TEMA 3 PSICOLOGA EVOLUTIVA

1. PSICOLOGA EVOLUTIVA. GENERALIDADES.

PSICOLOGIA

El hombre nace inmaduro a nivel cerebral y personal. La evolutividad es una caracterstica humana: la persona se encuentra permanentemente en desarrollo y maduracin desde que es concebido hasta la vejez (involucin). DEF. PSICOLOGA EVOLUTIVA: Rama de la Psicologa que estudia y analiza los cambios del ser humano a lo largo de su vida. Desde el nacimiento hasta la vejez, la persona pasa por diferentes etapas evolutivas: infancia, adolescencia, madurez y senectud. En la primera mitad del s.XX describe y analiza el desarrollo del nio. FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS CAMBIOS DEL DESARROLLO: a. Factores internos (innatos): - Biolgicos: gentica, influencias intrauterinas y del parto, caractersticas fsicas, maduracin del sistema neurolgico, - Psicolgicos: afectividad, estabilidad emocional, sociabilidad, procesos cognitivos, b. Factores externos: - Medioambientales: entorno geogrfico en que hemos nacido, clima, alimentacin, - Socioculturales: momento poltico e histrico cultural, desarrollo tecnolgico y econmico,. - Experiencias vitales: acontecimientos propios que van marcando nuestra evolucin, tanto a nivel psicolgico como fsico. Experiencias imprevistas (accidentes, traumas, enfermedades, ) suponene un cambio en el tipo de vida.

2. TEORAS DEL DESARROLLO

a. SIGMUND FREUD: Padre del psicoanlisis. Atribuye a factores conscientes e inconscientes infantiles la evolucin psquica del ser humano. Fue el primero en hablar de la existencia de una sexualidad infantil: 4 estadios del desarrollo psicosexual: - ORAL: Succin. A travs de la boca. - ANAL: Control de los esfnteres. - FLICO: Empiezan a descubrir la diferencia entre los dos sexos. Complejo de Edipo y de Electra. - GENITAL: Dura hasta la senectud. b. JEAN PIAGET: Psiclogo suizo. Estudi la formacin del pensamiento y de los mecanismos intelectuales hasta la adolescencia. 4 perodos del desarrollo de la inteligencia: - ESTADIO SENSORIOMOTRIZ (0-2 aos): El nio aprende atravs de las sensaciones y del movimiento. Ej. tocando cosas, se las llevan a la boca, se desplaza, gatea para alcanzar objetos, - E. PREOPERACIONAL O INTELIGENCIA SIMBLICA (2-7 aos): El nio es capaz de utilizar smbolos para hacer representar objetos que no estn presentes. Ej. un palo es una espada; jugar a paps, - E. DE LAS OPERACIONES CONCRETAS (7-11 aos): El nio es capaz de operar con objetos concretos para llegar a los conceptos. Ej. hacer sumas usando lpices para contar. - E. DE LAS OPERACIONES FORMALES (11-16 aos): Pensamiento abstracto. Es capaz de trabajar conceptos. Ej. Aprendizaje de ecuaciones.

3. LA INFANCIA
Del nacimiento a la adolescencia. Nuestro desarrollo est condicionado por la maduracin de los procesos biolgicos y psquicos en interrelacin con el medio que nos rodea. La familia, el colegio y el medio social influirn sobre cada nio de forma diferente, de tal manera que uno desarrollar su forma personal de ser y actuar.

3.1. PRIMERA INFANCIA (0-3 aos) - PRIMER AO DE VIDA: - Los procesos de maduracin cerebral y del desarrollo mental (cognitivo) son muy rpidos. - El sistema de reflejos (succin, prensil) con el que nace se enriquece rpidamente mediante la evolucin de las capacidades sensoriales y perceptivas. - Se forman los procesos de pensamiento - Aparecen los primeros aprendizajes mediante el desarrollo sensorial y de manipulacin de objetos. - Desarrollo motor: progresivo control de sus movimientos: 1 mantener la cabeza recta (1-3 meses) 2 ponerse sentados (6 meses) 3 gatear para desplazarse (8 meses) 4 caminar (10-12 meses) Los movimientos van adquiriendo un carcter ldico (juego sensorio-motor). - Aparece el lenguaje: 1 Balbuceos (primer semestre de vida) 2 Gestos y ademanes (sealan para mostrar lo que quieren, dicen adis con la mano, 3 Primeras palabras(10-15 meses) - Pasa de un estado de indiferenciacin entre su cuerpo y la realidad externa, a tener una relacin con la madre. - Se establece un intenso vnculo afectivo y emocional con la madre (apego) a travs de la satisfaccin de las necesidades bsicas. - Aparece la angustia de los 8 meses : reconoce a las personas de su entorno y muestra inquietud ante los extraos. - Se relaciona con los dems a travs del contacto corporal y los rganos de los sentidos. - DE 1 A 3 AOS: - Se adquiere la funcin de representativa o simbolica (Piaget): utiliza smbolos para hacer presentes objetos ausentes. - Rpida evolucin del lenguaje - El lenguaje hablado (expresa de sus deseos y pensamientos) posibilita la comunicacin del nio con los dems y la interrelacin con su entorno, facilitando su desarrollo intelectual. - A los 18 meses: reconoce su propia imagen en el espejo, fotografas, - Afianzamiento de la marcha: anda, corre, salta, : mayor autonoma y exploracin del medio. - Control de los esfnteres: comienza, y en muchos casos se logra. (enuresis:les falta el control de la orina). - Miedo a la prdida del cario de sus padres frente a sus deseos de autonoma. - Entra en fase de oposicin: dice no a lo quese le pide, muestra actitud de rebelda y tozudez, rabietas. Es importante hacerle ver que existen lmites para su conducta y el aprendizaje de las normas familiares (marcadas por los padres). - Le agradan las relaciones interpersonales sobre todo con otros nios (unas veces tmido y otras sociable). Su juego con iguales es muy desorganizado y es muy posesivo con los objetos. 3.2. NIEZ INTERMEDIA: (3 a 7 aos) - Suelen ser dinmicos, ruidosos, impulsivos, con gran fantasa, les gusta hablar y las relaciones sociales. - Aparecen los sentimientos de envidia, rivalidad y celos. - Descubren la diferencia sexual entre nio y nia - Relacionan el embarazo con el origen de la vida - Descubren la existencia de la muerte interpretndola como ausencia. - Afianzamiento tanto del movimiento en general como de la motricidad fina, lo que les permite, junto al desarrollo intelectual, iniciar el aprendizaje de la lecto-escritura (5-6 aos). - El lenguaje se enriquece con ampliacin de vocabulario y gramtica. - Curiosidad intelectual fuerte y hacen muchas preguntas sobre todo lo que les rodea y lo que piensan. -Escolarizacin (mayor autonoma para los padres) - Va aceptando las normas sociales

- Adquiere una mayor independencia personal (se viste solo, se asea, ). - Entre los 3-6 aos: el juego simblico (Piaget) adquiere su apogeo: un mismo objeto para muchas cosas). - El juego tiene un papel fundamental en la evolucin emocional, intelectual y social del nio. - Hacia los 5-6 aos se interesa por los juegos de reglas (asignacin de papeles y normas establecidas que tienen que aceptar), a menudo competitivos. Ej. parchs, el escondite, 3.3. NIEZ TARDA (7-12 aos) - Va organizando y dominando sus impulsos, y los canaliza hacia un mayor inters por lo cultural, social. - La escuela y los aprendizajes son muy importantes. - Actitud investigadora, deseos de aprender cosas nuevas, gran ampliacin de conocimientos. - Es la edad de la razn. Comprenden y utilizan razonamientos lgicos y se vuelven ms reflexivos y responsables. - Mayor capacidad de concentracin y perseverancia. - El proceso de socializacin se afianza. Las relaciones grupales facilitan la asimilacin de las normas y el desarrollo de la conciencia moral. - Mayor conciencia de la diferencia entre sexos, reafirmndose su identidad sexual. Aparecen sentimientos de pudor y vergenza en relacin al cuerpo. - Se agrupan por sexos (nios con nios y nias con nias), estableciendo las primeras amistades. - Se independizan ms de los mayores, y comienzan a cuidar la intimidad, y los secretos. - Muestran inters por diferentes juegos y actividades muy diversas (leer, ver la tele, coleccionar cosas, hablar con los amigos, ) - los varones suelen preferir ms accin y movimiento en sus actividades ldicas que las nias.

4. LA ADOLESCENCIA.
- PREPUBERTAD, PREADOLESCENCIA O PUBESCENCIA: perodo de aproximadamente 2 aos que antecede a la adolescencia. - Aceleracin del ritmo de crecimiento fsico - Cambios corporales y psicolgicos importantes en ambos sexos (pero diferentes en cada sexo y aparecen antes en las chicas). - Entre los 11-13 aos en las mujeres y entre los 12-14 aos en los varones. -PUBERTAD: Inicio de la fertilidad. Primeras menstruaciones en las chicas y primeras eyaculaciones con presencia de espermatozoides en los chicos. - ADOLESCENCIA: Proceso que comprende todo el conjunto de cambios fsicos y psicolgicos que tienen lugar entre la infancia y la edad adulta, en un doble sentido: - Cambios fsicos: cambios biolgicos, hormonales, que culminan en la madurez sexual (desarrollo pleno de la sexualidad). - Cambios psicolgicos: los aspectos personales sufren una transformacin que termina con la madurez social. Abarca de los 13 a los 18 aos. CARACTERSTICAS DE LA ADOLESCENCIA: 1. Los cambios corporales y su repercusin psicolgica: - Cambios fsicos, maduracin sexual y de los rganos reproductores - Evolucin de las caractersticas sexuales primarias (desarrollo rganos reproductores) y de las secundarias (vello, cambio de voz, crecimiento de los pechos y caderas, ). - Transformaciones respecto a la altura y a la estructura del cuerpo. El cuerpo infantil se convierte en cuerpo de adulto, sexuado. - Los cambios fsicos junto con los psicolgicos conllevan una reelaboracin del esquema corporal y de las actitudes hacia el propio cuerpo. Sentimiento de valor personal. - Estos cambios provocan ansiedad, complejos tpicos (estar gordo, estar delgado, orejas o pies grandes, )

2. La sexualidad: - El adolescente cambia de intereses y actitudes. - Inters por el otro sexo, primeros enamoramientos (a veces platnicos: idealizacin de la persona, amores inalcanzables). - Las relaciones pasan a ser de pandillas de chicos y chicas - Primera eleccin de pareja. - Se consolida la identidad sexual (masculina o femenina). Aqu puede haber trastornos. - Se define la orientacin sexual (heterosexual u homosexual). Aqu no hay trastornos. - Se intensifican las fantasas y las excitaciones sexuales, que en principio le crean incertidumbre e inquietud. - Diferentes formas de actividad sexual (autoerotismo y relaciones sexuales). Relaciones afectivosexuales. 3. La identidad personal: - Crisis de identidad: pone todo en tela de juicio; conflicto, cambios. - Cambio en las actitudes, los valores, las creencias, los intereses, lo que le crea desconcierto. - Primeras elecciones importantes en los estudios o trabajo, y en el amor. - Actitud crtica, de rebelda hacia todo lo que le rodea, especialmente hacia los adultos, ya hacia la sociedad. - Deseo de tener una personalidad propia y distinta a todos los dems. 4. La relacin con los padres: - Individuacin: va a cambiar la manera en que se relaciona con sus padres. Prdida del tipo de relacin infantil con ellos (antes eran capaces de poderlo y saberlo todo ). - El descubrimiento de que los padres tienen defectos y limitaciones no es aceptado fcilmente por el adolescente, que puede adoptar una actitud hipercrtica hacia ellos. - Los deseos de autonoma se traducen en rebelda hacia los padres y sus normas. Esto va acompaado de agresividad, que en principio no es negativa, pues es el empuje q el adolescente ue necesita para llegar a ser autnomo. La agresividad muchas veces se desborda de intensidad y se convierte en violencia. 5. La relacin con los iguales: - Busca el apoyo y la comprencin de las personas ke son como l, de su misma edad y form a de pensar. - Pertenecer a un grupo le hace sentirse aceptado y aumenta su seguridad en s mismo. - El grupo es un refugio frente a la incomprensin de los adultos. 6. Cambios en el funcionamiento intelectual: - Pasan de lo concreto a lo abstracto (estadio de las operaciones formales o abstractas 11-16 aos). - Anlisis, generalizaciones y trabajan con ideas abstractas. - Mayor inters por cuestiones sociales, filosficas, buscan explicaciones al mundo que les rodea, a las relaciones y al sentido de la vida. 7. Cambios en el estado de nimo: - Cambios frecuentes y repentinos de humor y del estado anmico. - Puede pasar de la exaltacin y alegra a la apata y a la tristeza. - Se refugia en sus propias ensoaciones. - Contradicciones entre lo que piensa y lo ke hace. - Actos impulsivos, explosividad o emotividad.

5. LA MADUREZ
- Suele considerarse la edad madura de los 20-25 aos a los 60-65. - Establecimientos de vnculos estables de pareja - La experiencia de la maternidad o paternidad. - Diversas crisis normativas : matrimonio, paternidad, primer empleo, jubilacin,

- La madurez comprende diversos hbitos o caractersticas: - Corporales: - Hay una estabilizacin del estado fsico, que paulatinamente ir declinando hasta el climaterio. - Cambios en el cuerpo y en su funcionamiento: dficit corporales (vista, audicin). - En la mujer: embarazo y el parto, y la menopausia. - Intelectuales: - La actividad mental alcanza su mxima capacidad (desarrollo intelectual, fortalecimiento mental y acumulacin de conocimiento y experiencias). - Hacia el final de la etapa adulta la evolucin de la capacidad mental y el rendimiento mental comienzan a declinar. - Emocionales: - crisis normativas, exigencias familiares, profesionales y sociales, ponen a prueba la estabilidad emocional. - Maduracin y enriquecimiento personal asumiendo las dificultades de la vida (si no es as, puede sufrir desajustes emocionales). - Profesionales: - El desarrollo de un trabajo y sus roles profesionales proporcionan una posicin o es tatus social y econmico. - Socio-familiar: - Intensificacin de la intimidad personal y familiar. - Las relaciones sociales quedan divididas entre relaciones familiares y las extrafamiliares. Las relaciones de amistad suelen ser ms reducidas, selectivas y duraderas. - Los vnculos efectivos en ocasiones se rompen: separacin o divorcio, o viudedad. - Ser padre o madre introduce cambios importantes en el modo de vida: condiciona las relaciones con los hijos y la dinmica familiar. - Fases o etapas de la edad madura: 1- Adultez temprana: 20-25 aos a los 30-35 aos. - Importantes cambios de la vida profesional y familiar: primer trabajo y consolidacin profesional, matrimonio y paternidad. 2- Adultez media: de los 30-35 a los 55-60 aos. Gran productividad a todos los niveles. - Atencin y apoyo a los hijos. - Logros y satisfacciones en la esfera laboral y de pareja. - Responsabilidades sociales - Se asumen los cambios corporales - Adaptacin a la ancianidad o prdida de los padres, y al crecimiento de los hijos. 3- Adultez tarda: de los 55-60 aos a los 65 aos. Perodo de transicin a la tercera edad. - Ajuste interno - Retirada del mundo laboral. Es una experiencia difcil que exige una reorganizacin de la vida. - Los hijos crecen y van dejando el hogar (sndrome del nido vaco ). - Con el nacimiento de los nietos, la persona se convierte en abuelo . - Se suelen buscar condiciones de vida ms cmodas, y realizar actividades con personas del mismo grupo de edad.

DEFINICIONES: - INVOLUCIN: Conjunto de modificaciones funcionales o atrofias que sufre el organismo con el trascurso de los aos. - ESTADO DE INDIFERENCIACIN: En los primeros momentos de vida, el nio no tiene conciencia de s mismo ni de su cuerpo como algo separado de la madre y del ambiente que le rodea. - ANGUSTIA DE LOS 8 MESES: Alrededor de esa edad, el nio comienza a dar muestras de fuerte inquietud ante el acercamiento de personas ajenas a su entorno cotidiano. Es un signo esperable en el desarr ollo normal del nio.

- COMPLEJO DE EDIPO (y de Electra): Freud. El nio establece una relacin triangular con los padres, con un deseo de posesin exclusiva del progenitor del otro sexo, y a la vez, sentimientos de hostilidad o ambivalencia y rivalidad hacia el del mismo sexo. Este proceso suele resolverse con la identificacin con el padre del mismo sexo y la renuencia al otro (hacia los 6-7 aos) y es fundamental en la evolucin emocional del nio, segn la teora psico-analtica. - ESQUEMA CORPORAL: Interiorizacin del propio cuerpo, es decir, la imagen mental que se tiene del mismo. - PROCESO DE INDIVIDUACIN: Proceso por el que la persona llega a constituirse como un ser diferenciado de los dems, con caractersticas propias. - CRISIS NORMATIVAS: Acontecimientos que suponen un cambio en la evolucin personal, y marcan la entrada a una forma de vida diferente a la anterior. - CLIMATERIO: poca de la vida en que hay una progresiva declinacin de las funciones fsicas y mentales. - MENOPAUSIA: Entre los 45 y los 55 aos, en las mujeres se produce la detencin de la ovulacin, por la involucin de la funcin reproductiva.

TEMA 4 EL AUXILIAR DE ENFERMERA, PROFESIONAL SANITARIO

1. MULTIDISCIPLINARIEDAD
El auxiliar de enfermera es uno ms de los profesionales que trabajan en atencin al paciente. Estos profesionales no trabajan independientemente, sino en una labor de equipo multidisciplinar en la que cada profesional complementa a los dems (jefes de servicio, cirujanos, especialistas, analistas, diplomados, auxiliares, celadores, personal de limpieza, de administracin, ) Unos miembros del equipo estn ms especializados que otros, o lo estn en una especialidad diferente, pero todos, cada uno en su labor, son necesarios e imprescindibles en su asistencia sanitaria. Por un lado, en la atencin directa y continuada al paciente, y por otro, la necesidad de mejorar la humanizacin en la asistencia, exigen una mejor preparacin del auxiliar.

2. LAS FUNCIONES DEL AUXILIAR DE ENFERMERA/TCNICO DE CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERA (TCAE)

Las funciones del auxiliar de enfermera son: 1-Higiene y comodidad del paciente. 2-Colaborar en el control de las infecciones 3-Colaborar en la vigilancia y control mdico del paciente 4-Realizar toma de muestras sencillas y eliminaciones que no requieran tcnicas complejas. 5-Controlar los almacenes de ropa, material y medicamentos 6-Participar en el movimiento y traslado de los pacientes 7-Colaborar en la preparacin del paciente para consulta y/o intervencin mdica 8-Humanizar el servicio sanitario 2.1 FUNCIONES TCNICAS Actividades que se realizan sin tener ningn contacto con el paciente. La nica funcin es realizar la tarea con con la atencin, diligencia y conocimientos necesarios. Ejemplos: - desinfectar instrumental -comunicaciones tcnicas con miembros del equipo -trabajos de lencera -hacer la cama del paciente (no encamado) - Limpiar y desinfectar las cuas -Limpiar los carros de curas y su material, reponiendo aquello que haga falta - Recepcin de los carros y bandejas de comida - Clasificar y ordenar las lenceras de planta, reponiendo ropa y vestuarios - Trasladar comunicaciones verbales o escritas - En general, todas aquellas actividades que, sin tener un carcter profesional sanitario, vienen a facilitar las funciones de mdicos o DUE y no se opongan a lo establecido en el Estatuto de Personal Sanitario. 2.2 FUNCIONES RELACIONALES Actividades que se realizan en contacto con el paciente. Exigirn la mxima atencin y diligencia. Ejemplos: - Hacer la cama del paciente encamado - Colaborar en la higiene de los pacientes - Llevar las cuas a los pacientes, retirarlas - Distribucin de los carros de comida, dar de comer - Servir las comidas a los pacientes - Dar la comida a los pacientes que no pueden comer por s solos o presentan dificultades motoras. - Colaborar en la administracin de frmacos por va oral, rectal o tpica

- Colaborar en la recogida de datos termomtricos as como signos y manifestaciones espontneas de los enfermos para su transmisin al DUE. - Colaborar en el rasurado de los pacientes - Toma de muestras sencillas Le ofrece la posibilidad de contribuir a su restablecimiento, ofrecindole una atencin educada, clida, agradable. En definitiva, una atencin humana.

3. APTITUDES Y ACTITUDES
APTITUD: Capacidad o habilidad que tiene una persona para hacer algo. - Aptitudes fsicas: Rapidez, fuerza, habilidad manual, - Aptitudes intelectuales: Memorizar, razonar, relacionar, deducir, En general, el auxiliar de enfermera necesitar un adecuado nivel de salud, de autocontrol y de estabilidad emocional que le permita habituarse a los cambios de horarios y a mantener la atencin y habilidad manualpese a estar cansado. ACTITUD: Forma de comportarse o reaccionar (conducta) de una persona en funcin de sus sentimientos, valores, creencias, experiencias, El auxiliar se comportar con educacin, simpata y bondad, pero sin familiaridades fuera de lugar y con la firmeza necesaria.

DEFINICIONES: - MULTIDISCIPLINAR: Que intervienen distintas disciplinas o especialidades. - JEFE DE SERVICIO: El responsable de una especialidad mdica en un hospital - CELADOR: Persona que realiza traslados de personas o enseres o controla ciertos espacios. - AUTOCONTROL: Capacidad de no ceder a los primeros impulsos que se sienten.

TEMA 5 ASPECTOS PSICOLGICOS DE LOS CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERA

1. EL PROCESO DE COMUNICACIN
La comunicacin es un proceso en el que intervienen dos personas: emisor y receptor. El emisor enva el mensaje a travs de un medio o canal (telfono, radio, televisin, libros, ). El receptor es quien recibe el mensaje. Puede ser una persona concreta o una colectividad. Recepcin del mensaje: - Comunicacin en dos sentidos: En una conversacin todos los sujetos que intervienen en la comunicacin estn presentes y pueden responderse directamente. - Comunicacin en un solo sentido: Cuando normalmente no podemos responder. nicamente podemos recibir el mensaje. En la comunicacin directa entre dos personas es necesario distinguir entre or y escuchar: - Or: proceso sensorial - Escuchar: implica prestar atencin e interesarnos. No slo es necesario escuchar, sino que es necesario demostrar al interlocutor que le escuchamos (escucha activa). Debemos: - mirar a los ojos a nuestro interlocutor (al menos mirar a los ojos) -no interrumpirles -asentir o hacer gestos que demuestren nuestro inters -captar seales no verbales -permitir el silencio -La tcnica del espejo consiste en repetir lo que la otra persona ha expresado. La comunicacin verbal y no verbal La distancia a la que nos situamos (proxemia) comunica el papel que adoptamos y el tipo de co municacin que queremos efectuar (formal, informal, ntima, ) En la mayora de los casos de comunicacin directa se combinan ambas formas de comunicacin y, a la vez que hablamos, hacemos gestos con la cara o con el cuerpo que en la mayora de los casos ap oyan lo que decimos pero que a veces lo contradicen. El auxiliar de enfermera (TCAE) comunicar sus impresiones a sus superiores y a ellos corresponder decidir sobre la confidencialidad o actuacin que es preciso efectuar. En cualquier caso la tarea delauxiliar siempre ser la de motivarle y ayudarle para lograr la recuperacin.

2. ESTILOS DE COMUNICACIN Y RELACIN (ESTILOS DE RELACIN Y SUS COMPORTAMIENTOS)

SUMISO No expresa sus sentimientos y opiniones por miedo al enfrentamiento o a no ser tenido en cuenta Acepta rpido las opiniones de los dems por miedo a no ser aceptado y a enfrentamientos Cuando se siente resentido a veces ataca a personas ms dbiles Autoestima baja Modelos: -agresivo (cuando explota) -sumiso (lo imita) AGRESIVO Expresa sus sentimientos pero ni respeta los sentimientos y opiniones de los dems Slo acepta sus opiniones o decisiones (y las impone). Tono acusador e intimidatorio Ataca a la persona, no al problema. Tono descalificador (amenazas, insultos, ) Autoestima alta o baja Modelos: -agresivos (los imita) -Sumisos ASERTIVO Expresa sus ideas libremente, respetando a los dems, aunque discrepe Respeta las opiniones o decisiones de los dems aunque no las comparta. Si discrepa, lo hace de forma adecuada. Ataca al problema, no a la persona (no descalifica) Autoestima alta Modelos: -asertivo (lo imita) -Sumisos o agresivos ( los evita)

El estilo sumiso y agresivo estn ntimamente unidos, a veces se tocan, ya ke la persona ke en una situacin se manifiesta sumisa por la carga de agresividad que almacena tender a mostrarse agresivo con quien considere que es ms dbil que l. Toda persona tiene un concepto de s mismo: AUTOCONCEPTO. ELEMENTOS DEL AUTOCONCEPTO: - Autoestima: valoracin, aprecio y autoaceptacin de cada uno hacia s mismo que es necesario mantener en unos niveles mnimos positivos y realistas. - Autoimagen: Autopercepcin de nuestra imagen corporal y mental. - Autocomportamiento: conducta para con nosotros mismos (autoexigencia, autocuidado fsico y mental, disfrute, ). El autocomportamiento negativo puede llegar a la autolisis (hacerse dao a s mismo; suicidio). - La asertividad: el comportarse de un modo o estilo asertivo, diciendo lo que se piensa, pero sin ninguna agresividad, puede aprenderse. Se puede ensayar de qu manera actuar ante una situacin determinada preparndose ante una situacin en la que no se est contento con la forma de comportarse. En ocasiones, ser necesario fijarnos en cmo lo hacen otras personas.

3. LA OBSERVACIN
Puede ser sistemtica o no sistemtica. -Observacin sistemtica: la atencin se centra en algunos factores concretos y en ocasiones se elabora un plan y se utilizan diversos medios. Ej. Grficos de temperatura. - Observacin no sistemtica: no nos fijamos en nada concreto. Caractersticas de la observacin (o condiciones) segn Lluch: - Objetividad: mantenindose fieles a lo observado, evitando las aportaciones personales. - Naturalidad: intentando que el paciente no se sienta directamente observado. - Neutralidad: evitando influir con opiniones de aprobacin o desaprobacin en las manifestaciones del paciente. - Receptividad: mostrando atencin e inters. 3.1 ANLISIS Ante un hecho determinado, a veces es necesario analizar sus elementos; es decir, separar y e studiar independientemente cada uno de los elementos significativos de esa conducta o situacin. 3.2 SNTESIS A veces, por el contrario, nos encontramos con conductas o hechos que pueden parecer independientes unos de otros, pero que es necesario interrelacionar, para extraer conclusiones o una visin general de la situacin. 3.3 SIGNO, SNTOMA Y SNDROME (en relacin con la enfermedad) - SIGNO: Manifestaciones de una enfermedad de carcter objetivo. Por s solo no indica nada. Ej. Fiebre; llorar (irritacin ojos, una pena). - SNTOMA: Manifestaciones de una enfermedad de carcter subjetivo. Caracterstico de una enfermedad. Ej. Dolor; llanto frecuente (depresin). -SNDROME: Conjunto de signos y sntomas propios de una enfermedad. Ej. llanto frecuente + sentimientos de desvalorizacin, inhibicin, = sndrome de la depresin. El auxiliar de enfermera debe realizar una observacin sistemtica de determinados signos y sntomas del enfermo. En el desarrollo de sus funciones observar los aspectos siguientes: - Cambios en la piel: color, manchas, erupciones, eritemas, escaras, - Alteraciones de la respiracin - Movimientos anormales de los miembros o de los ojos - Presencia de dolor al efectuar movimientos - Aumento o disminucin del apetito, dificultad para tragar, vmitos, alteraciones en las eliminaciones naturales (color, olor, aspecto, ). - Sueo, sobresaltos y pesadillas

4. CONTROL EMOCIONAL
El auxiliar de enfermera trabaja en un ambiente que en muchos casos genera tensiones, y puede p rovocar estrs. ESTRS: Estado de ansiedad mantenido a lo largo del tiempo. Puede ser consecuencia del esfuerzo de nuestra mente y nuestro organismo para responder a las situaciones que alteran nuestro equilibrio fsico y emocional, y que hay ke resolver. - Ante estas situaciones, acta el hipotlamo, que estimula al sistema nervioso simptico (autnomo o vegetativo). ste da al organismo la energa necesaria para reaccionar, pero a la vez, provoca reacciones fsicas como taquicardia, hipertensin, respiracin rpida, hiperventilacin, y psicolgicas (ansiedad, falta de concentracin, ). - Este desgaste puede dar lugar a enfermedades o a reacciones incontroladas (explosividad, agresividad). - Es necesario mantener un nivel de estrs que nos permita actuar adecuadamente pero ke no fuerce nuestro organismo. Una situacin de estrs mantenido puede dar lugar al sndrome de burnout o queme . -Sndrome de burnout o queme: cuando se trabaja con personas y hay problemas de difcil solucin, puede provocar frustraciones, desencanto, desmotivacin, problemas personales, cansancio emocional. - Se puede prevenir asumiendo que no somos omnipotentes, desconectando, reciclndonos (cuanto ms preparados, ms autoconfianza), disfrutando de la vida y aprendiendo a re lajare, hacer ejercicio, - Las personas inestables emocionalmente son ms propensas a resultar afectadas por el estrs.

5. LA RELAJACIN (PSICOFSICA)
DEF. Es una tcnica que permite reducir o desconectar los procesos mentales durante cortos perodos de tiempo e implica entrar en un estado hipometablico (las frecuencias cardaca y respiratoria disminuyen y el organismo funciona con el mnimo esfuerzo). Efectos positivos de la relajacin: - Obtener un restablecimiento fsico y mental en ocasiones comparable al sueo. - Ayuda a controlar nuestras emociones - Regula determinadas funciones corporales (frecuencia resp y cardiaca; presin arterial) - Aumenta el autodominio y el autoconocimiento. Se puede conseguir mediante ejercicios de tensin y distensin muscular, mediante control de la respiracin u mediante evocacin. Tambin a travs de actividades que nos permitan romper con la situacin estresante.

DEFINICIONES:
- TAQUICARDIA: incremento de la frecuencia de latido cardaco. Puede deberse a ejercicio, excitacin, enfermedades, fiebre, - HIPOMETABLICO: Reduccin del metabolismo. - METABOLISMO: Conjunto de reacciones fsicas y qumicas que tienen lugar en el organismo y permiten su crecimiento y su funcin.