Aplikasi Permohonan Restrukturisasi
ae am Oe) Ge)
eee "IO ACAI TO Teme TT
DATA NASABAH
Nama Nasabah
Dokumen Indentitas
te RTP Naa ¢
Krmousemmen eto IEEE Camwe Weve
emma “EELEEEEEEI Itt ttt rr tri
PENGAJUANRESTRUCTURISASIPEMBIAYAAN a
1 Pinan Restruktursasi* Derten Kemball (Reconditioning)
[lpeniedwatan Kemball (Reschedulng)
‘8 Kesanggupan Pembayaran angsuran per dua minaguan
Noninst ko (UST TeTeTeT TTT 1 Tauri dengan ole Oa,
Terslang
5) Alasan mengaukan restuktrisal Jan Yerdourgare Cord
PERNYATAAN NASABAH
‘an hatha sebagai bert
gan keadaan yang sebenarnys
lokan untuk memerksa kebenaran ata informasi yang saya
Dengan menandatangan’aplkss! i, saya selaku perahon men
1 Alasen pengajuan yang saya nyatakan datas adalah sesval
2. Member kuasa kepada Bank untuk melakukan hel-hal ain yang dpe
ssempaikan
{3 Saya bersedia untuk mengkulsegola Ketentuan yang berlaku pada Bark sehubungan dengan permohonan yang saya ajvkan
Tor
rangan Pemohon Restrukturisasi
Q. :
Namaterakap - ON
Tanggel Mito wo | Q
coon
Trove Nasabon regajanresatusasialu Lamba! arena Hon foe meer mengsamibancane
ay ult Kotearaan penaskng a PhatApaa steal erg ewer
PROVINSI JAWA BARAT
KABUPATEN SUBANG
NIK : 32132b5507b90001
vama oman
mpavTgi lata SUBANG. 15.07 1969
Cewarganegaraan WNi
jeriaku Hingga 15-07-2018 (lee
Jens Kelamn —— PEREMPUAN Gol Darah 5 |
nat KP SUKAMELANG. ‘
| RiAW 004. 002 7
| Kelesa— SUKAMELANG |
Kecamatan KASOMALANG
Agama ISLAM Se 1
status Perkawinan CERAI MATL |
ekenaan MENGURUS RUMAH TANGGA SUBANG. |
|Jangka Waktu Bulan f
dangka Waktu 2 Minggu
Rate Flat
te Effektit
Kode/Nama MMS ‘WO935/CISALAK
Nama Nasabah MAH
No. APPID/Produk wo9350269312
‘Sisa Pokok : Rp 1,136,444
‘Sisa Margin Rp 111,556 :
‘Sisa Piutang k ‘Rp 1,248,000
Kemampuan Bayar Rp78,0000
Angsuran Yang disetujul_: Rp 78,000
Tol | Angsuran Ke
1,014,000)
936,01
858,000]
780,000
702,000)
624,000]
546,000)
468,00
390,000) |
312,000 |
234,00
156,000
78,000