PEMERINTAH KOTA SAMARINDA . DINAS PENDIDIKAN a SEKOLAH DASAR NEGERI009 — SAVARINDA KECAMATAN SAMBUTAN PSN 30400088" NIS" 100080 NSS. 101164008009 Email : sdn009sambutansmd@email.com olahan Kel, Makroman, Sambutan _ Kode Pos PERJANJIAN KERJASAMA SD NEGERI 009 SAMBUTAN DENGAN UPTD PUSKESMAS KELURAHAN MAKROMAN KOTA SAMARINDA Alamat J Nomor: 422.1/025/100.01/609/1I1/2021 Yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama + Hj, Sumiati, $.Pd NIP : 19660712 198909 2 002 Jabatan : Kepala Sekolah SD Negeri 009 Sambutan Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama SD Negeri 009 Sambutan Kota Samarinda, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA. 2, Nama : Dr. Saut Monang Silitonga NIP + 19720402 200502 1002 Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Kelurahan Makroman Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama UPTD Puskesmas Kelurahan Makroman Kota Samarinda, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. Tanpa mengurangi ketentuan hukum yang berlaku, kedua belah pihak sepakat mengadakan perjanjian kerjasama dengan ketentuan-ketentuan yang diatur dalam pasal ~ pasal berikut : KETENTUAN UMUM Pasal 1 Pelayanan kesehatan diberikan oleh Pihak pertama kepada siswa di sekolah yang dikelola oleh Pihak Kedua dengan ketentuan 1, Antara Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah sepakat dan menandatangani Perjanjian Kerjasama Program Kesehatan di Sekolah, 2. Kriteria siswa yang dilayani adalah anak didik yang pada saat pelayanan kesehatan terdaftar di sekolah tersebut. 3, Puskesmas adalah UPTD Puskesmas Kelurahan Makroman 4, Sekolah adalah SD Negeri 009 Sambutan 5. Anak-anak adalah siswa dan siswi yang terdaftar di SD Negeri 009 SambutanMAKSUD DAN TUJUAN Pasal 2 1, Kerjasama ini bertujuan untuk meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan pada siswa 2, Meningkatkan kemampuan hidup bersih dan sehat, serta derajat kesehatan siswa dan meneiptakan lingkungan yang sehat, sehingga memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan yang harmonis dan optimal. 3. Menjadikan Puskesmas dan Sekolah sebagai sarana pembinaan, promosi kesehatan, konseling, pendidikan ketrampilan hidup bersih dan sehat, pelayanan kesehatan serta rujukan bagi siswa. TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB Pasal3 1. Pihak pertama sepakat, menerima kegiatan Kesehatan (Penyuluhan Protokol Kesehatan Covid 19, Penyuluhan kantin sehat, Penyuluhan Kesehatan Gigi, UKS, Imunisasi, dan Sanitasi lingkungan) dari pihak ke dua. 2. Pihak kedua sepakat, memberikan pembinaan dan pelayanan kesehatan (Penyuluhan Protokol Kesehatan Covid 19, Penyuluhan kantin sehat, Penyuluhan Kesehatan Gigi, UKS, Imunisasi, dan Sanitasi lingkungan) kepada pihak pertama, ‘TEMPAT PELAYANAN Pasal 4 Pelayanan Kesehatan dapat dilakukan baik di sekolah maupun di Puskesmas sesuai dengan sarana dan prasarana yang tersedia, WAKTU PELAYANAN Pasal5 Waktu pelayanan sesuai dengan kesepakatan kedua belah pihak. MASA BERLAKUNYA PERJANJIAN Pasal 6 1. Perjanjian ini berlaku selama 2 (dua) tahun terhitung sejak ditetapkan. 2. Perjanjian ini sepakat diperpanjang selama tidak ada keberatan dari kedua belah pihak PENYELESAIAN DAN PERSELISIHAN Pasal 7 Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, kedua belah pihak setuju menyelesaikan dengan musyawarah untuk mufakat.ATURAN PENUTUP. Pasal 8 1. Perubahan terhadap ketentuan yang telah ditetapkan dalam perjanjian ini dapat dilakukan atas persetujuan kedua belah pihak. 2. Hal- hal yang timbul pada pelaksanaan ini akan diatur kemudian atas persetujuan kedua belah pihak. -Demikian perjanjian ini diketahui oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua. Dibuatdan ditandatangani di —_: Samarinda Pada tanggal : 16 Maret 2021 Pihak Pertama Pihak Kedua Mas 1X x : ‘Hi Sumiati, Pd Dr, Saut Monang Silitonga NIP, 19660712 198909 2 002 NIP, 19720402200502 1 002