AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

Cdigo AMS

Descrio Cdigo AMS

Cdigo TUSS /Pacote

Descrio Cdigo TUSS

Tabela Domnio

AUT

AI

AF

Limite idade inferior

Limite idade superior

Valor USO

Especialidades 601; 602; 603; 604; 605; 606; 607; 609; 611; 612; 613; 614 601; 602; 603; 604; 605; 606; 607; 609; 610; 612; 613 609 601; 602; 604; 606; 609; 610; 612 610; 611 601; 602; 603; 604; 606; 607; 609; 610; 611; 612; 614 601; 602; 606; 610; 611; 612 601; 609; 610 601; 602; 606; 609; 610; 612 601; 609 ; 610; 611;

70010005

CONSULTA INICIAL

81000065

Consulta odontolgica inicial

NA

NA

NA

NA

NA

NA

250

70020000 70030006 7101 dente dgito 7102 dente dgito 7103 dente dgito

CONSULTA HOSPITALAR PARECER DO ESTOMATOLOGIA ULECTOMIA EXODONTIA SIMPLES EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL OU RESTO RADICULAR,C/S

82000506 82001707 82000875

Controle ps-operatrio em odontologia Ulectomia

NA NA TD TD

S NA NA NA

NA NA NA NA

S NA NA NA

NA NA NA NA

NA NA NA NA

400 475 330 350

Exodontia simples de permanente Exodontia de raiz residual

82000859

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

7104 seg dgito ALVEOLOPLASTIA 7105 dente dgito 7106 dente dgito REMOCAO DE DENTES INCLUSOS OU IMPACTADOS REMOCAO DE DENTES SEMI INCLUSOS (ERUPCAO PARCIAL) REMOCAO LESAO BENIGNA EXC/MARSUPI APROFUNDAMENTO DO VESTIBULO FRENECTOMIA DE LABIO FRENECTOMIA DE LINGUA REMOCAO LESAO BENIGNA EXC/MARSUPI

82000034 82001286

Alveoloplastia Remoo de dentes inclusos / impactados Remoo de dentes semiinclusos / impactados Exrese de lipoma na regio buco-maxilo-facial Aprofundamento/aumento de vestbulo Frenulectomia labial Frenulectomia lingual Exrese ou exciso de cistos odontolgicos

TD TD

S S

NA NA

NA S

NA NA

NA NA

350 1.150

82001294

TD

NA

NA

NA

650

71070001

82000743

NA

NA

NA

NA

1.150

7108 seg dgito 71090002 71100008 71070001

82000190 82000883 82000891 82000786

TD NA NA NA

S S S S

NA NA NA NA

NA NA NA S

NA NA NA NA

NA NA NA NA

480 680 680

601; 606; 610

601; 602; 604; 606; 610; 612 601; 604; 606; 610; 612

1.150 601; 609; 610; 611

Atualizado em 25/1/2011

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AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

71070001

REMOCAO LESAO BENIGNA EXC/MARSUPI

82001553

Tratamento cirrgico de hiperplasias de tecidos moles na regio bucomaxilo-facial Tratamento cirrgico de tumores benignos de tecidos sseos/cartilaginosos na regio buco-maxilo-facial Tratamento cirrgico dos tumores benignos de tecidos moles na regio buco-maxilo-facial Remoo de odontoma Tratamento cirrgico das fstulas buco nasal Tratamento cirrgico das fstulas buco sinusal Inciso e Drenagem extraoral de abscesso, hematoma e/ou flegmo da regio buco-maxilofacial Exrese ou exciso de clculo salivar Tracionamento cirrgico com finalidade ortodntica Cirurgia para torus palatino Cirurgia para exostose maxilar Pgina 2 de 34

NA

NA

NA

NA

1.150 601; 609; 610; 611

71070001

REMOCAO LESAO BENIGNA EXC/MARSUPI

82001596

NA

NA

NA

NA

1.150 601; 609; 610; 611

71070001

REMOCAO LESAO BENIGNA EXC/MARSUPI

82001618

NA

NA

NA

NA

1.150 601; 609; 610; 611

71110003 71120009 71130004 71140000

BIOPSIA INCISIONAL CIRURGIA DE OSTEOMA E ODONTOMA REDUCAO DA TUBEROSIDADE UNILATERAL TRAT.CIR.FISTULA BUCO-NASAL OU SINUSAL,COM RETALHO TRAT.CIR.FISTULA BUCO-NASAL OU SINUSAL,COM RETALHO

82001367 82001510

S NA NA NA S S S

NA NA NA NA

NA S S S

NA NA NA NA

NA NA NA NA

670 1.150 550 900

601; 606; 609; 610; 611 601 601 601; 609 ; 610; 611 601; 609 ; 610; 611 601; 602; 606; 609; 610; 611; 612; 614 601; 609; 610; 611

71140000

82001529

NA

NA

NA

NA

900

71150005

DRENAGEM DE ABSCESSO (EXTRAORAL) REMOCAO DE CALCULO SALIVAR VIA ORAL EXPOSICAO OU LACAMENTO DENTES INCLUSOS C/ FINALID REMOCAO DE TORUS PALATINO REMOCAO DE TORUS PALATINO

82001022

NA

NA

NA

NA

NA

NA

600

71160000 7117 dente dgito 71180001 71180001

82000778

NA

NA

NA

NA

NA

800

82001502

TD

NA

NA

NA

1.150

601

82000395 82000352

NA NA

S S

NA NA

S S

NA NA

NA NA

960 960

601; 610 601; 611

Atualizado em 25/1/2011

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

71190007 7120 dente dgito

REMOCAO DE TORUS MANDIBULAR-UNILATERAL REIMPLANTE DENTES AVULSIONADOS P/ CAUSA TRAUMATICA REMOCAO OU CORRECAO DE BRIDAS MUSCULARES

82000387 82001251

Cirurgia para torus mandibular unilateral Reimplante dentrio com conteno Tratamento cirrgico de bridas constritivas da regio buco-maxilo-facial

NA TD

S NA

NA NA

S NA

NA NA

NA NA

600 860

601; 610 610; 611

71210008

82001545

NA

NA

NA

NA

NA

570

601; 606; 610

71220003

REDUCAO DE FRATURAS ALVEOLO-DENTARIAS

82001170

Reduo cruenta de fratura alvolo dentria

NA

NA

NA

NA

NA

NA

601; 602; 603; 604; 605;606; 607; 1.020 609; 610; 611; 612; 613; 614 601; 602; 603; 604; 605;606; 607; 1.020 609; 610; 611; 612; 613; 614 601; 602; 603; 604; 605; 606; 607; 609; 610; 611; 612 ; 613; 614 601; 602; 603; 604; 605; 606; 607; 609; 610; 611; 612; 613; 614 601; 602; 603; 604; 605; 606; 607; 609; 610; 611; 612 ; 613; 614

71220003

REDUCAO DE FRATURAS ALVEOLO-DENTARIAS

82001189

Reduo incruenta de fratura alvolo dentria

NA

NA

NA

NA

NA

NA

71230009

TRATAMENTO DE HEMORRAGIA

82000468

Controle de hemorragia com aplicao de agente hemosttico em regio buco-maxilo-facial

NA

NA

NA

NA

NA

NA

260

71240004

TRATAMENTO DE ALVEOLITE

82001650

Tratamento de alveolite

NA

NA

NA

NA

NA

NA

260

71230009

TRATAMENTO DE HEMORRAGIA

82000484

Controle de hemorragia sem aplicao de agente hemosttico em regio buco-maxilo-facial Retirada de corpo estranho oroantral ou oronasal da regio bucomaxilo-facial

NA

NA

NA

NA

NA

NA

260

71300007

REMOCAO DE CORPO ESTRANHO E/OU RESTO DE RAIZES NO SEIO MAXILAR

82001391

NA

NA

NA

NA

1.300

601; 610; 611

Atualizado em 25/1/2011

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AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

71550003

SUTURA SIMPLES DE FACE OU LABIO

82001499

Sutura de ferida em regio buco-maxilo-facial

NA

NA

NA

NA

NA

NA

400

601; 602; 603; 604; 605 ; 606; 607; 609; 610; 611; 612; 613; 614

71560009

SUTURAS MULTIPLAS DE FACE CONFECCAO DE GUIA CIRURGICO P/ORTOGNATICA RETIRADA DE FIOS INTRA OU TRANS-OSSEOS-P/ACESSO RETIRADA DE BLOQUEIO MAXILOMANDIBULAR PLANEJAMENTO CIRURGICO IMPLANTE DENTARIO GUIA CIRURGICO PARA IMPLANTE DENTARIO EXODONTIA SIMPLES C/ENXERTO OSSEO-COM/SEM MEMBRANA

82001499

Sutura de ferida em regio buco-maxilo-facial Retirada dos meios de fixao da regio bucomaxilo-facial -

NA

NA

NA

NA

NA

NA

800

601; 611

71600000

NA

NA

NA

NA

NA

NA

1.120

601; 605; 613

71670009 71680004

82001430 -

NA NA

NA NA

NA NA

NA NA

NA NA

NA NA

500 400

601 601

71730001

TD

NA

NA

NA

NA

417

614

71740007 7175 dente dgito 7176 dente dgito

85500062 82000620

Guia cirrgico para implante Enxerto com osso liofilizado Enxerto com osso autgeno da linha oblqua Enxerto com osso autgeno do mento Levantamento do seio maxilar com osso autgeno Levantamento do seio maxilar com osso homlogo Pgina 4 de 34

NA TD TD TD

S S S S

NA S S S

NA NA NA S

NA NA NA NA

NA NA NA NA

1.027 1.667 1.750 2.500

614 614 614 614

REMOCAO RAIZ RESID/RESTO RAD.C/ENXERT-C/S MEMBRANA AUMENTO REBOR OSSEO 7177 seg dgito C/ENXERTO ALOG/XEN/ALOPL C/S M AUMENTO REBORDO OSSEO 7178 seg dgito C/ENXERTO AUTOGENO INTRAORAL AUMENTO REBORDO OSSEO 7178 seg dgito C/ENXERTO AUTOGENO INTRAORAL 7179 seg dgito LEVANTAMENTO ABERTO SEIO MAXILAR DIR C/ENXERTO OSS LEVANTAMENTO ABERTO SEIO MAXILAR DIR C/ENXERTO OSS

82000581

TD

NA

NA

7.917

614

82000603

TD

NA

NA

7.917

614

82001049

TD

NA

NA

5.750

614

7179 seg dgito

82001057

TD

NA

NA

5.750

614

Atualizado em 25/1/2011

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

INST IMPLANTE C/LEVANT ATRAUMATICO SEIO MAX C/ENXE INSTALACAO DE IMPLANTE 7181dente dgito DENTARIO ENDOSSEO PACOTE - INST IMPLANTE DENT 7182 dente ENDOSSEO IMEDIATAMENTE APOS dgito EXO

7180 dente dgito

82000980 -

Implante sseo integrado -

TD TD TD

S S S

S S S

S S S

NA NA NA

NA NA NA

7.333 5.833 6.167

614 614 614

7183 dente dgito

PACOTE - INST IMPLANTE DENT ENDOSSEO C/APLIC CARGA IMEDIATA

TD

NA

NA

5.833

614

7185 dente dgito 7201 dente dgito 7202 dente dgito 7203 dente dgito 7204 dente dgito 7205 dente dgito 7206 dente dgito 7206 dente dgito

REABERTURA IMPLANTE DENTARIO (INCLUI COLOC CICATR) RESTAURACAO DA AMALGAMACLASSE I OU V RESTAURACAO DE AMALGAMA CLASSE II RESTAURACAO RESINA QUIMIOATIVADA-CLASSE I/III/V RESTAURACAO RESINA FOTOATIVCLASSE I/V- ANTERIOR RESTAURACAO RESINA FOTOATIVCLASSE I/V-POSTERIORES RESTAURACAO DE RESINA FOTOATIVADA - CLASSE III RESTAURACAO DE RESINA FOTOATIVADA - CLASSE III

82001138 85100099 85100102 85100196

Reabertura - colocao de cicatrizador Restaurao de amlgama - 1 face Restaurao de amlgama - 2 faces Restaurao em resina fotopolimerizvel 1 face Restaurao em resina fotopolimerizvel 1 face Restaurao em resina fotopolimerizvel 1 face Restaurao em resina fotopolimerizvel 2 faces

TD TD TD TD TD

S S S S S

NA NA NA NA NA

NA NA NA NA NA

NA NA NA NA NA

NA NA NA NA NA

478 290 390 200 360

614 602 ; 604; 607; 610; 611; 612 602 ; 604; 607 ; 610; 611; 612 602 ; 604 ; 607; 610; 611; 612 602; 604; 607; 610; 611; 612 602 ; 604 ; 607; 610; 611; 612 602; 604; 607 ; 610; 611; 612 602; 604; 607 ; 610; 611; 612

85100196

TD

NA

NA

NA

NA

395

85100196

TD

NA

NA

NA

NA

360

85100200

TD

NA

NA

NA

NA

360

Atualizado em 25/1/2011

Pgina 5 de 34

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

7206 dente dgito 7207 dente dgito 7208 dente dgito

RESTAURACAO DE RESINA FOTOATIVADA - CLASSE III RESTAURACAO DE RESINA FOTOATIVADA- CLASSE IV RESTAURACAO COM IONOMERO DE VIDRO-CLASSE V

85100218

Restaurao em resina fotopolimerizvel 3 faces Colagem de fragmentos dentrios Restaurao atraumtica em dente decduo Dessensibilizao dentria Restaurao temporria / tratamento expectante

TD

NA

NA

NA

NA

360

602; 604; 607 ; 610; 611; 612 602; 604; 607; 610; 611; 612 602 ; 604; 607; 610; 611; 612 602; 604; 606; 607; 610; 611; 612 602; 603; 604; 605; 606; 607; 609; 610; 611; 612; 613 602; 604; 607; 610; 611; 612

85100048

TD

NA

NA

NA

NA

430

83000135

TD

NA

NA

NA

NA

250

7209 seg dgito DESSENSIBILIZACAO-POR SESSAO

85300012

TD

NA

NA

NA

NA

250

7210 dente dgito

RESTAURACAO TEMPORARIA

85200085

TD

NA

NA

NA

NA

NA

70

7207 dente dgito

RESTAURACAO DE RESINA FOTOATIVADA- CLASSE IV

85100218

Restaurao em resina fotopolimerizvel 3 faces

TD

NA

NA

NA

NA

430

72110902

OBS: O cdigo 72110902 ser substitudo pelos cdigos de RESTAURACAO DE DENTES EXTRArestaurao somados informao do NUMERARIOS dente extranumerrio conforme Tabela de Domnio. Este cdigo ser inativado.
RESTAURACAO RESINA FOTOATIVCLASSE II- POSTERIORES TESTE DE FLUXO SALIVAR FACETA EM RESINA TRATAMENTO ENDODONTICO INCISIVO E CANINO TRATAMENTO ENDODONTICO PREMOLARES TRATAMENTO ENDODONTICO MOLARES 85100200 84000244 85100064

TD

NA

NA

NA

NA

330

602 ; 604; 607; 608; 609; 610; 611; 612

7212 dente dgito 72140003 7215 dente dgito 7301dente dgito

Restaurao em resina fotopolimerizvel 2 faces Teste de fluxo salivar Faceta direta em resina fotopolimerizvel Tratamento endodntico unirradicular Tratamento endodntico birradicular Tratamento endodntico multirradicular Pgina 6 de 34

TD NA TD

S S S

NA NA NA

NA NA NA

NA NA NA

NA NA NA

430 375 833

602; 604; 607; 610; 611; 612 602; 604; 612 602; 604; 612

85200166

TD

NA

NA

NA

980

603; 610; 612

7302 dente dgito 7303 dente dgito

85200140

TD

NA

NA

NA

1.320

603; 610; 612

85200158

TD

NA

NA

NA

2.100

603; 610; 611

Atualizado em 25/1/2011

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

7304 dente dgito 7305 dente dgito 7306 dente dgito 7307 dente dgito 7308 dente dgito

DESOBSTRUCAO E RETRATAMENTO INCISIVOS E CANINOS DESOBSTRUCAO E RETRATAMENTO - PREMOLARES DESOBSTRUCAO E RETRATAMENTO - MOLARES TRATAMENTO DE PERFURACAO

85200115

Retratamento endodntico unirradicular Retratamento endodntico birradicular Retratamento endodntico multirradicular Tratamento de perfurao endodntica Tratamento endodndico de dente com rizognese incompleta Tratamento endodntico unirradicular Pulpotomia

TD

NA

NA

NA

1.150

603; 610

85200093

TD

NA

NA

NA

1.650

603; 610

85200107

TD

NA

NA

NA

2.550

603; 610; 612

85200123

TD

NA

NA

NA

NA

550

603; 610; 612

APICIFICACAO/TRATAM.REABSOR CAO DENTINARIA INT/EXT

85200131

TD

NA

NA

NA

380

603; 604 ; 610; 612 ;

7302 dente dgito 7309 dente dgito 7310 dente dgito 7311 dente dgito 7312 dente dgito 7309 dente dgito 7313 dente dgito

TRATAMENTO ENDODONTICO PREMOLARES PULPOTOMIA

85200166

TD

NA

NA

NA

1.320

603; 610; 612 603; 604; 610; 611; 612 601; 602; 603; 604; 605; 606; 607; 609; 610; 611; 612 ; 613; 614 602; 603; 607; 610; 611; 612 602 ; 603; 604; 610; 612 603; 604; 610; 611; 612 603; 604; 610; 612

85200042

TD

NA

NA

NA

at 18

400

PULPECTOMIA OU PENETRACAO DESINFETANTE REMOCAO DE NUCLEO INTRARRADICULAR CLAREAMENTO EM DENTE DESVITALIZADO PULPOTOMIA RECONSTRUCAO DENTAL PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO

85200034

Pulpectomia

TD

NA

NA

NA

NA

NA

380

85200077 85200018 83000127 -

Remoo de ncleo intrarradicular Clareamento de dente desvitalizado Pulpotomia em dente decduo -

TD NA TD TD

S S S S

NA NA NA NA

NA NA NA NA

NA NA NA NA

NA NA NA NA

350 720 400 180

Atualizado em 25/1/2011

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AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

7314 dente dgito

APICETOMIA UNIRRADICULAR C/S OBTURACAO RETROGRADA

82000174 82000182

OBS: Os cdigos referentes ao grupo 7314 sero substitudos pelos cdigos TUSS 82000174 (Apicetomia unirradiculares com obturao retrgrada), 82000182 (Apicetomia unirradiculares sem obturao retrgrada). OBS: Os cdigos referentes ao grupo 7315 sero substitudos pelos cdigos TUSS 82000166 (Apicetomia multirradiculares sem obturao retrgrada) ou 82000158 (Apicetomia multirradiculares com obturao retrgrada), a depender se h ou no a necessidade de obturao retrgrada.

TD

NA

NA

NA

1.100

601 603

7315 dente dgito

APICETOMIA MULTIRRADICULAR C/S OBTURACAO RETROGRAD

82000166 82000158

TD

NA

NA

NA

1.500

601 603

73160008

DRENAGEM DE ABSCESSO INTRAORAL

82001030

Inciso e Drenagem intraoral de abscesso, hematoma e/ou flegmo da regio buco-maxilofacial

NA

NA

NA

NA

NA

NA

250

601; 602; 603; 604; 605; 606; 607; 609; 610; 611; 613; 614

Atualizado em 25/1/2011

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AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

7317 dente dgito

APICETOMIA PRE MOLAR C/OU S/ OBT RETROGADA

OBS: Os cdigos referentes ao grupo 7317 sero substitudos pelos cdigos TUSS 82000174 (Apicetomia unirradiculares com obturao retrgrada), 82000182 (Apicetomia unirradiculares sem obturao retrgrada), 82000077 (Apicetomia 82000174 birradiculares com 82000182 obturao retrgrada), 82000077 82000085 (Apicetomia 82000085 82000166 ou birradiculares sem obturao retrgrada), 82000158 82000166 (Apicetomia multirradiculares sem obturao retrgrada) ou 82000158 (Apicetomia multirradiculares com obturao retrgrada), a depender do nmero de razes do elemento dentrio e se h ou no a necessidade de obturao retrgrada.

TD

NA

NA

NA

1.300

601 603

Atualizado em 25/1/2011

Pgina 9 de 34

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

7318 dente dgito

REMOCAO DE CORPO ESTRANHO INTRACANAL

85200050

Remoo de corpo estranho intracanal

TD

NA

NA

NA

825

603

CONSULTA DE ADAPTACAO(CONDICIONAMENTO PSICOLOGICO) APLICACAO DE CARIOSTATICO7402 seg dgito POR SESSAO 74010000 7403 dente dgito 7403 dente dgito 7403 dente dgito COROA PARA DENTES DECIDUOS COROA PARA DENTES DECIDUOS COROA PARA DENTES DECIDUOS

81000014 84000031 83000020 83000046 83000062

Condicionamento em Odontologia Aplicao de cariosttico Coroa de acetato em dente decduo Coroa de ao em dente decduo Coroa de policarbonato em dente decduo Condicionamento em odontologia para pacientes com necessidades especiais Tratamento endodntico em dente decduo Tratamento endodntico em dente decduo Exodontia simples de decduo Pgina 10 de 34

NA TD TD TD TD

NA S S S S

NA NA NA NA NA

NA NA S S S

NA

at 18

170 220 680 680 680

604; 610; 612 604; 610 604; 610; 611; 612 604; 610; 611; 612 604; 610; 611; 612

NA NA NA NA

at 4 at 18 at 18 at 18

74010000

CONSULTA DE ADAPTACAO(CONDICIONAMENTO PSICOLOGICO)

87000032

NA

NA

NA

NA

NA

at 18

170

604; 610; 612

7404 dente dgito 7405 dente dgito 7406 dente dgito 7407 dente dgito

MUMIFICACAO PULPAR TRATAMENTO ENDODONTICO DENTES DECIDUOS-UNIRRADICUL TRATAMENTO ENDODONTICO DENTES DECIDUOS-MULTI EXODONTIA DE DENTES DECIDUOS

83000151

TD TD

S S

NA NA

NA S

NA NA

at 18 at 18

290 500

603; 604 ; 610; 611; 612 603; 604; 610; 611; 612 603; 604; 610; 611; 612 603; 604; 610; 611

83000151

TD

NA

NA

at 18

680

83000089

NA

NA

NA

NA

NA

at 18

220

Atualizado em 25/1/2011

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

74081012

74082019 7409 dente dgito

ADEQUAO DO MEIO BUCAL C/ IONOMERO/SIMILAR - ARCADA SUPERIOR ADEQUAO DO MEIO BUCAL C/ IONOMERO/SIMILAR - ARACADA INFERIOR ULOTOMIA

TD

NA

NA

NA

at 18

400

602; 604; 610; 612

TD

NA

NA

NA

at 18

400

602; 604; 610; 612 601; 602; 604; 606 ; 609 ; 610; 612

82001715

Ulotomia

NA

NA

NA

NA

NA

at 18

300

74100009

ORIENTAO PREVENTIVA

74100009

OBS: Este cdigo passar a ser considerado como cdigo (PACOTE ORIENTAO PREVENTIVA) que inclui os cdigos TUSS 84000139 ( Atividade educativa em sade bucal), 87000024 (Atividade educativa para pais e/ou cuidadores) e 87000016 (Atividade educativa em odontologia para pais e/ou cuidadores de pacientes com necessidades especiais). Mantenedor de espao fixo Mantenedor de espao removvel Plano inclinado OBS:Estes cdigos referentes especialidade de ortodontia passaro a ser considerados como cdigos de pacote. Pgina 11 de 34

NA

NA

NA

NA

at 18

250

604; 610; 612

75010003 75010003 75010011 75050005 75070006 75080001

APARELHO PASSIVO MANTENEDOR DE ESPACO APARELHO PASSIVO MANTENEDOR DE ESPACO APARELHO PASSIVO-PLANO INCLINADO APARELHO PASSIVO REEDUC. E/OU IMPEDIDOR DE HABITO TRATAMENTO PRECOCE SEGUNDA PARCELA TRATAMENTO PRECOCE MANUTENCAO MENSAL

83000097 83000100 86000551 75050005 75070006 75080001

NA NA NA NA NA NA

S S S S S NA

S S S S NA NA

S S S S S NA

a partir de3 a partir de3 a partir de3 a partir de3 a partir de5 a partir de5

at 14 at 14 at11 at 14 at 12 at 12

1.100 604; 605; 610; 613 1.100 604; 605; 610; 613 1.100 604; 605; 610; 613 1.250 604; 605; 610; 613 1.500 604; 605; 610; 613 450 604; 605; 610; 613

Atualizado em 25/1/2011

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

75090007 75110008 75120003 75130009 75140004 75150000 75160005 75170000 75180006 75190001 75200007

TRATAMENTO PRECOCEPRORROGACAO MANUTENCAO MENSAL TRATAMENTO INTERCEPTATIVO SEGUNDA PARCELA TRATAMENTO INTERCEPTATIVO TERCEIRA PARCELA TRATAMENTO INTERCEPTATIVO MANUTENCAO MENSAL TRATAMENTO INTERCEPTATIVO1A. PRORROG.MANUTENC MEN TRATAMENTO INTERCEPTATIVO 2A. PRORROGACAO DA MAN TRATAMENTO CORRETIVO PRIMEIRA PARCELA TRATAMENTO CORRETIVO SEGUNDA PARCELA TRATAMENTO CORRETIVO TERCEIRA PARCELA TRATAMENTO CORRETIVO MANUTENCAO MENSAL TRATAMENTO CORRETIVO1A.PRORROG.MANUTENCAO MENSAL TRATAMENTO CORRETIVO2A.PRORROG.MANUTENCAO MENSAL APAR.ORTODONT.PARCIAL FINALID.PROT/PERI/PM-1A.PARC APAR.ORTODONT.PARCIAL FINALID.PROT/PERI/PM-2A.PARC APAR.ORTODON.PARCIAL FINALID.PROT/PERI/PM-MANUTEN APAR.ORTODONT.PARCIAL FINALID.PROT/PERI/PM-PROR.MA TRATAMENTO TIPOI PRIMEIRA PARCELA TRATAMENTO TIPO I SEGUNDA PARCELA TRATAMENTO TIPO I TERCEIRA PARCELA

75090007 75110008 75120003 75130009 75140004 75150000 75160005 75170000 75180006 75190001 75200007

NA NA NA NA NA NA NA NA NA

S S S NA S S S S S NA S

S NA NA NA S S S NA NA NA S

NA a partir de5 S S NA NA NA S S S NA NA a partir de 11 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de 10 a partir de 10 a partir de 11 a partir de 10

at 12 at 16 at 20 at 20 at 20 at 20 at 14 at 18 at 20 at 21 at 20

450 3.000 2.000 615 615 615 5.000 3.000 2.000 615 615

604; 605; 610; 613 605; 613 605; 613 605; 613 605; 613 605; 613 605; 613 605; 613 605; 613 605; 613 605; 613

OBS:Estes cdigos referentes especialidade de ortodontia passaro a ser considerados como cdigos de pacote.

NA NA

75210002 75220008 75230003 75240009

75210002 75220008 75230003 75240009

NA NA NA NA

S S S NA

S S NA NA

NA S S NA

a partir de 12

at 20 at 14 at 20 at 20

615 1.500 1.500 450

605; 613 605; 613 605; 613 605; 613

a partir de8 a partir de8

a partir de8 75250004 75300001 75310007 75320002 NA NA NA NA S S S S S S NA NA NA a partir de8 S S S a partir de5 a partir de5 a partir de5 at 9 at 13 at 14 1.500 604; 605; 610; 613 1.500 604; 605; 610; 613 1.500 604; 605; 610; 613 at 20 450 605; 613

75250004 75300001 75310007 75320002

Atualizado em 25/1/2011

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AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

75330008 75340003 75350009 75360004 75370000 75380005 75390000 75400006 75410001 7601 seg dgito 7602 seg dgito

TRATAMENTO TIPO I MANUTENO MENSAL TRATAMENTO TIPO I PRORROGAO MANUTENO MENSAL TRATAMENTO TIPO II PRIMEIRA PARCELA TRATAMENTO TIPO II SEGUNDA PARCELA TRATAMENTO TIPO II TERCEIRA PARCELA TRATAMENTO TIPO II MANUTENO MENSAL TRATAMENTO TIPO II PRIMEIRA PRORROGAO MANUT MENS TRATAMENTO TIPO II SEGUNDA PRORROGAO MANUT MENSA TRATAMENTO TIPO II TERCEIRA PRORROGAO MANUT MENS RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR

75330008 75340003 75350009 75360004 75370000 75380005 75390000 75400006 75410001 85300039 82000921 82000948 82000212 82000417

NA NA NA

NA S S S S S S S S S S S S S

NA S S NA NA NA S S S NA NA NA NA NA

NA NA

a partir de5

at 13 at 14

450 450 4.800 3.600 3.600 615 615 615 615 350 700 700 750 910

604; 605; 610; 613 604; 605; 610; 613 605 ; 613 605 ; 613 605 ; 613 605 ; 613 605 ; 613 605 ; 613 605 ; 613 606; 610; 611 602; 606; 607; 610; 612 602; 606; 607; 610; 612 606; 610; 612 606; 610; 612 601; 602; 603; 604; 605 ; 606; 607; 609; 610; 611; 612; 613; 614 601; 602; 603; 604; 605 ; 606; 607; 609; 610; 611; 612; 613; 614

a partir de5 S S S S NA NA a partir de 11 NA NA NA NA NA NA NA a partir de 11 NA NA NA NA NA at 20 NA NA NA NA NA a partir de9 a partir de9 a partir de 10 a partir de9 a partir de 11 at 14 at 17 at 20 at 20 at 20 at 20

OBS:Estes cdigos referentes especialidade de ortodontia passaro a ser considerados como cdigos de pacote.

NA NA NA NA NA

Raspagem subgengival/alisamento radicular Gengivectomia Gengivoplastia Aumento de coroa clnica Cirurgia periodontal a retalho Tratamento de abscesso periodontal agudo

NA TD TD TD TD

GENGIVECTOMIA , GENGIVOPLASTIA GENGIVECTOMIA , 7602 seg dgito GENGIVOPLASTIA 7603 dente CIRURGIA PERIODONTAL dgito CIRURGIA PERIODONTAL 7604 seg dgito RETALHO COM/SEM OSTEOPLASTIA TRATAMENTO DE PROCESSO AGUDO (ABSCESSO PERIODONTAL

76050009

85300063

NA

NA

NA

NA

NA

NA

280

76050009

TRATAMENTO DE PROCESSO AGUDO (ABSCESSO PERIODONTAL

85300071

Tratamento de gengivite necrosante aguda - GNA

NA

NA

NA

NA

NA

NA

280

Atualizado em 25/1/2011

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AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

76050009

TRATAMENTO DE PROCESSO AGUDO (ABSCESSO PERIODONTAL

85300080

Tratamento de pericoronarite

NA

NA

NA

NA

NA

NA

280

601; 602; 603; 604; 605 ; 606; 607; 609; 610; 611; 612; 613; 614 606; 610; 611 606; 614 606; 614 602; 604; 606; 607; 609; 610; 611; 612 601; 602; 604; 605; 606; 607; 610; 612; 613 601; 602; 604; 605; 606; 607; 610; 612; 613

7606 dente dgito

RIZECTOMIA

82001073 82000689 82000662 85300020

Odonto-seco Enxerto pediculado Enxerto gengival livre Imobilizao dentria em dentes permanentes rtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora) -

TD TD TD NA

S S S S

NA NA NA NA

S NA NA NA

NA NA NA NA

NA NA NA NA

700 850 850 280

7607 seg dgito ENXERTO GENGIVAL PEDICULADO 7608 seg dgito ENXERTO LIVRE DE GENGIVA 7609 dente dgito 76100006 IMOBILIZACAO DENTARIA (ESPLINTAGEM) PLACA INTEROCLUSAL AJUSTE PARA PLACA INTEROCLUSAL

85400246

NA

NA

NA

NA

NA

1.400

76110001

NA

NA

NA

NA

NA

150

Atualizado em 25/1/2011

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AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

7612 seg dgito MANUTENCAO PERIODONTAL

7612 seg dgito

OBS: Estes cdigos passaro a ser considerados como cdigos de pacotes (PACOTE MANUTENO PERIODONTAL) que inclui os cdigos TUSS: 87000016 (Atividade educativa em odontologia para pais e/ou cuidadores de pacientes com necessidades especiais), 84000139 (Atividade educativa em sade bucal), 87000024 (Atividade educativa para pais e/ou cuidadores), 84000090 (Aplicao tpica de flor), 85300047 (Raspagem supragengival), e 85300039 (Raspagem subgengival/alisamento radicular). Aplicao tpica de flor Aplicao de selante tcnica invasiva Aplicao de selante de fssulas e fissuras

TD

NA

NA

NA

NA

150

606; 610; 612; 614

77010000 7703 dente dgito 7703 dente dgito

APLICACAO TOPICA DE FLUOR APLICACAO DE SELANTE APLICACAO DE SELANTE

84000090 84000058 84000074

NA TD TD

S S S

NA NA NA

NA NA NA

NA NA NA

NA at 18 at 18

230 160 160

602; 604; 605; 607; 610; 612 ; 613 602; 604; 610; 612 602; 604; 610; 612

Atualizado em 25/1/2011

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AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

7704 seg dgito TERAPEUTICA BASICA

7704 seg dgito

OBS: Estes cdigos passaro a ser considerados como cdigos de pacotes (PACOTE TERAPEUTICA BSICA) que inclui os cdigos TUSS 84000163 (Controle de biofilme placa bacteriana), 84000198 (Profilaxia: polimento coronrio), 85300047 (Raspagem supra-gengival) e 85300055 (Remoo dos fatores de reteno do Biofilme Dental -Placa Bacteriana).
OBS: Este cdigo passar a ser considerado como cdigo de pacote (PACOTE REMINERALIZAO DE ESMALTE) que inclui os cdigos TUSS 84 00 0112 (Aplicao tpica de verniz fluoretado), 84 00 017 1 (Controle de crie incipiente) e 84 00 020 1(Remineralizao).

TD

NA

NA

NA

NA

110

602; 604; 605; 606; 607; 610; 611; 612; 613

77050010

REMINERALIZACAO DE ESMALTE

77050010

NA

NA

NA

NA

NA

400

602; 604; 607; 610; 612

7801 dente dgito 7802 dente dgito 7803 dente dgito 7801 dente dgito

COROA PROVISORIA NUCLEO METALICO (METAL NAO PRECIOSO) NUCLEO DE PREENCHIMENTO COROA PROVISORIA

85400076 85400220 85400211 85400084

Coroa provisria com pino Ncleo metlico fundido Ncleo de preenchimento Coroa provisria sem pino Pgina 16 de 34

TD TD TD TD

NA S S NA

NA NA NA NA

NA S NA NA

NA NA a partir de6 NA

NA NA NA NA

340 830 370 340

602; 603; 604; 606; 607; 610; 611; 612 602; 607; 610; 612 602; 604; 607; 610; 612 602; 603; 604; 606; 607; 610; 611; 612

Atualizado em 25/1/2011

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

7801 dente dgito 7801 dente dgito 7804 dente dgito 7805 dente dgito 7806 dente dgito 7804 dente dgito 7807 dente dgito 7808 dente dgito 7809 dente dgito 7808 dente dgito 7810 dente dgito 7811 dente dgito 7812 dente dgito 7813 dente dgito

COROA PROVISORIA

85400440

Provisrio para Inlay/Onlay Provisrio para Restaurao metlica fundida Coroa total acrlica prensada Restaurao metlica fundida Coroa total metlica Coroa total metalo plstica resina acrlica Coroa total metalo plstica resina acrlica Coroa total metalo cermica Prtese parcial fixa provisria Coroa total em cermica pura Prtese parcial fixa em metalo cermica Prtese fixa adesiva indireta em metalo cermica Recimentao de trabalhos protticos Remoo de trabalho prottico Prtese parcial removvel com grampos bilateral Pgina 17 de 34

TD

NA

NA

NA

NA

NA

340

602; 603; 604; 606; 607; 610; 611; 612 602; 603; 604; 606; 607; 610; 611; 612 602 ; 604; 607; 610; 612

COROA PROVISORIA

85400459

TD

NA

NA

NA

NA

NA

340

COROA DE RESINA ACRILICA RESTAURACAO METALICA FUNDIDA COROA TOTAL QUATRO QUINTOS OU COROA 3/4 COROA DE RESINA ACRILICA COROA VENEER-EM METAL NAO PRECIOSO E FACE RESINA COROA MELATO-CERAMICA OU CERAMICA PURA ELEMENTO DE PROTESE FIXA PROVISORIO COROA MELATO-CERAMICA OU CERAMICA PURA ELEMENTO DE PROTESE FIXA (METAL NAO PRECIOSO) ELEMENTO PROTESE FIXA METALO-CERAMICA-METAL NAO PR PROTESE FIXA ADESIVA EM VMK

85400092 85400556 85400149 85400173 85400173 85400157 85400360 85400106 85400335

TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD

S S S S S S S S S S

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA

S S S S S S S S S S

NA NA NA NA NA a partir de18 NA NA NA

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA

950

1.350 602; 607; 610; 612 1.400 602; 607; 610; 612 950 2.350 3.400 260 3.400 602 ; 604; 607; 610; 612 602 ; 604; 607; 610; 612 602 ; 604; 607; 610; 612 602; 607; 610; 611; 612; 614 602 ; 604; 607; 610; 612

2.850 602; 607; 610; 612 3.900 602; 607; 610; 612

a partir de18 TD S NA S NA NA 4.200 602; 607; 610; 612 601; 602; 603; 605; 606; 607; 608; 609 ; 610; 611; 612 ; 613 601; 602 ; 603; 604; 605; 606; 607; 609; 610; 611; 612; 613

85400300

RECOLOCACAO DE TRABALHOS PROTETICOS

85400467

NA

NA

NA

NA

NA

NA

150

7814 dente dgito

REMOCAO DE TRABALHOS PROTETICOS PROTESE PARCIAL REMOVIVEL EM GRAMPOS - SUPERIOR

85400505

TD

NA

NA

NA

NA

NA

150

78160006

85400386

TD

NA

NA

NA

4.960 602; 607; 610; 612

Atualizado em 25/1/2011

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

78170001 78180007 78190002 78200008 78210003

PROTESE PARCIAL REMOVIVEL EM GRAMPOS - INFERIOR PROTESE TOTAL IMEDIATA SUPERIOR(DENTADURA) PROTESE TOTAL IMEDIATA INFERIOR (DENTADURA) PROTESE TOTAL SUPERIOR (DENTADURA) PROTESE TOTAL INFERIOR (DENTADURA) CONSERTO DE PROTESE TOTAL OU PARCIAL REMOVIVEL (FR

85400386 85400416 85400416 85400408 85400408

Prtese parcial removvel com grampos bilateral Prtese total imediata Prtese total imediata Prtese total Prtese total Conserto em prtese parcial removvel (exclusivamente em consultrio) Conserto em prtese total (exclusivamente em consultrio) Ajuste Oclusal por acrscimo Ajuste Oclusal por desgaste seletivo Prtese fixa adesiva direta (provisria) Prtese parcial removvel provisria em acrlico com ou sem grampos

TD TD TD TD TD

S S S S S

NA NA NA NA NA

S S S S S

NA NA NA NA NA

NA NA NA NA NA

4.960 602; 607; 610; 612 3.200 3.200 602; 607; 610; 612; 614 602; 607; 610; 612; 614

4.500 602; 607; 610; 612 4.500 602; 607; 610; 612

78230004

85400041

NA

NA

NA

NA

NA

535

602; 607; 610; 611; 612

78230004 7824 dente dgito 78250005

CONSERTO DE PROTESE TOTAL OU PARCIAL REMOVIVEL (FR REPARO ESTETICO DE PROTESE FIXA MODELOS DE ESTUDO SUPERIOR E INFERIOR AJUSTE OCLUSAL (TODOS OS SEGMENTOS)-POR SESSAO AJUSTE OCLUSAL (TODOS OS SEGMENTOS)-POR SESSAO COROA PROVISORIA IMEDIATA ADESIVA COROA TOTAL DENTES HEMI SECCIONADOS COROA VENEER DENTES HEMISECCIONADOS PROTESE PARCIAL REMOVIVEL PROVISORIA BILATERAL SUP

85400068 -

NA TD NA

S S S

NA NA NA

NA NA NA

NA NA NA

NA NA NA

535 420 360

602; 607; 610; 611; 612 602; 607; 610; 611; 612 602; 604; 605; 606; 607; 610; 612; 613 602; 604; 605; 606; 607; 610; 612; 613 602; 604; 605; 606; 607; 610; 612; 613 602; 603; 604; 606; 607; 610; 611; 612

78260000

85400017

NA

NA

NA

NA

500

78260000 7828 dente dgito 7829 dente dgito 7830 dente dgito

85400025

NA

NA

NA

NA

500

85400289 -

TD NA NA

S S S

NA NA NA

S S S

NA NA NA

NA NA NA

700

1.400 602; 607; 610; 612 1.400 602; 607; 610; 612

78311012

85400394

TD

NA

NA

NA

2.200

602; 607; 610; 611; 612; 614

Atualizado em 25/1/2011

Pgina 18 de 34

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

78312019

PROTESE PARCIAL REMOVIVEL PROVISORIA BILATERAL-INF

85400394

Prtese parcial removvel provisria em acrlico com ou sem grampos Reembasamento de prtese total ou parcial mediato (em laboratrio) Reembasamento de prtese total ou parcial mediato (em laboratrio) Conserto em prtese parcial removvel (em consultrio e em laboratrio) Conserto em prtese parcial removvel (em consultrio e em laboratrio) Coroa provisria sobre implante Coroa total metalo cermica sobre implante

TD

NA

NA

NA

2.200

602; 607; 610; 611; 612; 614

78321018

REEMBASAMENTO PROTESE TOTAL SUPERIOR REEMBASAMENTO PROTESE TOTAL INFERIOR

85400491

TD

NA

NA

NA

NA

900

602; 607; 610; 612

78322014

85400491

TD

NA

NA

NA

NA

900

602; 607; 610; 612

78331013

REACRILIZAO PROTESE PARCIAL REMOV SUPERIOR

85400033

TD

NA

NA

NA

NA

1.800

602; 607; 610; 611; 612

78332010

REACRILIZAO PROTESE PARCIAL REMOVIVEL INFERIOR PLANEJAMENTO PROTETICO IMPLANTE DENTARIO PROTESE PROVISORIA SOBRE IMPLANTE DENTARIO PROT UNITARIA SOBRE IMPLANTEMETALOCERAM/CERAMICA PILAR DE PROT FIXA METALOCERAMICA SOBRE IMPLANTE

85400033

TD

NA

NA

NA

NA

1.800

602; 607; 610; 611; 612 614 614 614

78350000 7836 dente dgito 7837 dente dgito 7838 dente dgito

85500011 85500038

TD TD TD

S S S

NA NA S

NA NA S

a partir de18 a partir de18

NA NA NA

417 667 6.083

a partir de18 TD S S S a partir de18 NA 6.083 614

85500127 7839 dente dgito PONTICO DE PROT FIXA METALOCERAM/CERAM S/IMPLANTE PROT REMOV TOTAL SOBRE IMPL SUPERIOR-OVERDENTURE PROT REMOV TOTAL SOBRE IMPL SUPERIOR-OVERDENTURE

Prtese parcial fixa implanto suportada

TD S S S

NA a partir de18

6.083

614

78400007

85500097

78400007

85500100

Overdenture barra clipe ou o'ring sobre dois implantes Overdenture barra clipe ou o'ring sobre quatro ou mais implantes Pgina 19 de 34

TD

S a partir de18

NA

12.917

614

TD

S a partir de18

NA

12.917

614

Atualizado em 25/1/2011

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

78400007

PROT REMOV TOTAL SOBRE IMPL SUPERIOR-OVERDENTURE PROT REMOV TOTAL SOBRE IMPL INFERIOR-OVERDENTURE PROT REMOV TOTAL SOBRE IMPL INFERIOR-OVERDENTURE PROT REMOV TOTAL SOBRE IMPL INFERIOR-OVERDENTURE PROT UNITARIA SOBRE IMPLANTEMETALOCERAM/CERAMICA PROT FIXA S/IMPL TIPO PROTOCOLO BRANEMARKSUPERIOR PROT FIXA S/IMPL TIPO PROTOCOLO BRANEMARKSUPERIOR PROT FIXA S/IMPL TIPO PROTOCOLO BRANEMARKINFERIOR PROT FIXA S/IMPL TIPO PROTOCOLO BRANEMARKINFERIOR REMOCAO DE PROTESE SOBRE IMPLANTE RESTAURACAO INLAY/ONLAY EM CEROMERO RESTAURACAO INLAY/ONLAY EM CEROMERO COROA TOTAL UNITARIA EM CEROMERO COROA TOTAL UNITARIA EM CEROMERO

85500119

78410002

85500097

78410002

85500100

78410002 7837 dente dgito 78420008

85500119

85400122

Overdenture barra clipe ou o'ring sobre trs implantes Overdenture barra clipe ou o'ring sobre dois implantes Overdenture barra clipe ou o'ring sobre quatro ou mais implantes Overdenture barra clipe ou o'ring sobre trs implantes Coroa total livre de metal (metalfree) sobre implante - cermica Protocolo Branemark para 4 implantes Protocolo Branemark para 5 implantes Protocolo Branemark para 4 implantes Protocolo Branemark para 5 implantes Restaurao em cermero - inlay Restaurao em cermero - onlay Coroa total em cermero Coroa total metalo plstica cermero

TD

S a partir de18

NA

12.917

614

TD

S a partir de18

NA

12.917

614

TD

S a partir de18

NA

12.917

614

TD

S a partir de18

NA

12.917

614

TD

NA

NA

6.083

614

85500160

TD

S a partir de 18 NA

45.833

614

78420008

85500178

TD

S a partir de18 NA

45.833

614

78430003

85500160

TD

S a partir de18 NA

45.833

614

78430003 7844 dente dgito 7846 dente dgito 7846 dente dgito 7847 dente dgito 7847 dente dgito

85500178 85400548 85400530 85400114 85400165

TD TD TD TD TD TD

S S S S S S

S NA NA NA NA NA

S a partir de18 NA S S S S a partir de18 NA NA a partir de18 NA NA NA NA NA NA NA

45.833 275 2.500 2.500 2.917 2.917

614 614 602 ; 604 ; 607 ; 612 602 ; 604 ; 607 ; 612 602 ; 604 ; 607 ; 612 602 ; 604 ; 607 ; 612 601; 602; 603; 604; 605; 606; 607 ; 608; 609; 610; 611; 612; 613; 614

79010008

RADIOGRAFIA PERIAPICAL

81000421

Radiografia periapical

NA

NA

NA

NA

NA

NA

78

Atualizado em 25/1/2011

Pgina 20 de 34

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

79020003

RADIOGRAFIA OCLUSAL

81000383

Radiografia oclusal

NA

NA

NA

NA

NA

NA

170

601; 602; 603; 604; 605; 606; 607 ; 608; 609; 610; 611; 612; 613; 614 601; 602; 603; 604; 605; 606; 607 ; 608; 609; 610; 611; 612; 613; 614 608 605; 608; 613 608 608 608; 610

79030009

RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL

81000375

Radiografia interproximal bite-wing

NA

NA

NA

NA

NA

NA

78

79040004 79050000 79060005 79070000 79080006

TELERRADIOGRAFIA (LAT, FRONT OU 45 GRAUS) ESTUDO CEFALOMETRICO MANUAL ESTUDO CEFALOMETRICO COMPUTADORIZADO RADIOGRAFIA ATM POR INCIDENCIA RADIOGRAFIA DAS ARCADAS - DE 8 A 14 PELICULAS ANTERO-POSTERIOR E LATERAL CRANIO/OSSOS FACE-DEMAI RX DE MAOS E PUNHOS/IDADE OSSEA ANTERO-POSTERIOR E LATERAL CRANIO/OSSOS FACE-DEMAI RADIOGRAFIA PANORAMICA DOS OSSOS MAXILARES KIT ORTODONTICO - MODELOS SUPERIOR E INFERIOR KIT ORTODONTICO - FOTOS KIT ORTODONTICO - SLIDES KIT ORTODONTICO - PASTA TELERRADIOGRAFIA POS CIRURGIA ORTOGNATICA ESTUDO CEFALOMETRICO POS CIRURGIA ORTOGNATICA PANORAMICA POS CIRURGIA ORTOGNATICA

81000472 81000537 81000537 81000340 81000294

Telerradiografia Traado Cefalomtrico Traado Cefalomtrico Radiografia da ATM Levantamento Radiogrfico (Exame Radiodntico) Radiografia anteroposterior Radiografia da mo e punho - carpal Radiografia psteroanterior Radiografia panormica de mandbula/maxila (ortopantomografia) Modelos ortodnticos Fotografia Slide Telerradiografia Traado Cefalomtrico Radiografia panormica de mandbula/maxila (ortopantomografia) Pgina 21 de 34

NA NA NA NA NA

S S S S S

NA NA NA NA NA

NA NA NA NA NA

NA NA NA NA NA

NA NA NA NA NA

350 160 160 230 700

79090001 79100007 79090001

81000324 81000367 81000430

NA NA NA

NA S NA

NA NA NA

NA NA NA

NA NA NA

NA NA NA

280 300 280

608 608 608

79110002 79120008 79130003 79140009 79150004 79160000 79170005 79180000

81000405 81000308 81000278 81000456 81000472 81000537 81000405

NA NA NA NA NA NA NA NA

S S S S S S S S

NA NA NA NA NA NA NA NA

NA NA NA NA NA NA NA NA

NA

NA

300 500 60 60 70 350 160 300

608 608 608 608 608 608 608 608

NA NA NA NA NA NA NA

at 21 at 21 at 21 at 21 NA NA NA

Atualizado em 25/1/2011

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

79190006

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MAXILA POR SEXTANTE

81000510

Tomografia computadorizada por feixe cnico cone beam Tomografia computadorizada por feixe cnico cone beam Tomografia computadorizada por feixe cnico cone beam Tomografia computadorizada por feixe cnico cone beam -

TD

NA

NA a partir de18 NA

1.333

608

79200001

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MANDIBULA P SEXTANTE

81000510

TD

NA

NA a partir de18 NA

1.333

608

79210007

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MAXILA POR ARCADA

81000510

TD

NA

NA a partir de18 NA

1.917

608

79220002

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MANDIBULA P ARCADA

81000510

TD

NA

NA a partir de18 NA NA

1.917

608

98020056

VISITA ODONTOLOGICA DOMICILIAR - PAD

NA

NA

NA

267

601; 602; 603; 604; 606; 607; 609; 610; 612

NOVOS CDIGOS
70130000 70140006 76150003 CONSULTA ODONTOLOGICA DE URGENCIA CONSULTA ODONTOLOGICA DE URGENCIA - 24 HS DIAG.E TTO.DE HALITOSE 81000049 81000057 81000219

Consulta odontolgica de Urgncia Consulta odontolgica de Urgncia 24 hs Diagnstico e tratamento de halitose Diagnstico e tratamento de xerostomia Acompanhamento de tratamento/procedimento cirrgico em odontologia Cirurgia para torus mandibular bilateral Pgina 22 de 34

NA NA NA

NA NA S

NA NA NA

NA NA NA

NA NA NA

NA NA NA

400 583 833

601, 602, 603, 604, 610, 611, 612 611 606

76160009

DIAG.E TTO.DE XEROSTOMIA

81000235

NA

NA

NA

NA

NA

280

606, 609

70160007

ACOMPANHAMENTO DE TTO/PROC CIRURGIC EM ODONTOLOGIA CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR-BILATERAL

82000026

NA

NA

NA

NA

NA

250

601, 604, 606, 609, 612

71 19 001 5

82000360

NA

NA

NA

NA

1.200

601, 610

Atualizado em 25/1/2011

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

74 08 000 8

ESTABILIZACAO PACIENTE P/MEIO DE CONTENCAO FIS/MEC

82000700

Estabilizao de paciente por meio de conteno fsica e/ou mecnica

NA

NA

NA

NA

NA

NA

100

604, 612

71 24 011 0

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 012 8

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 013 6

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 014 4

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 015 2

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 016 0

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 017 9

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 018 7

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 019 5

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614

Atualizado em 25/1/2011

Pgina 23 de 34

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

71 24 021 7

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 022 5

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 023 3

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 024 1

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 025 0

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 026 8

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 027 6

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 028 4

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 029 2

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 031 4

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614

Atualizado em 25/1/2011

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AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

71 24 032 2

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 033 0

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 034 9

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 035 7

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 036 5

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 037 3

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 038 1

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 039 0

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 041 1

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 042 0

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614

Atualizado em 25/1/2011

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AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

71 24 043 8

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 044 6

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 045 4

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 046 2

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 047 0

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 048 9

EXODONTIA A RETALHO

82000816

Exodontia a retalho

TD

NA

NA

NA

NA

NA

390

71 24 049 7

EXODONTIA A RETALHO COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE

82000816

Exodontia a retalho Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Pgina 26 de 34

TD

NA

NA

NA

NA

NA abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18

390

601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 601, 602, 603, 604, 604, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 614 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612

72 23 011 8 72 23 012 6 72 23 013 4 72 23 014 2 72 23 015 0 72 23 016 9 72 23 017 7

87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040

TD TD TD TD TD TD TD

S S S S S S S

NA NA NA NA NA NA NA

S S S S S S S

NA NA NA NA NA NA NA

680 680 680 680 680 680 680

Atualizado em 25/1/2011

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

72 23 018 5 72 23 019 3 72 23 021 5 72 23 022 3 72 23 023 1 72 23 024 0 72 23 025 8 72 23 026 6 72 23 027 4 72 23 028 2 72 23 029 0 72 23 031 2 72 23 032 0 72 23 033 9 72 23 034 7 72 23 035 5 72 23 036 3 72 23 037 1 72 23 038 0 72 23 039 8

COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE

87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040

Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Pgina 27 de 34

TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD

S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA

S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA

abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18

680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680

602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612

Atualizado em 25/1/2011

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

72 23 041 0 72 23 042 8 72 23 043 6 72 23 044 4 72 23 045 2 72 23 046 0 72 23 047 9 72 23 048 7 72 23 049 5 72 24 011 3 72 24 012 1 72 24 013 0 72 24 014 8 72 24 015 6 72 24 016 4 72 24 017 2 72 24 018 0 72 24 019 9 72 24 021 0 72 24 022 9

COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACETATO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE

87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000040 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059

Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de acetato em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Pgina 28 de 34

TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD

S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA

S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA

abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18

680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680

602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612

Atualizado em 25/1/2011

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

72 24 023 7 72 24 024 5 72 24 025 3 72 24 026 1 72 24 027 0 72 24 028 8 72 24 029 6 72 24 031 8 72 24 032 6 72 24 033 4 72 24 034 2 72 24 035 0 72 24 036 9 72 24 037 7 72 24 038 5 72 24 039 3 72 24 041 5 72 24 042 3 72 24 043 1 72 24 044 0

COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE

87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000059

Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Pgina 29 de 34

TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD

S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA

S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA

abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18

680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680

602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612

Atualizado em 25/1/2011

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

72 24 045 8 72 24 046 6 72 24 047 4 72 24 048 2 72 24 049 0 72 26 011 4 72 26 012 2 72 26 013 0 72 26 014 9 72 26 015 7 72 26 016 5 72 26 017 3 72 26 018 1 72 26 019 0 72 26 021 1 72 26 022 0 72 26 023 8 72 26 024 6 72 26 025 4 72 26 026 2

COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE ACO-DENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE

87000059 87000059 87000059 87000059 87000059 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067

Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de ao em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Pgina 30 de 34

TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD

S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA

S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA

abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18

680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680

602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612

Atualizado em 25/1/2011

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

72 26 027 0 72 26 028 9 72 26 029 7 72 26 031 9 72 26 032 7 72 26 033 5 72 26 034 3 72 26 035 1 72 26 036 0 72 26 037 8 72 26 038 6 72 26 039 4 72 26 041 6 72 26 042 4 72 26 043 2 72 26 044 0 72 26 045 9 72 26 046 7 72 26 047 5 72 26 048 3

COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE

87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067 87000067

Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Coroa de policarbonato em dente permanente Pgina 31 de 34

TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD

S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA

S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA

abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18 abaixo de 18

680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680 680

602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612 602, 604, 610, 612

Atualizado em 25/1/2011

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

72 26 049 1

COROA DE POLICARBONATODENTE PERMANENTE ESTAB.PAC.C/NEC.ESPECIAL P/MEIO CONTENCAO FIS/MEC.

87000067

Coroa de policarbonato em dente permanente

Estabilizao por meio de conteno fsica e/ou mecnica em pacientes com necessidades especias em odontologia

TD

NA

NA

abaixo de 18 abaixo de 18

680

602, 604, 610, 612

74 08 001 6

87000148

NA

NA

NA

NA

NA

100

604, 612

78 56 011 0 78 56 012 8 78 56 013 6 78 56 014 4 78 56 015 2 78 56 016 0 78 56 017 9 78 56 018 7 78 56 019 5 78 56 021 7 78 56 022 5 78 56 023 3 78 56 024 1 78 56 025 0 78 56 026 8 78 56 027 6 78 56 028 4 78 56 029 2

PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO

85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262

Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pgina 32 de 34

TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD

S S S S S S S S S S S S S S S S S S

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA

S S S S S S S S S S S S S S S S S S

a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA

830 830 830 830 830 830 830 830 830 830 830 830 830 830 830 830 830 830

602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612

Atualizado em 25/1/2011

AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

78 56 031 4 78 56 032 2 78 56 033 0 78 56 034 9 78 56 035 7 78 56 036 5 78 56 037 3 78 56 038 1 78 56 039 0 78 56 041 1 78 56 042 0 78 56 043 8 78 56 044 6 78 56 045 4 78 56 046 2 78 56 047 0 78 56 048 9 78 56 049 7

PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO PINO PRE FABRICADO

85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262 85400262

Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Pino pr fabricado Acompanhamento de tratamento/procedimento cirrgico em odontologia

TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD TD

S S S S S S S S S S S S S S S S S S

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA

S S S S S S S S S S S S S S S S S S

a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9 a partir de9

NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA

830 830 830 830 830 830 830 830 830 830 830 830 830 830 830 830 830 830

602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612 602, 607 ,610 ,612

70 16 000 7

ACOMPANHAMENTO DE TTO/PROC CIRURGIC EM ODONTOLOGIA

82000026

NA

NA

NA

NA

NA

250

601,604,606, 609, 612

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AMS

TUSS PARA PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS AMBULATORIAIS

LEGENDA
Cdigo AMS Descrio Cdigo AMS

Cdigos dos procedimentos utilizados pela AMS (DE) Descrio dos cdigos de procedimentos utilizados pela AMS (DE)

Cdigo Cdigos dos procedimentos que passaro a ser utilizados a partir da implantao da TUSS (PARA) TUSS/Pacote Descrio Descrio dos cdigos de procedimentos utilizados a partir da implantao da TUSS (PARA) Cdigo TUSS Tabela, disponibilizada no site ANS (TISS - PADRO TISS - VISUALIZAR TABELA DE DOMNIO), na qual encontramos os cdigos para preenchimento dos campos das Guias TISS. OBS: Os cdigos da AMS relativos aos dentes extranumerrios que eram caracterizados pelo nmero 90 (EX: 71 02 090 0) sero substituidos pelos Tabela de Domnio cdigos da TD 19, 29, 39, 49, 59, 69, 79 e 89. Para preenchimento da GTO, ser necessrio consultar o arquivo "Instrues Gerais" para saber quais cdigos referente dente e regio sero utilizados pela AMS.
AUT

Necessidade de Autorizao Prvia para realizao do procedimento, onde: S - Sim. Necessrio autorizao prvia. NA - No se aplica. No necessria autorizao prvia. Necessidade de Auditoria Inicial antes da realizao do procedimento, onde: S - Sim. Necessrio Auditoria Inicial. NA - No se aplica. No necessria Auditoria Inicial. Necessidade de Auditoria Final aps a realizao do procedimento, onde: Idade mnima para realizao do procedimento Idade mxima para realizao do procedimento

AI AF Limite idade inferior Limite idade superior

Valor em USO Valores referenciais dos procedimentos em USO

Especialidades autorizadas a realizar o procedimento. 601 - Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-faciais; 602 - Clnica odontolgica; 603 - Endodontia; 604 - Odontopediatria; 605 - Ortodontia; 606 Especialidades Periodontia; 607 - Prtese Dentria; 608 - Imaginologia e Radiologia Odontolgica; 609 - Estomatologia/Patologia Bucal; 610 - Clnico com Autorizao Especial; 611 - Clnica de Emergncia Odontolgica; 612 - Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais; 613 - Ortopedia Funcional dos Maxilares; 614 - Implantodontia
NA

No se aplica

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