al paciente para que asuma una mayor responsabilidad frente a su proceso teraputico, generndole un alto compromiso consigo mismo y con el terapeuta. Las tareas funcionan como una forma de prolongar los logros obtenidos en la terapia y de esta manera extenderlos a lugares y contextos por fuera del consultorio.

Es importante aclarar que las tareas por si mismas no definen la terapia como tal, estas constituyen una importante forma de fortalecer el proceso teraputico, en la medida en que el paciente se siente incluido, responsable y generador de su propio cambio. Si bien es cierto que la psicoterapia cognitivo-conductual puede parecer muy planeada y rgida, tambin se puede decir que cada terapia y cada proceso debe adaptarse a las necesidades propias del paciente, teniendo en cuenta sus limitaciones y a la vez sus capacidades para transformar tanto las conductas desadaptativas como los pensamientos que obstaculizan su adaptacin a la realidad. Aunque el proceso teraputico en la clnica cognitiva es mucho mas planeado y sistemtico, tampoco quiere decir esto, que lo que est establecido no se puede cambiar, esto depender en gran manera del estilo y personalidad tanto del paciente como del terapeuta.

ENSAYO: LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL.

Presentado por: EVELYN ALVAREZ M

Presentado a: SANDRA MEJIA Docente Clnica Cognitiva.

FACULTAD DE PSICOLOGIA Y CIENCIAS SOCIALES.

FUNDACION UNIVERSITARIA LUIS AMIGO

26 de Febrero de 2011.