PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS II SUMBANG
Jl. Raya Baturraden Timur Nomor 35 Desa Gandatapa
Kec. Sumbang 53183 Email pusk_2_sumbang@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUMBANG II

NOMOR : 440/SK/ /I/2022

TENTANG

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN KEGIATAN UKM DAN PASIEN

PENGGUNA PELAYANAN PUSKESMAS

KEPALA PUSKESMAS SUMBANG II,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai penyedia pelayanan

kesehatan dasar perlu menetapkan pemenuhan hak
dan kewajiban sasaran kegiatan UKM dan pasien
pengguna pelayanan puskesmas;
b. bahwa untuk menunjang hal tersebut diatas perlu
adanya Kebijakan Kepala Puskesmas Sumbang II
sebagai landasan bagi pemenuhan sasaran kegiatan
UKM dan pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam butir a dan b, perlu ditetapkan
dengan Keputusan Kepala Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang – undang Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang – undang Nomor 29 tahun 2004 tentang
praktik Kedokteran;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128 th 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUMBANG II

TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN KEGIATAN
UKM DAN PASIEN PENGGUNA PELAYANAN DI
PUSKESMAS II SUMBANG.
KESATU : Ketentuan pemenuhan hak dan kewajiban sasaran
kegiatan UKM dan pasien pengguna pelayanan
puskesmas sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini.
KEDUA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat
pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada
anggaran BLUD Puskesmas Sumbang II.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan, apabila
dikemudian hari ternyata ada kekeliruan dalam
keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan
seperlunya.

Ditetapkan di Sumbang
pada tanggal 05 Januari 2022

KEPALA PUSKESMAS SUMBANG II

KABUPATEN BANYUMAS

LENI WURYANSARI
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS SUMBANG II
NOMOR : 440/SK/ /I/2022
TANGGAL : 05 Januari 2022

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN

PENGGUNA PELAYANAN PUSKESMAS SUMBANG II

1. HAK SASARAN PROGRAM

a. Memperoleh informasi tentang program kesehatan.
b. Memperoleh informasi tentang program baru di bidang upaya
kesehatan.
c. Memperoleh informasi tentang hasil kegiatan upaya kesehatan
masyarakat.
d. Mendapatkan KIE (komunikasi, informasi dan edukasi) dalam
kegiatan upaya kesehatan masyarakat.
2. HAK PASIEN
Hak Pengguna Puskesmas Sumbang II adalah:
a. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang
berlaku di Puskesmas.
b. Memperoleh Informasi tentang Hak dan Kewajiban pasien.
c. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa
diskriminasi.
d. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan sandar
profesi dan standar Prosedur Operasional.
e. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien
terhindar dari kerugian fisik dan materi.
f. Mengajukan pengaduan atas pelayanan yang didapatkan.
g. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada
dokter lain (second opinion) yang memiliki Surat Ijin Praktik (SIP)
baik di dalam maupun diluar Puskesmas.
h. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita
termasuk data-data medisnya.
i. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang
dideritanya.
 j. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara
tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, risiko
dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap
tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan.
k. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
l. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam
perawatan di puskesmas.
m. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas
terhadap dirinya.
n. Mengeluhkan pelayanan puskesmas yang tidak sesuai dengan
standar pelayanan melalui kotak kritik dan saran, Tim Pengaduan
Puskesmas Sumbang II.
3. KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM
a. Mendukung program kesehatan termasuk pemberdayaan
masyarakat.
b. Menjalankan kesepakatan terkait peran masing-masing
stakeholder dalam mendukung program kesehatan masyarakat.
c. Memberikan masukan terkait dengan identifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat di bidang kesehatan.
d. Berperan aktif dalam pelaksanaan kegiatan program UKM.
e. Menciptakan suasana kondusif untuk mensukseskan program
UKM.

4. KEWAJIBAN PASIEN
a. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya;
b. Mematuhi nasehat dan petunjuk dokter, dokter gigi, perawat dan
bidan;
c. Mematuhi peraturan yang berlaku di Puskemas;
d. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima sesuai
dengan peraturan yang berlaku.

KEPALA PUSKESMAS SUMBANG II

KABUPATEN BANYUMAS

LENI WURYANSARI