KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TIMUR

SATUAN BRIGADE MOBIL
KLINIK PRATAMA SATBRIMOB POLDA JATIM
Jl. Gresik No. 39 Surabaya 60178 Telp. (031) 3524525

PENETAPAN

KEPALA KLINIK PRATAMA SATBRIMOB POLDA JATIM

NOMOR : 96/VII/KES.9.1./2019

TENTANG

KEWAJIBAN SEMUA PRAKTISI KLINIS BERPERAN AKTIF

DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA KLINIK PRATAMA SATBRIMOB POLDA JATIM

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien menjadi tanggung jawab seluruh tenaga klinis
yang memberikan asuhan pasien;

b. bahwa tenaga klinis wajib berperan aktif mulai dari identifikasi

permasalahan mutu layanan klinis, melakukan analisis, menyusun
rencana perbaikan, melaksanakan, dan menindaklanjuti
permasalahan mutu layanan klinis;

c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a dan b, maka

perlu menetapkan Surat Penetapan Kepala Klinik Pratama
Satbrimob Polda Jatim;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang

Tenaga Kesehatan;

2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2018

tentang Standar Pelayanan Minimal;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun

2014 tentang Klinik;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.75 Tahun 2014

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 tahun

2017 tentang Keselamatan Pasien;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun

2017 Tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun
2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;

8. Peraturan Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia Nomor 14

Tahun 2017 tentang Pelayanan Kesehatan di Lingkungan Kepolisian
Negara Republik Indonesia.

Menetapkan : PENETAPAN KEPALA KLINIK PRATAMA SATBRIMOB POLDA

JATIM TENTANG KEWAJIBAN SEMUA PRAKTISI KLINIS
BERPERAN AKTIF DALAM PENINGKATAN MUTU.

Kesatu : Kepala klinik dan seluruh penanggung jawab pelayanan klinis dan
penanggung jawab upaya keselamatan pasien wajib berpartisipasi
dalam program mutu klinis dan keselamatan pasien mulai dari
perencanaan berupa pemilihan dan penetapan indikator mutu,
pelaksanaan, monitoring, dan evaluasi serta menentukan sasaran mutu
klinis dan keselamatan pasien.

Kedua : Kepala klinik dan seluruh karyawan wajib melakukan kolaborasi dalam
pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien yang
diselenggarakan di Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim.

Ketiga : Surat penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan
bahwa apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, akan dilakukan perbaikan kembali sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Surabaya
Pada Tanggal : 2 Juli 2019
KEPALA KLINIK PRATAMA SATBRIMOB POLDA JATIM

dr. NIKEN WULANDARI A.,M.M

NIP. 197707072003122004
 1 LAMPIRAN PENETAPAN KEPALA KLINIK PRATAMA
SATBRIMOB POLDA JATIM
NOMOR : 96/VII/KES.9.1./2019
TANGGAL : 2 JULI 2019

PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

KLINIK PRATAMA SATBRIMOB POLDA JATIM

PENDAHULUAN

Menjadi tempat pengembangan inovasi pelayanan kesehatan yang berorientasi pada

keselamatan dan kepuasan pelanggan merupakan salah satu visi dari Klinik Pratama
Satbrimob Polda Jatim dan dilengkapi dengan moto Kepuasan dan Keselamatan Pelanggan
Prioritas Kami maka sudah seharusnya seluruh tenaga klinis di Klinik Pratama Satbrimob Polda
Jatim untuk selalu meninkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien dalam pemberian
pelayanan klinis di Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim.

TEMA

Peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien

TUJUAN

1. Meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien

2. Meningkatkan kepuasan pasien
3. Memberikan pelayanan klinis yang optimal

SASARAN

1. Dokter umum
2. Dokter gigi
3. Perawat
4. Bidan
5. Farmasi
6. Pendaftaran
7. Rekam Medis

BENTUK KEGIATAN

BERORIENTASI PADA MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

1. Pimpinan Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim menetapkan indikator-indikator mutu

layanan klinis dan keselamatan pasien.
2. Seluruh tenaga klinis di Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim bertanggung jawab dan
berperan aktif untuk peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien.
 3. Pimpinan Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim membentuk tim PMKP ( Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien ) Untuk Melakasanakan Indikator Mutu dan Keselamatan
pasien.
4. Tim PMKP melakukan Monitoring indikator-indikator mutu dan keselamatan pasien yang
telah ditetapkan oleh Pimpinan Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim setiap bulannya.
5. Hasil pemantauan indikator mutu klinis dan keselamatan pasien di evaluasi setiap 3
bulan dalam bentuk laporan yang ditujukan kepada Pimpinan Klinik Pratama Satbrimob
Polda Jatim.
6. Pimpinan klinik dan seluruh staf medis melakukan evaluasi dan perencanaan
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien.

2 LAMPIRAN PENETAPAN KEPALA KLINIK PRATAMA

SATBRIMOB POLDA JATIM
NOMOR : 96/VII/KES.9.1./2019
TANGGAL : 2 JULI 2019

BERORIENTASI PADA KEPUASAN PASIEN

1. Tim PMKP melakukan Survey Kepuasan Pasien Melalui Tim Mutu Admen.
2. Tim survey menyusun kegiatan survey kepuasan Pasien Setiap Bulan.
3. Tim survey melaksanakan survey setiap Bulan dan dilakukan pengumpulan data dan
analisa.
4. Hasil survey di lakukan evaluasi setiap tiga bulan bersama Pimpinan Klinik, Tim PMKP
dan unit.
5. Hasil Pertemuan evaluasi di buat rekomendasi dan tindak lanjut dari hasil survey.

BERORIENTASI PADA STAF

1. Masing-masing kordinator ruang layanan klinis, penaggung jawab UKP ( Unit Kesehatan
Perorangan ) atau tim kredensialing mengajukan usulan pelatihan guna meningkatkan
mutu layanan klinis.
2. Usulan pelatihan direkapitulasi oleh penaggung jawab ADMEN ( Administrasi dan
Manajemen )
3. Penaggung jawab ADMEN mengajukan usulan pelatihan kepada Pimpinan Klinik
Pratama Satbrimob Polda Jatim.
4. Kegiatan pelatihan dievaluasi bersama guna perbaikan kegiatan pelatihan berikutnya.

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

Evaluasi dilakukan oleh seluruh tenaga klinis beserta Tim PMKP dan yang memerlukan
tindak lanjut diajukan kepada Pimpinan Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim oleh tim PMKP.

PENUTUP

Demikian program ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai program

peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien di Klinik Pratama Satbrimob Polda
Jatim agar dapat dipahami dan dilaksanakan.

KEPALA KLINIK PRATAMA SATBRIMOB POLDA JATIM

dr. Niken Wulandari A.,M.M
NIP. 197707072003122004