Arterele carotide. Creierul este irigat de 4 artere: dou carotide n fa i 2 artere vertebrale n spate.

Artera carotid primitiv ia natere din aort i urc n gt. Ea se divizeaz la mijlocul gtului, n dou artere: carotida intern i carotida extern. Carotida intern irig creierul. Carotida extern irig prin ramurile arteriale gtul i faa. Segmentul de carotid care cuprinde terminaiile carotidei primitive i originea carotidei interne i externe se numete bifurcaia carotidian. Partea iniial a carotidei interne, sub forma unei umflturi, se numete bulb carotidian. Bulbul carotidian msoar n jur de 2 cm lungime. La acest nivel se formeaz plcile de aterom, responsabile de stenoza carotidei. Artera vertebral ia natere din artera subclavicular i urc la creier, unde se unete apoi cu artera vertebral contro-lateral, pentru a forma o singur arter: trunchiul bazilar. Placa de aterom este elementul responsabil de tulburrile provocate de stenoza carotidian. O carotid stenozant conine o plac de aterom care proemin n arter, care astfel se ngusteaz. Aceast ngustare se numete stenoz. Cnd placa de aterom este de dimensiuni mici, nu este periculoas i trebuie lsat pe loc. Factorii favorizani: -Tutunul. -Sedentarismul. -Alcoolul. -Diabetul. -Hipercolesterolemia i hipertrigliceridemia. -Hipertensiunea arterialPlaca de aterom se formeaz prin ngroarea stratului mediu al peretelui arterial. Se reduce astfel lumenul arterial (canalul prin care circul sngele) antrennd stenoza (ngustarea). O plac de aterom de volum moderat nu ncetinete fluxul sanguin i are o structur fibroas. Ea nu produce dect un risc slab la accident neurologic. Creterea n volum a plcii de aterom se produce progresiv, sub efectul factorilor favorizani. Volumul poate crete brusc, dac se formeaz un hematom n plac. Cnd placa de aterom devine voluminoas pot surveni mai multe complicaii: intima se poate deira, formnd un cheag. Structura plcii n general fibroas se poate necroza. Dei necroza sau hematomul rmn localizate n placa de aterom, bolnavul nu risc nimic. Dar, necroza sau hematomul se pot extinde pn n stratul intern al peretelui arterial (intima). Intima este astfel ultima redut ntre necroz i circulaia sangvin. Dac se rupe, esuturile lichefiate i resturile legate de necroz deverseaz n circulaia sangvin i migreaz ctre creier (embolie cerebral) provocnd un accident neurologic. Cnd placa de aterom este att de voluminoas nct lumenul arterial devine filiform i sngele nu mai poate trece, aceasta se coaguleaz. n acest caz, carotida este astupat i sngele nu mai circul. Cheagul se ntinde n toat carotida intern, pn la arterele cerebrale. La acest nivel, la cea mai mare parte a indivizilor exist artere comunicante care leag arterele cerebrale ntre ele. Aceste artere comunicante aduc sngele la creier atunci cnd carotida se nfund. Acest lucru explic faptul c se poate nfunda carotida fr ca omul s-i dea seama. Dar din nefericire, muli bolnavi nu au artere comunicante suficiente i acetia au tulburri grave. Simptomele cele mai importante: Hemiplegia. Afazia i disartria. Cecitatea monocular. Sfaturi practice: -Mergei 3 km pe jos n fiecare zi. Aceasta reduce riscul de infarct de miocard de 2 ori. -Regim alimentar: Alimente interzise: unt, smntn, maionez, mezeluri, brnz gras, carne gras (porc), glbenu de ou, prjeli, prjituri cu crem, pateuri, produse de patiserie. Nu mai mult de 2 pahare de vin rou pe zi. Alcool deloc, buturi aperitive, sucuri din comer. Alimente permise: legume, orez, cartofi, carne slab (pui, pete, carne de vit, iepure), brnz slab, iaurt, fructe.

Dintre buturi: cel mult dou pahare de vin rou pe zi, ceai, suc de fructe, etc. Sunt permise condimentele: mutar, piper, oet, plante aromatice, ceap, usturoi, etc. Dac avei i alte boli: diabet, boli renale, hepatice consumul srii trebuie limitat la fel al dulciurilor.