FORMULIR PENDAFTARAN UJI KOMPETENST
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI GURU
PERIODE 1 TAHUN 2023
NOMOR DAFTAR UJIAN : 2023109273
KODE VALIDAST : 468563,
formas Utara
"Nome Pesera PPG sextr2017108
NIM FPG (600822350
Nomor Indu Kependudakan 35242$1201690008
Nama Lengkap [ABDULLOH RASID
Jeni Kelarin Lasts
‘Agoma aan
“empat, Tel Laie (GRESIK, 12 Jane 1968
‘Alama Asat SL. Masjid a0 279 Kawistoleg RT 02 RW 008
Ketorshan/Desa KAWISTOLEGI
Kecamatan KARANGGENENC
Kabopaten’Koua KAB. LAMONGAN
Provins JAWA TIMUR
Kode Pos nse
Nomor HP (WA Axsif) (085707502"
Email Aku ahdulahroeyid121 @gmailcom
Dats PPG
Program Stade ran Haast
‘Asal Pergurne Tings Universita alam Negeri Sunan Ampel
Pengelola Pengswas UP: Universitas Islam Negeri Sunan Ampe!
Watts ‘Sabeu, 28 Jamuari 2028 (SESI 1)
(08 300WB)/9 SOCWETAA) 10.30CWTT)- 11 20¢WTB) / 12 (WIT) /13.300WTT)
Pengeols UKIN Universitas lam Negen Suoan Ape
Informasi Pelaksanaan Ujian Daring Domisili
Nama Ruang Ujian : RV SESI1-271 Periode 12023
Link Group Whatsapp : htps//chat whatsapp com/BmtvOCDVKsmLaNNZ9HOV gS
‘Tautan in: Khusus untuk anda, mohon tidak membagikannya kepada siapapun
Peser‘a ujian wajib join di Zoom Pengawas maksimal 45 menit sebelum ujian dimulai
page 177ROVINS| JAWA TIMUR
ABUPATEN LAMONGAN
24241201690003
DULLOH RASID, S-Pa.l.
RESIK, 12-01-1968
AKI-LAKL Gol. Darah :-
‘Alamat KAWISTOLEGI
ATRW 201/004
KevDesa __ KAWISTOLEGH
Kecamatan KARANGGENENG
Agama SLAM
Status Perkawinan. KAWIN
Pekerjaan cu
Kewarganegaraan
Beriaku Hingga : SEUMUR HIDUPPAKTA INTEGRITAS
Ujr-Pengetahuan Uj Kompetensi Mahasiswa Program Profest Guru (UP UKMPPG)
Dalam rangka pelaksanaan Uji-Pengetahuan Uji Kompetensi Mahasiswa Program Profest
Guru (UP UKMPPG), saya
nama Abdulloh Rasid
LPTK Asal UIN SUNAN AMPEL SURABAYA
nomor peserta PPG 5681120171043
nomor daftar ujian 2023109273
dengan ini menyatakan bahwa saya:
1. sanggup tidak menyebarkan dokumen soal baik berupa naskah maupun memfoto
soal
2. sanggup tidak membuka sumber informasi saat ujian (buku, HP, komputer lain,
googling),
3. sanggup mengerjakan ujian sendiri tanpa dilakukan oleh orang lain dan/atau
dibantu orang lain;
4, sanggup untuk tidak mengerjakan ujian peserta lain atau membantu mengerjakan
‘wian peserta lain;
5. sanggup menaati tata tertib- ujian, termasuk tidak melakukan
pelanggaran/kecurangan selama ujian
Demikian pakta integritas ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur
paksaan dari pihak manapun. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah dinyatakan
dalam pakta integritas ini, saya bersedia dikenakan sanksi untuk tidak lulus dan tidak
boleh ikut UP UKMPPG selamanya
‘Lamongan, 28 Januari 2023