BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

1. Profil Organisasi

a. Gambaran Umum

Puskesmas Rawalele terletak di dusun Wangurja dan desa

Kalijati Timur kecamatan Kalijati dan memiliki wilayah 10 desa dengan
30 dusun denga luas wilayah 8.823.292 Ha.

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014,

Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas
adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat
pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif,
untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya
di wilayah kerjanya.

Dalam melaksanakan tugasnya, Puskesmas menyelenggarakan

fungsi:
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya

Dalam menyelenggarakan fungsinya, Puskesmas berwenang untuk:

1. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah
kesehatan masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang
diperlukan.
2. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan.
3. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan
pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan.

1
 4. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan
menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat
perkembangan masyarakat yang bekerjasama dengan sektor lain
terkait.
5. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan
dan upaya kesehatan berbasis masyarakat.
6. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia
Puskesmas.
7. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan
kesehatan.
8. Melaksanakan pencatatan, pelaporan dan evaluasi terhadap
akses, mutu, dan cakupan Pelayanan Kesehatan.
9. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat,
termasuk dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan
respon penanggulangan penyakit.

b. Visi Puskesmas Rawalele

Terwujudnya Puskesmas Rawalele yang BANGKIT, berwawasan

lingkungan, berbudaya, mandiri dan berperilaku hidup bersih dan sehat

c. Misi Puskesmas Rawalele

1. Menyelenggarakan upaya kesehatan dasar untuk meningkatkan

kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat masyarakat
Rawalele agar memperoleh derajat kesehatan yang optimal.
2. Menerapkan manajemen puskesmas secara terpadu dan
berkesinambungan agar menghasilkan kinerja puskesmas yang
efektif dan efisien.
3. Menggalang komitmen lintas sektor agar tercipta kebersamaan
dalam mengupayakan masyarakat Rawalele sehat, mandiri dan
gotong royong.

2
 d. Sturktur Organisasi

KEPALA MANAJEMEN MUTU

Asep Supriatna, S.Sos, M.MKes

WAKIL MANAJEMEN MUTU

Ratna Komala, SST

SEKRETARIS TIM MUTU

Karlina Novanti, SST

PJ PJ PJ
POKJA ADMIN POKJA UKM POKJA UKP

Jhoni Eka, SKM Heni Ismayati, AMKL dr. Afti Masfiyah

SEKRETARIS SEKRETARIS SEKRETARIS

Delis Rosmayati, Amd.Keb Aris Sukeksi, Amd.Keb Mintarsih

TIM MUTU TIM MUTU TIM MUTU

Riza Julrakhaman Esah Ratisah, S.Kep Lia Retnowati, AMK

TIM AUDIT INTERNAL TIM AUDIT INTERNAL TIM AUDIT INTERNAL

Euis Nurhayati, SE Tuti Herawati, Amd.Keb Hj. Wartini, AMKG

3
 e. Moto

Bersih hati dan pikiran, Akurat dalam data, Nyaman dalam pelayanan,
Giat dan Gairah dalam bekerja, Kompak dalam program, indah dalam
penampilan,Terjangkau oleh masyarakat.
f. Tata Nilai

1. Profesionalisme
Petugas memberikan pelayanan dengan standar pelayanan
profesi yang berlaku, kompetensi menegakkan integritas, nilai
etika dan responsif dalam melaksanakan profesi.
2. Transparansi
Bahwa dalam pengambilan keputusan harus dapat diketahui
harus diketahui oleh berbagai pihak yang berkepentingan.
3. Disiplin dan Tanggung jawab
Dalam melaksanakan tugas / kewajiban harus dilandasi oleh
sikap disiplin yang tinggi terhadap norma dan standar profesi
serta aturan aturan yang berlaku tanpa diawasi, namun tumbuh
dari rasa tanggung jawab pribadi.
4. Kebersamaan
Petugas merasa perduli dan bersedia membantu terhadap
pekerjaan apabila diperlukan.

2. Kebijakan Mutu

Kami seluruh pegawai Puskesmas Rawalele berkomitmen untuk

meningkatkan kepuasan pelanggan dengan melakukan perbaikan terus
menerus, hal ini dicapai dengan:

1. Menjalankan konsep manajemen mutu sebagai landasan dalam

bekerja.
2. Menjalankan kegiatan menurut tugas pokok dan fungsi masing-masing
sesuai SOP yang sudah disahkan.
3. Melakukan monitoring dan evalusi secara berkesinambungan dalam
kegiataan program pelayanan.

4
4. Melakukan perbaikan secara terus menerus pada seluruh aspek
kegiatan baik program maupun pelayanan.
5. Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat secara cepat,
tepat dan berkualitas.
6. Bersedia menerima punismen yang disepekati apabila melanggar
komitmen.

5
3. Proses Pelayanan (Proses Bisnis)

Penyelenggaraan Upaya Puskesmas

6
Penyelenggaraan Pelayanan Klinis

7
B. Ruang Lingkup

Ruang Lingkup penerapan Sistim Manajemen Mutu di Puskesmas Rawalele

mencakup :

1. Jenis Layanan
UKP :

 Balai Pengobatan Umum

 Balai Pengobatan Gigi
 Balai Pengobatan KIA, KB & Imunisasi
 Konsultasi GIzi
 Konsultasi Sanitasi
 Ruang obat
 Laboratorium

UKM :
 Promosi Kesehatan
 Kesehatan Lingkungan
 Kesehatan Ibu dan Anak, Keluarga Berencana
 Gizi Masyarakat
 Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit (P2P)

Dalam penyelenggaraan UKM dan UKP memperhatikan keselamatan

sasaran/pasien dengan menerapkan manajemen risiko.

C. Tujuan

Pedoman mutu ini disusun sebagai acuan bagi Puskesmas dalam

membangun system manajemen mutu baik untuk penyelenggaraan UKM
maupun untuk penyelenggaraan pelayanan klinis

D. Pengendalian Dokumen

Pengendalian dokumen:
Secara umum dokumen-dokumen dalam system manajemen mutu yang
disusun meliputi:

8
Dokumen level 1 : Kebijakan, dokumen level 2: pedoman/manual, dokumen
level 3: standar prosedur operasional, dan dokumen level 4: rekaman-
rekaman sebagai catatan sebagai akibat pelaksanaan kebijakan, pedoman,
dan prosedur.(jelaskan bagaimana pendendalian dokumen di puskesmas:
proses penyusunan dokumen, pengesahan, penomoran, pemberlakukan,
distribusi, penyimpanan, pencarian kembali, proses penarikan dokumen yang
kadaluwarsa, dsb)