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MIASES

Entende-se por miase a infestao de vertebrados por larvas de dpteros que, pelo menos durante certo perodo, se alimentam dos tecidos vivos do hospedeiro, de substncias corporais liquidas ou do alimento ingerido. Dessa forma, larvas de moscas que compl etam seu ciclo, ou pelo menos parte do seu desenvolvimento normal dentro ou sobre o corpo de um hospedeiro vertebrado podem ser classificadas como causadoras de mises. O termo miase tem essa etimologia: mye= moscas; ase= doena. No meio rural e conhecido como bicheira. Do ponto de vista biolgico e evolutivo, aquilo que chamamos coletivamente de mises pode ter sua origem em duas razes diferentes: mises furunculares (berne, por exemplo) e a outra, as mises traumticas (bicheiras, por exemplo). Raiz Saprofgica: espcie que normalmente se alimentam de matria orgnica em decomposio, passaram a ser atradas por tecido animal em decomposio, como, por exemplo, carcaas de animais. Essas espcies passaram a depositar seus ovos em tecidos necrosados de animais vivos, onde as larvas se alimentavam, produzindo o que agora chamamos mises secundarias, algumas espcies adquiriram a capacidade de se alimentar de tecidos vivos, produzindo as chamadas mises primarias. Nesses casos, as larvas no so

capazes de penetrar na pele integra, necessitando de uma leso inicial para iniciar o processo. A Cochiliomyamacelaria e a Luciliasericata, causadores de mises secundrias (facultativas). Raiz Sanguinivora: exemplos de larvas predadoras facultativas no terceiro est gio so: Muscivastabulans, Ophyra SP (muscidae), Chrysomyaalbiceps (calliphoridae). Estas larvas so capazes de perfurar o tegumento de outras larvas e sugar seu contedo corpreo. O passo seguinte seria a larva passar a perfurar a pele de aves e mamfero para sugar o sangue. A s penetrao da larva atravs da pele, indo se alojar no tecido subcutneo do hospedeiro, tornando-se um parasito obrigatrio. So as mises furunculares, em que no h necessidade de leso previa do tegumento para o inicio do proces Como por exemplo, podemos citar a so. Dermotobiahominis (berne). Agentes etiolgicos Famlia calliphoridae
Cochliomyahominivorax Cochilomyamacellaria Callitrogamacellaria) Lucilia Chrysomia

(tambm

conhecida

como

Famlia sarcophagidae
BerceahemorroidalisOxysarcodexiapattonella Euroboettcheria

Subfamlia cuterebrina
CuterebraDermatobia

Principais espcies Cochliomyahominivorax (mosca varejeira)

Esta mosca ainda hoje impropriamente conhecida por sinonmia: Callitrogaamericana. E popularmente, conhecida como mosca- varejeira. a mais importante mosca causadora de mise primria. Causa miase traumtica grave no homem e animais; Qualquer ferimento pode ser alvo de infeco; Alimenta- se exclusivamente de tecidos vivos; a mais importante mosca causadora da miase primria, desde o sul dos EUA at o norte do Chile e Argentina; Mede cerca de 8 m de comprimento; Toda verde, com reflexos azul -metlico em todo o trax e abdome; Possui trs faixas negras longitudinais notrax.

Larvas
As larvas maduras medem cerca de 15mm de comprimento; As larvas tm cor branca amarelada; Possuem dois estigmas respiratrios; As traquias so bem pigmentadas at o nvel do terceiro ou quarto pigmento;

Adultos
Voam at uma distncia de 1 milhas em 24 horas; Abundantes em climas quentes e midos; Adultos s copulam uma vez, aps cinco dias de nascidos; Aps a cpula ovipem em aberturas naturais do corpo (narinas, vulva, nus), ou em feridas recentes, incises cirrgicas, etc.

Perodo de incubao
Pem de 10 a 300 ovos em cada local O perodo de incubao dos ovos de 12 a 20 horas As larvas amadurecem em quatro a oito dias Enterram-se na terra e transformam-se em pupas Em oito dias tornam-se adultas Os adultos alimentam-se de nctar, sucos de frutas, secrees de feridas encontrada nos EUA, nas Antilhas e em quase toda a Amrica do sul.

Cochilomyamacellaria

Tambm conhecida como Callitrogamacellaria. muito semelhante espcie anterior, sendo um pouco menor. A oviporao s e feita em feridas necrosadas ou cadver. Causa miase traumtica secundria. diferenciada da Cochilomyahominivorax pelas seguintescaractersticas:

Em larvas maduras a traquia tem pigmentao at a metade do primeiro segmento larvar; encontrada em tecidos necrosados ou cadveres; S ovipem em feridas necrosadas ou cadveres; pouco freqente em vrios Estados.

Lucilia

At recentemente aceitavam-se dois gneros para essas moscas: phaenicia para as do novo mundo e Lucilia, para as do velho mundo. Atualmente s se aceita o gnero Lucilia para identificar as espcies de todas as regies.
Causa miase traumtica no homem e animais So moscas de tamanho mdio; Possui o corpo todo verde metlico, acobreado, ou com reflexos azuis; So agentes de miasesnecrobiontfagas; Muito freqente entre ns.

As espcies mais comumente vistas so:


L. cuprina: espcie de ampla distribuio nos trpicos e nas regies temperadas mais quentes em todo mundo; muito comum em terrenos baldios das cidades. L. exmia: ocorre desde o sul dos EUA at Argentina e Chile. Mais comum em regies rurais. L. sericata: espcie cosmopolita, mais encontrada na zona urbana.

Chrysomya

As moscas desse gnero so robustas, com aproximadamente 8 m de comprimento, de cor metlica, variando desde verde -brilhante com tons amarelados at azulados. Importantes vetores de patgenos intestinais para o homem; De vido a sua alta capacidade de reproduo superou o n de outras espcies de moscas; As espcies C. putoria, C. megacephala, C. albiceps e C. rufifacies so agentes eventuais de miases facultativas em mamferos; as trs primeiras espcies foram provavelmente introduzidas por refugiados das ex colnias portuguesas da frica atualmente, j se espalharam por toda a America do Sul a quarta espcie, foi tambm encontrada nas Amricas Central e do Norte, por volta de 1978. Tm hbitos de se alimentarem de fezes humanas e de outros animais.

Famlia Sarcophagidae

So moscas mdias a grandes, medindo cerca de 6 a 10mm (ou mais) de comprimento. Apresentam cor acinzentada possui trs faixas negras no trax e abdome axadrezado. As fmeas so larvporas: desenvolvem-se a partir das larvas; podem depositar at 50 larvas em uma ferida; Prefere depositar as larvas em cadveres, matria orgnica vegetal em decomposio, fezes, etc Tambm pode ovipor em feridas necrosadas. As larvas invadem os tecidos e alimentam-se vorazmente. Dependendo da temperatura e volume de alimento, e cerca de dez dias j esto maduras. Caem no cho e enterram se na terra fofa ou sob folhas, para puparem. No vero, os adultos saem das pupas cerca de 10 a 15 dias depois. Apresenta grande n de espcies, mas possui cl ssificaes controvertidas; Podem ser encontrados, a dependendo da espcie, na zona urbana, pastos e matas; A determinao dos gneros e espcies baseada em caracteres da genitlia masculina. Subfamlia cuterebrinae A subfamlia cuterebrinae rene um fascinante grupo de moscas que apresenta uma biologia interessantssima, a qual intrigou os entomologistas por mais de trs sculos. Somente entre os anos 1911e 1918 quem vrios aspectos de seu peculiar modo de vida se tornaram conhecidos. Os adultos de modo geral so pouco vistos, pois possuem uma vida curta (5 -20 dias apenas suficiente para o acasalamento e a oviposio) e vivem em ambientes florestais; as larvas denominadas bernes, ura ou trsalo, que so bem conhecidas. Os autores brasileiros dividem o gnero cuterebrinae em dois: metacuterebra, com 36 espcies neotropicais, e cuterebra, com 36 espcies neo rticas. As espcies desses dois gneros parasitam roedores e coelhos. A Dermatobia ocorre em vrios animais, principalmente bovino, ces e ho mem. O gnero Alouattamyia e um parasito habitual de macacos. Mas j foram encontrados casos em humanos na Amaznia (Rondnia, Manaus, Tucurui Para). Foram encontradas larvas na faringe dos pacientes provocando tosses, anci de vomito e forte irritao nagarganta.

Dermatobiahominis (mosca berneira)

vulgarmente conhecida como mosca-berneira. Ocorre desde o Mxico ate a Argentina. No Brasil, vista em todos os estados, com exceo das reas secas do nordeste. Prefere reas midas e montanhosas, mas no acima de 1000 m de altitude. Os adultos apresentam uma biologia muito interessante e em geral, permanecem escondidos em capoeiras e pequenas matas (mesmo de eucaliptos). Em vos rpidos, a mosca-berneira captura um inseto hematfago (preferencialmente) e lhe deposita sobre o abdome de 15 a 20 ovos. Esses ficam aderidos ao abdome do inseto e apresentam um oprculo voltado par trs. Uma fmea pode por 400 a 800 ovos durante sua curta vida, que cerca de dez dias. Cerca de seis dias depois, esses ovos j esto maduros e quando o inseto veiculador vai alimentar-se, estimulado pelo calor do homem (ou animal), a larva sai rapidamente do ovo e alcana a pele do hospedeiro. A larva mede um e meio milmetro e em dez minutos penetra na pele s ou lesada (picada de insetos e e tc). Permanecem com os espirculos respiratrios voltados para fora (nvel da pele) e a extremidade anterior (boca) voltada para dentro. Comea a alimentar- se ativamente e aps sofrer duas ecdises, j esta madura aos 40 ou 60 dias. Nesta fase, mede cerca de 2 cm de comprimento por 0,5 cm de dimetro na parte mais volumosa. Em seguida, abandona o hospedeiro e cai no cho. Enterrase na terra fofa, transformando-se em pupa e permanece nesta fase por 30 dias (nos meses de vero) e ento abandona o puprio. Vinte e quatro horas aps entra em cpula, que se repete em dias sucessivos. Trs dias aps a primeira cpula, inicia a ovipao.A melhor maneira de se retirar o berne matando por asfixia. Na espcie humana recomenda-se tirar o berne logo que seja percebido. O berne provoca um prurido intenso e depois dor. O orifcio aberto possibilita a entrada de larvas de outras moscas e varias bactrias que podem complicar o A Dermatobiahominis e a principal espcie de cuterebrinae capaz de provocar mise humana com freqncia.
Responsvel pela Berne; Vive em todos os estados do Brasil, com exceo das reas secas do nordeste; Prefere reas midas e montanhosas, (permanecem escondidas em capoeiras e matas)

Os adultos no se alimentam; seu aparelho bucal no funciona; Aps o nascimento ocorre a cpula; Durante sua vida pode por de 400 a 800 ovos; Mede cerca de 1cm de comprimento; Cabea e parte superior marrom e parte ventral castanha; Trax cinza amarronzado com manchas indistintas e de cor escura; Abdome azul metlico; Asas grandes e de cor castanha.

Larvas (Dermatobiahominis)
A larva adulta (berne) mede cerca de 2 cm de comprimento. X 0,5 cm de dimetro; Os espirculos situam-se na parte mais afilada; A boca fica localizada na parte mais volumosa; Possui corpo com vrias fileiras de espinhos; Penetra na pele s ou lesada (picada de insetos, etc); Fica madura entre 40 ou 60 dias.

Obs: O ciclo de vida muito parecido em todas as espcies de moscas aqui citadas, s mudando o tempo de amadurecimento das larvas e o tempo de transformao em adultos. H diferena da famlia SARCOPHAGIDAE, que larvpora, deposita diretamente as larvas no hospedeiro.

Descrio da doena

Miase primria: larvas que se alimentam de tecidos vivos. i Forma furunculide i Forma migratria. Miase secundria: depositam os ovos em tecidos necrosados de animais vivos. i Forma cutnea i Forma cavitria (oftalmiase, miase nasal) Forma furunculide: caracterizada por uma leso nodular de 1 a 3 cm. Apresenta orifcio central de onde flui secreo serosa. Forma migratria: forma clnica primria em que a larva percorre caminhos na pele. Forma cutnea: ocorre em tecidos necrosados de ulceraes expostas de pele. Forma cavitria: as larvas podem permanecer localizadas ou serem disseminadas a vrios rgosinternos, inclusive o crebro.

Classificao das miases Existem varias classificaes para miases, conforme seja a localizao, a biologia da mosca e o tipo do tecido em que ocorre. Quando ao local de ocorrncia, elas podem ser: cutnea, subcutnea, cavitrias (nariz, boca, seios paranasais), ocular, anal etc. A classificao com base nas caractersticas biolgicas da mosca e mais aceitas atualmente. Assim temos:
Obrigatrias: Miases primrias. As larvas desenvolvem-se sobre ou dentro de vertebrados vivos. Ex: Calliphoridae (gnero Cochliomya).

Facultativas: Miases secundrias. Geralmente desenvolvem -se em matria orgnica em decomposio. Podem infestar tecidos necrosados em hospedeiro vivo. EX: Vrias espcies das famlias Calliphoridae, Sarcophagidae eMuscidae. Pseudomiases: Ocasionadas por ingesto de alimentos contaminados com ovos, podendo desenvolver larvas no intestino ou trato urinrio. raro ocorrer. EX: espcies: Syrpridae, Muscidae, Tephritidae

Diagnstico
Visualizao das larvas; Anamnese; Exame fsico; Exame clnico; Exames laboratoriais; Exame dermatolgico; Exame oftalmolgico (oftalmiase); Em algumas formas graves de pseudomiases, em que as larvas no so visveis, tornam -se necessrios procedimentos especiais, de acordo com cada caso para o diagnstico.

Tratamento
Limpeza da ferida; Matar o verme por asfixia; Se necessrio, anestesiar localmente a rea; Retirar as larvas com pina; Tratar a ferida com bacteriosttico local; Se necessrio, utilizar antibitico de largo espectro.

Nota: O tratamento deve ser o mais precoce, pois em poucos dias pode estenderse. Quando no tratado a tempo, pode haver necessidade de cirurgia plstica para recompor a rea destruda.

Medidas de

obrir adequadamente feridas abertas, ulceradas com tecidos necrosados, eczemas infectados;

uidados com a i iene individual e ambiental.

ombate onsciente das moscas ara evitar desequilbrios da cadeia alimentar;

eveno