REKAPITULASI INDEKS KELUARGA SEHAT TINGKAT KELUAR

Pertanyaan
No Indikator Rumah Tangga SUWANDI

A B C D
1 Keluarga mengikuti program KB *) Y
2 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan N
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) N
4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif N
5 Pertumbuhan Balita dipantau N
6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N
8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan N
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) Y
10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN T
11 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih Y Y
12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga Y Y
∑ indikator bernilai Y / (12 - ∑ N)
Indeks Keluarga Sehat (IKS)
A SEHAT TINGKAT KELUARGA

Nilai
DIANA MARISA NARSELA
TITIN DESTIANTY OKTAVIANI OKTAVIANI Keluarga
SUWANDI
E F G H I
Y N N Y Y
Y N N N Y
N N N N N
N N N N N
N Y N N Y
N N N N
N N N N N
N
Y Y Y Y Y
T T T T T
Y N Y N Y
Y N Y N Y
6 / (12 - 5)
0.857
 FORMAT BANTU ISIAN PENDATAAN KELUARGA SEHAT

NAMA KK : ………………………………………………………
NO RUMAH : ………………………………………………………
NO URUT KELUARGA : ………………………………………………………

NAMA ANGGOTA KELUARGA

NO INDIKATOR

1 No BPJS

2 Keluarga mengikuti program KB *)

3 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan jika memiliki bayi <12 bln

4 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap (utk bayi usia 12-23 bln)
5 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif (untuk bayi usia 7-23 bln)

6 Pertumbuhan Balita dipantau d posyandu (untuk balita <5 thn)

7 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar

8 Penderita hipertensi yang berobat teratur

9 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan

10 Anggota keluarga merokok

11 Keluarga sudah menjadi anggota JKN

12 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih

13 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga