LEMBAR KONFIRMASI BANSOS
Berdasarkan Surat Tugas Kepala BPK Perwakilan Provinsi Jambi Nomor
8/ST/XVIILJMB/1/2023tanggal 26 Januari 2023 telah dilakukan konfirmasi kepada:
Nama ARIANTO.
NIK (SD5021G OFG/ 000)
Pekerjaan Jeamerquaw’.... 69st.
Jabatan Kepeta,,... Heluaveso,
‘Alamat al
ihak yang dikonfirmasi menyatakan hal-hal sebagai berikut.
1. Permah / tidak-pertieh "menerima Bantuan Sosial dalam bentuk Uang / Baremg.
‘Bantuan diterima secara (Tunai/Tfansfer/Diserahkan/Diambil/dli*)
2. Terkait nomor 1, berapa jumlah bantuan yang diterima?
WP. BOOB.
aa PME, LO ER. = ais
‘Yang, iberikan Konfirmasi
AQIANTO )
No. HP: O8226.9722.800,
Catatan:
1. Lengkapi dengan fotokopi KTP dan dokumen pendukung lainnya:
2. Jawaban konfirmasi ini diterima paling lambat tanggal 10 Februari 2023,Alamat
jama Kepala Keluarga
ARIANTO,
KARTU KELUARGA
No-15050390409170005
PULAU MENTARO
Mo.K. 1505 0336004
PULAU MENTARO
RTRW 0087.
Kode Pos 36371
Nama Lengkap NK Jenis Tarogal] Agama
" Kelamin, Lane
3 @ re a a
ARIANTO, $608031500010001 | ULAR ec | SU
[henesunoe Rams Tana
Iv, Kecamatan’
II Desalelurahan
2 [FATWA WATL 0002 | PERENPUAN ors |
3 "EGI RAE! 20002 | LARHAKI oran012 [BUM Tarr UA
2 REASYA : o a
8
8
fio
| Status Janggal | Status Hubungan = Dokumen Ingras
L 09) hae ay 8)
[ca [rewranerercarar 22.7018 | MEPALAKELWUAROA ——
[a Trawnetencarar ato [BT
3. | BEL KAW ANAK Z
4 2
ae 3
ai : .
7 I- =
fel : =
2 es a
10 |
Diketuarkan Tanggal
LEMBAR 1 Kepala Keluarga KEPALAKELUARGA
WRT ‘
(i
ABIANEO.
Tanda TangarvCap Jempol
DésZAKARIA. MS