\\. Jana SANTOSO, 8.11, MBA, M.Kn, > KETERANGAN HAK MEWARIS “ Nomor : 001/AP.KHW/XII/2020 ~- Yang bertandatangan dibawah ini : JAHJA SANTOSO, Sarjana Hukum, Master of Business Administration, Magister Kenotariatan, Notaris di Kabupaten Sidoarjo, menerangkan bahwa berdasarkan surat-surat yang diperlihatkan dan kesaksian serta keterangan-keterangan yang disampaikan secara lisan, maka dapat dikemukslan hal-hal sebagai berikut 11. Bahwa sebagaimana ternyata dari surat-surat yang diperlihatkan yaitu : 1, Kutipan Akta Kematian yang dikeluarkan oleh Pejabat Pencatatan Sipil Kota Surabaya, tertanggal sepuluh (10) November (2020) duaribu duapuluh, Nomor : 3578-KM-09112020-0076, intinya menerangkan : ~ -- Bahwa di Yogyakarta, pada tanggal duapuluh dua (22) Oktober (2020) duaribu duapuluh, telah meninggal dunia Tuan IE,STEVANUS HADI D.,Doktorandus Ekonomi, lahir di Kota Surabaya, pada tanggal duapuluh enam (26) Desember (1968) seribu sembilan ratus enam puluh delapan. -~ - untuk selanjutnya disebut : PEWARIS, =----—----——- | 2. Kutipan Akta Perkawinan yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Pemerintah Kotamadya Daerah Tingkat II Surabaya, tertanggal limabelas (15) Pebruari (1999) seribu sembilanratus sembilanpuluh sembilan, nomor : 178/WNI/1999, intinya menerangkan - Bahwa di Surabaya, pada tanggal duabelas (12) Pebruari (1999) seribu sembilanratus sembilanpuluh sembilan, telah tercatat perkawinan antara IESTEVANUS HADI DARMADJI dan YULIAWATI,TAN,---------------n---eennsseeenon anne2 2 oe Penetapan Pengadilan Negeri Tingkat 1 Surabaya tertanggal tujuh (07) November (1996) seribu sembilanratus , sembilanpuluh enam, Nomor ; 1891/PDT.P/1996 PN.SBY, yang dikeluarkan oleh Hakim dibantu oleh Panitera Pengganti Pengadilan Negeri Surabaya, intinya menetapkan : ~- Bahwa atas permohonan IE,LIONG HAUW, mengabulkan nama kecil semula LIONG HAUW, memberi izin menjadi nama STEVANUS HADI DARMADJI yang selengkapnya menjadi IE,STEVANUS HADI DARMADUJI_ --~---=-=-=-——==————-——————- | 4. Turunan Penetapan Pengadilan Negeri Jombang, tertanggal duapuluh - (20) Oktober (1986) seribu sembilanratus dclapanpuluh enam, Nomor : 398/Pdt/P/1986 PNJBG, yang? dikeluarkan oleh Hakim dibantu oleh Panitera Pengganti Pengadilan Negeri Jombang intinya menetapkan : ~- Bahwa atas permohonan WIDIA ASTUTI, === mengabulkan/memberi izin nama SIU SIEN menjadi ———--— | ten nme reg cr ie { menjadi YULIAWATI TAN. novcetetecnc i eecececnecceee [s. Kutipan Akte Kelahiran, yang dikeluarkan oleh : =-----=-----—--—-—-- | ~ Tawcan Sipil Surabaya, tertanggal tigapuluh aatu (1) | Desember (1968) seribu sembilanratus enampuluh delapan, * Nomor : 145S/WNA/1968, dan pengesahan tanda tangan 2JAHJA SANTOS Notarla Kabupat; is ; a ‘Tjatatan rea Sipil Kabupaten Djombang, tertanggal tigapuluh (30) Agustus \ (1971) seribu sembilanratus tujuhpuluh satu, Nomor : 75/1971, dan pengesahan tanda tangan oleh Pengadilan Negeri di Djombang pada tanggal tigapuluh (30) Agustus (1971) seribu é sembilanratus tujuhpuluh satu, - intinya menerangkan : ~ Bahwa di Ngoro Djombang, pada tanggal duapuluh delapan (28) Juli (1971) seribu sembilanratus tujuhpuluh satu, telah dilahirkan TAN SIU SIEN seorang anak perempuan dari suami istri TAN KIEM TJOENG dan ENG KIEM GIOK.--~ | 7. Kutipan Akta Kelahiran, yang dikeluarkan oleh Kantor Pencatatan Sipil Pemerintah Kota Surabaya, tertanggal tujuh (07) Agustus (2000) duaribu, Nomor : 2261/WNI/2000, intinya menerangkan : -- Bahwa di Surabaya, pada tanggal dua (02) Agustus (2000) duaribu, telah dilahirkan VERCELLI BRYAN DARMADJI, anak laki-laki dari suami isteri : IE STEVANUS HADI DARMADJI dan YULIAWATI TAN.-- |8. Kutipan Akta Kelahiran, yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Pendaftaran Penduduk Dan Pencatatan Sipil Pemerintah Kota J Surabaya, tertanggal dua (02) Mei (2005) duaribu lima, Nomor : 1068/WNI/2008, intinya menerangkan : ~ ~ Bahwa di Surabaya, pada tanggal empat (04) April (2005) _duaribu lima, telah dilahirkan MIKHAELA EOLIA DARMADJI, anak perempuan dari suami isteri : IE STEVANUS HADI DARMADJI dan YULIAWATI TAN. s 9. 1 (satu) buah surat dari Kementerian Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum Direktur Perdata tertanggal limabelas (15)Puta SANTOSO, 8.11, nang = otarls Kabupaten Sidoarjg ” we Desember (2020) duaribu duapuluh, Nomor ; AHU,2-AH.04.01- 12199, intinya menerangkan : Bahwa dalam database Seksi Daftar Pusat Wasiat Subdirektorat Harta Peninggalan dan Kurator Negara, Direltorat Perdata, bahwa per tanggal surat tereebut dikeluarkan, TIDAK TERDAFTAR akta wasiat atas nama : Tuan IE, STEVANUS HADI D., Doktorandus Ekonomi atau ditulis IE, STEVANUS HADI DARMADJI atau ditulis juga STEVANUS HADI DARMADJI, dahulu bernama IE, LIONG HAUW alias LIONG HAUW. Il. Bahwa berdasarkan : 5s Akta Kesaksian Tentang Ahli Waris, tertanggal delapanbelas (18) 4 Desember (2020) duaribu duapuluh, Nomor : 01, yang dibuat dihadapan saya, Notaris serta keterangan-keterangan lisan lainnya | yang diberikan kepada saya, Notaris, oleh -- 1. Nyonya RINI SOETIO, lahir di Surabaya, pada tanggal tujuhbelas | (17) April (1955) seribu sembilanratus limapuluh lima, Warga | Negara Indonesia, Guru, bertempat tinggal di Kota Surabaya, Kecamatan Rungkut, Desa/Kelurahan Medokan Ayu, Rukun Warga 010, Rukun Tetangga 004, Jalan Medayu Pesona 12 Blok L- 18, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Provinsi Jawa Timur Kota Surabaya, dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) 3578035704550003.- 2. Tuan. IE, FERDINANDUS HENDY D., Insinyur atau ditulis IE, FERDINANDUS HENDY DARMADJI atau ditulis pula FERDINANDUS HENDY dahulu bernama IE, LIONG HWIE alias LIONG HWIE, lahir di Surabaya, pada tanggal duapuluh tujuh (27) Mei (1968) seribu sembilanratus enampuluh delapan, Warga Negara Indonesia, Karyawan Swasta, bertempat tinggal di Kota Surabaya, Kecamatan Rungkut, Desa/Kelurahan Wonorejo,CO SOE [;sHIA SANTOSO, 8.21, spa ’ Notaris Kabupaten Sidoarjo.” &™ F aes Ruluun Warga 005, Rukun ‘Tetangga 003, Wonorejo Permai Timur 7/01, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Provinsi Jawa Timur Kota ) a Surabaya, dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) 3578032705660001. -- €ntara lain intinya menerangkan ; . 1. Tuan IE, STEVANUS. HADI D., Doktorandus Ekonomi atau ditulis IE, STEVANUS HADI DARMADJI atau ditulis juga STEVANUS HADI DARMADJI, dahulu bernama IE, LIONG HAUW alias LIONG HAUW, lahir di Kota Surabaya, pada tanggal duapuluh enam (26) Desember (1968) seribu sembilan ratus ) aN nam puluh delapan, - 2. Bahwa pada tanggal duapuluh dua (22) Oktober (2020) duaribu duapuluh, Tuan IE, STEVANUS HADI D., Doktorandus Ekonomi atau ditulis IE, STEVANUS HADI DARMADJI atau ditulis juga STEVANUS HADI DARMADJI, dahulu bernama IE, LIONG HAUW alias LIONG HAUW, meninggal dunia di Yogyakarta, dalam usia 52 (limapuluh dua) tahun (untuk selanjutnya disebut almarhum). | 3Bahwa semasa hidupnya almarhum bertempat _tinggal terakhir di Kota Surabaya, dan hanya kawin sekali dengan Nyonya YULIAWATI TAN dahulu bernama TAN SIU SIEN alias SIU SIEN. “a | 4. Bahwa perkawinan antara almarhum semasa hidupnya dengan Nyonya YULIAWATI TAN dahulu bernama TAN SIU SIEN alias SIU SIEN ; a 4.1, adalah perkawinannya yang pertama dan yang terakhir.———- 4.2. tanpa dibuat ~~ suatuperjanjian _kawin (huwelijks ercampuran harta. --- telah dilahirkan 2 (dua) orang anak, yait : ——--————-——--———-vAHJA SANTOSO, 8. Hetarls Kabupaten sldsegee == 4.3.1, VERCELL BRYAN DARMADJI. 4.3.2, MIKHAELA EOLIA DARMADJI. ~ : | serta tidak mempunyai anak lain. | 4.4. "TIDAK PERNAH MELAKUKAN’ | 44.1. pengangkatan anak, baik dengan cara adopsi ataup | dengan cara lain. | 4.4.2. pengesahan anak luar kawin maupun pengakuan an luar kawin atau anak sah, baik sebelum perkawinann | maupun sesudah perkawinannya. ———————_—— | 4.5. tidak pemnah membuat surat wasiat, scbagaima ternyata dalam satu (1) buah Surat dari Kementeri Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indones: Direktorat Jenderal Administrasi Hukum = Umuw tertanggal limabelas (15) Desember (2020) dua rif duapuluh, dengan Nomor : AHU.2-AH.04.01-12199. | 4.6. tidak pernah membuat surat-surat lain yang mempuny | kekuatan sama dengan surat wasiat atau yang sejenisnya. — | m1. Bahwa berdasarkan hal-hal yang diuraikan diatas dan deng: mengingat ketentuan-ketentuan hukum yang berlaku ba PEWARIS, maka saya, Notaris berkeyakinan bahwa yang berhe atas harta perkawinan PEWARIS adalah : ———————-——————————— 1. untuk setengah (1/2) bagian dari harta perkawinan merupaka hak. dan bagian isteri PEWARIS yaitu Nyonya Jand YULIAWATI TAN dahulu bernama TAN SIU SIEN alias SIU SIE | 2. untuk setengah (1/2) bagian yang lain dari harta perkawina | yang merupakan harta peninggalan didapat oleh : ———-——--—~ a..Isteri PEWARIS yaitu Nyonya Janda YULIAWATI TAN dahul | bernama TAN SIU:SIEN- alias SIU SIEN., bersama-sam dengan anaknya, yaitu : ——— Lb vena BRYAN DARMADJI.-c. MIKHABLA EOLIA DARMADJI. -- masing-masing untuk bagian yang sama besarnya; -- Dengan demikian terhadap Harta Perkawinan PEWARIS menjadi hak dan bagian : ~ 1, Isteri PEWARIS yaitu Nyonya Jand bernama TAN SIU SIEN alias SIU SIEN. <= Untuk : 4/6 (empat per enam) bagian. \VERCELLI BRYAN DARMADSI; _- Untuk : 1/6 (satu per enam) bagian- 3. MIKHAELA EOLIA DARMADUI. ~~ | Untuk : 1/6 (satu per enam) bagian. dengan demikian para shli waris d a YULIAWATI TAN dahulv -» lari PEWARIS tersebut untut), _mengambil tabungan, -- Bahwa diatas berhak untuk menagih (met deposito pada bank, baik bank pemerin dan memberikan tanda penerimaan yang termasuk pula pembalikan nama atas persil-persil dan tah _maupun bank swasta, menerima sah mengenai segala benda, lain-lain barang tidak be termasuk dalam harta peninggalan PEWARIS. ~ Sidoarjo, 18 Desember.2020 Notaris di Kabupaten Sidoazjo. rgerak serta barang-barang bergerak yang