1.

Seorang anak usia 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan : anak rewel, BAB cair
dengan frekuensi 4x/24 jam, mual muntah, sakit perut dan mata cekung. Hasil pengkajian
: suhu 37.5 C, frekuensi nafas 32x/menit, frekuensi nadi 98x/menit dan BB 12 kg. apakah
masalah keperawatan prioritas pada anak?
a. Deficit nutrisi
b. Nyeri akut
c. Diare
d. Inkontinensia fekal
e. Kekurangan volume cairan
Jawaban :C. Diare

2. Seorang bayi usia 6 hari dirawat dirumah sakit dengan hiperbilirubinemua. Hasil
pengkajian
: bayi menolak menyusu, kulit dan sklera tamp[ak kuning, kulit terabadingin, suhu tubuh
36.5C, frekuensi nafas 37x/menit, frekuensi nasi 116x/menit, kadae bilirubin >5mg/dL.
BB 2200gr dan TB 42cm. apakah masalah keperawatan yang tepat ?
a. Menyusui tidak efektif
b. Ikterik neonatus
c. Resiko infeksi
d. Defisit nutrisi
e. Hipoterma
Jawaban : B Ikterik Neonatus

3. Seorang anak usia 5 tahun dirawat di Rumah Sakit dengan diagnose AML (Acute
Myeloid Leukemia). Hasil pengkajian : anak lesu, respon social lambat, kontak mata
terbatas, berpakaian diantu, suka mencorat-coret dan belum mampu berhitung. Apakah
masalah keperawatan yang tepat?
a. Gangguan tumbuh kembang
b. Risiko gangguan perkembangan
c. Risiko gangguan pertumbuhan
d. Gangguan perlekatan
e. Gangguan intersksi social
Jawaban : ganguan tumbuh kembang

4. Seorang anak usia 2 tahun masuk IGD dengan keluhan demam tinggi, mual, muntah,
tidak mau makan, badan lemah dan diare dengan frekuensi 2x/24jam. Hasil pengkajian :
suhu tubuh anak 39,2C kulit teraba hangat, frekuensi nafas 30x/menit dan frekuensi nadi
102x/menit. Apakah masalah keperawatan yang tepat?
a. Daire
b. Deficit nutrisi
c. Mual
 d. Hipertermi
e. Intoleransi aktivitas
Jawaban : D. Hipertermi

5. Seorang bayi umur 3 hari dirawat di Rumah Sakit dengan BBLR. Hasil pengkajian : ibu
mengatakan bayi rewel dan menangis saat disusui, ASI keluar sedikit, nyeri pada putting
dan ibu meraa kelelahan. Frekuensi BAB 5x/24jam. Apakah masalah keperawatan yang
tepat?
a. Deficit nutrisi
b. Nyeri akut
c. Risiko cidera pada ibu
d. Risiko cidera pada janin
e. Menyusui tidak efektif
Jawaban : Menyusui tidak Efektif

6. Seorang bayi usia 2 bulan oleh ibunya ke puskesmas untuk mendapatkan imunisasi.
Sebelumnya bayi sudah mendapatkan imunisasi BCG dan polio 1. Apakah jenis
imunisasi yang harus didapatkan bayi saat ini?
a. Campak
b. DPT-HB-Hib 1, polio 2
c. DPT-HB-Hib 2, polio 3
d. DPT-HB-Hib 3, polio 4
e. Hb0
Jawaban : DPT-HB-Hib 1, polio 2

7. Seorang anak usia 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan mencret dengan
frekuensi 5x/24jam sejak 2 hari lalu. Hasil pengkajian: anak letargis, mata cekung, CRT
>2detik, anak tidak mau minum. Frekuensi nadi 110/menit, suhu 38.2C dan frekuensi
nafas 30x/menit. Apakah interpretasi masalah yang tepat sesuai MTBS ?
a. Disentri
b. Diare persisten
c. Diare tanpa dehidrasi
d. Diare dehidrasi ringan
e. Diare dehidrasi berat
Jawaban : Diare dehidrasi berat
8. Seorang pearawat sedang melakukan pemeriksaan DDST(Denver Developmental
Screening Test) kepada seorang anak perempuan usia 4 tahun. Perawat meminta naka
tersebit untuk berlari dan berjalan menaiki tangga. Apakah jenis ketrampilan yang sedang
diuji oleh perawat ?
a. Personal/social
b. Motorik halus
 c. Motoric kasar
d. Bahasa
e. Kognitif
Jawaban : Motorik Kasar

9. Seorang perempuan inpartu, baru saja melahirkan seorang bayi laki-laki 1 menit lalu
secara spontan. Hasil pengkajian : bayi mennagis lemah, warna kulit kemerahan tapi
ekstremitas biru dan frekuensi nadi 103x/menit. Pernafasan lemah dan irama nafas tidak
teratur serta Gerakan tionus otot lemah. Apakah interpretasi skor APGAR pada bayi
tersebut?
a. Asfiksia Sedang
b. Asfiksia berat
c. Normal
d. Sianosis
e. Gagal nafas
Jawaban : Asfiksia sedang karena APGAR skor 6

10. Seorang anak perempuan usia 2 tahun dirawat dengan diagnosis tuberculosis. Hasil
pengkajian : anak rewel, tampak sangat kurus, tidak mau menyusu, sianosis pada
ekstremitas dan edema pada kedua kaki. Suhu 36C, frekuensi nafas 34x/menit, frekuensi
nadi 90x/menit. Grafik BB/PB: <-3SDdan LILA <11,5 cm. apakah klasifikisasi status
gizi pada anak tersebut?
a. Gizi baik
b. Gizi kurang
c. Gizi buruk tanpa komplikasi
d. Gizi buruk dengan komplikasi
e. Obesitas
Jawaban : Gizi buruk dengan komplikasi

11. Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat di RS dengan ulkus peptikum. Hasil pengkajian :
pasien mengeluh nyeri ul hati, mual, muntah dengan warna kehitaman. Pasien terpasang
selang NGT alir dan tampak residu kehitaman pada selang. Saat ini, Dokter
menginstruksikan pasien untuk puasa. Apakah tujuan utama dari tindakan tersebut?
a. Mencegah terjadinya muntah
b. Mencegah terjadinya penyumbatan pada usus
c. Mencegah terjadinya aspirasi
d. Mengistirahatkan kerja lambung
e. Membersihkan lambung
Jawaban : mengistirahatkan kerja lambung
12. Seorang perempuan 40 tahun dirawat di RS dengan DHF. Hasil pengkajian : pasien
demam 3 hari yang lalu, kurang minum, mual dan muntah. Pasien tampak lemas , mata
 tampak cekung, turgor kulit menurun, dan mukosa bibir tampak kering, suhu 38C serta
pasien memiliki riwayat stroke. Apakah jenis terapi cairan infus yang tepat diberikan?
a. IVFD NaCl 0,9%
b. IVFD Ringer laktat
c. IVFD Asering
d. IVFD KA-EN 4B
e. IVFD NaCl 3%
Jawaban : IVFD Asering krn DHF disertai dehidrasi

13. Seorang laki-laki 50 tahun dirawat di RS dengan anemia hemolitik. Hasil pengkajian :
pasien mengeluh lemah dan tidak bertenaga. Konjungtiva mata tampak anemis dan Hb
6,8gr/dl. Pasien mendapatakan terapi transfuse PRC sebanyak 2 unit dalam 24 jam.
Berikut yang harus diperhatikan dalam prosedur pemberian transfuse, kecuali?
a. Melakukan double check
b. Melakukan observasi setiap 15 menit selama pemberian
c. Memastikan akses intravena paten
d. Melakukan cek tanda-tanda vital sebelum transfuse
e. Melakukan identifikasi pasien sebelum pemberian transfuai darah
Jawaban : melakukan observasi setiap 15 menit selama pemberian untuk
memastikan kantong darah masih dalam keadaan baik

14. Seorang perempuan 40 tahun dirawat di RS dengan CHF. Hasil pengkajian : pasien
mengeluh sesak nafas dengan frekuensi 30x/menit, tampak megap-megap dan
penggunaan otot bantu nafas serta saturasi 87%. Apakah tindak tindakan utama yang
tepat dilakukan?
a. Memberikan bantuan terapi oksigen
b. Melakukan pengecekan analisa gas darah
c. Mengatur pasien pada posisi semifowler
d. Memonitoring pola nafas pasien
e. Menghubungi dokter jaga
Jawaban : memberikan bantuan terapi oksigen

15. Seorang perempuan 28 tahun dirawat di RS dengan anemia hemolitik. Hasil pengkajian :
pasien mengatakan lemas tidak bertenaga, mudah capek, sesak setelah aktivitas dan
pusing. Pasien tampak lemah, mukosa bibir tampak kering, konjungtiva anemis, Hb 5,9
gr/dl dan Ht 30%. Apakah tindakan kolaboratif yang tepat dilakukan pada pasien ?
a. Memberikan transfuse whole blood cell (WBC)/darah lengkap
b. Memberikan terapi transfuse trombosit
c. Memberikan terapi albumin 25%
d. Memberikan tablet tambah darah
e. Memberikan transfuse darah Packed red cell (PRC)
 Jawaban :Memberikan transfuse darah Packed red cell (PRC)

16. Seorang laki-laki 50 tahun dirawat di RS dengan PPOK. Hasil pengkajian : pasien sesak
nafas frekuensi 28x/menit, badan lemas dan tampak adanya pengguanaan otot bantu nafas
serta saat in pasien terpasang oksigen binasal 4L/menit sejak 4 hari yang lalu. Apakah
tindakan yang kurang tepat dilakukan perawat?
a. Memonitor kelembaban hidung pasien
b. Mengganti cairan humidifier selama 6 jam
c. Memperhatikan pemberian konsentrasi oksigen
d. Menganjurkan pasienuntuk melembabkan hidung secara berkala
e. Memonitor adanya tanda-tanda keracunan oksigen
Jawaban :Mengganti cairan humidifier selama 6 jam

17. Seorang laki-laki 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan : nyeri dada kiri sejak dua jam
sebelum dirawat, terasa terhimpit dan sesak.Tekanan darah 143/67 mmHg, frekuensi
67x/menit. Setelah diberikan obat ISDN 5mg subllngua, nyeri dadadan sesak nafas
berikurang. Apakah fungsi pemberian obat tersebut?
a. Sebagai vasodilator
b. Sebagai analgetik
c. Sebagai antisupresan
d. Sebagai antihipertensi
e. Sebagai antidepresi
Jawaban : sebagai vasodilator

18. Seorang perempuan 50 tahun dirawat di RS dengan riwayat DM tipe 2. Hasil pengkajian :
pasien mengalami penurunan kesadaran, glukosa darah 634 gr/dl dan frekuensi nafas 28
x/menit. Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada pasien?
a. Memberikan terapi oksigen
b. Mengatur posisi semifowler
c. Memasang gudel/OPA
d. Memberikan terapi insulin
e. Melakukan suction
Jawaban : memasang gudel/OPA

19. Seorang perempuan 25 tahun dirawat di RS dengan HIV positif. Keluarga ingin
mengetahui penyakit pasien dengan mendesak perawat, dan akhirnya perawat
memberitahu keluarga. Sebelumnya perawat telah berjanji kepada pasien untuk
merahasiakan penyakitnya terhadap siapapun. Apakah prinsip etik yang dilanggar oleh
perawat?
a. Otonomi
b. Confidentiality (kerahasiaan)
 c. Veracity (kejujuran)
d. Fidelity (menepati janji)
e. Non maleficence (tidak merugikan)
Jawaban : Fidelity (menepati janji)
20. Seorang laki-laki 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan : pasien mengeluh sering sakit
kepala, pusing, dan kaku pada tengkuk. Tekanan darah 154/67 mmHg, frekuensi nadi
80x/menit serta pasien direncanakan pemeriksaan profil lipid. Apakah persiapan yang
tepat dilakukan pasien sebelum dilakukan pemerisaan tersebut?
a. Menganjurkan pasien tidak beraktivitas 9-12 jam sebelum pemeriksaan
b. Menganjurkan pasien banyak minum air mineral
c. Menganjurkan pasien makan makanan tinggi serat sehari sebelum pemeriksaan
d. Memberikan terapi antikoagulan 4 jam sebelum pengambilan darah
e. Menginstruksikan pasien puasa 10-12 jam sebelum pengambilan darah
Jawaban : Menginstruksikan pasien puasa 10-12 jam sebelum pengambilan darah
21. Perawat sedang membantu klien yang sedang dilakukan induksi persalinan opada usia
kehamilan 41 minggu. Klien mengalami kontraksi sedang dan muncul setiap 2 sampai 3
menit, dengan durasi kontraksi 60 detik. Sebuah monitor denyut jantung janin telah
terpasang. Rata-rata denyut jantung janin antara 120 sampai 122 kali per menit selama
satu jam. Apakah tindakan prioritas?
a. Memberitahukan kepada petugas kesehatan yang lain.
b. Menghentikan infuse oksitosis (pitocin)
c. Memberikan oksigen masker 8 sampai 10 lpm
d. Menghubungi keluarga klien jika keluarga belum ada ditempat
e. Meningkatkan julmlah tetes cairan infuse
Jawaban : B
22. Perawat menyiapkan poerawatan bayi baru lahir yang serdang menerima fototerapi.
Intervensi apa yang harus dimasukkan pada rencana perawatan?
a. Menghindari simulasi
b. Menurunkan asupan cairan
c. Buka pakaian bayi baru lahir seluruhnya
d. Monitor suhu tubuh secara teliti
e. Pastikan mata bayi baru lahir tetap terbuka
Jawaban : D
23. Perawat di klinik sedang melakukan tinjauan pada catatan medis seorang anak yang baru
saja dikunjungi oleh petugas kesehatan dan terdiagnosis dengan suspek stenosis aorta.
Manifestasi klinik spesifik yang diharapkan perawat untuk tertulis terkait denghan
kelainan adalah?
a. Pucat
b. Hiperaktivitas
c. Intoleransi terhadap latihan
d. Gangguan pencernaan
 e. Kesulitan bernafas
Jawaban : C
24. Perawat komunitas mengunjungi klien yang sekarat karena kanker ovarium. Selama
kunjungan klien mengatakan jika saya bisa hidup lebih lama untuk merayakan ulang
tahun anak perempuan saya yang ke 16, maka saya akan siap mati untuk setelahnya.
Manakah fase koping yang dialami oleh klien?
a. Marah
b. Menyangkal
c. Bargaining (tawar-menawar)
d. Depresi
e. Menerima
Jawaban : C
25. Klien dengan riwayat penyakit paru berisiko terjadi asidosis respiratorik. Tanda dan
gejala mana yang harus dilakukan pengkajian perawat untuk karakteristik kelainan itu?
a. Bradikardi dan hiperaktivas
b. Penurunan rerata dan kedalaman peranafasan
c. Sakit kepala, sulit tidur dan bingung
d. Bradipnea, pusing, parestesi
e. Irama nafas tidak teratur dan berkeringat banyak
Jawaban : C
26. Seorang perawat menugaskan tenaga pembantu perawat (TPP) untuk memberikan
pengobatan kepada klien yang mengeluh sakit kepala. Dalam penugasan ini, apakah yang
telah dilakukan perawat?
a. Memprioritaskan perawatan klien
b. Bersikap cepat tanggap terhadap keluhan klien
c. Meningkatkan perasaan dihargai kepada TPP
d. Mendelegasikan tugas di luar kemampuan kepada tenaga pembantu
e. Memberikan klien posisi yang nyaman
Jawaban : D
27. Alasan utama perawat wajib menjelaskan langkah-langkah prosedur dan tujuan tindakan
perawatan kepada klien penderita diabetes adalah?
a. Hal itu menghilangkan kemungkinan tuntutan malpraktik
b. Kecemasan klien akan berkurang dengan pemberian penjelasan prosedur
c. Hal tersebut memberikan kesempatan kepada klien untuk menolak tindakan
d. Untuk memberikan kesempatan kepada perawat untuk mengkaji kesiapan mental
terhadap tindakan
e. Memberikan kesempatan kepada klien untuk menyampaikan kebutuhannya
Jawaban : B
28. Perawat sedang bekerja di klinik prenatal melihat catatan status klien dari tenaga
kesehatan lain bahwa klien memiliki jenis panggul gynecoid. Perawat memahami bahwa
karakteristik panggul jenis ini adalah:
 a. Sulit untuk proses persalinan
b. Jenis panggul yang tidak normal bagi perempuan
c. Merupakan panggul lebar dengan diameter yang pendek
d. Merupakan jenis panggul yang paling disukai untuk proses persalinan
e. Tidak disukai untuk kelahiran
Jawaban : D
29. Seorang perawat sedang mempersiapkan perawatn bayi dengan diagnosa bronkiolitis
yang disebabkan oleh Respiratory syntycak virus (RSV). Manakah intervensi yang
sebaiknya masuk dalam perencanaan keperawatan?
a. Letakkan bayi di ruangan yang dekat dengan ruang perawat
b. Pastikan kepala bayi dalam posisi fleksi
c. Gunakan masker setiap kali kontak dengan bayi
d. Tempatkan bayi pada ruangan yang hangat dan lembab
e. Posisikan bayi tidur miring dengan kepala lebih rendah dari dada
Jawaban : A
30. Seorang perawat memberikan perawatan kepada sekelompok klien yang mengkonsumi
obatobatan herbal di rumah. Klien manakah yang perlu diberikan instruksi untuk
menghindari penggunaan terapi herbal ?
a. Seorang klien laki-laki berusia 60 tahun dengan rhinitis
b. Seorang klien laki-laki berusia 24 tahun dengan trauma tulang belakang bagian
bawah
c. Seorang klien perempuan berusia 10 tahun dengan infeksi saluran kemih
d. Seorang klien perempuan berusia 45 tahun dengan riwayat migrain
e. Seorang klien perempuan berusia 30 tahun dengan asthma.
Jawaban : C
31. Perawat sedang memberikan penjelasan pada klien tentang cara mencampur insulin
regular dan insulin NPH pada spuit yg sama. Manakah dari tindakan klien berikut ini
yang mengindikasikan bahwa klien membutuhkan penjelasan lebih lanjut ?
a. Menunda insulin NPH lebih dulu
b. Menunda insulin regular lebih dulu
c. Masukan udara dalam vial insulin NPH lebih dulu
d. Injeksikan sejumlah udara yang sama dengan dosis yang diiginkan ke dalam vial
e. Gunakan spuit terpisah antara insulin regular dan insulin NPH.
Jawaban : A
32. Seorang perawat sedang melakukan cardiopulmonary recusitation (CPR) pada klien
dewasa. Berapakah kedalaman penekanan pada sternum klien dewasa untuk
menghasilkan kompresi dada yang efektif ?
a. 1 inchi
b. 3/4 inchi
 c. 2 inchi
d. 3 inchi
e. 4 inchi
Jawaban : C
33. Intervensi manakah yang dapat dilakukan kepada klien dengan risiko tinggi alergi
terhadap lateks ?
a. Jangan menggunakan sarung tangan non-lateks
b. Jangan memberikan pengobatan yang berasal dari botol kaca
c. Tempatkan klien hanya di dalam ruangan pribadi
d. Pastikan persediaan alat bebas lateks tersedia di dekat klien
e. Hanya gunakan manset sphigmomanometer eletronik untuk memeriksa tekanan darah
klien
Jawaban : D
34. Seorang perawat pembimbing klinik menanyakan kepada mahasiswa bagaimana cara
membebaskan sumbatan jalan napas pada wanita hamil yang tidak sadarkan diri dengan
usia kehamilan 8 bulan. Bagaimanakah prosedur yang seharusnya digambarkan dengan
tepat oleh mahasiswa?
a. Letakkkan kedua tangan pada pelvis untuk melakukan dorongan
b. Lakukan Abdomianl thrust (dorongan pada perut) sampai benda asing keluar
c. Lakukan Abdomianl thrust (dorongan pada perut) dengan posisi miring sampai benda
asing keluar
d. Tempatkan gulunganhanduk di bawah antara perut dan pinggang kanan
e. Tempatkan kedua tangan pada epigastrium untuk melakukan dorongan
Jawaban : D
35. Seorang klien bertanya kepada perawat tentang ragam terapi herbal yang dapat digunakan
untuk mengurangi insomnia. Bahan apakah yang seharusnya perawat sampaikan kepada
klien untuk mendiskuksikan kepada dokter atau tenaga kesehatan yang merawat ?
a. Bawang putih
b. Valerian
c. Lavender
d. Glukosamin
e. Rosella
Jawaban : B
36. Seorang perawat memberikan salep erythromycin (0,5%) pada mata bayi baru lahir dan
ibu menanyakan kepada perawat mengapa hal itu dilakukan. Manakah respons perawat
yang sebaiknya diberikan kepada klien ?
a. Mencegah terjadinya katarak pada bayi baru lahir dari ibu dengan suspek rubel
b. Mencegah mata bayi dan kemungkinan infeksi nosocomial
c. Meminimalkan penyebaran mikroorganisme pada bayi baru lahir dari prosedur
invasif selama proses persalinan
 d. Mencegah terjadinya optalmia neonatorum pada bayi setelah kelahiran dari ibu
dengan infeksi gonorea yang tidak terobati
e. Agar penglihatan bayi segera berfungsi dengan baik
Jawaban : D
37. Orang tua dari anak berusia 4 tahun mengatakan kepada perawat bahwa mereka khawatir
karena anaknya sudah mengalami masturbasi. Bagaimanakah respons perawat yang
paling tepat ?
a. "Ini adalah prilaku yang normal pada usianya"
b. "Anak biasanya mulai dengan prilaku ini pada usia 8 tahun"
c. "Ini adalah perilaku yang tidak normal. Sebaiknya anak dibawa ke klinik kesehatan
jiwa"
d. “Usia anak terlalu muda untuk mulai perilaku ini dan sebaiknya anak dibawa ke
klinik kesehatan jiwa" E. Anda sebaiknya menegur anak Anda karena ini adalah
perilaku yang buruk"
Jawaban : A
38. Seorang perawat sedang mengumpulkan data fokus dengan cara mengkaji keluhan klien
yaitu pilek, batuk, dan napas sesak. Apakah tindakan perawat yang dapat dilakukan untuk
mengumpulkan data tersebut ?
a. Auskultasi bunyi napas
b. Palpasi kekuatan nada perifer
c. Kaji informasi tentang eliminiasi klien
d. Lakukan pemeriksaan sistem muskuloskeletal dan persarafan
e. Tanyakan klien tentang riwayat penyakit keluarga
Jawaban : A
39. Perawat di unit medikal bedah sedang menangani klien gagal jantung. Klien tiba-tiba
mengalami sesak napas, takikardi, crackles, dan perawat mencurigai ada udem paru.
Perawat segera melaporkan kepada perawat senior dan mengharapkan anjuran apa
intervensinya ?
a. Berikan oskigen
b. Pasang infus
c. Berikan obat digitalis
d. Pindahkan klien ke unit rawat jantung
e. Posisikan klien pada posisi Fowler
Jawaban : A
40. Perawat sedang menjelaskan proses peredaran darah janin kepada klien saat kunjungan
prenatal. Perawat harus menjelaskan kepada klien bahwa peredaran darah janin adalah
terdiri atas ?
a. Dua vena umbilikalis dan satu arteri umbilikalis
b. Dua arteri umbilikalis dan satu vena umbilikalis
c. Arteri-arteri yang membawa darah teroksigenasi ke janin
d. Vena-vena yang membawa darah yang tidak teroksigenasi ke janin
 e. Dua vena umbilkalis dan dua arteri umbilikalis
Jawaban : B
41. Seorang perawat bertugas di pusat rehabilitas sedang merencanakan asuhan keperawatan
selama sehari. Klien manakah yang dapat dipercayakan kepada tenaga pembantu
perawat ?
a. Klien mendapatkan tirah baring dan membutuhkan pemeriksaan balans urine 24 jam.
b. Klien yang direncanakan untuk dipindahkan ke rumah sakit untuk kateterisasi jantung
c. Klien yang masuk ke pusat rahabilitasi sehari sebelumnya setelah prosedur amputasi
di bawah lutut.
d. Klien yang direncanakan pulang ke rumah setelah menjalani rehabilitasi untuk hip
replacement
e. Klien dengan tirah baring total dalam keadaan tidak sadar.
Jawaban : A
42. Perawat sedang mempersiapkan untuk memberi penjelasan pada klien pada klien yg akan
menjalani operasi katarak dan pemasangan lensa intraokuler implan. Manakah tindakan
perawatan di rumah yg harus Anda masukan dalam rencana?
a. Untuk melakukan aktivitas gerakan yg membungkukan badan.
b. Untuk menghubungi dokter bedah jika terjadi goresan pada mata.
c. Untuk menempatkan penutup mata pada mata yang dioperasi saat tidur.
d. Episode nyeri berat pada mata diharapkan tetap berlangsung.
e. Untuk memghubungi dokter bedah jika terjadi peningkatan ketajaman penglihatan.
Jawaban : C
43. Ketika klien diabetes meninggal dunia, perawat perlu melakukan perawatan post mortem.
Kapankah perawatan ini perlu dilakukan?
a. Sebelum memperbolehkan keluarga melihat jenazahnya
b. Setelah pemindahan jenasah ke rumah duka
c. Sesegera mungkin untuk menurunkan ketegangan pada unit perawatan
d. Setelah memberikan kesempatan kepada keluarga melihat jenazah
e. Setelah adanya permintaan dari keluarga
Jawaban : A
44. Seorang perawat sedang merawat anak dengan penyakit invaginasi. Manakah gejala yang
sebaiknya perawat perhatikan pada anak tersebut ?
a. Diare
b. Feses terbentuk panjang seperti pita
c. Muntah proyektif yang berlebihan
d. Adanya darah dan lendir pada feses
e. Diare bercampur lender
Jawaban : A
45. Seorang perawat baru saj mengikuti pelatihan kesipsiagaan bencana. Pernyataan manakah
yang menunjukkan perawat telah mengikuti materi pelatihan dengan baik?
 i. “Perawat menguji kesiapan rencana dengan berpartisispasi dalam latihan dan
simulasi bencana”
ii. “Perawat bukanlah bagian utama dalm sistem kesiapsiagaan bencana”
iii. “Perawat memegang peran penting pada sebelum, saat dan setelah terjadi
bencana”
iv. “Perawat tidak perlu mengkaji efektifitas rencana setelah latihan dan simulasi
keadaan bencana”
v. Perawat membantu mengembangkan protokol tanggap bencana internal dan
eksternal”
Pilihan jawaban
A. i, ii, iii
B. ii, iii, iv
C. ii, iv, v
D. i, iii, v
E. i, iii, iv
Jawaban : D
46. Perawat sedang menjelaskan klien tentang prosedur kolonoskopi. Perawat harus
memasukkan dalam rencana penjelasan bahwa klien harus diberikan posisi apa selama
prosedur?
a. Posisi sim kiri
b. Posisi litotomi
c. Posisi knee-chest
d. Posisi sim kanan
e. Posisi dorsal recumben
Jawaban : A
47. Perawat sedang mempelajari catatan klien yang mengalami penyakit Crohn. Manakah
dari karakteristik feses yang akan dicari perawat dalam catatan tersebut ?
a. Diare
b. Konstipasi
c. Feses berdarah
d. Feses terus keluar dari dubur
e. Obstipasi
Jawaban : A
48. Klien baru saja menjalani pemeriksaan computed tomography (CT) scanning dengan zat
kontras. Pernyataan yang manakah yang memperlihatkan pemahaman klien terhadap
prosedur pasca operasi ?
a. "Saya harus minum cairan lebih banyak selama satu hari itu"
b. "Saya tidak harus meminum obat selama 4 jam"
c. "Saya harus makan sedikit selama satu hari ini"
d. "Saya harus istirahat dengan tenang selama satu hari ini"
e. "Saya harus minum sedikit saja"
 Jawaban : A
49. Seorang perawat menekankan instruksi pada orang tua dengan anak yang mengalamia
skoliosis dalam hal penggunaan korset (penyangga tubuh). Manakah pernyataan dari
orang tua yang perlu dieduaksi kembali selanjutnya ?
a. "Saya perlu memakaikan kain lembut dibawah korset"
b. "Saya akan memberikan bedak di bawah korset untuk mencegah gangguan kulit"
c. "Saya perlu memotivasi anak saya untuk latihan sesuai dengan anjuran"
d. "Saya tidak perlu memberikan bedak di bawah korset, karena akan menjadi lengket"
e. "Saya akan menganjurkan anak saya latihan secara teratur"
Jawaban : B
50. Dalam memberikan asuha keperawatan kepada korban kecelakaan pesawat terbang yang
masih hidup, respon klien manakah yang perlu diantisipasi?
i. Kesulitan tidur
ii. Merasa ketakutan
iii. Merasa bersalah
iv. Merasa mati rasa
v. Merasa tidak terpengaruh oleh kecelakaan tersebut
Pilihan jawaban
A. i, ii, iii, iv
B. ii, iii, iv, v
C. i, ii, iii, v
D. i, iii, iv, v
E. i, ii, iv, v
Jawaban : A
51. Seorang klien akan menjalani kolonoskopi pada pagu hari. Tugas manakah yang dapat
dilimpahkan kepada tenaga pembantu perawat?
a. Menyaksikan klien menandatangani formulir persetujuan tindakan
b. Memastikan klien telah memahami intruksi yang diberikan
c. Menjawab panggilan untuk membantu klien segera setelah pemberiab enema
d. Memastikan klien sudah mendapatkan diet lunak pada malam sebelum pemeriksaan
e. Memberikan informasi kepada klien tentang yang harus dilakukan klien setelah
prosedur kolonoskopi
Jawaban : C
52. Seorang perawat Sedang mengevaluasi perawatan pada anak dengan penyakit anemia sel
sabit yang baru MRS untuk mengatasi penyumbatan pembuuh darah. Apakah
dokumentasi tindakan yang harus ditanyakan oleh perawat pada catatan perkembangan
anak?
a. Pembatasan asupan cairan
b. Pemberian posisi nyaman
c. Pencegahan ketegangan pada sendi yang sangat nyeri
d. Pemberian oksigen nasal 2 lpm
 e. Pemberian nutrisi TKTP
Jawaban : A
53. Seorang Seorang anak mengalami fraktur basis kranil. Manakah rekomendasi dokter
yang seharusnya ditanyakan oleh perawat?
a. Pembatasan asupan jumlah cairan
b. Pemasangan kateter urin yang menetap
c. Jaga kepatenan akses intravena
d. Penghisapan lendir melalui Nasotrakea jika diperlukan
e. Pembatasan konsumsi garam
Jawaban : D
54. Seorang perawat sedang merawat klien yang mendapatkan obat Clozapine (Clozaril)
untuk pengobatan gangguan skizofrenia. Manakah pemeriksaan laboratorium yang
dipantau oleh perawat terhadap efek samping dari penggunaan obat tersebut?
a. Jumlah trombosit
b. Jumlah kolestrol
c. Jumlah sel darah putih
d. Jumlah nitrogen urea dalam darah
e. Jumlah glukosa dalam darah
Jawaban : C
55. Klien dengan gangguan kejang masuk RS. manakah yg harus di implementasikan oleh
perawat pada klien ini?
a. Berikan pelindung pada pagar penghalang tempat tidur.
b. Letakkan peralatan jalan nafas dekat ruang klien.
c. Letakkan peralatan oksigen dekat ruang klien
d. Letakkan peralatan suction dekat ruang klien.
e. Tempelkan tongue spatle yang terbungkus pada dinding di atas tempat tidur
Jawaban : A
56. Perawat datang untuk berdinas, dan ditugaskan untuk membantu unit perawatan anak
selama 1 hari karena unit tersebut membutuhkan tambahan tenaga untuk merawat klien-
klien di unit tersebut. Perawat tersebut belum pernah berdinas di unit perawatn anak
sebelumnya. Manakah tindakan perawat tersebut yabg dapat dibenarkan?
a. Menghubungi pengacara RS
b. Menghubungi penanggung jawab keperawatan
c. Menolak penugasan membantu unit perawatn anak
d. Datang dan melapor ke unit perawatan anak, dan mengidentifikasi tugas yang aman-
aman untuk dilakukan
e. Meminta kepala unit perawatn untuk melapor kepada direktur
Jawaban : D
57. Seoramg klien dengan usia gestasi 28 minggu memiliki Rh negatif dan tes antibodi
Coombs negatif. Manakah pernyataan klien yang membuat perawat menentukan bahwa
klien mengerti apa yang diajarkan perawat tentang sesnsitifitas Rh?
 a. “Saya mengerti jika saya tidak akan mempunyai anak lagi”
b. “saya senang bahwa saya tidak harus disuntik lagi jika ingin mempunyai anak lagi”
c. “saya harus disuntik satu kali dalam sebulan sampai bayi lahir”
d. “Saya akan memberitahu perawat di RS bahwa saya memiliki RhoGAM selama
kehamilan”
e. “Saya tidak tahu mengapa ini terjadi pada saya”
Jawaban : D
58. Klien baru saja memulai terapi pakrealipase (Pakrease MT). Perawat mengevaluasi
bahwa pengobatan telah berfungsi optimal jika terdapat gambaran informasi yang mana
di bawah ini?
a. Penurunan berat badan
b. Nyeri seperti jantung terbakar
c. Reduksi steatorhea
d. Hilangnya nyeri abdomen
e. Hilangnya rasa mual muntah
Jawaban : C
59. Seorang perawat memasuki ruangan perawat klien yang menderita diabetes dan
mendapati keluarga klien berkumpul, dan klien tersebut mempersiapkan wasiatnya.
Permintaan wasiat dari klien yang masih hidup membutuhkan persaksian terhadap
penandatanganan wasiat oleh klien, dan klien meminta perawat untuk menjadi saksi
dalam penulisan wasiat tersebut. Manakah tindakan perawat yang seharusnya dilakukan?
a. Menolak menandatangani sebagai saksi wasiat tersebut
b. Menandatangani wasit hanya sebagai saksi penandatanganan surat wasiat
c. Menghubungi pengacara RS sebelum menandatangani surat wasiat tersebut
d. Menandatangani surat wasiat, memastikan kontrak dengan pemberi kerja
e. Menghubungi pekerja sosial untuk menandatangani surat wasiat
Jawaban : A
60. Orang tua anak berusia 8 tahun mengatakan kepada perawat bahwa mereka
khawatirkarena anaknya lebih memperhatikan teman-temannya dibandingkan dengan
orang lain. Bagaimana respon perawat yang paling tepat?
a. Anda harus khawatir
b. Anda harus mengawasi perilaku anak dengan cermat
c. Pada usia ini, anak sedang mengembangkan kepribadiannya sendiri
d. Anda harus lebih sering memuji anak agar dapat menghentikan perilaku ini
e. Anda harus tegas dengan anak anda
Jawaban : C
61. Seorang perawat sedang memastikan seorang klien yang muslim untuk mendapatkan
yang halal. Makanan manakah yang layak disajikan kepada klien?
a. Ayam dengan sandwich babi
b. Nasi, sayur, dan daging
c. Sosis ayam
 d. Makanan yang berlabel halal
e. Nasi dan daging kambing
Jawaban : D
62. Seorang perawat sedang mengumpulkan data anak yang baru masuk RS dengan diagnosa
kejang. Manakah tindakan perawat yang paling tepat dalam menetukan penyebab kejang?
a. Mengecek BJU anak
b. Menanyakan kepada anak apa yang terjadi selama kejang
c. Mengkaji riwayat keluarga terhadap gangguan psikologis
d. Mengkaji riwayat berdasarkan faktor pencetus yang mungkin terjadi sebelum kejang
e. Kaji riwayat keluarga tentang adanya penyakit DM
Jawaban : D
63. Klien mengeluarkan cairan bening dari hidungnya setelah ia mengalami fraktur basis
kranii. Perawat menyimpulkan bahwa cairan tersebut adalah cairan serebrospninal (CSS)
bila mempnyuai kriteria yang mana?
a. Perdarahan yang tampak jelas dan mempunyai pH 6
b. Menumpuk pada balutan dan mempunyai pH 7
c. Tampak jelas dari penampilan dan hasil tes glukosa negative
d. Terpisah dari cincin konsentrik dan hasil tes positif
e. Tampak perdarahan pada penampilan dan hasil tes glukosa positif
Jawaban : D
64. Bagaimanakah pedoman Cadiopulmonary rescusitation (CPR) yang tepat terhadap orang
dewasa yang pat dilakukan oleh petugas kesehatan?
a. Diberikan 1 kali vantilasi setiap 5 kompresi
b. Diberikan 2 kali ventilasi setiap 15 kompresi
c. Pada awalnya, diberikan 2 ventilasi secepat mungkin
d. Setiap bantuan napas diberikan ventilasi lebih dari 1 detik dan harus memperlihatkan
pengembangan dada
e. Diberikan 2 kali ventilasi setiap 5 kompresi
Jawaban : D
65. Perawat sedang mengajarkan klien mengenai latiha pursed lip breathing dan klien
menanyakan perawat tentang tujuan tindakan dari tersebut. Perawat harus menjelaskan
bahwa tujuan utama tindakan tersebut adalah?
a. Meningkatkan intake oksigen
b. Memperkuat diafragma
c. Memperkuat otot interkostal
d. Meningkatkan pengeluaran karbon dioksida
e. Memperluas ekspansi paru
Jawaban : D
66. Seorang perawat mempresentasikan ceramah tentang bencana dan posttraumatic stres
disorder (PTSD) kepada grup asiten perawat. Pernyataan manakah yang menunjukkan
bahwa proses pembelajaran kepada TPP telah berjalan efektif?
 i. Saya tidak akan mengalami PTSD
ii. PTSD dapat berdampat seumur hidup
iii. Klien akan mudah terkejut dan mengalami kesulitan tidur
iv. Terjadu Flashback memory menyebabkan klien selalu teringat kejadian yang telah
berlalu
v. PTSD hanya terjadi pada klien yang memiliki riwayat depresi sebelumnya
Pilihan Jawaban
A. i, ii, iii
B. ii, iii, iv
C. ii, iv, v
D. i, iii, v
E. i, iii, iv
Jawaban : B
67. Seorang intruktur perawat meminta mahasiswa perawat menyebutkan fungsi-fungsi
cairan amnion. Mahasiwa menjawab denga benar tentang fungsi cairan amnion jika
membuat pernyataan yang mana?
a. Membolehkan ibu untuk bergerak
b. Merupakan ukuran keseimbangan cairan
c. Mepertahankan temperatur tubuh janin
d. Mencegah partikel besar seperti bakteri memasuki janin
e. Menyediakan pertukaran zat gizi sisa metabolisme antara ibu dan janin.
Jawaban : C
68. Seorang anak berusia 16 tahun MRS dengan apendisitis akut, dan tindakan apendiktomi
telah dilakukan. Manakah intervensi yang paling tepat untuk tetap mepertahankan
pertumbuhan dan perkembangan normalnya?
a. Motivasi anak untuk istrahat dan membaca
b. Motivasi orang tuan untuk selalu bersama anak
c. Izinkan keluarga untuk memberikan mainan komputer kesukaan anak
d. Jika kondisi memungkinkan, berikan kesemapatan anak untuk berpartisipasi dalam
kegiatan dengan kelompok usianya
e. Jangan birkan anak bersama klien lain.
Jawaban : D
69. Seorang petugas laboratorium sedang menangani klien yang mengalami delusi. Ketika
petugas laboratprium sedang mendekati klien untuk mendapatkan spesimen darah, klien
mengatakan “Kamu semua adalah vampir. Keluarkan saya dari sini!” Manakah
pernyataan perawat sebaiknya diberikandalm kondisi tersebut?
a. “Petugas laboratorium akan pergi dan kembali untuk mengambil darah kamu”
b. “Apa yang mebuat kamu berpikir jika petugas laboratorium akan menyakiti kamu?”
c. “Apakah kamu sangat takut dan berpikir jika orang lain akan menyakiti kamu?”
d. “Petugas laboratorium tidak akan menyakiti kamu tapi akan membantu kamu”
e. “Apakah kamu berpikirjika setiap orang akan menyakiti kamu?”
 Jawaban : C
70. Seorang perawat mengumpulkan data dari klien dengan kehamilan kembar dua. Klien
memiliki anak usia 5 tahun yang sehat dan lahir pada usia gestasi 38 minggu, dan klien
mengatakan kepada perawat bahwa dia tidak punya riwayat abortus atau kematian janin.
Manakas dokumentasi perawat terhadap status GTPAL pada pasien tersebut?
a. G = 3, T = 2, P = 0, A = 0, L = 1
b. G = 2, T = 1, P = 0, A = 0, L = 1
c. G = 1, T = 1, P = 1, A = 0, L = 1
d. G = 2, T = 0, P = 0, A = 0, L = 1
e. G = 3, T = 0, P = 0, A = 0, L = 1
Jawaban : B
71. Seorang klien dirawat dengan diagnosis depresi berat. Selama diagnostik, perawta
menemukan klien telah terjadi gangguan nutrisi berhubungan dengan asupan nutrisi yang
tidak adekuat. Intervensi manakah yang perlu dilakukan pertama kali berhubungan
dengan keadaan gangguan nutrisi?
a. Timbang berat badan klien tiga kali setiap pekan, sebelum sarapan
b. Jelaskan kepada klien tentang pentingnya menjaga asupan makanan dengan baik
c. Laporkan keadaan status nutrisi klien kepada psikiater dan lakukan konsultan tentang
nutrisis sesegera mungkin
d. Tawarkan klien beberapa makan dalam jumlah kecil dan teratur setiap hari dan
jadwalkan interaksi keperawatan singkat setiap saat pemberian makanan
e. Lakukan terapi nutrisi parenteral
Jawaban : D
72. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke RS dengan Kecurigaan Aute lymphcytic
leukimia (ALL). Pemeriksaan diagnostik manakah yang perlu diketahui perawat untuk
meyakinkan kecurigaan ALL?
a. Periksaan hitung platelet
b. Pungsi lumbal
c. Biopsi sumsum tulang
d. Pemeriksaan hitung sel darah putih
e. Pemeriksaan hitung sel darah merah
Jawaban : C
73. Seorang perawat menekankan pada edukasi perawatn di rumah padaibu dengan anak
pascaoperasi jantung. Manakah pernyataan ibu yang perlu diedukasi kembali
selanjutnya?
a. “Keseimbangan antara aktivitas dan istrahat itu adalah hal yang penting”
b. “Saya dapat memberikan lotion pada luka insisi operasi jika anak merasa gatal”
c. “Aktivitas yang beresiko anak jatuh harus dihindari selam 2-4 minggu”
d. “Berada di keramaian orang banyak harus dihindari minimal 2 minggu setelah
operasi”
e. Saya akan melatih anak saya untuk berjalan setiap pagi”
 Jawaban : B
74. Perawat membantu untuk mempersiapkan klien untuk irigasi telingat seperti di intruksi
oleh tim medis. Manakah tindakan yang harus disiapkan?
a. Hangatkan cairan irigasi menjadi 37o C
b. Posisikan klien pada bagian yang tidak sakit berada di ats setelah irigasi
c. Lakukan irigasi dengan perlahan, aliran cairan irigasi dengan lancar sampai gendang
telinga
d. Bantu klien untuk merubah posisi kepala sehingga telinganya berada di atas
e. Posisikan klien untuk duduk setelah irigasi
Jawaban : A
75. Seorang klien mendapat digoksin (Lanoxin) setiap hari. Perawat mencurigai terjadinya
keracunan setelah terdapat tanda dan gejala yang mana?
a. Nyeri dada
b. Pusing
c. Kadar serum digoksin 2,3 mg/mL
d. Kadar serum potasium 3,9 mEq/L
e. Denyut nadi apikalDenyut nadi apikal 63x/menit
Jawaban : C
76. Seorang perawat sedang merawat klien dengan diagnosa depresi. Perawat memantau
adanya tanda-tanda dari konstipasi dan retensi urin. Apakah yang menyebabkan masalah
tersebut terjadi?
a. Buruknya dalam pemilihan makanan
b. Penurunan aktivitas dan pola makan yang buruk
c. Asupan tidak adekuat dan dehidrasi
d. Gangguan psikomotordan efek samping obat
e. Penurunan aktivitas dan efek samping obat
Jawaban : D
77. Seorang menanyakan kepada perawat mengapa BBL membutuhkan injeksi vitamin K.
Manakah pernyataan perawat yang sebaiknya diberikan kepada klien?
a. “Bayi anda yang baru lahir membutuhkan vitamin K untuk meningkatkan imunitas”
b. “Vitamin K akan mencegah bayi anda mengalami penyakit kuning (Jaundice)”
c. “BBL mengalami defisiensi vitamin K. Injeksi ini mencegah bayi anda dari
perdarahan yang abnormal”
d. “BBL memiliki pencernaan yang steril. Vitamin K akan mengkolonisasi bakteri yang
diperlukan”
e. “Sudah merupakan prosedur tetap untuk setiap BBL harus diberikan vitamin K”
Jawaban : C
78. Seorang perawat sedang memantau persaliann prematur yang menerima megnesium
sulfate secara intravena. Apakah efek samping obat tersebut yang seharusnya dipantau
oleh perawat ?
a. Hipertensi
 b. Peningkatan produksi urine
c. Depresi pernapasan
d. Tonus otot meningkat
e. Hipereaktif pada refleks tendon dalam
Jawaban : C
79. Orang tua dari anak berusia 3 tahun mengatakan kepada perawat bahwa anaknya terus-
menerus memberontak dan memiliki sifat temper tantrum (suka marah dang mengamuk).
Manakah intruksi perawat yang harus ditekankan kepada orang tua?
a. Mengatur pembatasan prilaku anak
b. Mengabaikan anak ketika perilaku ini terjadi
c. Membiarkan anak karena prilaku ini normal terjadi pada usianya
d. Menghukum anak setiap kali mengatakan “tidak” untuk mengubah perilaku
e. Memukul anak setiap kali mengalami temper tantrum
Jawaban : A
80. Seorang perawat sedang menyiapkan daftar tindakan untuk orang tua pada anak usia
sekolah dengan diagnosa pedikulosis kapitis (Kutu rambut). Manakah yang seharusnya
ada di dalam daftar tersebut?
a. Gunakan semprotan anti kutu pada seprei dan perabot rumah tangga
b. Gunakan sampo pembasmi kutu dan ulangi perawatan tersebut selama 14 hari
c. Cuci semua seprei dan pakaian dalam air dingin serta keringkan pada suhu yang tidak
terlalu panas
d. Bersihkan lantai dari debu, area bermain, dan perabot untuk menghilangkan rambut-
rambut yang mungkin membawa tekur kutu
e. Gunakan kapur barus dan minyak kelapa
Jawaban : D
81. Klien menanyakan kepada perawat tentang fungsi plasenta. Perawat akan menjawab
pertanyaan klien dengan pengetahuan yang mana mengenai fungsi plasenta?
a. Melindungi terhadap benturan dan melindungi janin
b. Mempertahankan temperatur tubuh janin
c. Melingkuoi janin dan memungkinkan pergerakan janin
d. Memungkinkan pertukaran nutrisi dan sisa metabolisme antara ibu dan janin
e. Mencegah partikel besar seperti bakteri masuk ke janin
Jawaban : D
82. Methylergonovine adalah obat yang diberikan pada perempuan untuk mengatasi
perdarahan postpartum. Sebelum memberikan obat methylergonovine, apakah data
prioritas yang harus diperiksa oleh perawat ?
a. Kontraksi uterus
b. Tekanan darah
c. Jumlah lokea
d. Refleks tendon dalam
e. Tinggi fundus uteri
 Jawaban : B
83. Seorang perawat membantu menyusun rencana perawatan klien. Tugas manakah yang
kurang sesuai untuk dilimpahkan kepada tenaga pembantu perawat?
a. Memeriksa suhu tubuh klien per-oral secara berkala
b. Membantu klien anak difabel dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan
untuk makan siang
c. Mengambil sampel urin klien berusian 70 tahun yang MRS sejak 3 hari lalu
d. Membantu klien post reseksi usus/ abdomen 8 hari lalu berusia 51 tahun, yang
dipulangkan menuju kendaraaannya
e. Memberikan injeksi insulin subkutan kepada klien diabetes
Jawaban : B
84. Seorang perawat bekerja di unit rawat inap merencanakan pelimpahan tugas keperawatn
klien yang menderita hipertensi.Klien manakah yang dapat dilimpahkan perawatannya
kepada tenaga pembantu perawat?
a. Seorang klien yang membutuhkan pemeriksaan balans luaran urin 24 jam
b. Klien yang membutuhkan perawatan luka dua kali sehari
c. Klien yang menjalani proses manajemen pencernaan dan membutuhkan suposutoria
rektal dan enema harian
d. Seorang yang menderita diabetes melitus yang membutuhkan tera[i insulin dan
dukungan diet terkendali
e. Klien penderita stroke yang membutuhkan pemasangan NGT
Jawaban : A
85. Manakah intervensi yang paling tepat untuk merawat klien dengan gejolak penolakan
pada ketergantungan alkohol?
a. Pantau kenaikan berat badan
b. Pertahankan status puasa
c. Sediakan dukungan kelompok
d. Sediakan stimulasi dalam lingkungan
e. Sediakan orientasi realitas yang sesuai
Jawaban : E
86. Perawat dan beberapa orang menyaksikan kejadian kecelakaan yang menimpa seorang
pejalan kaki yang ditabrak kendaraan yang berjalan lambat di sebuah jalan kecil. Korban
kebingungan dan coba bangun, tapi kakinya tampak fraktur. Apa yang harus dilkukan
perawat?
a. Mencoba melakukan reduksi fraktur
b. Membantu korban untuk bangun dan berjaln ke pinggir jalan
c. Meninggalkna korban beberapa saat untuk memanggil ambulans
d. Menunggui korban dan menyuruh klien untuk tidak bergerak
e. Membantu korban memanggil ambulans
Jawaban : D
87. Seorang anak MRS dengan kemungkinan dianosa sindrom nefrotik. Manakah gejala yang
sebaiknya diobservasi oleh perawat?
a. Mual
b. Muntah
c. Proteinuria
d. Kehilangan berat badan
e. Penurunan serum lipid
Jawaban : C
88. Perawat sedang merawat klien yang terpasang traksi skeletal pada kaki kiri. Klien
mengeluh nyeri berat pada kaki kiri. Manakah tindakan yang harus dilakukan oleh
perawat lebih dulu ?
a. Melakukan perawatan pin
b. Memanggil tim medis
c. Memonitor posisi klien di tempat tidur
d. Memberikan obat analgesik
e. Memonitor drainase klien
Jawaban : C
89. Seorang perawat merawat klien yang baru MRS setelah mengalami cedera akibat
kebakaran rumah. Klien berusaha untuk menyelamatkan tetangganya karena terjadi
kebakaran, meskipun dengan segala usaha klien, tetangganya telah meninggal. Manakah
tindakan yang tepat perawat lakukan agar memungkinkan klien mampu melewati masa
krisisnya?
a. Identifikasi kemampuan fungsi klien
b. Identifikasi potensi klien untuk membahayakan dirinya sendiri
c. Tanyakan tentang perasaan klien yang mungkin mempengaruhi adaptasinya
d. Tanyakan persepsi klien terhdapa penyebab dari kematian tetangganya
e. Identifikasi adaptasi klien
Jawaban : C
90. Seorang perawat mendokumentasikan bahwa klien menunjukkan pernapasan Cheyne-
Stokes. Berdasarkan pengumpulan data klien. Apakah data yang akan ditemukan oleh
perawat?
a. Irma pernapasan yang disertai dengan periode apnea
b. Pernapasan yang teratur, cepat dan dalam
c. Pola napas tidak teraturdan dalam
d. Pernapasan tidak teratur dengan adanya periode istrahat di akhir inspirasi dan
ekspirasi
e. Pernapsan ynag dalam dan panjang
Jawaban : A
91. Seorang perawat hendak memastikan bahwa UGD di RS tempatnya bekerja siap
menghadapi bencana dan menyususn rencana tindakan untuk mendidik staf di sana.
Tindaka manakah yang harus perawat rencanakan untuk menyiapkan staf kepearawatan?
 i. Mengidentifikasi peran perawat yang harus dijalankan saat bencana
ii. Melakukan simulasi dan latihan terhadap rencana sebelum terjadi bencana
iii. Memulai mendidik staf menjalankan peran saat terjadi bencana
iv. Mendukung setiap perawat untuk mengembangkan rencana keseipsiagaan darurat
pribadi
v. Menyusun rencana reaksi cepat tanggap untuk unit gawat darurat jika terjadi
bencana
Pilihan Jawaban
A. i, ii, iii, iv
B. ii, iii, iv, v
C. i, ii, iii, v
D. i, iii, iv, v
E. i, ii, iv, v
Jawaban ; A
92. Seorang perawat perawat menanyakan kepada ibu tentang faktor pencetus rasa nyeri yang
dialami anaknya dengan penyakit anemia sel sabit. Jika teridentifikasi oleh ibu terkait
faktor pencetusnya, manakah identifikasi faktor pencetus yang perlu diedukasi kembali
selanjutnya oleh perawat?
a. Stres
b. Trauma
c. Infeksi
d. Kelebihan cairan
e. Hipoksemia
Jawaban : D
93. Manakah intervensi keperawatan yang tepat dilakukan pada klien lanjut usi dengan
presbikusis yang mengalami gangguan pendengaran?
a. Bicara lebih keras
b. Bicara lebih pelan
c. Gunakan nada suara yang rendah
d. Gunakan nadasuara yang tinggi
e. Gunakan bahasa isyarat
Jawaban : C
94. Seorang perawat mengumpulkan data dari klien dengan kehamilan kembar tiga. Klien
memiliki anak berusia 3 tahun yang lahir pada usia gestasi 39 minggu. Manakah
dokumentasi perawat terhadap status gravid dan para pada klien tersebut?
a. Gravida I, para I
b. Gravida II, para I
c. Gravida II, para II
d. Gravida III, para II
e. Gravida III, para III
Jawaban : B
95. Setelah empelajari dampak psikologis pasca bencana, perawatditugaskan untuk merawat
klien yang baru saja menyaksikan aksi penembakan massal. Dalam menyingkapi
ainformasi subjektif dari klien, Tindakan manakah yang harus dilakukan oleh perawat?
i. Bersikap tenang dan meyakinkan
ii. Memberikan klien untuk menyendiri
iii. Menunjukkan sikap peduli pada klien
iv. Menyusun laporan dan mendengarkan secara aktif terhadap penyampaian klien
v. Menghindari pembicaraan terhadap bencana yang dialami agar klien tidak merasa
sedih
Pilihan jawaban
A. i, ii, iii
B. ii, iii, iv
C. ii, iv, v
D. i, iii, v
E. i, iii, iv
Jawaban : E
96. Suara alarm pada tekanan rendah ventilator. Perawat mengecek kondisi klien dan
berusaha untuk menentukan tujuan pengaturan alarm namun tidak berhasil. Manakah dari
tindakan awal berikut ini yang harus dilakukan perawat?
a. Pemberian oksigen
b. Memberikan ventilasi secara manual
c. Momonitor TTV klien
d. Memulai tindakan resusitasi jantung paru
e. Pemberian cairan infus
Jawaban : B
97. Seorang perawat sedang merencanakan tindakan pada klien untuk hari ini. Manakah
tugas yang paling tepat untuk dilakukan oleh seorang perawat yang tidak berlisensi dalam
membantu klien?
a. Seorang klien yang membutuhkan irigasi luka
b. Seorang klien yang membutuhkan mobilisasi sering
c. Seorang klien yang secara kontinyu makan melalui selang
d. Seorang klien yang membutuhkan observasi TTV setelah kateterisasi jantung
e. Seorang klien yang menerima digoksin dua kali sehari
Jawaban : B
98. Saat perawat sedang menjelaskan pada klien yang didiagnosa diabetes tipe 1, penyataan
manakah yang mengindikasikan bahwa penjelasan telah efektif?
a. “Saya akan berhenti menggunkan insulin jika saya tidak bisa makan karena sakit
parah”
b. “Saya akan menurunkan dosis insulin selama saya sakit”
c. “Saya akan menyesuaikan dosis insulin menurut kadar glukosa dalam urin”
 d. “Saya akan melaporkan kepada tim medis, jika kadar glukosa darah saya konsisten
lebih dari 250 mg/dL
e. “Saya akan raji berolahraga”
Jawaban : D
99. Seorang ibu dari anak berusia 3 tahun menginformasikan kepada perawat bahwa anaknya
terusmenerus menggaruk kulit sehingga kulit berwarna kemerahan. Manakah pengkajian
data yang menunjukkan anak mengalami skabies?
a. Terlihat garis merah keabuan
b. Lesi berwarna keunguan
c. Kulit tebal dan ada kerak kulit kekuningan
d. Adanya gelembung-gelembung di kulityang berisi cairan
e. Kulit mengelupas berwarna keunguan
Jawaban : A
100. Seorang perawat bekerja pada suatu shift berjalan ke ruang rawat klien dan
menemukan klien tidak sadarkan diri. Klien tidak bernapas, tidak teraba nadi, perawat
dengan segera memanggil bantuan. Apakah tindakan selanjutnya yang seharusnya
dilakukan perawat?
a. Berikan bantuan pernapsan
b. Berikan klien oksigen
c. Mulai lakukan kompresi dada
d. Ventilasi dengan mulut dan alat sungkup
e. Lakukan posisi pemulihan
Jawaban : C