PROGRAM KERJA

BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN,

KEBIDANAN, DAN PENUNJANG
SEKSI PELAYANAN PENUNJANG
UOBK RSUD AR ROZY KOTA PROBOLINGGO

TAHUN 2023
 PROGRAM KERJA
SEKSI PELAYANAN PENUNJANG
TAHUN 2023

I. PENDAHULUAN

Bidang Pelayanan Keperawatan, Kebidanan, dan Penunjang Seksi

Pelayanan Penunjang UOBK RSUD Ar Rozy Kota Probolinggo
merupakan salah satu bidang yang secara hirarki berada di bawah
dan bertanggung jawab secara langsung kepada Direktur UOBK RSUD
Ar Rozy Kota Probolinggo.
Terselenggaranya pelayanan kesehatan yang menyeluruh dan
bermutu yang didukung dengan sarana dan prasarana serta fasilitas
kesehatan rumah sakit yang memadai dan berkualitas merupakan
salah satu tujuan yang ingin dicapai oleh UOBK RSUD Ar Rozy Kota
Probolinggo dalam mencapai visi dan misinya. Dalam rangka
mewujudkan tujuan tersebut Seksi Pelayanan Penunjang mempunyai
tugas mengkoordinir dan melaksanakan pembinaan terhadap
pelayanan penunjang, dengan uraian tugasnya diantaranya adalah
mengkoordinir semua kebutuhan pelayanan penunjang,
melaksanakan pemantauan dan pengawasan serta evaluasi
penggunaan fasilitas-fasilitas pelayanan penunjang serta
melaksanakan pemantauan dan pengawasan dan evaluasi kegiatan
pelayanan penunjang.
Dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya tersebut maka
Seksi Pelayanan Penunjang pada Tahun Anggaran 2023 membuat
program kerja dan kegiatan untuk mendukung kelancaran
pelaksanaan pelayanan di Bidang Pelayanan Keperawatan, Kebidanan,
dan Penunjang yaitu Instalasi Rekam Medik, Instalasi Gizi, Instalasi
Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPSRS), Instalasi Laundry, CSSD
dan Pemulasaran Jenazah.

II. LATAR BELAKANG

Pelayanan penunjang merupakan kegiatan integral dari
pelayanan Rumah Sakit secara menyeluruh yang mendukung
keberhasilan pelayanan rumah sakit. Pelayanan penunjang

Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016

 menyelenggarakan kegiatan pelayanan penunjang yang mengikuti
perkembangan IPTEK guna memberikan pelayanan yang bermutu dan
memuaskan bagi pasien dan keluarganya.
Pelayanan penunjang medik dan non medik di UOBK RSUD Ar
Rozy Kota Probolinggo dibagi menjadi dua yaitu pelayanan penunjang
medik yang meliputi pelayanan farmasi, laboratorium, radiologi, rekam
medis dan gizi. Sedangkan pelayanan penunjang non medik meliputi
pelayanan sarana prasarana (Mekanikal elektrikal dan gas medis,
bangunan, sanitasi dan alat kesehatan) dan pelayanan Loundry, CSSD
dan pemulasaraan jenazah.
Pelayanan penunjang medik dan non medik dapat berjalan
dengan baik apabila didukung dengan sumber daya yang memadai,
difasilitasi sarana dan peralatan yang lengkap serta adanya kebijakan
dan prosedur yang jelas.
Berdasarkan penghitungan standar ketenagaan di RSUD Kraton
Kabupaten Pekalongan tahun 2015 dengan menggunakan standar
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang
Klasifikasi dan Perijinan Rumah Sakit, didapatkan data Instrumen Self
Asessment Izin Operasional Rumah Sakit Kelas B sebagai berikut :
1. Jenis Ketenagaan
Standar Kondisi
No Jenis ketenagaan Kekurangan
permenkes Sekarang
A Pelayanan Kefarmasian
1. Kepala Instalasi Farmasi 1 1
2. Apoteker bertugas di rawat
jalan 4 3
3. Apoteker bertugas di rawat
inap 4 3
4. Apoteker di Instalasi Gawat
Darurat 1 1
5. Apoteker di ruang ICU 1 -
6. Apoteker sebagai 1 -
koordinator penerimaan
dan distribusi farmasi
7. Apoteker sebagai
koordinator produksi 1 -
farmasi
8. Apoteker Farmasi Klinis 1

B Tenaga Kesehatan Dan

Petugas Lainnya
1. Gizi +
2. Keterapian Fisik +
3. Radiografer +
4. Fisikawan Medik +
5. Petugas Proteksi Radiasi +
Medik

Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016

 6. Tenaga Elektromedik +
7. Keteknisan Medis +
8. Rekam Medik +
9. Petugas IPSRS +
10.Petugas Pengelola Limbah +
11.Petugas Kamar Jenazah +

2. Jenis Pelayanan
Kondisi Sekarang
No Jenis Pelayanan
Ada Belum Ada
A Laboratorium
1. Pelayanan Mikrobiologi
2. Pelayanan Patologi Anatomi
a. Ruang Tup (Ruang Pemotongan
Jaringan dan Pemeriksaan
Makroskopik)
b. Ruang Pemrosesan Jaringan
(Histologi)
c. Ruang Klinik Sitologi
d. Ruang Pemrosesan Cairan (Sitologi)
e. Ruang Immunohistokimia
f. Ruang Imunofluoresensi
g. Ruang Patologi Molekuler
h. Ruang Diagnosa
3. Pelayanan Patalogi Klinik
a. Pelayanan Hematologi
b. Pelayanan Kimia Klinik
c. Pelayanan Imunologi
d. Pelayanan Mikrobiologi
e. Pelayanan Biologi Molekuler
Radiologi
B Pelayanan Diagnostik
C Pemulasaraan Jenazah
D Gizi
1. Asuhan Gizi Rawat Inap
a. Kegiatan Asuhan Gizi
b. Kegiatan Pelayanan Makanan
2. Asuhan Gizi Rawat Jalan
a. Ruang penyelenggaraan makanan
(Ruang Penerimaan)
b. Ruang penyimpanan bahan makanan
kering
c. Ruang penyimpanan bahan makanan
segar
d. Ruang persiapan bahan makanan
e. Ruang pengolahan makanan
f. Ruang distribusi
g. Ruang pencuci dan penyimpanan alat
h. Ruang formula
Berdasarkan evaluasi program kerja tahun 2016 beberapa hal yang
perlu mendapat perhatian antara lain terkait beberapa kegiatan yang
belum sudah dianggarkan di Tahun 2015 namun belum bisa dilaksanakan
maka akan ditindaklanjuti pelaksanaannya di Tahun 2016, terkait
peningkatan kompetensi khususnya petugas CSSD dan Kepala Instalasi

Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016

Gizi yang tidak sesuai standar kompetensi standar pelayanan gizi Rumah
Sakit, terkait anggaran perlu adanya kebijakan terkait Uang Persediaan
untuk melaksanakan kegiatan-kegiatan yang mendesak sebelum DPA
disahkan, dan kebijakan terkait pengadaan obat yang mendesak sebelum
proses pengadaan selesai.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

A. Tujuan Umum
Meningkatkan pelayanan penunjang medik dan non medik yang
bermutu dan profesional sesuai dengan Visi dan Misi Rumah Sakit
B. Tujuan Khusus
1. Meningkatkan profitabilitas dan produktifitas
2. Mampu menciptakan kepuasan terhadap harapan pelanggan
3. Menciptakan pelanggan yang loyal
4. Pengembangan Sistem Informasi yang mendukung Proses
Pelayanan
5. Meningkatkan dan mempertahankan kualitas pelayanan
penunjang medik dan non medik yang bermutu
6. Meningkatkan produktifitas dan kualitas kerja staf penunjang
medik dan non medik melalui pembinaan, pelatihan dan
pendidikan
7. Tersedianya sarana, prasarana dan peralatan medis yang dapat
meningkatkan mutu pelayanan
8. Terlaksananya monitoring dan evaluasi asuhan pelayanan
penunjang medik dan non medik
9. Menciptakan budaya kerja sesuai visi RS

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

a. Aspek pertumbuhan dan pembelajaran
1) Meningkatkan kemampuan dari tenaga medis dan non medis
sesuai dengan perkembangan zaman dengan cara pemenuhan
dan peningkatan kompetensi sumber daya manusia (SDM)
dengan melaksanakan Diklat, seminar, Lokakarya baik untuk
tenaga pelayanan maupun administrasi.
2) Menambah jumlah tenaga penunjang medis seperti Apoteker,
Radiografer, Nutrisionist dan Tenaga CSSD sesuai dengan
standar.

Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016

 b. Aspek Bisnis Internal
1) Sarana dan Prasarana
- Perbaikan gedung rawat inap dan penambahan ruang rawat
inap Teratai;
- Penyempurnaan ruang OK IBS;
- Pembangunan Klinik Kulit dan Kelamin (Klinik Kecantikan);
- Pembenahan IBS dalam rangka pelayanan cathlab;
- Meningkatkan kelengkapan sarana dan prasarana dalam
rangka pencapaian akreditasi Paripurna;
- Pemeliharaan Instalasi Limbah Rumah Sakit;
- Pemeliharaan Instalasi Air Bersih;
- Pemeliharaan Genset;
- Pembangunan Klinik Paru dan DOTS;
- Pengadaan Ruang Bank Darah (PMI);
- Penataan Gudang B3 dan HD;
- Pengadaan Hydrant
- Pemasangan Sistem Instalasi Gas Sentral (Gizi);
- Menjaga kebersihan dan kenyamanan lingkungan di RSUD
Kraton Kab. Pekalongan dalam rangka mendukung K3RS;
2) Alat kesehatan
- Pemeliharaan alat kesehatan secara berkala yang
menunjang pelayanan
3) Sanitasi
4) Akreditasi
Terlaksananya kegiatan akreditasi versi 2012

c. Aspek Pelanggan
1) Pengadaan running tex number antrian obat di Pelayanan
Farmasi Rawat Jalan;
2) Pendaftaran Rawat Jalan Melalui SMS;
3) Melakukan kerjasama yang menunjang proses operasional
rumah sakit.

d. Aspek keuangan

Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016

 RSUD Kraton yang sudah berstatus PPK BLUD seharusnya dapat
lebih fleksibel dalam penyelenggaraan keuangannya sehingga
dapat lebih meningkatkan kualitas pelayanan.

Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016

V. SASARAN
NO RUANG SASARAN RUMAH SAKIT SASARAN INSTALASI
A. PENUNJANG MEDIK
1 REKAM MEDIS Peningkatan kualitas Penyelenggaraan kegiatan
pelayanan dengan pelayanan profesional
mengutamakan sasaran berdasarkan prosedur
keselamatan pasien pelayanan dan etika profesi
perekam medis di Instalasi
Rekam Medis
Pemenuhan standar
pelayanan minimal (SPM)
dan kendali mutu terhadap
efektifitas pengelolaan
pelayanan di Instalasi
Rekam Medis
Pemenuhan deathline
administrasi klaim BPJS di
Instalasi Rekam Medis
Pe me nuhan dan Pemenuhan SDM yang
pe ningkatan kompete nsi kompeten di Instalasi
SDM
Pelaksanaan kegiatan
pendidikan dan pelatihan di
Instalasi Rekam Medis
KEGIATAN
Melaksanan tupoksi sesuai
dengan SPO masing-masing
bagian di Instalasi Rekam
Medis
Monitoring pelaksanaan
kegiatan
Evaluasi secara Berkala
Pemenuhan standar pelayanan Terpenuhinya standar pelayanan
minimal (SPM) dan kendali minimal dalam mutu pe layanan di
mutu terhadap efektifitas Instalasi Re kam Medis
pengelolaan pelayanan di
Instalasi Rekam Medis
Optimalisasi Petugas RM di
Ruang Perawatan
Koordinasi dengan unit terkait
Kerja sama dengan Panitia
Penentuan kualifikasi SDM di
Instalasi Rekam Medis
Orientasi pegawai baru
maupun lama
Maping Kebutuhan Diklat di
Instalasi Rekam Medis
Diklat tentang Akreditasi RS
Diklat Koding
Studi Banding (alih media ke
RS Banyumas)
Mengikuti Kegiatan Ilmiah
Perekam Medis
Diklat Manajemen Rekam
Medis
INDIKATOR TARGET
Terselenggaranya kegiatan Penguasaan SPO di
pelayanan di Instalasi Rekam Medis Instalasi Rekam Medis
sesuai dengan standar. (80%)
SPM dapat tercapai
Kelengkapan rekam
medis 1 x 24 jam (80%)
Ketepatan pengembalian
rekam medis 1 x 24 jam
(100%)
Respon time pelayanan
rekam medis RI dan RJ
(100%)
Terpenuhinya deathline Deathline tanggal 5
administrasi klaim BPJS di Instalasi bulan be rikutnya
Rekam Medis
Terpenuhinya SDM yang kompeten SDM di Instalasi Rekam
Medis kompeten (100%)
Terlaksananya program diklat di Program Diklat di
Instalasi Re kam Medis Instalasi Rekam Medis
terlaksana (100%)
3 (pegawai)
8 (pegawai)
5 (Pegawai )
1 (Pegawai)
1 (Pegawai)
NO RUANG SASARAN RUMAH SAKIT SASARAN INSTALASI KEGIATAN INDIKATOR TARGET

Statistik Rumah Sakit (Aplikasi

Excell dalam pengolahan data 1 (Pegawai)
rekam medis)
Pelatihan Service Excelent 10 (pegawai)
Meningkatkan dan Pemenuhan sarana dan Kebutuhan ruang filing aktif 5 Terpenuhinya sarana dan prasarana Pemenuhan sarana dan
melengkapi sarana prasarana di Instalasi tahun di Instalasi Rekam Medis Prasarana di Instalasi
prasarana RS Rekam Medis Memastikan Formulir sudah Rekam Medis (75%)
tercatat dalam DPA dan sudah
dalam bentuk cetakan
Rangkaian kegiatan
pemusnahan dokumen rekam
medis non aktif
Ruang Kerja Instalasi Rekam
Medis yang terintegrasi
Peningkatan dan Pelaksanaan pengembangan Implementasi sistem pada 1 Terlaksananya Sistem Pendaftaran Pendaftaran dengan
pengembangan layanan sistem pendaftaran pasien Januari 2016 pasien rawat jalan dengan SMS SMS untuk pasien
RS rawat jalan dengan SMS Monitoring dan Evaluasi kronis 100%
pelaksanaan sistem
Pengembangan sistem
Penyempurnaan SIMRS Pelaksanaan alih medis Membuat kajian kebutuhan Terlaksananya alih media rekam Alih Media rekam medis
rekam medis alih Media Rekam Medis medis terlaksana 100%
Mengajukan Kebutuhan
Software alih media
Mengajukan kebutuhan
komputer
Mengajukan kebutuhan
scanner dokumen rekam medis

Penarikan data melalui validasi data manual dan validitas data melalui SIMRS Data melalui SIMRS
SIMRS untuk pelaporan di SIMRS valid 50%
Instalasi Rekam Medis

2 FARMASI Peningkatan kualitas Mengutamakan keselamatan RCA dan FMEA IKP di farmasi Tidak ada kejadian kesalahan
pelayanan dengan pasien pemberian obat
mengutamakan sasaran
Peningkatan kualitas Evaluasi bulanan Peningkatan respon time pelayanan Respon time sesuai
keselamatan pasien.
pelayanan obat SPM, penyederhanaan
Penggabungan pelayanan rawat pengelolaan obat
jalan (jan 16)

Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016

NO RUANG SASARAN RUMAH SAKIT SASARAN INSTALASI KEGIATAN INDIKATOR TARGET

Penataan ruang dan alur

pelayanan obat (jan 16)
Penataan SDM dan
perhitungan ABK (jan 16)
Penataan gudang khusus B3 Penyimpanan B3 sesuai standar Jan-16
serta tempat pengenceran
maupun pengemasan kembali
B3
Membuat usulan kebutuhan Jan-16
ruang penyimpanan B3
Penataan gudang khusus BHP Penyimpanan BHP HD Jan-16
HD serta tempat penyiapan
paket HD
Pemenuhan dan Pemenuhan dan Usulan rekrutmen tenaga Terpenuhinya kebutuhan Apoteker Jumlah minimal
peningkatan kompetensi peningkatan kompetensi apoteker Apoteker 13 orang
SDM SDM (sesuai Permenkes) -->
Jan 16
Usulan rekrutmen tenaga Terpenuhinya kebutuhan Asisten Pemenuhan kebutuhan
asisten apoteker Apoteker AA sesuai ABK
Pelatihan Farklin (4 orang) Peningkatan kompetensi SDM 2x
farmasi
Pelatihan handling cytostatica (2 1x
orang)
Pelatihan handling sediaan 1x
steril (2orang)
Seminar Farmasi 4x
Orientasi pegawai baru Orientasi pegawai baru
Meningkatkan dan Meningkatkan dan Usulan pemenuhan kebutuhan Terpenuhinya kebutuhan sarpras di Terpenuhinya meja
melengkapi sarana dan melengkapi sarana dan depo IGD Instalasi Farmasi counter dan AC
prasarana RS prasarana Instalasi sesuai
standar mutu

Terpenuhinya
kebutuhan alkes, yaitu
mortar stamper dan
gelas ukur

Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016

NO RUANG SASARAN RUMAH SAKIT SASARAN INSTALASI KEGIATAN INDIKATOR TARGET

Usulan pemenuhan kebutuhan Terpenuhinya ruang

unit rawat jalan peracikan yg terpisah
dan safety --> exhaust fan

Tersedianya ruang
penyiapan obat yg
representatif --> AC
Tersedianya ruang
tunggu pasien (bagian
belakang) yg
representatif -->
renovasi dan dilengkapi
dg TV
Tersedianya komputer
utk serah terima obat --
> respon time bisa
terekam
Tersedianya ruang
konseling rawat jalan
Terpasangnya teralis di
semua pintu dan
jendela unit rawat jalan

Terpenuhinya
kebutuhan alkes, yaitu
mortar stamper, gelas
ukur, medicine blender (6
buah), sealing (1buah),
alat cetak kapsul

Tersedianya loker/
lemari pegawai

Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016

NO RUANG SASARAN RUMAH SAKIT SASARAN INSTALASI KEGIATAN INDIKATOR TARGET

Usulan kebutuhan Gudang Terpasangnya teralis di

Besar Farmasi semua pintu dan
jendela gudang farmasi
Tersedianya lemari
khusus narkotik,
psikotropik dan
prekursor.
Tersedianya palet untuk
penyimpanan obat diluar
rak
Usulan pemenuhan kebutuhan Terpenuhinya medicine
ruang perawatan, kaitannya dg trolley dan medicine
pengendalian, penyimpanan cabinet disemua ruang
dan penyiapan obat diruang perawatan
rawat inap
Tersedianya ruang
khusus untuk
penyimpanan dan
penyiapan obat, baik
milik pasien, obat floor
stock maupun trolley
emergency .

Usulan gudang cairan dan Tersedianya gudang

arsip khusus cairan infus

Tersedianya gudang
khusus arsip resep

Peningkatan dan Peningkatan dan Evaluasi SPO konseling dan Terlaksananya konseling dan visite Pematauan terapi obat
Pengembangan layanan Pengembangan layanan visite, inventarisir kebutuhan mandiri farmasi diruang Seruni dan dan monitoring efek
RS farmasi klinik pelaksanaan konseling dan Kenanga samping obat
visite (Jan 16), pelaksanaan
konseling dan visite mandiri
(Feb 16)

Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016

NO RUANG SASARAN RUMAH SAKIT SASARAN INSTALASI KEGIATAN INDIKATOR TARGET

Penyempurnaan SIMRS Penyempurnaan SIMRS Monitoring dan Evaluasi SIMRS Semua transaksi terinput di SIMRS Laporan transaksi real
di farmasi Farmasi time
Koordinasi dengan IT, Semua laporan
akuntansi dan aset berkaitan dg
penggunaan perbekalan
farmasi, dapat diakses
dan dicetak dari SIMRS.
Inventarisir permasalahan Kebijakan akuntansi berkaitan dg Ada keseragaman dalam
berkaitan dg pencatatan dan pencatatan dan transaksi penginputan pencatatan
transaksi perbekalan farmasi perbekalan farmasi dan transaksi
Penyiapan modul Interaksi obat Aplikasi interaksi obat masuk dalam Interaksi obat bisa
SIMRS langsung terdeteksi
ketika dilakukan
Koordinasi dengan IT
3 LABORATORIUM Peningkatan Kualitas Seluruh petugas laboratorium Dilakukan pemantapan mutu
Tidak ada komplain dari pasien Haisl akurat
pelayanan dengan ikut serta menunjang internal
mengutamakan sasaran dan peningkatan mutu pelayanan Dilakukan pemantapan mutu
keselamatan kerja laboratorium Tidak ada kesalahan penyerahan hasil Validitas hasil memenuhi
eksternal
Petugas laboratorium tidak Semua petugas memakai
Koordinasi dengan Tim PPI RS
terkontaminasi oleh sampel yang APD dalam bekerja
Pemenuhan dan Mengikuti uji kompetensi pelatihan
Seluruh petuags laboratorium Petugas laboratorium menguasai jenis- Tersertifikasinya SDm di
peningkatan kompetensi mikroskopis pemeriksaan malaria
berkompeten dalam bidangnya jenis pemeriksaan laboratorium Instalasi laboratorium
SDM dan filaria
Meningkatkan dan Menggunakan alat-alat Usulan pengadaan sarana dan Tersedianya sarana dan prasarana yang Bulan Pebruari 2016
melengkapi sarana prasaran laboratorium yang sesuai dengan prasarana yang masih kurang sesuai standar kebutuhan
Eye washer dan kursi
RS perkembangan zaman
sampling pasine
Peningkatan dan Tercapainya team work yang Rapat Internal
Jumlah pasien yang meningkat Bulan Januari 2016
pengembangan layanan RS baik dari internal laboratorium
juga dengan unit terkait Rapat koordinasi dengan unit
terkait
Penambahan parameter
pemeriksaan
Pengembangan layanan unit mobile

Penyempurnaan SIMRS SIM RS dan LIS ( Laboratory
Information System ) sesuai
Memperbaiki program yang masih
kurang
Menyesuaikan program SIM RS
dengan LIS
Informasi pendapatan laboratorium dapat
Triwulan I
diakses dengan mudah dan cepat
NO RUANG SASARAN RUMAH SAKIT SASARAN INSTALASI KEGIATAN INDIKATOR TARGET

4 RADIOLOGI Peningkatan kualitas Peningkatan kualitas Pembelian alat Quality Control Radiograf sesuai standar ·  Februari 2016
pelayanan dengan pelayanan dan keselamatan
mengutamakan sasaran pasien di Inst. Radiologi - Surveymeter (1) Tidak ada pengulangan foto
keselamatan pasien - Pendose (3) Alat kesehatan terkontrol mutunya
Pembelian alat proteksi radiasi dan safety nya
(TLD 11 buah)
Peralatan terkalibrasi ·  Tiap tahun
Evaluasi ruang radiologi
Pemenuhan dan Tersedianya SDM yang Pengadaan SDM : Mutu radiograf sesuai SPM
peningkatan kompetensi terstandar dan berkompeten
- dr.radiologi Hasil baca citra sesuai SPM
SDM
- fisikawan medic Juni 2016
- perawat bersertifikat BLS
Ikut serta dalam seminar,
workshop, pendidikan dan
pelatihan
Meningkatkan dan Peningkatan jumlah Pengembangan instalasi Tahun 2016
melengkapi sarana kunjungan pasien dan Pengadaan CT Scan 16 /64
prasarana RS pemeriksaan baru slice, pengadaan alat ro
cephalometri 3D
Pengadaan printer CR
Peningkatan dan Pengembangan layanan USG small part Adanya layanan spesifik radiologi Tahun 2016
pengembangan layanan unggulan radiologi
Pengembangan therapy guided
RS
USG
Penyempurnaan SIMRS Penyempurnaan SIMRS Penambahan item BHP Tercapainya informasi manajemen pelayanan
Januari 2016

5 GIZI Peningkatan kualitas Tercapainya target standar ceklist harian / pencatatan 1.    Ketepatan pemberian diet
pelayanan dengan pelayanan minimal / SPM harian ketepatan pemberian
mengutamakan gizi: diet
sasaran keselamatan
pasien ceklist harian / pencatatan 2.    Ketepatan waktu pemberian
harian ketepatan waktu makanan

survey perbulan 3.    sisa makanan

-       koordinasi dengan RM

dan keperawatan mengenai
skrining
Konselinggizi gizi Proses asuhan gizi terstandar /
PAGT

Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016

NO RUANG SASARAN RUMAH SAKIT SASARAN INSTALASI KEGIATAN INDIKATOR TARGET

Pemenuhan dan 1.    Tersedia kepala Pengadaan SDM sesuai Kepala instalasi gizi yang memiliki 1 orang
peningkatan instalasi gizi yang kualifikasi (RD) kompetensi dan pengalaman di
kompetensi SDM memenuhi standar rumah bidang gizi / dietetik, yaitu
sakit seorang registered dietisien (RD).

2.    Tersedianya SDM yang -       Seminar pengembangan Peningkatan ilmu pengetahuan 1 orang
berkompeten dalam bidang resep makanan rumah sakit melalui seminar, workshop,
penyelengaraan makanan kursus / pelatihan
-       Pelatihan food service 2 orang
pasien
managemen
-       Perhitungan biaya 1 orang
makanan
-       Manajemen logistik bahan 1 orang
makanan
-       Seminar PPI terkait Gizi 1 orang
-       Pelatihan HACCP 2 orang
-       Seminar / kursus / 1 orang
pelatihan mengenai hygiene
sanitasi makanan
-       Kursus kuliner dasar 1 orang
-       Kursus kuliner rumah 2 orang
sakit
-       Kursus memasak 10 orang
3.    Tersedianya SDM yang -       Pelatihan nutrition care Peningkatan ilmu pengetahuan 2 orang
berkompeten dalam bidang process basic melalui seminar, workshop,
asuhan nutrisi pasien kursus / pelatihan
-       Pelatihan NCP advance 2 orang
-       Seminar Nasional Gizi 1 orang
Seimbang
-       Seminar penatalaksanaan 2 orang
diet makanan cair
-       Seminar penatalaksanaan 2 orang
diet penyakit hati
-       Seminar penatalaksanaan 1 orang
diet penyakit jantung dan
pembuluh darah

Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016

NO RUANG SASARAN RUMAH SAKIT SASARAN INSTALASI
Meningkatkan dan -       Terpenuhinya sanitasi
melengkapi sarana dan sirkulasi udara sesuai
prasarana RS standar
-       Tersedianya tempat
penyimpanan bahan
makan basah
-       Terbentuknya alur
penyelenggaraan makan
sesuai standar pelayanan
gizi RS
-       Tersedianya alat
penghalus makanan yang
memadai
Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016
KEGIATAN INDIKATOR TARGET
Seminar penatalaksanaan 1 orang
diet penyakit ginjal
-       Seminar penatalaksanaan 1 orang
diet penyakit kanker
-       Seminar penatalaksanaan 2 orang
diet penyakit sindrom
nefrotik
-       Seminar penatalaksanaan 2 orang
diet pada anak
-       Pelatihan 2 orang
penatalaksanaan diet DM
(dasar)
-       Pelatihan 1 orang
penatalaksanaan diet DM
(lanjut)
-       Managemen dietetik 2 orang
manager
Pengadaan exhoust dusting Cerobong asap yang berfungsi Terlaksana 100 % di
fan baik bulan Februari 2016
Pengadaan cooler box 4 Pengadaan bahan
pintu. Ada tempat penyimpanan bahan terpenuhi 100 %
basah sesuai standar RS dan
kapasitas
Pengadaan sekat pemisah Adanya sekat pemisah antara Kegiatan terlaksana
ruang persiapan dan pengolahan 100 %
makanan
Pengadaan blender sesuai Ada pemisahan pemakaian alat Pengadaan bahan
kebutuhan penghalus makanan terpenuhi 100 %
(blender untuk bumbu,
bleder untuk sayuran
cincang, blender untuk lauk
cincang)
NO RUANG SASARAN RUMAH SAKIT SASARAN INSTALASI
Tersedianya tempat
penyimpanan bahan
makanan / bumbu di
dalam lemari pendingin
secara terpisah
-       Terpenuhinya alat ukur Pengadaan alat ukur suhu
suhu makanan matang
-       Terpenuhinya sarana
prasarana dapur susu
-       Terlaksananya kegiatan Pengadaan alat ukur suhu
kontrol suhu ruang
penyimpanan
Peningkatan dan Terciptanya menu
pengembangan makanan pasien yang
layanan RS berkualitas dan memenuhi
standar
Penyempurnaan Terpenuhinya kegiatan
SIMRS pemesanan dan
pencatatan order makan
pasien melalui SIMRS
Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016
KEGIATAN INDIKATOR TARGET
Pengadaan plastik ware Penyimpanan bahan makanan / Pengadaan bahan
bumbu dalam lemari pendingin terpenuhi 100 %
menggunakan wadah tertutup
Ada alat ukur suhu makanan Pengadaan bahan
makanan matang beserta matang terpenuhi 100 %
baterei penghidup daya
Pengadaan Ruang dapur susu Dapur susu sesuai standar RS Pengadaan bahan
terpenuhi 100 % di
Triwulan I
Ada alat ukur suhu yang Pengadaan bahan
digital lemari pendingin berfungsi baik terpenuhi 100 %
beserta baterei, alat ukur
suhu tembaga ruang bahan
basah, dan alat ukur
kelembaban untuk ruang
pengolahan
-    Evaluasi menu / penilaian -   menu pasien 100 % (Hasil survey
menu perbulan kuesioner kepuasan
layanan makan pasien
adalah pasien
mayoritas menyatakan
baik / puas).
-    Praktek memasak dan -   menu pilihan pasien VIP 100 % (semua menu
menyajikan menu pasien baru yang disusun
baru sesuai standar porsi dan telah di uji coba &
standar resep yang dibuat dilakukan penilaian)
Kegiatan order makanan / Mendata pemesanan diet pasien Kegiatan terlaksanan
pemesanan diet pasien dapat setiap hari per sift dengan baik
dilihat melalui SIMRS
NO RUANG SASARAN RUMAH SAKIT SASARAN INSTALASI KEGIATAN INDIKATOR TARGET

6 LAUNDRY, Peningkatan kualitas - Pengambilan jenazah Pelayanan pemulasaran Waktu tanggap ( respon time ) 100%
CSSD, pelayanan dengan yang meninggal di dalam jenazah ruang rawat inap ≤ 2 pelayanan pemulasaran jenazah
PEMULASARAN mengutamakan rumah sakit kraton ( mayat jam ruang rawat inap≤ 2 jam
JENAZAH sasaran keselamatan dalam )
pasien - Melakukan proses Memandikan jenazah dan proses pemulasaran Jenazah ( 100%
pemulasaran Jenazah ( mengkafani memandikan, mengkafani )
memandikan, mengkafani ) dengan baik dan benar sesuai
dengan syariat serta memuaskan
pihak keluarga jenazah

Pemenuhan dan Pemenuhan tenaga dan Penambahan tenaga dan Terpenuhinya kebutuhan tenaga 100%
peningkatan peningkatan kompetensi pelatihan pemulasaran dan SDM pemulasaran jenazah
kompetensi SDM pegawai pemulasaran jenazah yang kompoten
jenazah
Menigkatkan dan Tersedianya bahan medis Pengadaan kebutuhan bahan Kelancaran dalam pelaksanaan 100%
melengkapi sarana untuk pemulasaran medis setiap tahun dan pemulasaran jenazah
prasarana RS jenazah dan peralatan peralatan untuk anggaran
tahun 2016
Peningkatan dan Tidak ada hambatan dalam Service mesin pendingin Kelancaran dalam pelayanan di 100%
pengembangan pemulasaran jenazah dan secara berkala setiap bulan pemulasaran jenazah
layanan RS pengiriman jenazsah dari dan penerimaan jenazah dari
ruang perawatan ruang perawatan sudah
dinyatakan meninggal
Penyempurnaan
SIMRS

B. PENUNJANG NON M EDIK

7 TEKNIK Peningkatan kualitas Peningkatan kualitas melaksanakan pemeliharaan meminimalisir laporan kerusakan 1 bulan sekali
pelayanan dengan pemeliharaan saran dan sesuai spo dengan benar
mengutamakan sasaran prasarana
keselamatan pasien

pemenuhan dan pemenuhan dan Pelatihan /worksop bagi Terpenuhinya SDM yang 3 kali dlm 1 thn
peningkatan kompetensi peningkatan kompetensi pelaksana mekanikal berkompeten sesuai perkembangan
SDM SDM elektrikal dan pelaksana gas IPTEK
medis

Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016

NO RUANG SASARAN RUMAH SAKIT SASARAN INSTALASI KEGIATAN INDIKATOR TARGET

meningkatkan dan Meningkatkan dan mengajukan peralatan dan Terpenuhinya sarana dan prasarana triwulan pertama th
melengkapi sarana dan melengkapi sarana dan memperbaiki jaringan listrik sesuai kebutuhan 2016
prasarana RS prasarana mekanika
elektrikal dan gs medis
peningkatan dan peningkatan dan pemeliharaan yang bermutu triwulan pertama th
pengembangan layanan pengembangan pelayanan mengajukan penambahan 2016
RS mekanikal elektrikal dan tenaga yang berkompeten di
gas medis bidang listrik
Penyempurnaan SIMRS
8 ALKES Peningkatan kualitas Agar bangunan dan mebeler Pemeliharaan preventiv yang jumlah laporan kerusakan tidak ada komplain dari
pelayanan dengan bisa befungsi maksimal terjadwal dan respontime berkurang pengguna
mengutamakan sasaran perbaikan
keselamatan pasien
Pemenuhan dan kompetensi teknisi workshop/pelatihan ketrampilan teknisi bangunan 1 tahun sekali
peningkatan kompetensi bangunan
SDM
Meningkatkan dan terpenuhinya kebutuhan melengkapi sarana prasana kenyamanan pengguna tidak ada komplain dari
melengkapi sarana sarana prasana diruang pengguna
prasarana RS perawatan
Peningkatan dan penambahan ruang rawat pengusulan daya tampung pasien banyak ruang rawat inap
pengembangan layanan inap bertambah
RS
Penyempurnaan SIMRS
9 SANITASI Peningkatan kualitas Peningkatan kualitas Melaksanakan pelayanan Kepuasan pelanggan 1 bulan sekali
pelayanan dengan pelayanan sesuai SOP
mengutamakan sasaran
keselamatan pasien

Pemenuhan dan Pemenuhan dan Pelatihan bagi teknisi Terpenuhinya SDM yang 3 kali dalam setahun
peningkatan kompetensi peningkatan kompetensi berkompeten sesuai perkembangan
SDM SDM IPTEK
Meningkatkan dan Meningkatkan dan Mengajukan pengadaan alat Terpenuhinya sarana alat Triwulan pertama
melengkapi sarana melengkapi sarana dan pemeriksaan pemeriksaan lingkungan
prasarana RS prasarana
Peningkatan dan Peningkatan dan Pelayanan yang lengkap dan
pengembangan layanan pengembangan layanan bermutu
RS
Penyempurnaan SIMRS Penyempurnaan SIMRS Penginputan data Penyajian data yang valid Setiap hari kerja

Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016

NO RUANG SASARAN RUMAH SAKIT SASARAN INSTALASI KEGIATAN INDIKATOR TARGET

10 BANGUNAN Peningkatan kualitas Agar bangunan dan mebeler Pemeliharaan preventiv yang jumlah laporan kerusakan tidak ada komplain dari
pelayanan dengan bisa befungsi maksimal terjadwal dan respontime berkurang pengguna
mengutamakan sasaran perbaikan
keselamatan pasien

Pemenuhan dan kompetensi teknisi workshop/pelatihan ketrampilan teknisi bangunan 1 tahun sekali
peningkatan kompetensi bangunan
SDM
Meningkatkan dan terpenuhinya kebutuhan melengkapi sarana prasana kenyamanan pengguna tidak ada komplain dari
melengkapi sarana sarana prasana diruang pengguna
prasarana RS perawatan
Peningkatan dan penambahan ruang rawat pengusulan daya tampung pasien banyak ruang rawat inap
pengembangan layanan inap bertambah
RS
Penyempurnaan SIMRS

Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016

Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016
VI. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN
No Kegiatan Jadwal Pelaksanaan
1 Menyusun rencana dan program kerja Satu tahun sekali
jangka pendek menengah dibidang
penunjang medik dan non medik
dengan mempelajari bahan dan data
sebagai pedoman serta evaluasi
pelaksanaan tugas
2 Mengkoordinasikan semua kebutuhan Setiap bulan
penunjang medik dan non medik
3 Melaksanakan pemantauan dan Rutin
pengawasan serta evaluasi penggunaan
fasilitas-fasilitas penunjang medik dan
non medik
4 Melaksanakan pemantauan dan Setiap bulan
pengawasan serta evaluasi kegiatan
penunjang medik dan non medik
5 Mengkoordinasikan penyusunan uraian Satu tahun sekali
tugas bagi para kepala seksi penunjang
medik dan non medik
6 Mengembangkan kegiatan pelayanan Insidentil
penunjang medik dan non medik
7 Menyusun rencana pengembangan Insidentil
tenaga penunjang medik dan non
medik
8 Melakukan bimbingan, arahan, Setiap minggu
pengawasan, pengendalian serta
mengevaluasi kepada kepala seksi
dibawahnya dibidang tugasnya
9 Mengkoordinasikan pembuatan Insidentil
prosedur-prosedur tetap guna
melancarkan pelayanan tugas bagi
petugas-petugas yang berada dibawah
wewenangnya
10 Menyelenggarakan rapat-rapat atau Dua bulan sekali
pertemuan-pertemuan berkala beserta
staf bawahannya, guna membahas
perencanaan-perencanaan, evaluasi
perencanaan, evaluasi pelaksanaan
tugas-tugas, pemecahan masalah-
masalah yang timbul dan lain-lain demi
terciptanya mutu pelayanan penunjang
medik dan non medik yang optimal
11 Menyelenggarakan rapat-rapat atau Dua bulan sekali
pertemuan-pertemuan koordinasi
dengan instalasi-instalasi penunjang
medik dan non medik
12 Melaksanakan pembinaan dan Rutin
penilaian Daftar Penilaian Pelaksanaan
Pekerjaan (DP3) kepada bawahan
sesuai ketentuan yang berlaku untuk
peningkatan prestasi kerja
13 Melaporkan hasil pelaksanaan tugas Rutin
baik secara tertulis atau lisan kepada
 atasan langsung guna dijadikan bahan
pertimbangan atasan dalam mengambil
keputusan
14 Melaksanakna tugas lain yang Insidentil
diberikan direktur dan wakil direktur,
baik lisan maupun tulisan sesuai
bidang tugasnya

VII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Bidang penunjang medik dan non medik akan melakukan
evaluasi terhadap kegiatan yang dilakukan. Bentuk evaluasi yang
dibuat oleh bidang penunjang medik dan non medik ada dua jenis
yaitu evaluasi formatif dan evaluasi sumatif. Evaluasi formatif
dilakukan dan dibuat setelah masing – masing kegiatan terlaksana.
Bidang penunjang medik dan non medik akan membuat laporan
evaluasi setiap kegiatan yang meliputi waktu kegiatan, hambatan dan
kendala serta berhasil tidaknya setiap kegiatan yang direncanakan.
Evaluasi sumatif adalah bentuk evaluasi secara keseluruhan dari
semua kegiatan bidang keperawatan yang akan dibuat pada akhir
tahun.

VIII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Bidang penunjang medik dan non medik akan membuat analisis
terhadap seluruh program kegiatan yang direncanakan. Hasil evaluasi
dari setiap kegiatan bidang penunjang medik dan non medik akan
dilaporkan kepada Direktur RSUD Kraton Kabupaten Pekalongan.

IX. PENUTUP
Demikian Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik
Tahun 2016 yang kami susun, mohon dukungan dan kerjasama dari
semua pihak untuk dapat terlaksananya program kerja ini. Saran dan
kritik yang bersifat membangun sangat kami harapkan demi
peningkatan mutu pelayanan Medik di RSUD Kraton Kabupaten
Pekalongan.

Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016

 Ucapan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu
tersusunnya program kerja ini.

Wadir Pelayanan Kabid Penunjang Medik dan Non

RSUD Kraton Kabupaten Medik
Pekalongan RSUD Kraton Kabupaten
Pekalongan

drg. Ahmad Nurrohman, M.Kes Djam’iyah, SH,M.Kn

NIP. 19620315 198711 1 002 NIP. 19700415 199003 2 005

Program Kerja Bidang Penunjang Medik dan Non Medik 2016