PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA UPTD PUSKESMAS OGOAMAS KECAMATAN SOJOL UTARA Sojo! Utara Kodo Po: show come 198 Yang bertanda tangan dibawaly ini Nama dr, Muhammad Ishaq. R NIP. - Jabatan Dokter Umum UPTD Puskesmas Ogoamas Dengan ini menerangkan bahwa saat ini telah memeriksa Nama Juarni Tempat! Tg! Lahir Ogoamas, 08 Oktober 1986 Jenis Kelamin Perempuan Pekerjaan IRT Alamat Desa Bengkolli Benar ~ benar dalam keadaan sehat dengan hasil pemeriksaan Kondisi Umum Baik Kesadaran Composmentis Psikologi Normal Status Vital Tekanan darah : 120/80 mmhg TB 152.2 cm Nadi 98 x BB 507 Kg Pernafasan 22 wi ‘Suhu 36 cholestrol 106 mg/dl GDS 126 mg/dl ‘Asam Urat 43 mg/dl Golda: B+ Tujuan : UNTUK KEPERLUAN PERSYARATAN PPS KPU KAB. DONGGALA Sotelah dilakukan pemeriksaan kepada pasien tersebut diatas, disimpulkan bahwa pada saat ini yang bersangkutan dalam kondisi SEHAT JASMANI DAN ROHANI Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar - benamya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Ogoamas, 20 Desember 2022