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Exmenes hematolgicos Fibringeno:Es una protena producida por el hgado que ayuda a detener el sangrado, favoreciendo la formacin de cogulos de sangre. Este examen determinara si hay trastornos en la coagulacin.
Su valor normal de: RN: 125-300 mg/dl. Posteriormente: 200-400 mg/dl. Consideraciones: Extraer 2,25 cc.

Tiempo de Protrombina:La protrombina (factor II de coagulacin) es una protena plasmtica producida por el hgado y forma parte de la cascada de la coagulacin. El hgado produce 11 de los factores de la coagulacin, por lo que frecuentemente su disfuncin se asocia a trastornos de la coagulacin. Este examen mide un conjunto de factores de coagulacin del plasma. El tiempo de protrombina evala la funcin de la coagulacin, dada por los factores VII, V, X, II, I y XIII, mediante la adicin de tromboplastina (factor tisular) al plasma. Se evala el tiempo de formacin del cogulo despus de la adicin de calcio y tromboplastina al plasma, es expresado en segundos sobre el tiempo que toma el plasma normal. Este tiempo se puede expresar tambin en porcentaje respecto del control.
Su valor normal de: 11 15 segundos Consideraciones: Sangre citrato de sodio 2,25 cc. Tubo entregado por Laboratorio.

Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPK, PTT o TTPA) : Se define como el tiempo en segundos necesario para formacin de cogulo despus de la adicin de calcio y fosfolpidos al plasma citratado pobre en plaquetas.
Su procesamiento se hace de forma manual o automatizada. Su uso principal radica en el control de la terapia anticoagulante y globalmente para conocer el tiempo de coagulacin en un momento dado. Su valor normal es de: 25 36 segundos. Consideraciones: Muestra depositada en tubo de citrato de sodio 2,25 cc.

Tiempo de sangra:Es un examen de sangre que analiza qu tan rpido se cierran los vasos sanguneos pequeos para detener el sangrado. Tambin se lo conoce como tiempo de hemorragia.
Su valor normal de: hasta 7 minutos

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Consideraciones - Examen realizado por tecnlogo mdico.

VHS: La velocidad de sedimentacin globular es una medida de la velocidad en que la sangre sedimenta o se deposita o precipita en un tubo de ensayo, si est alta indica que hay sustancias en la sangre que favorece que se agreguen las clulas, eso ocurre en todos los procesos inflamatorios (por eso se le llama reactante de fase aguda) es muy inespecfico, o sea que si est alto se sabe que hay un proceso inflamatorio pero no cual: infecciones, enfermedades reumticas, trastornos de las protenas, de las clulas sanguneas,etc. No tiene mucho valor en s mismo, sino en un contexto determinado.
Su valor normal: hasta 10 mm en 1 hora. Consideraciones: Extraer 3 cc se sangre

Hemograma: Examina las clulas de la sangre.Entrega datos sobre hematocrito (Hto), concentracin de la hemoglobina (Hb), concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM), volumen corpuscular medio (VCM), recuento de eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Adems, entrega informacin sobre la dispersin del tamao de los, el que se expresa en % y representa el coeficiente de variacin de tamaos de los eritrocitos. En el hemograma se analiza tambin el frotis sanguneo que consiste en la evaluacin morfolgica de los elementos sanguneos.
Consideraciones: Sangre / edta Extraer 3 cc.

Hemoglobina (Hb): Encargada del transporte del O2 al organismo mediante su unin a los eritrocitos. Es un pigmento de color rojo, que al interaccionar con O2 toma un color rojo escarlata, que es el color de la sangre arterial y al perder el oxgeno toma un color rojo oscuro, que es el color caracterstico de la sangre venosa (CO2).
Consideraciones: Sangre / edta Extraer 3 cc.

Hematocrito (Hto): Porcentaje del volumen de la sangre que ocupa la fraccin de los glbulos rojos.
Consideraciones: Sangre / edta Extraer 3 cc.

Sus valores normales son los siguientes:

[Escriba el ttulo del documento] SERIE ROJA Hb g/dl Hto % 14,5-22,5 45-67 13,4-19,8 41-65 10,7-17,1 33-55 0,4-13 28-42 11,1-14,1 31-41 11,4-14 32-48 10,7-13,8 32-48 10,9-14,4 32-42 11-14,3 33-41 11,4-14,8 34-43 12-16 35-45
11,5-15 34-44

Edad 1-3 das 15 das 1 mes 2 meses 6 meses 9 meses 1-2 aos 3-5 aos 6-8 aos 9-11 aos 12-14 (Varn) 12-14 (Mujer)

VCM 95-121 88-122,6 91-111,6 84-105,6 68-84,6 70-85,4 71-88 73-91 74-92 76-94 77-94
73-95

FORMULA LEUCOCITARIA Mielocitos 0% Cayados 3-5% Segmentados 54-62% Linfocitos 25-33% Monocitos 3-7% Eosinofilos 1-3% Basfilos 0-0.75

SERIE BLANCA Edad Leucocitos 9000-30000 RN 5000-19500 <1 mes 1 m- 3 aos 5500-18000 5500-15500 4-7 aos 4500-13500 8-13 aos 4500-11.000 Adulto

Grupo etario RN 1 ao 2-5 aos 6-12 aos

Cifra leucocitos Promedio y rango 18 000 (10-30 000) 12 000 (6-18 000) 10 000 (6-15 000) 8 000 (5-13 000)

Frmula porcentual Neutrfilo 60 30 40 50

Linfocitos 30 60 50 40

Plaquetas: 150.000-400.000/mm3

Hb fetal: RN: 50-85 % de la hb total. 1-2 aos: 5-15 %. >2aos: < 2%.
Consideraciones generales: En perfil hematolgico se extraen 3 cc de sangre.

10%

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Alternacindel hemograma

Leucocitosis: Aumento del nmero de leucocitos circulantes. Pueden ser leucocitosis fisiolgicas, como ocurre en el recin nacido (hasta 30 000 mm3), secundarias a ejercicios, a alteraciones emocionales como: miedo y agitacin, a la ovulacin o a inflamacin producida por enfermedades infecciosas inflamatorias, neoplsicas, estados de estrs metablico (acidosis, anoxia, convulsiones), sangramientos agudos o enfermedades hematolgicas. Neutrofilia: Corresponde al aumento de polimorfonucleares sobre 6 000 o 10 000 por mm3. Se ve con mayor frecuencia en las infecciones bacterianas agudas y en forma pasajera, al comienzo de las infecciones virales. Reaccin leucemoidegranuloctica: Corresponde a la presencia de hiperleucocitosis de ms de 50 000 mm3 y/o desviacin izquierda extrema con aparicin de juveniles, mielocitos, promielocitos y muy raramente, mieloblastos.
No hay hiato leucmico y en general, tampoco anemia ni trombopenia. La causa ms frecuente en el nio son las infecciones bacterianas (con mayor frecuencia pulmonar y urinaria). El diagnstico diferencial es la leucemia mieloide crnica, rara en nios.

Eosinofilia: Se considera eosinofilia al aumento de eosinfilos por sobre 500 por mm3. En el nio se ven aumentos moderados con mayor frecuencia en parsitos que tengan contacto con la sangre (scaris, larva migrante de Toxocaracanis o catis, Triquina, distoma heptico, anquilostoma, Sarcoptesscabiei). Son causa tambin de eosinofilia las enfermedades alrgicas como asma, urticarias y eczema, drogas como penicilinas, aminoglicsidos, cefalosporinas, ferroterapia y otras; as como enfermedades granulomatosas del mesnquima, cirrosis heptica, neoplasias y post radioterapia. Linfocitosis: stas pueden ser de dos tipos: relativas o absolutas. Las linfocitosis relativas son aqullas en que hay ms de 50% de linfocitos con cifras leucocitarias disminuidas, normales o poco aumentadas. En nios se presentan con mayor frecuencia frente a infecciones virales respiratorias, digestivas o exantemticas (sarampin, rubola, varicela) con aproximadamente 10% o ms de linfocitos atpicos o hiperbasfilos. Con menor frecuencia se presentan en tifoidea, brucelosis, tuberculosis.
Las linfocitosis absolutas corresponden a aqullas en que en el hemograma hay ms de 10 000 linfocitos mm3, con cifras leucocitarias aumentadas que pueden llegar a ser > de 50 000 mm3. Se presentan en coqueluche, adenovirus tipo 12, linfocitosis infecciosa, mononucleosis infecciosa. Esta ltima, aproximadamente en la 2 semana de evolucin presenta ms de 20% de linfocitos medianos o grandes hiperbasfilos. Este sndrome mononuclesico tambin se puede ver en toxoplamosis, enfermedad por citomegalovirus, hepatitis infecciosa, y medicamentos (PAS, hidantonicos).

Leucopenias: Se considera leucopenia la presencia en el hemograma de menos de 4 000 leucocitosis mm3, con disminucin relativa o absoluta de neutrfilos y/o linfocitos. Trompocitopenia: Cuando existe trombocitopenia aislada, la causa ms comn es la destruccin inmune, pero existen trombocitopenias asociadas a un gran nmero de otras condiciones como coagulacin intravascular diseminada (C.IV.D), anemia hemoltica microangioptica, hiperesplenismo, disminucin de la produccin en el caso de anemia

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aplstica, invasin de la mdula por enfermedades malignas como leucemias, neuroblastoma, linfoma u otras.

Exmenes Bioqumicos cido rico: Es un examen sanguneo que se realiza para conocer la cantidad de ste en la sangre. El cido rico es un producto txico de desecho que proviene del metabolismo de nitrgeno en el organismo. El cido rico es el resultado de la degradacin de las purinas las que se encuentran en algunos alimentos como hgado, arvejas, vino, entre otros. En condiciones normales se disuelve en la sangre y posteriormente es eliminado por los riones. Cuando se encuentra aumentado se acumula en los cartlagos y no se elimina adecuadamente a travs de la orina.
Sus valores normales son: RN: 2-6.2 mg/dl Nios: 3.4-7 mg/dl . Consideraciones:

Extraer 5 cc.

Albmina: La medicin de la albmina en sangre es un buen indicador de la funcin sinttica del hgado, es decir, de la capacidad del hgado de formar las protenas que normalmente produce. Es una protena que se encuentra en gran proporcin en el plasma sanguneo, siendo la principal protena de la sangre y a su vez la ms abundante en el ser humano. Es sintetizada en el hgado. La albmina es fundamental para el mantenimiento de la presin onctica, necesaria para la distribucin correcta de los lquidos corporales entre el compartimento intravascular y el extravascular, localizado entre los tejidos y tambin influye en la presin arterial.
Su valor normal es de: RNPT: 1,8-3 g/dl. RN: 2,5-3,4 g/dl. <5 a: 3,9-5 g/dl. 5-19 a: 4-5,3 g/dl Consideraciones

Sangre sin anticoagulante. Extraer 5cc.

Amilasemia:Examen sanguneo que mide la concentracin de amilasa srica. Las amilasas son enzimas hidrolasas, que catalizan la hidrlisis de ciertos polisacaridos, concretamente aminopectina, amilosa, glucgeno y sus productos parcialmente hidrolizados. La amilasa es una enzima que es producida principalmente por el pncreas y las glndulas salivales, y en menor medida, por el hgado y las trompas de Falopio. Es eliminada por medio de la orina.
Su valor normal es de: RN: 5-65 u/l. >1 a: 25-125 u/l Consideraciones:

Sangre sin anticoagulante o Heparinizada Extraer 5 cc

[Escriba el ttulo del documento] Amonio: Es un examen que mide la cantidad de iones amonio en una muestra de sangunea. Se utiliza para investigar cambios en el comportamiento y en el nivel de conciencia.El amonaco es producido por clulas del organismo, la mayor parte producida se utiliza por el hgado en la produccin de urea. El amonaco es especialmente txico para el cerebro y puede producir confusin, letargo y en algunas ocasiones coma.
Su valor normal es: RN: 90- 150 ug/dl = 64-107 umol/L. >1mes: 29-70 ug/dl = 21-50 umol/L. Nios: 15-45 ug/dl = 11-35 umol/L Consideraciones:

Extraer 1 cc de sangre Extraer la sangre en Jeringa heparinizada, cuidando que no tenga aire. sellar. Ayuno 3 hrs.mnimo.

Bilirrubina total:Equivale a la bilirrubina directa ms la bilirrubina indirecta. La bilirrubina es el producto final de la destruccin de la hemoglobina presente en los glbulos rojos, adems es responsable de la coloracin amarilla de piel y mucosas (ictericia). Se metaboliza en el hgado y se elimina a travs de la orina y deposiciones. Bilirrubina directa: En el hgado, la mayor parte de la bilirrubina se adhiere qumicamente a otra molcula antes de ser liberada en la bilis. Esta bilirrubina "conjugada" (adherida) se denomina bilirrubina directa. La bilirrubina conjugada es excretada en la bilis por el hgado y almacenada en la vescula biliar o transferida directamente al intestino delgado. La bilirrubina es descompuesta posteriormente por bacterias en los intestinos y esos productos de la descomposicin contribuyen al color de las heces. Un pequeo porcentaje de estos compuestos es reabsorbido de nuevo por el cuerpo y finalmente aparece en la orina.
Sus valores normales son: hasta0,3 mg/dl (Bilirrubina directa). Hasta 1,1 mg/dl (bilirrubina total) Consideraciones:

Extraer 5 cc para Bilirrubina total Extraer 3 cc para bilirrubina directa. Muestra sin anticoagulante.

Calcio: Examen para medir ion de calcio en sangre. Este es el mineral en mayor cantidad en el cuerpo humano. Aunque slo un 2% de l se encuentra localizado en el plasma sanguneo, y se denomina calcemia. Cuando existe un exceso de calcio en la sangre se denomina hipercalcemia, donde son comunes las nuseas, vmitos, sntomas neuromusculares, debilidad muscular, confusin y trastornos del electrocardiograma. Cuando hay un descenso, se llama hipocalcemia, y se observa calambres, parestesias, hipotensin, depresin, cuadros psicticos, entre otros. El calcio en sangre es la suma de los componentes ionizados y no ionizados de ste. El calcio inico es la fraccin activa, desde el punto de vista metablico, fisiolgico y Bioqumico. Es el responsable de los signos, sntomas y trastornos que se producen cuando se alteran los niveles plasmticos del calcio.

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Los procesos que ocasionan hipercalcemia difieren en su patogenia y tratamiento. Una vez descartadas las falsas hipercalcemias y la pseudohipercalcemia, las causas de hipercalcemia verdadera son las siguientes: tumorales : Metstasis, Produccin de sustancias PTH-like y/o produccin ectpica de vit. D. Hormonales: Hiperparatiroidismo, Hiper/hipotiroidismo, Hipocorticismo, Feocromocitomainsuficiencia renal crnica. Farmacolgica Intoxicacin por vitamina D, Intoxicacin por vitamina A, Intoxicacin por teofilinas, Intoxicacin por AAS, Tratamiento con tiacidas, Tratamiento con litio, Sndrome leche-alcalinos, inmovilizacin prolongada. Enfermedades granulomatosa: TBC, Sarcoidosis, Hongos, Otras Algunas de las causas de hipocalcemia son: hipoalbuminemia, patologa paratiroidea, hipovitaminosis D, la que se puede deber a un dficit en el aporte, malabsorcin, aumento del metabolismo. Eliminacin aumentada de calcio, hipomagnesemia, intoxicacin por calcioantagonistas. Sus valores normales son: Inico: 1-1,3 mmol/L= 4,4-5 mg/dl Total: RNT: 7-12 mg/dl RNPT: 6-10 mg/dl Nio: 8-10,5 mg/dl Consideraciones: - Sangre sin anticoagulante o Heparinizada. - Extraer 5 cc.

Cloruro:El cloruro es un tipo de electrolito. Funciona con otros electrolitos, como el potasio, el sodio y el dixido de carbono (CO2) para ayudar a conservar el equilibrio apropiado de lquidos corporales y mantener el equilibrio cido-bsico del cuerpo. La mayora de los tomos de cloro del cuerpo humano estn como iones cloruro. Cuando sobrepasa su valor normal se denomina hipercloremia y cuando se encuentra disminuido hipocloremia. Este in es ingresado al organismo mediante la alimentacin. El sudor, la orina y la excrecin en el proceso digestivo son las tres maneras que tiene nuestro organismo de eliminar iones cloruro.
Su valor normal es: 95-110 mEq/l Consideraciones

Sin anticoagulante

Colesterol total:El colesterol es un tipo de lpido que forma parte de la membrana celular de la clula, permitindole un intercambio selectivo con su ambiente se sustancias qumicas. La mayor parte del colesterol que circula en la sangre se forma en el hgado (70%) y la otra parte proviene de los alimentos consumidos (30%). La formacin de colesterol por parte del hgado depende del tipo de grasa que se consuma.El colesterol tiene diversas funciones en nuestro organismo, entre ellas se encuentra: produccin de las hormonas esferoidales. Acta en la formacin de vitamina D, que permite la absorcin de calcio desde Intestino y su posterior fijacin en los huesos. Adems forma parte de la vaina de mielina, siendo sta el aislante que re cubre los nervios. Esta funcin es muy importante, sobre todo en el primer ao de vida de un nio, poca en que su cerebro an est madurando
Su valor normal es: RN: 50-153 mg/dl Lactante: 50-175 mg/dl

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Nio: 120-200 mg/dl Consideraciones: Sangre sin anticoagulante Extraer 5 cc. Ayunas. mnimo 8 hrs. ideal 12 hrs.

Colesterol HDL y LDL: El colesterol, como es una grasa, no puede circular libre por un lquido como lo es la sangre, por lo que se une entonces a unas protenas transportadoras producidas por el hgado: las lipoprotenas. stas, de acuerdo a sus caractersticas qumicas, se dividen en dos tipos principales: las HDL y las LDL . Las HDL se les conoce como las "buenas", ya que transportan el colesterol desde las arterias y los tejidos hacia el hgado, para ser all eliminado por las deposiciones. A las LDL, por otro lado, se las considera "malas", ya que hacen el trayecto inverso; es decir, llevan el colesterol desde el hgado hasta los tejidos y arterias, donde se depositan.
Los valores normales son: HDL: 30-65 mg/dl LDL: 60-140 mg/dl. Consideraciones: -Extraer 5 cc

Creatinina:Es un compuesto orgnico generado a partir de la degradacin de la creatina (que es un nutriente til para los msculos). Es un producto de desecho del metabolismo normal de los msculos que usualmente es producida por el cuerpo en una tasa muy constante (depend iendo de la masa de los msculos), y normalmente filtrada por los riones y excretada en la orina. La medicin de la creatinina es la manera ms simple de monitorizar la correcta funcin de los riones. Cuando su valor es aumentado indica falla en la funcin renal, si el valor est bajo indicara disminucin de la masa muscular.
Su valor normal es: RN: 0,3-1 mg/dl Lactante: 0,2-0,4 mg/dl Nio: 0,3-0,7 mg/dl. Adolescente: 0,5-1,1 mg/dl. Consideraciones:

Sangre sin anticoagulante o Heparinizada. Extraer 5 cc.

Ferritina: La principal funcin de la ferritina consiste en acumular hierro intracelular, protegiendo as a las clulas de los efectos txicos del hierro no conjugado; tambin representa un reservorio de hierro fcilmente liberado. La ferritina en el organismo se encuentra ms abundantemente en los hepatocitos y en el sistema reticuloendotelial del hgado, del bazo y de la mdula sea.Su cuantificacin en sangre y fluidos se utiliza en medicina principalmente para el diagnstico de las anemias ferropnicas. Su valor es proporcional a los depsitos de hierro. Indica la cantidad de hierro disponible en el organismo.

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Los niveles de ferritina por debajo del rango normal indican deficiencia de hierro, por lo que permiten el diagnstico diferencial entre anemia por deficiencia de hierro y sin deficiencia de hierro. La sobrecarga de hierro, ya sea por aumento de la ingestin del mismo (como en la hemocromatosis idioptica) o por transfusiones mltiples, da lugar a un incremento en los niveles de ferritina en el suero. Niveles elevados de ferritina se pueden encontrar en diversas condiciones clnicas como: enfermedades del hgado, procesos infecciosos as como inflamatorios, leucemia, entre otros. Su valor normal es: RN: 25-200 ng/ml. 1 mes: 200-600 ng/ml. 2-5 meses: 50-200 ng/ml. 6m-15 aos: 7-140 ng/dl. Adulto: 15-200 ng/dl Consideraciones

Sangre sin anticoagulante Extraer 5 cc. Ayunas

Fosforo: Examen que mida la cantidad de fosforo en la sangre.El fsforo se encuentra en el organismo formando parte de compuestos orgnicos (Protenas , lpidos , carbohidratos , cidos nucleicos , etc ) o como fosfatos inorgnicos cumpliendo funciones diversas , tanto en el transporte de energa como en la estructura de los tejidos y mantenimiento del pH de los lquidos corporales.
Su valor normal es: RN: 4,3-9,3 mg/dl. Nio: 3,8-6,8 mg/dl. Adulto: 3-4,5 mg/dl. Consideraciones:

Sangre sin anticoagulante o Heparinizada Extraer 5 cc.

Glucosa: Es un examen que mide la cantidad de azcar (glucosa), en una muestra de sangunea. La glucosa es una fuente importante de energa para la mayora de las clulas del cuerpo, incluyendo las del cerebro.
Su valor normal es: RNPT: 20-65 mg/dl. RNT: 40-60 mg/dl. >1ao: 50-90 mg/dl. Nio: 60-100 mg/dl. Consideraciones:

Extraer 5 cc. Ayunas

Lactato:El cido lctico se produce principalmente en las clulas musculares y en los glbulos rojos. Dicho cido se forma cuando el cuerpo descompone carbohidratos para utilizarlos como

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energa durante momentos bajos de oxgeno. El lactato srico es un indicador de la disminucin de oxgeno y del estado real de hipoperfusin tisular. Su valor normal es: Arterial:3-7 mg/dl. Capilar: 5-20 mg/dl. Venoso: 5-18 mg/dl.

Consideraciones:
y y y

La muestra se debe extraer sin ligadura. Extraer 1 cc se sangre. La muestra debe ser depositada en un frasco con edta, entregado por el laboratorio

PCR: La protena C reactiva es una globulina pentamrica, es una reactante de fase aguda. Se produce por el hgado y su nivel se eleva cuando hay inflamacin en el organismo o cuando hay una falla heptica.Este incremento es debido a un aumento de IL-6 en la concentracin de plasma, que es producido predominantemente por macrfagos y tambin por adipocitos.
Medir y cuantificar el nivel de Protena C reactiva es til para determinar la efectividad de un tratamiento o conocer el avance de una enfermedad. Se utiliza en la deteccin de infecciones ocultas, apendicitis aguda, particularmente en leucemia y en pacientes post-operatorios. En infecciones de origen bacteriano, su valor es considerablemente alto y en infecciones virales sucede lo contrario. Su valor normal es: <2mg/dl. Consideraciones:
y

Extraer 3 cc.

Triglicridos: Examen que mide la cantidad de triglicridos en la sangre. Los triglicridos son el principal tipo de grasa transportado por el organismo. Recibe el nombre de su estructura qumica. Luego de comer, el organismo digiere las grasas de los alimentos y libera triglicridos a la sangre. Estos son transportados a todo el organismo para dar energa o para ser almacenados en forma de grasa. El hgado tambin produce triglicridos y cambia algunos a colesterol.
Su valor normal es: 0-5 aos: 30-99 mg/dl. 6-11 aos: 31-114 mg/dl. Adulto: 35-160 mg/dl.

Consideraciones:

Extraer 5 cc.

Urea: Mide la cantidad (concentracin) de urea o nitrgeno ureico presente en la sangre. La urea es el resultado final del metabolismo de las protenas. Se forma en el hgado a partir de la destruccin de las protenas. Durante la digestin las protenas son separadas en aminocidos, estos contiene nitrgeno que se libera como in amonio, y el resto de la molcula se utiliza para generar energa en las clulas y tejidos. El amonio se une a pequeas molculas para producir

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urea, la cual aparece en la sangre y es eliminada por la orina. Si el rin no funciona bien la urea se acumula en la sangre y se eleva su concentracin. Su valor normal es: RN: 3-12 mg/dl. Nio: 5-18 mg/dl.

Consideraciones:
y y

Sangre sin anticoagulante o Heparinizada. Extraer 5 cc.

Magnesio: Es un examen cuyo propsito es medir la cantidad de magnesio en la sangre. El magnesio es uno de los tres minerales ms importantes de los huesos, junto con el calcio y el fsforo. El magnesio est involucrado en pasar los elementos a travs de las membranas celulares, que es importante en la relajacin muscular. La movilizacin del calcio a travs de las membranas celulares causa la contraccin muscular; cuando el calcio desaparece y es reemplazado por el magnesio, el msculo se relaja. El magnesio es excretado por los riones. Cuando hay una escasez la eliminacin es reducida al mnimo y la absorcin en los intestinos se intensifica.
Su valor normal es: 1,5-2.0 mEq/L

Electrolitos plasmticos Potasio: Este examen mide la cantidad de potasio en la sangre. El potasio es un oligoelemento que participa del equilibrio hidroelectroltico del organismo. Este es el catin mayor del lquido intracelular. Sus funciones son: Mantenimiento del equilibrio hidroelectroltico, mantenimiento del equilibrio cido-base, regula la actividad neuromuscular, participacin de la transmisin del impulso nervioso.
Cuando el nivel de potasio se encuentra por sobre 5 mEq/L se produce hiperkalemia. Esta se manifiesta con problemas cardiovasculares, problemas neuromusculares, debilidad, falla respiratoria, vmitos, nuseas, entre otros. Cuando el nivel desciende por debajo de 3.5 mEq/L se produce hipokalemia, manifestndose con diarrea, aumento de diuresis, vmitos y deshidratacin. Elnivel de potasio en el organismo est controlado principalmente por la hormona aldosterona. Su valor normal es: 3,5-5 mEq/L

Sodio: Este examen mide la cantidad de sodio en la sangre. El catin sodio (Na+) tiene un papel fundamental en el metabolismo celular. Sus funciones son: transmisin del impulso nervioso (mediante el mecanismo de bomba de sodio-potasio), mantenimiento del volumen y la osmolaridad, participacin del impulso nervioso, contraccin muscular, equilibrio cido-base y la absorcin de nutrientes por las membranas.
El aumento de la concentracin plasmtica de sodio por sobre los parmetros normales, se denomina hipernatremia, por el contrario su disminucin se llama hiponatremia. Su valor normal es: 135-145 mEq/L

Consideraciones

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0,5 cc en RN

Consideraciones para exmenes de sangre: -Por puncin venosa, segn normas de Enfermera. De acuerdo a un cdigo internacional se usan diferentes tipos de tubos que entregar el Laboratorio.
y y y y

Tubos tapa roja para sangre sin anticoagulante. Tubos tapa lila (EDTA) para exmenes hematolgicos a nios y R. N. Tubos tapa verde (Heparina de litio o sodio) Tubos de plstico, tipo Kahn con citrato de sodio para Pruebas de coagulacin.

-Una vez obtenida la muestra, distribuirla en tubos previamente rotulados, vaciando suavemente la muestra, deslizndola por las paredes del tubo. -Si el paciente tiene solicitado pruebas de coagulacin ms otros anlisis, en los cuales se necesita obtener suero para realizar el examen, siempre tomar primero estos y finalmente aquellos que llevan Heparina de Sodio como anticoagulante. -Si se debe mezclar la muestra con anticoagulante, agitar por inversin con movimientos suaves, evitando la formacin de espuma.

Exmenes de orina Orina completa: Densidad: Tambin llamada gravedad especfica. Se define como la densidad de una solucin (orina) comparada con la densidad de un volumen similar de agua destilada a igual temperatura. Este examen refleja la capacidad del rin de concentrar o diluir la orina medible.
Su valor normal es de: 1010-1030 (ayuno >15 hrs > 1025)

Osmolaridad:Mide concentracin de solutos en una solucin (orina).

Su valor normal es de: 50-1.400 mOsm/kg (>12 h ayuno >850 mOsm/kg)

PH:En muestras matinales es levemente cido. Su valor debe ser interpretado en relacin a la informacin clnica obtenida del paciente, pues el pH puede variar segn su estado cido-bsico sanguneo, la funcin renal, la presencia de infeccin urinaria, el tipo de dieta o drogas consumidas, y el tiempo de obtenida la muestra. Las dietas altamente proteicas acidifican la orina, en cambio aqullas ricas en vegetales la alcalinizan.
Su valor normal es de: 4,6 -8

Protenas:Normalmente existen en la orina pequeas cantidades de protenas, ya sea filtradas o secretadas por el nefrn, no excediendo los 10 mg/ml o 4 mg/m2/hr. La presencia de proteinuria significativa fuertemente sugiere enfermedad renal, aunque puede no serlo, como ocurre en la proteinuria ortosttica, la asociada a fiebre, deshidratacin o ejercicios extenuantes, o la secundaria a hiperproteinemias.

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No deben estar presentes (-)

Cuerpos cetnicos:Su presencia en orina refleja una alteracin en el uso de hidratos de carbono como principal fuente energtica, requirindose para ello de la utilizacin de grasas corporales. Las principales causas de cetonuria se relacionan a cuadros con incapacidad para metabolizar (diabetes mellitus), prdidas aumentadas (vmitos), o inadecuado consumo de carbohidratos (desnutricin, reduccin de peso). La causa ms frecuente del hallazgo de escasa cantidad de cuerpos cetnicos en la orina, es el ayuno.
No deben estar presentes (-)

Urubilingeno: Es un pigmento biliar producto de la degradacin de la bilirrubina conjugada en el intestino, y le da la coloracin a las heces en forma de urobilina. Es normal que se encuentre en bajas cantidades en la orina. Puede estar aumentado en enfermedades hepticas y hemolticas. Su ausencia en orina puede verse en cuadros colestsicos.
Su valor normal es de: <0,2 EU/dl

Bilirrubina: La bilirrubina que se detecta en la orina es la conjugada, y puede ser el primer indicador de una enfermedad heptica no detectada. La exposicin a la luz puede degradar esta substancia y hacerla indetectable.
Lo normal es que no se detecte en la muestra de orina.

Nitritos: Los nitratos presentes en la orina son convertidos a nitritos por la reduccin enzimtica de bacterias, especialmente Gram (-). Los nitritos, que normalmente no se encuentran en la orina, son detectados por la cinta reactiva, sugiriendo as una probable infeccin urinaria. La reaccin positiva a nitritos debe ser siempre confirmada con urocultivo, pues tiene falsos (+) y (-).

Sangre: Detecta hemoglobina a travs de su actividad pseudoperoxidsica. El test no distingue entre hemoglobinuria, hematuria y mioglobinuria, por lo que antecedentes clnicos, anlisis microscpico de orina y test especficos ayudan a clarificar el diagnstico.
Consideraciones generales en examen de orina: Orina completa: Se debe preferir la primera orina de la maana, por ser de mayor concentracin y, la segunda miccin, para evitar la contaminacin externa. La muestra debe obtenerse en forma asptica en frasco estril o limpio despus de un aseo prolijo con agua y jabn. Volumen recomendado a recolectar: 25 a 50 ml. Volumen mnimo: 3 ml. Osmolaridad:Orina aislada o de 24 hrs. 50 cc de muestra Indicar diuresis Cetonuria: Orina recin emitida 50 cc. Proteinuria Orina de 24 hrs. 50 cc. Indicar diuresis.

Benedic:Examen de orina que determina si se est en presencia de un azcar reductor (lactosa, la glucosa, la maltosa, y celobiosa) o no.Los azcares con un grupo carbonilo libre son llamados azcares reductores y aquellos en los que el grupo carbonilo se encuentra combinado en unin glicosdica se conocen como azcares no reductores.
Sus resultados son:

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y y y

Color ladrillo: Positivo (alta concentracin de azcares) Color verde: (poca concentracin de azcares) Color azul: Negativo

Consideraciones:
y y y

Orina recin emitida 10 cc. Frasco mbar Entregar en laboratorio antes de 2 hrs de emitida.

2-4 Dinitrofenilhidrazina: Examen que identifica grupos carbonilos de aldehdos y cetonas. Los carbonilos reaccionan con 2,4-Dinitrofenilhidrazina formando fenilhidrazonas que precipitan de color amarillo. La aparicion de precipidado es un indicador de la presencia de carbonilos en el medio.
Consideraciones:
y y y

10cc. Frasco mbar http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_401_spa.pdf

Exmenes de investigacin diagnstica

IFI:Tambin llamado inmunofluorescencia indirecta. Permite la deteccin de antgenos virales en las clulas. Detecta virus sincicial respiratorio, parainfluenza, influenza, adenovirus, bacilo gram (-) Bordetellapertusis.
Consideraciones:
y y y

Muestra: Secrecin bronquial de orofaringe. Tubos entregados por Laboratorio, Muestra tomada por Enfermera.

Electroencefalograma:La Electroencefalografa es el registro y evaluacin de los potenciales elctricos generados por el cerebro y obtenidos por medio de electrodos situados sobre la superficie del cuero cabelludo. El electroencefalograma (EEG) es el registro de la actividad elctrica de las neuronas del encfalo. Es un examen que se realiza para detectar alteraciones elctricas cerebrales asociadas a epilepsia, trastornos del sueo y encefalopatas metablicas y estructurales. TAC:Examen que muestra imgenes detalladas de cortes axiales del cuerpo. Se obtienen mltiples imgenes al rotar alrededor del cuerpo. Una computadora combina estas imgenes en una final, que representa un corte del cuerpo.
Consideraciones:
y y

Ayuno Instalacin de va venosa perifrica para administrar medio de contraste.

[Escriba el ttulo del documento] Potenciales Evocados (Bera): Examen empleado para determinar la integridad funcional del tronco cerebral, los nucleos auditivos y nucleos subcorticales del cerebro. Es til para detectar lesiones cripticas en las enfermedades desmielinizantes. Se registra una medicin basal auditiva por medio de 4 canales y se dan estmulos sonoros por medio de un audfono.

Consideraciones:
y y

Paciente en ayuno Lugar libre de ruidos.

Inmunoglobulinas: Las inmunoglobulinas son glicoprotenas que estn formadas por cadenas polipeptdicas agrupadas, dependiendo del tipo de inmunoglobulina, en una o varias unidades estructurales bsicas. La IgG humana se divide en cuatro subclases (IgG1, IgG2, IgG3 e IgG4) y la IgA e IgM en dos (IgA1 e IgA2; IgM1 e IgM2) respectivamente. La funcin esencial de las inmunoglobulinas es la de unirse al antgeno. De esta manera las inmunoglobulinas actan como receptoras de seales antignicas o bien pueden colaborar en la destruccin antignica.

Sus valores normales son:

RN Varn Mujer Ig D

IgE 0-10 U/ml 0-230 U/ml 0-170 U/ml

RN: No detectable Nios: 0,8 mg/dl Edad RN 1-3 meses 4-6 meses 7-12 meses 1-2 aos 2-3 aos 3-5 aos 6-8 aos 9-11 aos 12-16 aos >16 aos Ig G (mg/dl) 645-1244 272-762 206-1155 279-1533 258-1893 415-1274 569-1597 559-1492 779-1456 226-1085 880-950 Ig M (mg/dl)
5-30 16-67 10-83 22-147 14-114 28-113 22-100 27-118 35-132 35-72 80-103

Ig A (mg/dl) 0-11 6-56 8-93 17-98 19-119 19-235 55-152 54-221 12-108 70-224 75-97

Consideraciones:
y y y

Extraer 5 cc. IgE especifica sangre sin anticoagulante. Ayunas

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