Enseanza de la Reanimacin Neonatal mediante Blog y Correo Electrnico

EQUIPO 2: OSMAN DAVID ACOSTA ORTEGA IRMA ANGELES CONTRERAS SONIA REYNOSO TREJO YANETH VAZQUEZ RODRIGUEZ

Estrategia de Enseanza de la Reanimacin Neonatal mediante el uso de un Weblog y Correo electrnico

AGOSTO 2011

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0. CONTENIDO: 1. Nombre del proyecto .................... 3 2. Etapa de anlisis .................... 3

2.1 Importancia del proyecto ............. 3 2.2 Caractersticas de la Poblacin y el Contexto.... 4 2.3 Necesidades formativas.... 5 2.4 Alcances y limitaciones.. 5 3. Etapa de diseo.... 6 3.1 Fundamentacin de la Innovacin... 6 3.2 Formulacin de objetivos de aprendizaje... 7 3.3 Unidades de Aprendizaje... 8 3.3.1 Descripcin... 8 3.3.2 Justificacin.. 9 3.3.3 Objetivos... 9 3.3.4 Contenidos.. 10 3.3.5 Secuencia de Actividades.... 11 3.3.6 Recursos Materiales..... 15 3.3.7 Organizacin del Espacio y Tiempo... 15 3.3.8 Evaluacin.. 16 3.4 Estrategias didcticas.. 17 4. Referencias.. 21

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1. NOMBRE DEL PROYECTO Estrategia de Enseanza de la Reanimacin Neonatal mediante el uso de un Weblog y correo electrnico 2. ETAPA DE ANLISIS 2.1 Importancia del proyecto Aunque la mortalidad por asfixia perinatal en nuestro pas ha disminuido considerablemente en los ltimos aos, sigue siendo una de las principales causas de muerte del recin nacido al nacer. En el 2004, se report una tasa de mortalidad por asfixia de 4.59 por 10 mil nacidos vivos (Cabrera et l, 2009), lo que representa poco menos de la mitad de todas las defunciones neonatales (Fuentes 2006). Pero el problema se acrecienta cuando consideramos que la asfixia perinatal ocasiona secuelas neurolgicas graves en 20 a 30% de los recin nacidos que sobreviven a un evento asfctico (Macaya S.f.) Lo anterior obliga a difundir un programa de reanimacin que proporcione los tericos y destrezas para la correcta asistencia a recin nacidos para segurar su adecuada transicin a la vida extrauterina y disminuir los riesgos de dao neurolgico y de mortalidad (Fuentes 2006). El Programa de Reanimacin Neonatal (PRN) constituye un modelo preciso de educacin mdica de trascendental importancia, pues representa una prioridad dentro de los programas de Salud Reproductiva en nuestro pas (Fuentes 2006) y contiene las ltimas recomendaciones de la Academia Americana de Pediatra y la Asociacin Americana del Corazn basadas en diferentes niveles de evidencia (Kattwinkel et l, 2010). La difusin universal del programa sin embargo, representa todo un reto por la limitacin de recursos humanos y materiales disponibles en las instituciones de salud, por lo que para la imparticin del curso al 100% del personal que interviene en la atencin del recin nacido se requieren de estrategias innovadoras que permitan no slo el aprendizaje significativo, sino tambin la eficiencia en la administracin de los escasos recursos con los que se cuentan. En esta situacin se encuentra nuestra institucin y el personal que labora en l y es la razn de la existencia de este curso.

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2.2 Caractersticas de la Poblacin y el Contexto. La Poblacin a capacitar est constituida por 85 enfermeras y 15 Mdicos. Todos de alguna manera han estado en contacto con actividades asistenciales en la asistencia a recin nacidos. Ninguna enfermera refiere haber participado en algn curso por Internet, y solo un mdico menciona haber participado en un en un curso on-line. La totalidad de los mdicos y las enfermeras afirman tener conexin de Internet en casa. Todos los mdicos hacen uso del Internet y del correo electrnico y disponen de una cuenta de e-mail. Del total de la poblacin de enfermera, solo 15 enfermeras desconocen el uso del Internet y no cuentan con correo electrnico y no saben su uso, pero refirieron que miembros de su familia saben de su empleo y tiene correo electrnico. Hemos considerado que el personal sin experiencia en el uso de las herramientas de Internet puede ser asistido por los miembros de su casa con estas habilidades por lo que es muy probable que no sea un impedimento para su participacin. Para las sesiones prcticas (de destrezas) se dispone de un maniqu de reanimacin de cuerpo completo y un maniqu ceflico para los procedimientos de intubacin y laringoscopia, por lo que los grupos a capacitar en las estaciones de destrezas no debern ser mayores de las 10 personas. Se dispone de equipo de reanimacin suficiente para completar las capacitaciones prcticas. Tambin se dispone de un aula con proyector y computadora. Tambin se dispone de papelera e insumos suficientes para los participantes. Contamos con un Manual de Reanimacin Neonatal y el programa de Reanimacin neonatal est estructurado debidamente. Slo se dispone de un instructor en Reanimacin Neonatal con destrezas suficientes en el manejo de las herramientas de Internet y con cuenta de correo electrnico.

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2.3 Necesidades Formativas. Slo 10 enfermeras han recibido una capacitacin formal en reanimacin neonatal, en cursos presenciales tomados tanto en el hospital donde laboran como en otros hospitales pero los lineamientos de reanimacin neonatal han sido actualizados y ninguna ha recibido la actualizacin. De los mdicos, slo dos han recibido un curso formal, pero es el mismo caso, no han recibido la actualizacin. Ninguno de los mdicos requiere de adiestramiento en el uso de Internet, o en el uso del correo electrnico, todos refieren conocer los Blogs y estar familiarizados en sus contenidos de video y documentos adjuntos, por lo que en este grupo no se tienen otras necesidades formativas. En el grupo de enfermeras, 15 de ellas han referido no tener experiencia en el uso de Internet y sus herramientas, tampoco disponen de correo electrnico. De hecho, ninguna de ellas dispone de experiencia en el uso de computadoras. Es muy probable que un curso sobre el uso de estas herramientas para este grupo en particular no sea posible, por lo que se organizar un curso presencial para el personal que no tiene experiencia en las herramientas digitales. 2.4 Alcances y Limitaciones. El 100% de los mdicos est cubierto en relacin a que disponen de las herramientas suficientes y necesarias para la realizacin del curso mediante las herramientas citadas en el ttulo. La cobertura para el personal de enfermera sin embargo, es del 82.35%. Es decir, que se tiene una cobertura del 85% del personal del hospital. Todos han referido disponer de tiempo suficiente para dedicarle al menos 1 hora diaria a la revisin de los temas por lo que el tiempo tampoco es una limitante. La nica limitante que encontramos es en el grupo de enfermeras sin experiencia en el uso de Internet. Tendremos una atencin especial en este 5

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grupo para lo que hemos contemplado la organizacin de un curso presencial de 5 das a fin de poder cumplir con la meta de capacitacin al 100% del personal mdico y de enfermera. 3. ETAPA DE DISEO 3.1 Fundamentacin de la Innovacin. Por tratarse de una poblacin cuyo campo de accin profesional es la sala de recepcin y atencin a recin nacidos, se ha considerado para el presente proyecto un modelo de formacin basado en competencias (competencias clnicas) bajo un enfoque crtico-dialgico, con el que se pretende que el alumno desarrolle su capacidad crtica frente a los escenarios posibles que el neonato puede afrontar durante el nacimiento, su habilidad para la toma de decisiones correctas y el manejo de las destrezas necesarias para hacer frente a dichos escenarios. El dilogo es una dimensin importante que permitir que el alumno comparta sus experiencias, sus conocimientos previos, y el trabajo en equipo que resultar en la construccin colectiva del conocimiento (Kapln, 2005). Todo esto rendir frutos cuando el alumno lleve a cabo las actividades de reanimacin de una manera clara, precisa y oportuna a travs de su actuar, con un fundamento cognitivo slido y un comportamiento afectivo apropiado para cada caso al que se enfrente (Larios, 2006; Gonzlez et l 2003). Por tratarse la reanimacin neonatal una actividad eminentemente clnica en la que se requieren de destrezas en la toma de decisiones, habilidades cognitivas, afectivas y sicomotoras, emplearemos la estrategia de aprendizaje basado en casos problema que es una variante ms simple del aprendizaje basado en problemas y que ha demostrado ser ms sencillo y ms til que ste ltimo en la enseanza de temas mdicos (Sandstrom, 2006; Cannon 2008). Para la primera etapa del curso, se construir un blog en el que se proporcionar la informacin bsica de cada unidad a travs de una presentacin multimedia y as tambin dos casos clnicos relacionados con cada unidad que los alumnos debern resolver a travs del trabajo en equipo utilizando la informacin provista en el blog y la resultante de la investigacin que realicen en revistas, libros e Internet. Las asesoras se llevarn a cabo mediante el correo electrnico y mediante la seccin de comentarios del blog. La retroalimentacin 6

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se har por los mismos canales. El rol del capacitador ser el de facilitador de los procesos de aprendizaje personal y grupal. Esto lo har con la informacin provista en el blog, pero tambin lo har a partir del conocimiento grupal y la problematizacin mediante los casos clnicos, que son una confrontacin permanente con el mundo real. Para la segunda etapa del curso, se preparar una sesin presencial por equipo mediante la recreacin de casos clnicos esta vez usando un maniqu de entrenamiento de cuerpo completo y un maniqu ceflico, as como el instrumental necesario para llevar a efecto una reanimacin real. 3.2 Formulacin de Objetivos de aprendizaje. Objetivo General del Curso: Desarrollar las competencias que permitan al participante otorgar al neonato una reanimacin efectiva y oportuna, para minimizar el dao que pueda producirle un episodio de asfixia anticipada o imprevista. Objetivos especficos: 1. 2. 3. regin. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Establecer en secuencia correcta los pasos iniciales de la Desarrollar la correcta tcnica de ventilacin con bolsa de un neonato. Definir las indicaciones de la ventilacin con bolsa Predecir las complicaciones de la ventilacin con bolsa Valorar la mejora del neonato sometido a ventilacin que justifican la Desarrollar el procedimiento correcto del masaje cardiaco. Definir las indicaciones del inicio del masaje cardiaco en un neonato. reanimacin neonatal. Argumentar la fisiologa normal del recin nacido y la fisiopatogenia Predecir los factores de riesgo que anticipan la necesidad de Debatir sobre el Panorama epidemiolgico de la asfixia perinatal en la

de la asfixia reanimacin de un neonato en sala de recepcin.

suspensin del procedimiento

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11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.

Predecir las complicaciones del masaje cardiaco Valorar cuando debe interrumpirse el masaje cardiaco Desarrollar la tcnica correcta de la intubacin endotraqueal. Definir las indicaciones para efectuar la Intubacin Endotraqueal en Predecir las complicaciones de la intubacin endotraqueal Valorar cuando debe retirarse la cnula endotraqueal Definir las indicaciones y contraindicaciones de la medicacin durante Predecir las complicaciones de la medicacin durante la reanimacin

un recin nacido

la reanimacin del neonato neonatal Competencias especficas: 1. 2. Sabe y aplica los primeros pasos de la reanimacin en el neonato. Interpreta continuamente las condiciones del neonato y toma las

decisiones correctas para aplicar los procedimientos indicados basndose en la evaluacin del contexto 3. 4. 5. Desarrolla de manera efectiva y oportuna el procedimiento de Realiza de manera efectiva y oportuna el masaje cardiaco en el Instala de manera efectiva y oportuna la cnula endotraqueal para la ventilacin con bolsa al recin nacido neonato. ventilacin del recin nacido 3.3 Unidades de aprendizaje. 3.3.1. Descripcin: El Curso de Reanimacin Neonatal mediante Weblog y Correo Electrnico es un curso de capacitacin para el personal mdico y de enfermera del Hospital Rural No. 44 que pretende desarrollar todas las habilidades, actitudes y conocimientos necesarios para proveer una adecuada asistencia al recin nacido en la sala de recepcin.

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Para este curso, se pretenden aprovechar las ventajas del Weblog y del correo electrnico en una primera etapa del curso, para hacer ms eficientes los tiempos de capacitacin tanto del proveedor del curso como de los participantes a capacitar, sin menoscabo de la calidad del aprendizaje. La segunda etapa del curso se da en un ambiente presencial y servir para reforzar los conocimientos adquiridos en la primera etapa, dando a la vez la oportunidad a los participantes de aclarar las dudas y compartir sus experiencias a lo largo de la instruccin virtual. 3.3.2 Justificacin: Este curso se justifica por dos grandes razones. En primer lugar, es necesario contar con personal altamente capacitado en reanimacin neonatal en las salas de recepcin de recin nacidos para reducir de manera significativa el riesgo potencial de daos que un evento asfctico inesperado o previsto puede tener en el neonato. En segundo lugar, la utilizacin de las nuevas tecnologas de la informacin, brindan la oportunidad de hacer ms eficientes los escasos recursos econmicos y humanos con los que se cuentan para la organizacin de este tipo de cursos en hospitales de regiones apartadas donde los capacitadores son muy escasos y donde la cantidad de personal que requiere de ser capacitada es alta, sin sacrificio de la calidad del aprendizaje. Ambas razones, en conjunto, son razn suficiente para la implementacin de este tipo de cursos en zonas rurales y marginadas, a un costo muy bajo y con personal capacitador que inclusive, podra localizarse a kilmetros de distancia. 3.3.3 Objetivos: El curso est constituido por 7 unidades didcticas cuyos objetivos particulares son los siguientes: 1. Definir la fisiologa normal y anormal del recin nacido, as como el panorama epidemiolgico de la asfixia.

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2. Fundamentar los pasos iniciales de la reanimacin para la correcta toma de decisiones. 3. Desarrollar las habilidades para el correcto uso de la bolsa de reanimacin, segn el contexto clnico. 4. Desarrollar las habilidades para proveer adecuadamente el Masaje Cardaco, de manera segura y efectiva 5. Desarrollar las habilidades necesarias para realizar una correcta Intubacin endotraqueal de manera segura y efectiva 6. Elegir correctamente la medicacin necesaria segn el escenario clnico. 7. Resolver correctamente los problemas clnicos planteados en las prcticas con los maniques. 3.3.4 Contenidos: Contenidos Conceptuales: Fisiologa Normal del Recin Nacido Fisiopatogenia de la Asfixia Perinatal Factores de riesgo que anticipan la necesidad de reanimacin Panorama epidemiolgico de la asfixia perinatal en la regin. Fundamentos de la reanimacin neonatal. Fundamentos de la ventilacin con bolsa de un neonato. Indicaciones y complicaciones de la ventilacin con bolsa Indicaciones de la suspensin la ventilacin Fundamentos del masaje cardiaco. Indicaciones y complicaciones del masaje cardiaco en un neonato. Indicaciones de la suspensin del masaje cardiaco Fundamentos de la intubacin endotraqueal. Indicaciones y complicaciones de la Intubacin Endotraqueal en un recin nacido Indicaciones para el retiro de la cnula endotraqueal. Indicaciones, Contraindicaciones y complicaciones de la medicacin Contenidos Procedimentales: 10

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Exploracin Fsica Normal del recin nacido Cuadro Clnico de la Asfixia Perinatal La historia clnica perinatal Los pasos iniciales de la reanimacin neonatal. Tcnica de la ventilacin con bolsa de un neonato. Vigilancia clnica del neonato sometido a ventilacin. Signos de mejora que justifican suspender la ventilacin Tcnica del masaje cardiaco. Vigilancia clnica del neonato sometido a masaje cardiaco. Signos que justifican la suspensin del masaje cardiaco Tcnica de la intubacin endotraqueal. Vigilancia clnica del neonato intubado Signos que justifican el retiro de la cnula endotraqueal. Condiciones clnicas que justifican la medicacin Vigilancia clnica del neonato sometido a medicacin. Contenidos Actitudinales: Valoracin de la respuesta del recin nacido al nacer Elementos para preveer la necesidad de reanimacin Preparacin del escenario de reanimacin El ciclo continuo de Valoracin Decisin Accin Elementos ticos en la toma de decisiones de reanimacin Elementos ticos en la suspensin de la reanimacin Comunicacin de los resultados de la reanimacin a los padres.

3.3.5 Secuencia de Actividades: El curso se lleva en dos etapas. Una primera etapa ser en la modalidad virtual utilizando un Blog en el que se subirn los materiales, las tareas, los casos clnicos y las evaluaciones. Las retroalimentaciones y la resolucin de las dudas se dar a travs del correo electrnico. La duracin de esta primera etapa es de 4 semanas en las que se distribuirn los temas de acuerdo a como se expondr ms adelante.

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Se subir al blog una evaluacin diagnstica al principio del curso (primeros dos o tres das), que deber resolverse de manera individual y cuyas respuestas debern ser enviadas por correo electrnico al tutor del curso para su consideracin. Esta evaluacin permitir identificar el nivel repreparacin previa con la que cuentan los participantes y conocer las necesidades individuales de los alumnos. Cada semana se subirn uno o dos videos con los temas a tratar. Los videos contendrn audio e imgenes y eventualmente secuencias o clips de video de escenarios reales de reanimacin. Al final de los videos se consignarn unas preguntas de reflexin sobre el tema tratado y se pedir a cada alumno que escriba sus reflexiones a travs de la funcin de comentarios en el blog. As mismo se adjuntarn dos casos clnicos que deben ser resueltos de manera grupal y cuya solucin deber enviarse al tutor va correo electrnico, un trabajo por equipo. As mismo, cada participante debe enviar de manera personal una relatora del trabajo grupal realizado en la que exponga sus impresiones respecto a la participacin de sus compaeros y la suya propia, lo que saba antes de la interaccin, lo que aprendi de dicha interaccin, y cmo se sinti con el trabajo grupal. Este reporte se enviar de manera individual al tutor por correo electrnico. Finalmente, se anexarn las instrucciones para la realizacin individual de una tarea que debe enviarse al tutor para su calificacin. Para terminar las actividades de cada semana, al final de la misma, se publicar una evaluacin formativa de los temas y actividades tratados en la semana. La resolucin de esta evaluacin es individual y las respuestas tambin debern ser enviadas al tutor. La descripcin de los contenidos de cada semana se relata a continuacin: Primera semana: Introduccin y principios de la reanimacin Pasos iniciales de la reanimacin. En esta primera semana se subirn dos videos al blog. En un primer video se hablar sobre el panorama epidemiolgico de la asfixia

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perinatal para contextualizar a los participantes sobre la importancia de su papel como reanimadores. Se hablar sobre la fisiologa normal del recin nacido y sobre la Fisiopatogenia de la asfixia y de las consecuencias de sta ltima condicin no slo desde el punto de vista mdico sino desde el enfoque de la familia, para hacerles ver el verdadero significado que representa una correcta reanimacin. En un segundo video se hablar sobre de los elementos de una historia clnica perinatal que permita obtener los datos que puedan hacernos preveer la necesidad de reanimacin y sobre los materiales necesarios para recibir a un neonato en el que se requiera reanimacin. Tambin se hablar sobre la valoracin inicial del neonato al nacer, que incluye una exploracin fsica completa y sobre las caractersticas clnicas de la asfixia y sobre los primeros pasos de la reanimacin. Se enfatizar la importancia que tiene la correcta valoracin que permitir la toma de decisiones oportunas y que finalmente permitirn el actuar de manera inmediata y eficaz para minimizar el dao al neonato. Segunda semana: Uso de la bolsa de reanimacin. En esta semana se subir un video que hablar sobre la bolsa de reanimacin, sus elementos, los tipos de bolsas de reanimacin y el uso correcto uso de la bolsa en la reanimacin. As mismo se mostrarn las indicaciones, complicaciones y los hallazgos clnicos en la valoracin del recin nacido que indiquen que deba ser usada. Finalmente, los hallazgos clnicos que denoten mejora y permitan la suspensin de este instrumento. Tercera semana: Masaje Cardaco Intubacin endotraqueal. En esta tercera semana se subirn dos videos. Uno hablar sobre la tcnica del masaje cardaco, las variantes de esta tcnica, sus indicaciones, las complicaciones que pueden presentarse durante su aplicacin y los hallazgos clnicos en la valoracin del recin nacido

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que indiquen que deba ser usada. Finalmente, los hallazgos clnicos que denoten mejora y permitan la suspensin de este procedimiento. El segundo video hablar sobre la tcnica de la intubacin endotraqueal, los materiales necesarios, los tipos de cnulas endotraqueales, las indicaciones de intubacin y sus complicaciones, y los hallazgos clnicos en la valoracin del recin nacido que indiquen que deba ser intubado. Finalmente, los hallazgos clnicos que denoten mejora y permitan la extubacin del neonato que ha sido intubado. Cuarta semana: Medicamentos Aspectos Bioticos. Para la ltima semana tambin se subirn dos videos. Uno hablar sobre la medicacin empleada en reanimacin. Indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios de los principales medicamentos utilizados durante la reanimacin, as como los aspectos clnicos en la valoracin del neonato que son indicativos de su uso o su suspensin, sern tratados en este video. Para el segundo video se tratarn algunos aspectos ticos en torno a la reanimacin Cuando cada participante concluya esta primera etapa, estar en condiciones de participar en la sesin presencial. Estas sesiones presenciales, una sesin de seis horas por equipo, sern impartidas en la quinta semana. Quinta semana: Sesin presencial: Resolucin de casos clnicos con maniqus. Para esta sesin se tendrn seis casos clnicos o escenarios de reanimacin simulados mediante el uso de maniques de reanimacin. En ellos, los participantes deben aplicar los conocimientos adquiridos durante las sesiones virtuales y desarrollar sus destrezas en ventilacin con bolsa de reanimacin, masaje cardaco e intubacin endotraqueal.

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Al final de la sesin presencial se aplicar una evaluacin sumativa, una autoevaluacin, y una evaluacin del curso.

3.3.6 Recursos Materiales: Un instructor o capacitador sobre reanimacin neonatal y que fungir como administrador del blog y tutor en lnea, as como capacitador en las sesiones presenciales. El blog para las sesiones virtuales se crear en Blogger.com. Los videos se desarrollarn mediante PowerPoint y se editarn mediante VoiceThread.com, para posteriormente insertarlas en el Blog del curso. Los casos clnicos se crearn en Word, se subirn a Scribd.com para insertarlos a travs de ste ltimo sitio al blog del curso. Para el correo electrnico se usarn diversos proveedores que sean de la preferencia de los participantes. Los contenidos de los videos estn basados en el Manual de Reanimacin Neonatal de la American Academy of Pediatrics y de la American Hearth Association. Para las sesiones presenciales, se dispone de un aula en el Hospital Rural del IMSS de Tamazunchale S.L.P., as como de un maniqu de reanimacin neonatal de cuerpo completo para las prcticas de ventilacin con bolsa de reanimacin y masaje cardaco, y un maniqu ceflico para las prcticas de intubacin endotraqueal. Tambin para las sesiones presenciales se dispone de dos laringoscopios con hojas rectas cada uno con una hoja del nmero 0 y otra hoja del nmero 1, Cnulas endotraqueales de diferentes nmeros, dos bolsas de reanimacin con sus respectivas mascarillas, dos mesas, sillas, pintaron, plumones de agua y borrador. 3.3.7 Organizacin del Espacio y Tiempo: 15

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El curso est destinado a capacitar al personal mdico y de enfermera del Hospital Rural de IMSS-Oportunidades con sede en Tamazunchale San Luis Potos y como se ha mencionado en apartados anteriores, la meta del personal a capacitar est constituida por un total de 100 personas. En trminos generales, el curso est diseado para que tanto enfermeras como mdicos dispongan de las mismas competencias para proveer reanimacin a todo recin nacido que lo requiera, por lo que las diferencias en trminos de preparacin acadmica entre mdicos y enfermeras no son de consideracin para fines del presente curso. Se pretende dividir a todo el personal en 5 grupos. Si consideramos que cada grupo ser capacitado en 5 semanas, entonces tenemos que para cubrir la meta se requerirn de un total de 25 semanas de capacitacin (aproximadamente 5 meses). Se capacitar un grupo por vez, durante 5 semanas consecutivas. Una vez capacitado un grupo, iniciar la capacitacin del grupo siguiente. Para cada grupo se estiman 20 participantes, mismos que se dividirn en 5 equipos de 4 participantes por equipo. Para completar la primera etapa cada grupo requerir de 4 semanas. Se estima que cada participante debe invertir de 8 a 10 horas por semana para completar la revisin de los temas, la resolucin de los casos clnicos y la resolucin de las tareas. Una vez que cada grupo complete las 4 semanas de la primera etapa, se destinar la semana 5 para las sesiones presenciales. Como cada grupo est constituido por 5 equipos de 4 participantes cada uno, se destinar un da a la semana para cada equipo, de tal modo que al trmino de los 5 das hbiles de la semana se habrn capacitado las 20 personas del grupo en turno. Se contemplan un total de 46 horas curriculares para cada participante que complete el curso.

3.3.8 Evaluacin: Las actividades de evaluacin contempladas son las siguientes: Resolucin grupal de los casos clnicos. 16

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Relatora individual del trabajo grupal. Realizacin de las tareas. Comentarios vertidos en el Blog. Evaluacin formativa al final de cada semana. Lista de cotejo de procedimientos durante las sesiones presenciales. Evaluacin sumativa al final del curso.

El valor ponderal de cada actividad y cada etapa para la calificacin final se muestra en la siguiente tabla:

ETAPA 1: Casos clnicos: Relatora: Tareas: Comentarios en blog: Evaluaciones formativas: TOTAL ETAPA 1: ETAPA 2: EVALUACION SUMATIVA: TOTAL 20 % 05% 10% 05% 20% 60 % 40% 10 % 100 %

3.4 Estrategias Didcticas. Objetivos didcticos: Los objetivos se darn a conocer al participante al inicio de cada semana a fin de despertar en l la curiosidad y generar las expectativas sobre los temas a tratar en el curso. Examen diagnstico: 17

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Constituido por 20 reactivos de opcin mltiple, estarn enfocados bsicamente a situaciones y casos clnicos relativos a los temas a tratar permitiendo de esta manera que el participante forme sus propias expectativas respecto a las competencias que adquirir al final del curso.

Organizador previo: Una introduccin al inicio de la semana sobre los temas a tratar, descripcin de los contenidos y descripcin de las actividades. Videos: Sern presentaciones multimedia de audio, imgenes e ilustraciones, secuencias de video o animaciones. Cada video constar de los siguientes apartados: Ttulo y Objetivos didcticos: an cuando stos se darn a conocer en el blog, sern expuestos nuevamente en el video a fin de reforzar las expectativas del participante. Temas a tratar en el video: Es un organizador previo que tambin tendr las mismas funciones que el mostrado al inicio de la semana en el texto del blog. Desarrollo del tema: Es el desarrollo del tema Per se, utilizando imgenes en PowerPoint, fotografas de recin nacidos en el proceso de reanimacin, clips de video sobre reanimacin, esquemas, entre otros, acompaados de la descripcin en audio de lo que se muestra en las imgenes. Preguntas intercaladas: Se utilizarn a lo largo de la presentacin multimedia para mantener la atencin del participante Resumen del tema tratado: Al final de la presentacin multimedia, ser una sntesis de los temas tratados y enfatizar los puntos ms importantes sobre el tema tratado. Preguntas al final de la presentacin:

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Dos o tres preguntas que inviten a la reflexin y que sern la gua para los comentarios emitidos por los participantes en el apartado de comentarios del blog. Mtodo de Casos clnicos: Sern descripciones de situaciones reales a los que el participante se puede enfrentar en su prctica profesional. En ella se darn los puntos necesarios para que el participante desarrolle su pensamiento crtico y analtico, su capacidad en la toma de decisiones y su capacidad en la solucin de problemas. Tendr preguntas gua respecto a cmo debe de actuar ante tales circunstancias. Como sern trabajos a realizarse en forma grupal, se desarrollar la habilidad del trabajo en equipo y el aprendizaje colaborativo. Relatora individual del trabajo en equipo: Permitir al participante hacer una reflexin respecto a su propia participacin en equipo, sus conocimientos previos antes de la actividad y lo que aprendi al final del trabajo colaborativo. Esto permite desarrollar sus habilidades meta cognitivas y refuerza el aprendizaje colaborativo. Tareas: Se ha contemplado una tarea por cada semana, mismas que a continuacin se detallan: Semana 1: Se solicitar un mapa conceptual ya que el tema introductorio y el tema respecto a los primeros pasos de la reanimacin engloban varios conceptos interrelacionados entre s. Semana 2: En esta semana el tema a revisar es el de la ventilacin con bolsa, un procedimiento nada difcil pero que requiere de un adecuado posicionamiento tanto del neonato como del instrumento utilizado, por ello es importantsimo que el participante identifique la posicin correcta del neonato y la posicin correcta de la mascarilla y de la bolsa. Variaciones en las posiciones condicionan fracaso en el procedimiento mismo. Por ello, hemos

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preparado un mtodo de analogas visuales para esta semana, para lo que solicitaremos al alumno que identifique una serie de fotografas de neonatos durante el proceso de ventilacin y que identifique en estas fotografas los errores (o aciertos) que puede visualizar y los consigne en un reporte. Adjuntaremos para esta tarea 5 fotografas de escenas de reanimacin con bolsa. Semana 3: Para esta semana ya han vistos varios temas que permitiran al participante tener una visin amplia de los procedimientos de reanimacin por lo que a este nivel es conveniente solicitarles la construccin de un cuadro comparativo en el que se especifique para cada uno de los procedimientos revisados que son: ventilacin con bolsa, masaje cardaco, intubacin, los siguientes tpicos: indicaciones, complicaciones, signos para suspender. Semana 4: Como este nivel representa la culminacin del proceso de reanimacin, se pedir a los alumnos realizar un diagrama de flujo de las acciones de reanimacin. En esta actividad concatenar todos los conceptos hasta ahora vistos en relacin a la reanimacin y esta actividad permitir al participante integrar de manera holstica todos los procedimientos que incluyen la reanimacin exitosa. Evaluacin formativa: De manera similar al examen diagnstico (pero con preguntas diferentes), estarn enfocados a situaciones clnicas y del contexto laboral en relacin a la reanimacin neonatal, con respuestas de opcin mltiple, y constituidos por unos 10 reactivos. Simulaciones: Es la estrategia que se utilizar en las sesiones presenciales. Mediante el uso de maniques de reanimacin se plantear al participante situaciones clnicas reales que debe resolver mediante el uso de los instrumentos mdicos reales usados en la reanimacin. El participante debe resolver la situacin clnica planteada tomando las decisiones correctas y usando el instrumental mdico de manera apropiada en los maniques. Un total de seis

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casos clnicos se usarn durante la sesin presencial, suficientes para reafirmar los conocimientos en los procedimientos revisados durante las sesiones en lnea.

4. REFERENCIAS Cabrera Gaytn, David; Vallejos Paras, Alfonso; Jaimes Betancourt, Leticia; Matas Martnez, Daro; Ruiz Ruisnchez, Arturo (2009). Mortalidad infantil: Perfil epidemiolgico de las defunciones por asfixia del recin nacido. Revisado el 30 de julio del 2011. Disponible en: www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un2009/un091c.pdf Cannon Bowers, J. (2008). Recent advances in scenario-based training for medical education. Current Opinion in Anaesthesiology: Vol. 21: 784-789. Fuentes Fuentes, Griselda; Murgua de Sierra, Teresa (2006). Reanimacin Neonatal Qu hay de nuevo? Revisado el 29 Julio 2011. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/bmim/v63n6/v63n6a9.pdf Gonzlez Daz, Carlos; Snchez Santos, Leonardo.(2003) El diseo curricular por competencias en la educacin mdica. Revisado el 13 de Agosto del 2011. Disponible en http://bvs.sld.cu/revistas/ems/vol17_4_03/ems04403.htm Kapln Gabriel (2005). La Pedagoga de la EaD con NTIC: Transmisin o construccin de conocimientos? En: Kapln G, Aprender y Ensear en tiempo de Internet. Formacin profesional a distancia y nuevas tecnologas. Revisado el 13 de agosto 2011. Disponible en: http://www.cinterfor.org.uy/public/spanish/region/ampro/cinterfor/publ/kaplun/pdf/c ap3.pdf

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