Diabetes mellitus, Epidemiologia

La diabetes mellitus es una de las enfermedades ms frecuentes en clnica humana. Actualmente se estima que su prevalencia (nmero de casos en la totalidad de la poblacin) en EE.UU. y la mayora de los pases europeos es de alrededor del 5%, aunque existen notables diferencias entre determinadas zonas geogrficas y, sobre todo, entre individuos de ciertos grupos tnicos.[i] Epidemiologa de la DMNID. En trminos generales, puede decirse que su prevalencia no ha dejado de aumentar en las ltimas dcadas como consecuencia de una serie de factores, entre los que deben mencionarse la mayor longevidad de la poblacin y el progresivo incremento de la obesidad y el sedentarismo entre muchos grupos sociales, motivados por cambios en sus hbitos de vida. Un factor que condiciona enormemente la prevalencia de la DMNID es el origen tnico, de modo que en algunos grupos existen cifras muy elevadas, como los individuos de raza negra (9,9%), los mexicanos (12,6%) y los indios Pima (34,1%) en EE.UU., los aborgenes en Australia (12,6%) y los chinos en la isla Mauricio (15,8%). Una de las caractersticas comunes a estos grupos tnicos es que han sufrido importantsimos cambios en sus hbitos alimentarios en pocos aos. Es probable que la explosin de diabetes en dichos individuos se deba a la introduccin de estos cambios alimentarios en un contexto de hiperinsulinismo genticamente condicionado. La edad es un factor muy importante en la prevalencia de DMNID. As, segn el Servicio de la Salud Pblica de los EE.UU., por cada 1.000 habitantes existen (entre los casos diagnosticados y los no diagnosticados) 22 diabticos en el grupo de edad comprendido entre 25 y 44 aos, 90 en el de 45 a 54 aos, 130 en el de 55 a 64 aos y 170 por encima de los 64 aos. En cuanto al sexo existe un predominio moderado de mujeres, con una relacin 1,2:1 aproximadamente respecto a los varones. La incidencia (casos nuevos por ao por cada 100.000 habitantes) de DMNID en EE.UU. se estima (datos de Minesotta de la dcada 1960-1969) en 200 para el grupo de edad de 40-49 aos, 350 de 50-59, 600 de 60-69 y alrededor de 800 despus de los 70 aos. La incidencia y la prevalencia de la DMNID dependen en gran medida del ndice de masa corporal y de la actividad fsica. As, cuando este ndice es bajo (inferior a 20), la incidencia de diabetes es de apenas 1/1.000 y ao, cuando es moderadamente elevado (26-30), de 15/1.000 y ao, y cuando es elevado (3640), de ms de 35/1.000 y ao. Por otra parte, es interesante sealar que la participacin en actividades deportivas durante la juventud se correlaciona negativamente con la posterior prevalencia de diabetes en cualquiera de los grupos de edad en que se analice. Epidemiologa de la DMID. Los datos de que se dispone son ms precisos y pueden contribuir de forma decisiva a la comprensin de la etiopatogenia de la enfermedad. La prevalencia en Europa y EE.UU. se calcula en 3-4/1.000 y parece responder a un relativo gradiente norte-sur en el hemisferio norte. En Asia, frica y probablemente el centro y el sur de Amrica la prevalencia es ms baja, de alrededor del 1/1.000. En la incidencia de DMID existen notables diferencias: prxima a 40/100.000 en Finlandia y otros pases escandinavos, de 15 para los caucasianos en EE.UU. (inferior a 10 en los de origen hispano), Dinamarca y Escocia, de alrededor de 10 en Canad y Espaa y de 0,8 en Japn. La edad es un fuerte condicionante de la

aparicin de DMID: existen dos picos mximos, el ms acusado de ellos alrededor de la pubertad y otro menor entre los 4 y los 6 aos. En los ltimos aos se ha comprobado tambin un notable aumento de la incidencia de DMID en varios pases, especialmente en el norte de Europa y en la isla de Cerdea. En Escocia, por ejemplo, se ha pasado de 10 a 18 entre 1968 y 1976, y en Suecia, de 20 a cerca de 40 entre 1960 y 1970. En EE.UU., pases escandinavos y Japn existe una variacin estacional en la incidencia, que es mnima en verano y mxima en invierno y primavera. Otro factor que se ha credo que puede condicionar la aparicin de DMID es el nivel econmico, ya que algunos estudios sugieren una mayor incidencia en las clases sociales medias y elevadas, aunque estos datos no han sido confirmados en otros trabajos. Ver tambin: Tipos de diabetes [i] Otras cifras hablan que la diabetes mellitus afecta a una persona de cda 70; uno de cada cuatro diabticos no acusa los sntomas de la enfermedad; la sufren un 0,5% de los nios, frente a un 3% de ancianos. La diabetes tiene relacin con factores hereditarios. Sin embargo, aunque ambos progenitores sean diabticos, existe solo un 5% de probabilidades de que sus hijos padezcan la enfermedad. labels: blog, diabetes, diabetes mellitus, DMID, enfermedad, epidemiologia, epidemiologa, informacin diabetes, medicina