Anda di halaman 1dari 1
Yang SURAT PERNYATAAN bertanda tangan di bawab ini : Nama : Risna Wilda, SE Tempat dan Tanggal lahir : —‘Tantaringin, 16 Maret 1986 Agama : Islam Alamat : Desa Tantaringin, Rt.01, Kec. Muara Harus, Kab, Tabalong (71555) Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya : 1 Demil Tidak pemah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; . Tidak pemah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri Sipil atau Calon Pegawai Pemerinta Dengan Perjanjian Kerja atau Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja, prajurit Tentara Nasional Indonesia,anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah) Tidak Berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Negeri Sipil,Prajurit Tentara ‘Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia. . Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis, Bersedia ditempatkan di Unit Kerja sesuai Jabatan Fungsional yang dilamar jan surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka Pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemuadian Tantaringin , 05 Januari 2023 Yang membuat surat pernyataan, \ (Risna Wilda, SE ) Scanned with CamScanner

Anda mungkin juga menyukai