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PRECIO DE LOS MEDICAMENTOS EN LAS ENTIDADES DEL MINISTERIO DE SALUD - AO 2001

Un componente importante dentro del suministro de medicamentos en el pas es el precio del producto. De ah que, el esfuerzo del estado mediante la aplicacin de estrategias como el caso de la Adquisicin Centralizada, o la creacin del Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos, se orienta hacia la optimizacin del recurso mediante la aplicacin de tcnicas de economa de escala para efectuar las adquisiciones ventajosas y suministrarlos hacia las distintas unidades del pas para permitir el acceso a un mayor numero de personas
I. INTRODUCCIN.-

l estudio del comportamiento de los precios de los medicamentos dentro del sector, permitir una toma de decisiones adecuada sobre la base de informacin objetiva, que refleje el comportamiento de los mismos tanto en la adquisicin como en la venta dentro del mercado sectorial. La diferencia en los precios de adquisicin de un lugar a otro puede No existe un patrn en tener justificacin si la la variacin de los comparacin se efecta precios de los entre los productos medicamentos segn adquiridos en la capital, las adquisiciones donde se concentra el efectuadas en la capital mayor mercado, con o en provincias relacin a compras en zonas alejadas como por ejemplo la sierra norte peruana. Esta premisa sin embargo no se cumple necesariamente. Se da el caso por ejemplo, que la Direccin de Salud de Cajamarca compra Amoxicilina, a S/. 0,17 por tableta de 500 mg mientras que el Instituto de Rehabilitacin en la capital lo hace por S/. 0.30, es decir, pagando un sobreprecio de 76% en relacin al primero. Esta diferencia es significativa, pudindose encontrar medicamentos con diferencias de precios mucho ms acentuadas. De ah que, con el fin de analizar el comportamiento de los precios de

medicamentos dentro del sector MINSA, se efecta un anlisis de esta variable sobre la base de informacin remitida por las unidades ejecutoras partiendo de un conjunto de 22 productos de uso comn en el cuidado de la salud y que se encuentran en la lista de Medicamentos Esenciales que publicara la DIGEMID1. II. OBJETIVO El objeto del presente, es examinar el comportamiento de los precios de los medicamentos dentro del sector a travs del anlisis de una muestra de estos productos tomando como base la informacin remitida por las distintas entidades componentes del MINSA. (DISAs, DIRESAs, DISRESAs, Hospitales e Institutos) III. CONSIDERACIONES PREVIAS

I.1. El anlisis se efectu sobre informacin

recibida entre mayo y diciembre del 2001. I.2. El conjunto de medicamentos seleccionado corresponde a una muestra de 22 productos comunes que adquieren las distintas unidades en el pas. I.3. Se consideran precios menor, mayor y promedio a fin de efectuar el
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observa tambin segn la ubicacin geogrfica. No existe sin embargo, un patrn entre las regiones por lo que no puede establecerse si estos precios son ms caros en la capital o en el interior del pas. As, algunos productos cuestan menos en algunas entidades del interior y otros cuestan ms. A fin de facilitar la diferenciacin, en cada cuadro se resaltan los precios mas baratos y los ms caros pagados durante las adquisiciones. Del anlisis de estos datos se tiene por ejemplo, que en el III bimestre, el Instituto Nacional de Rehabilitacin y el hospital de Yurimaguas reportan los precios ms altos en la mayora de sus productos adquiridos. El hospital Hiplito Unanue presenta los precios ms bajos para algunos de sus productos mientras que para otros reporta los ms altos. En el VI bimestre, Sullana reporta los precios de adquisicin ms bajos en 11 de los 17 productos adquiridos, sin embargo adquiri Ranitidina, tableta de 300 mg al precio de 0.19 Soles, el ms alto en ese periodo. Este mismo producto fue adquirido en Ayacucho en julio del 2001 (IV bimestre) a 0.30 Soles - El ms caro entre mayo y Diciembre de ese ao. Precios ms caros y ms baratos en el periodo mayo diciembre del 2001 El Cuadro N 1, muestra los precios mnimos y mximos que se encontr en el anlisis de estos entre los bimestres III y VI de 2001. De los 22 medicamentos analizados, 17 de ellos presentan diferencias de 100 o ms por ciento mayor que el precio ms bajo. Es decir, la variacin va desde 1.08 hasta 12 veces ms que el precio ms barato. Una diferencia acentuada en la comparacin entre los mximos y mnimos se observa en el producto captopril tableta de 25 mg. En este caso el producto ms caro cuesta 12 veces ms que el producto ms barato. Esto es, mientras Sullana o el Hospital H. Unanue pagaron por este producto el precio ms barato: 0.05 Soles (III y VI bimestre), el I. N. de Rehabilitacin pag el precio ms caro: 0.6 Soles (IV bimestre, Anexo 1).

respectivo anlisis sobre las diferencias y tendencias. I.4. Se ha analizado la informacin proveniente de 13 Direcciones de Salud, 6 Hospitales y 2 Institutos. I.5. An cuando se ha examinado informacin remitida por 21 entidades, es frecuente encontrarse con productos cuyos precios solo aparecen una vez. I.6. Los precios se presentan en soles y se refieren a los de adquisicin y los de venta al pblico. IV. RESULTADOS

I.7.

En el Anexo 1 se presentan por entidades los precios de adquisicin de la muestra de medicamentos segn periodo bimensual. I.8. En el Anexo 2 se presenta los precios promedio de adquisicin considerando los periodos del III al VI bimestre. I.9. En el Anexo 3 se presentan por entidades los precios de venta de la muestra de medicamentos segn periodo bimensual. I.10. En el Anexo 4 se presenta los precios promedio de venta considerando los periodos del III al VI bimestre. I.11. A partir de la informacin alcanzada por cada una de las entidades se ha determinado los precios ms baratos y los ms caros pagados por las entidades para los productos considerados en la muestra. Los resultados se muestran en el cuadro nmero 1. I.12. Finalmente, en los cuadros 2 y 3 se detallan los productos con los precios ms baratos y ms caros incluyendo los proveedores, el modo de adquisicin, y el periodo en el que se efectu la compra. V. ANLISIS Y DISCUSIN.I.13. Precios de Adquisicin El anexo 1 nos muestra por cada bimestre los precios de adquisicin de los medicamentos segn informacin remitida por cada entidad. Se observa una notoria variacin de los precios para un mismo producto entre las distintas entidades estudiadas. Esta diferencia se
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medicamento lo que facilita comparar la relacin existente entre estas y los precios pagados. De 19 productos con informacin completa, en 15 de ellos se evidencia que los mejores precios estn en funcin inversa con las cantidades adquiridas. Es decir, a mayor volumen, menor precio. No se cumple esta relacin para cuatro tems: diclofenaco, furosemida, propranolol y ranitidina; por los cuales se habra pagado un mayor precio an cuando las cantidades adquiridas han sido mucho mayores.

Continuando con el ejemplo de referencia, en el caso de las compras efectuadas por el Instituto Nacional de Rehabilitacin, de 12 tems adquiridos entre el III y VI bimestre se ha pagado los precios ms caros en 10 de ellos, (ver Anexo 1), mientras que los precios ms bajos se observan en las adquisiciones de las entidades del interior. Variacin del Precio de Adquisicin en funcin a la cantidad adquirida El cuadro N 1 contiene tambin las cantidades adquiridas de cada

Cuadro N 1.- Precios Mnimos y Mximos y Cantidades Adquiridas de Medicamentos Periodo Mayo a Diciembre del 2001
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Producto AMOXICILINA AMOXICILINA AMPICILINA CAPTOPRIL CIPROFLOXACINO CLOTRIMAZOL DEXAMETAZONA DIAZEPAM DICLOFENACO SODICO ERITROMICINA FUROSEMIDA HIDROXIDO DE AL + MG IBUPROFENO NAPROXENO NORFLOXACINO OMEPRAZOL PARACETAMOL PROPRANOLOL RANITIDINA SALBUTAMOL SULFAMETOXAZOL + T SULFAMETOXAZOL + T Concentracin Tab 250 mg Tab 500 mg Iny 1 g Tab 25 mg Tab 500 mg Crm 1 % Tab 0,5 mg Tab 10 mg Iny 25mg/mL x 3 mL Tab 500 mg Tab 40 mg Sus 300-400 mg/5mL Tab 400 mg Tab 500 mg Tab 400 mg Tab 20 mg Tab 500 mg Tab 40 mg Tab 300 mg Jbe 2 mg/5 mL Tab 400/80 mg Tab 800/160 mg Precio Mnimo 0,130 0,100 1,710 0,050 0,200 1,050 0,080 0,050 0,360 0,340 0,050 2,870 0,050 0,276 0,150 0,240 0,037 0,057 0,150 1,430 0,120 0,110 Cantidad Precio Mximo adquirida 1,000 150,000 2,500 70,000 650,000 6,500 11,500 10,000 330 11,000 2,700 2,600 7,200 400 6,000 20,000 5,000 100 200 1,000 36,401 3,000 0,250 0,300 3,400 0,600 0,470 1,900 0,200 0,110 0,850 0,760 0,070 8,430 0,100 0,800 0,430 0,800 0,080 0,320 0,300 3,500 0,130 0,410 Cantidad adquirida N/I 400 100 450 1,000 400 100 5,000 2,000 5,000 3,000 24 2,000 N/I 100 200 N/I 750 5,000 15 4,000 700 % Diferencia 92,31 200,00 98,83 1100,00 135,00 80,95 150,00 120,00 136,11 123,53 40,00 193,73 100,00 189,86 186,67 233,33 116,22 461,40 100,00 144,76 8,33 272,73

Fuente: Resultante del Anexo 1- Informe de entidades del MINSA

En los cuadros Ns. 2 y 3 se detallan por separado los medicamentos con los precios de adquisicin ms baratos y ms caros respectivamente y que resultan del consolidado entre el III y VI bimestres del 2001. Como resultado del anlisis, en cuanto a precios mximos, (cuadro N 3), se tienen que 18 de ellos corresponde a compras directas, 1 corresponde a una licitacin pblica y en tres casos no se indican.

Comparacin segn modalidad de adquisicin. Un patrn saltante es que los precios ms bajos se observan en las compras por licitacin mientras que los precios de las adquisiciones Los precios ms caros por adjudicacin estn en estrecha directa son mayores. relacin con las adquisiciones bajo la Solo en un caso, el modalidad de compra propranolol, de los directa
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22 productos de la muestra, se reporta que en una licitacin se ha pagado el precio ms caro mientras que el ms barato se pag en una adjudicacin directa. (Cuadros Ns 2 y 3).
Cuadro N 2.- Precio Mnimo De Adquisicin Para Los Productos Periodo III Al VI Bimestre Del 2001
No. Producto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 AMOXICILINA AMOXICILINA AMPICILINA CAPTOPRIL CIPROFLOXACINO CLOTRIMAZOL DEXAMETAZONA DIAZEPAM Concentracin Tab 250 mg Tab 500 mg Iny 1 g Tab 25 mg Tab 500 mg Crm 1 % Tab 0,5 mg Tab 10 mg Precio Menor 0,130 0,100 1,710 0,050 0,200 1,050 0,080 Proveedor Inst. Quimioterpico Medical Pharma Danny REFASA Q. Suiza AC Farma INFARMASA Modo de Adq. Lic. Pblica Adj. Directa Lic. Pblica Lic. Pblica Lic. Pblica Lic. Pblica Lic. Pblica Adj. Directa Lic. Pblica Lic. Pblica Lic. Pblica Lic. Pblica Adj. Directa Adq. Central 481 Adj. Directa Adj. Directa Adj. Directa Adj. Directa N/I Adj. Directa Adj. Directa Adj. Directa Fecha de Bimestre Adq. 28/11/01 21/11/01 12/11/01 28/11/01 28/11/01 28/11/01 28/11/01 23/5/01 4/5/01 28/11/01 4/5/01 28/11/01 29/8/01 28/12/01 21/11/01 24/10/01 31/7/01 18/7/01 N/I 17/10/01 6/11/01 4/8/01 VI VI VI VI VI VI VI III III VI III VI IV VI VI V IV IV VI V VI IV Entidad Sullana Ancash Piura Sullana Sullana Sullana Sullana Cajamarca Hosp. H. Loayza Sullana Hosp. H. Loayza Sullana H. H. Unanue I.S.M. Ancash Cajamarca Amazonas I.S.M. I.S.M. Amazonas Amazonas S. Martn

0,050 Lab. Chile - Newprarm 0,360 0,340 0,050 2,870 0,050 0,276 0,150 0,240 0,037 0,057 Drog. Per SAC Provensal Inst. Quimioterpico Inst. Quimioterpico Corp. Medco Q. Suiza Hersil INFARMASA INDUQUIMICA DROGALSA

DICLOFENACO SODICO Iny 25mg/mL x 3 mL Tab 500 mg Tab 40 mg

10 ERITROMICINA 11 FUROSEMIDA

12 HIDROXIDO DE AL + MG Sus 300-400 mg/5mL 13 IBUPROFENO 14 NAPROXENO 15 NORFLOXACINO 16 OMEPRAZOL 17 PARACETAMOL 18 PROPRANOLOL 19 RANITIDINA 20 SALBUTAMOL Tab 400 mg Tab 500 mg Tab 400 mg Tab 20 mg Tab 500 mg Tab 40 mg Tab 300 mg Jbe 2 mg/5 mL

0,150 RAMBAXY PRP(PERU) LAB. PORTUGAL - A&M 1,430 IMORT 0,120 IQ FARMA

21 SULFAMETOXAZOL + T Tab 400/80 mg 22 SULFAMETOXAZOL + T Tab 800/160 mg

0,110 MEDIT ORGANICS LTD

Fuente: Informe entidades del MINSA

Cuadro N 3.- Precio Mximo De Adquisicin Para Los Productos Periodo III Al VI Bimestre Del 2001
No. Producto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 AMOXICILINA AMOXICILINA AMPICILINA CAPTOPRIL CIPROFLOXACINO CLOTRIMAZOL DEXAMETAZONA DIAZEPAM Concentracin Tab 250 mg Tab 500 mg Iny 1 g Tab 25 mg Tab 500 mg Crm 1 % Tab 0,5 mg Tab 10 mg Precio Mayor 0,250 0,300 3,400 0,600 0,470 1,900 0,200 0,110 0,850 0,760 0,070 8,430 0,100 0,800 0,430 0,800 0,080 Proveedor N/I DIST. ALBIS CORP. INFARMASA PERUFARMA N/I LAB. CHILE NEWPHARM PHARMA EXPRESS QUIM SUIZA GENFAR ELY LILLY DONGO DISTRIB. MEDFARMA ALBIS S.A. N/I MED FARMA AMEX PHARMA N/I Modo de Adq. N/I Adq. Directa Adq. D. Coriz. Adq. Directa Adq. Directa Adq. Directa Adq. Directa Adq. Directa S/P Adq. Directa Adq. Directa Adq. Directa Adq. Directa Adq. Directa N/I Adq. Directa Adq. Directa N/I Lic. Pblica Adq. Directa Adq. Directa Adq. Directa Fecha de Bimestre Adq. N/I 25/6/01 24/5/01 14/8/01 30/11/01 21/9/01 23/10/01 5/12/01 30/11/01 9/10/01 16/10/01 23/10/01 25/6/01 N/I 25/6/01 14/8/01 N/I 4/5/01 18/7/01 25/6/01 21/6/01 III III III IV VI V V VI VI V V V III III III IV III III IV III III Entidad H. H. Unanue I.N.R. H. S. M. Socorro I.N.R. H. Yurimaguas H. Yurimaguas I.N.R. I.S.M. H. Yurimaguas Lambayeque S. Martn I.N.R. I.N.R. H. H. Unanue I.N.R. I.N.R. H. H. Unanue H. Loayza Ayacucho I.N.R. H. Yurimaguas

DICLOFENACO SODICO Iny 25mg/mL x 3 mL Tab 500 mg Tab 40 mg

10 ERITROMICINA 11 FUROSEMIDA

12 HIDROXIDO DE AL + MG Sus 300-400 mg/5mL 13 IBUPROFENO 14 NAPROXENO 15 NORFLOXACINO 16 OMEPRAZOL 17 PARACETAMOL 18 PROPRANOLOL 19 RANITIDINA 20 SALBUTAMOL Tab 400 mg Tab 500 mg Tab 400 mg Tab 20 mg Tab 500 mg Tab 40 mg Tab 300 mg Jbe 2 mg/5 mL

0,320 INST. QUIMIOTERAPICO 0,300 3,500 0,130 PERUGEN PERUFARMA GENFAR

21 SULFAMETOXAZOL + T Tab 400/80 mg

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22 SULFAMETOXAZOL + T Tab 800/160 mg

0,410

PERUFARMA

Adq. Directa

25/6/01

III

I.N.R.

Fuente: Informe de entidades del MINSA

Precios de adquisicin segn periodo de compra. An cuando las entidades remiten la informacin sobre sus compras efectuadas en cada bimestre, no siempre compran los mismos productos. De ah que un medicamento puede aparecer solo una vez en el periodo de anlisis. En tal caso no se podr establecer tendencias para estos. Al analizar productos que cuentan con ms de un dato sobre precios, se observa ligeras variaciones sin una tendencia definida. A continuacin se muestran cuadros con la variacin de los precios de algunos productos tomados como ejemplo para sustentar la poca variabilidad de estos.
Cuadro N 4.- Variacin de precios por bimestre en la DISA San Martn. Producto III bim IV bim Captopril tab 25 mg 0,070 0,080 Clotrimazol crm 1% 1,280 1,180 Dexametazona tab 0,5 mg 0,100 0,080 Eritromicina 0,450 0,450 Paracetamol tab 500 mg 0,040 0,040 Ranitidina 0,180 0,180 Fuente: Informe de entidades V bim 0,075 1,180 0,100 0,420 0,040 0,190

tiene un mayor nmero de tems que fueron adquiridos regularmente en cada bimestre.
Cuadro N 6.- Variacin de precios por bimestre en el Hospital Yurimaguas
Producto Amoxicilina tab 500 Ciprofloxacino 500 mg Clotrimazol crm 1% Diclofenaco S. iny 25/3 Hidr.Al/Mg sus 300/400 Ibuprofeno tab 400 mg Paracetamol tab 500 Salbutamol jbe 2/5 Sulfamet. + T 400/80 Sulfamet. + T 800/160 III bim 0,230 0,450 1,320 0,850 4,320 0,100 0,060 1,650 0,130 0,120 1,320 0,850 4,380 0,090 0,060 1,630 0,120 0,160 0,052 0,050 2,110 0,120 0,120 IV bim 0,230 V bim 0,230 0,240 1,900 0,830 0,470 1,300 0,850 3,510 0,080 0,045 1,800 0,120 0,115 VI bim

Fuente: Informes de entidades

De los precios promedios de adquisicin entre mayo y diciembre del 2001. En el Anexo N 2 se muestra los promedios de los precios tomando en cuenta los datos remitidos por las distintas unidades dentro del periodo mayo - diciembre del 2001. En este cuadro de precios promedio se observa tambin que de 22 productos, los precios promedio mximos de 12 de ellos superan en ms de 100 % al de los precios promedio mnimos de los mismos. Asimismo, en el cuadro de los promedios se evidencia que de los 22 productos de la muestra, en 14 de los casos las entidades ubicadas entre Lima y Callao, pagaron los precios ms caros por los productos. I.14. Precios de Venta En el Anexo 3 se detallan los precios de venta de los medicamentos de la muestra, segn reportan las distintas unidades del MINSA. Algunas entidades como Cajamarca, San Martn y el hospital H. Unanue solo han informado los precios de adquisicin.

Mientras que los precios de adquisicin de los productos captopril, dexametasona y paracetamol, tienen poca o ninguna variabilidad, el clotrimazol y la eritromicina presentan una tendencia a la baja y la ranitidina tiene una tendencia ascendente. (Cuadro 4)
Cuadro N 5.- Variacin de precios por bimestre en el Hospital Hiplito Unanue Producto III bim IV bim V bim Ciprofloxacino tab500 mg 0,34 0,39 0,39 Paracetamol tab 500 mg 0,08 0,05 0,05 Fuente: Informe de entidades

En el caso de los precios de adquisicin en el Hospital Hiplito Unanue, el ciprofloxacino tiene una tendencia ascendente mientras que el paracetamol tiende al descenso. (Cuadro 5) En el caso del Hospital Yurimaguas, (Cuadro 6) segn la informacin remitida,

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en Ancash se ha reducido. Solo en el caso del hidrxido de Al y Mg se ha producido un ligero incremento. En la DISA Callao (Cuadro N 8), los precios de venta del ciprofloxacino y del omeprazol se han incrementado mientras que la ranitidina y el salbutamol bajaron sus precios a pesar de no haber variacin en los precios de adquisicin (V y VI bimestre Anexo 3).
Cuadro N 8.- Variacin de Precios de Venta de medicamentos en Callao
Callao Ciprofloxacino 500 mg Naproxeno tab 500 mg Omeprazol tab 20 mg Ranitidina tab 300 mg Salbutamol jbe 2/5 V bim 0,5 0,9 0,6 0,5 3 VI bim 0,6 0,9 0,8 0,4 2,5

Este Anexo contiene, al igual que en los precios de adquisicin, los precios de venta mximos y mnimos por cada producto y por cada periodo de informacin. De acuerdo a la directiva del SISMED, vigente desde julio del ao 2001, las entidades estn facultadas para aplicar un porcentaje de utilidad a los precios de sus adquisiciones que garantice la utilizacin del 25% en gastos administrativos. Este incremento se ha fijado en 33% sobre el precio de adquisicin del producto. Sin embargo, los porcentajes aplicados en varias entidades, superan este margen, ocasionando que los productos lleguen al consumidor a precios elevados distorsionando as el rol social del estado frente a los afanes de conseguir recursos por parte de algunas entidades del MINSA. I.15. Comparacin de los Precios de Venta segn periodo de informacin De las 21 entidades del MINSA que informaron los precios de adquisicin, 3 no informan Precios de Venta. De las 18 que si informan, solo 7 presentan datos en dos o ms periodos. En la mayora de estos casos, los precios de venta han permanecido constantes en los periodos del III al VI bimestres. Solo se observan variaciones en tres entidades: Ancash, Callao e Instituto de Salud Mental, segn puede apreciarse en los siguientes cuadros.
Cuadro N 7.- Variacin de Precios de Venta de medicamentos en Ancash
Ancash Amoxicilina tab 500 mg Ciprofloxacino 500 mg Clotrimazol crm 1% Dexametazona tab 0,5 Diclofenaco S. iny 25/3 Hidr. Al/Mg sus 300/400 Ibuprofeno tab 400 mg Norfloxacino tab 400 Paracetamol tab 500 mg 0,06 0,12 IV bim 0,30 0,60 1.90 0,90 1,00 3.75 0,12 0.60 0,10 V bim VI bim 0,30 0,30 1.40 0,25 0,30 0,15 0,80 4,00 0,08 0,30 0,06

Fuente: Informe de entidades del MINSA

En el Instituto de Salud Mental, los precios no presentan una tendencia definida. Ver Cuadro N 9.
Cuadro N 9.- Variacin de Precios de Venta de medicamentos en el INSM
INSM Diazepam tab 10 mg Ibuprofeno tab 400 mg Propranolol tab 40 mg III bim IV bim V bim VI bim 0,30 0,30 0,30 0,30 0,20 0,30 0,20 0,20 0,20 0,60

Fuente: Informe de entidades del MINSA

I.16. Comparacin de los Precios de Venta entre las entidades En la figura N 1, se muestra la variacin de los precios de venta de dos productos. Captopril tableta de 25 mg y Paracetamol tableta de 500 mg segn las unidades informantes del MINSA. Se evidencia que el primer producto es vendido al precio ms caro en el Hospital Yurimaguas mientras que en Sullana se vende ms Figura N 1
Com paracin PV por entidades VI bim 2001 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Ancash Sullana Callao Piura INSM H. Yurimaguas Amazonas Precio (soles)

Captopril Paracetamol

Fuente: Informe de entidades del MINSA

Tal como se observa en el cuadro N 7, el precio de la mayora de medicamentos

barato. De igual forma, el paracetamol se vende con el mayor precio en el Instituto de Salud Mental (Lima) y en Sullana con el menor precio.

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Fig. N 2

PRECIOS DE VENTA SEGUN INFORMES DE ENTIDADES VI BIMESTRE 2001

1,40 Precios (en Soles) 1,20 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20 0,00 Ancash Callao Ciprofloxacino 500 mg H. Yurimaguas Naproxeno tab 500 mg Piura Sullana

Omeprazol tab 20 mg

En la figura N 2 se presenta la variacin del Precio de Venta de tres medicamentos segn las entidades informantes. En los tres casos, el hospital Yurimaguas vende sus productos a los precios ms caros. I.17. Relacin entre precios adquisicin y de venta de

En el cuadro N 10 se presenta en porcentaje el rango de variacin al comparar los precios de adquisicin y los precios de venta que se informaron en el VI bimestre del 2001. Del anlisis del cuadro se tiene por ejemplo que en Amazonas, el precio de venta del paracetamol tab 500 mg, es mayor en 100 % que el precio de adq. (PA = 0.05; PV = 0.10).

Cuadro N 10.- Diferencia entre Precios de Adquisicin y Precios de Venta expresados en tanto por ciento (Calculado sobre los datos del VI bimestre del 2001)
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 IBUPROFENO NAPROXENO NORFLOXACINO OMEPRAZOL PARACETAMOL PROPRANOLOL RANITIDINA SALBUTAMOL SULFAMETOXAZOL + T SULFAMETOXAZOL + T Rango de variacin en % Tab 400 mg Tab 500 mg Tab 400 mg Tab 20 mg Tab 500 mg Tab 40 mg Tab 300 mg Jbe 2 mg/5 mL Tab 400/80 mg Tab 800/160 mg Mnimo Mximo 66,67 100,00 66,67 7,14 3,90 150,00 76,47 28,57 400,00 31,58 26,67 110,53 72,41 122,22 108,33 233,33 52,94 354,55 25,00 20,00 66,67 25,00 23,08 33,33 156,41 81,82 916,95 47,06 32,53 26,32 26,67 100,00 14,29 33,33 100,00 38,89 20,00 400,00 28,57 100,00 105,13 150,00 140,00 108,33 212,50 170,27 25,00 29,41 29,03 25,00 25,00 263,64 916,95 33,33 25,71 166,67

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MINISTERIO DE SALUD
Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas

DEGECO

De igual forma, el precio de venta del ibuprofeno tab 400 mg en la DISA Callao, es mayor en 400 % que su precio de adquisicin. El caso extremo se observa en el Instituto de Salud Mental. El precio de venta del propranolol tab 40 mg Representa el 916% respecto al precio de adquisicin.

La fila Rango de variacin del cuadro N 10, nos muestra los porcentajes mnimos y mximos que representa el valor de venta respecto al de adquisicin. Piura y Sullana son las entidades que VII.- RECOMENDACIONES razonablemente Figura N 3 Comparacin de Precios de A dquis icin y de V enta de 7 medic amentos aplican la 7.1 Dado que proporcin y varan las entidades que 0,6 de 20 a 66% y de efectan sus 0,5 23 a 33% adquisiciones bajo 0,4 respectivamente. la modalidad de 0,3 0,2 En el caso del adjudicacin directa 0,1 Instituto de Salud terminan pagando 0 Mental el rango los precios ms Precio V enta Prec io A dq. vara de 81 a ms caros por los de 900%. En la medicamentos, se figura N 3 se recomienda efectuar * Piura, ** Sullana muestra la una intensa difusin comparacin entre de los precios precios de adquisicin y de venta para 7 referenciales sealando asimismo los tems. proveedores que ofrecen los productos a mejores precios de manera que VI. CONCLUSIONES puedan ser utilizados como herramienta de referencia para acceder 6.1 An cuando no existe evidencia de un a los medicamentos con precios ms patrn de variacin de precios de los bajos. medicamentos en las diferentes 7.2 Establecer rangos razonables del unidades analizadas, para el grupo de tanto por ciento a cargarse a los los 22 productos analizados, puede precios de adquisicin para la venta de observarse una importante tendencia: los productos farmacuticos y de las adquisiciones directas siempre aplicacin obligatoria en todas las concluyen con mayores precios en la entidades del sector. Sin embargo, esta comparacin. tasa debe ser de aplicabilidad prctica 6.2 Por otro lado, El Instituto Nacional de y teniendo en cuenta el valor del precio Rehabilitacin y el Instituto Nacional de de compra del producto. Cabra Salud Mental, figuran entre las preguntarse por ejemplo, si es prctico entidades que pagan los mayores aplicar el 33% a un medicamento que precios en la adquisicin de los cost 0.05 nuevos soles frente a otro medicamentos de la muestra. que cuesta 5.00 soles. 6.3 Los precios de adquisicin de los medicamentos no dependen del lugar VIII.- Bibliografa donde se efecta la compra. As, - MSH, Gua Internacional de Indicadores de puede adquirirse productos a precios Precios de Medicamentos, 2001 muy inferiores en algunas de las - Dr. K. Balasubramanian y otros, Precio de entidades del interior como tambin
Precio en Soles
50 0 25 ta b Ibu 10 pr of en o 40 Ibu 0* pr of en o 40 0* Pa * ra ce tam ol 50 Pr 0 op ra no lol tab 40 Am ox ic Di az ep am Ca pt op ril ilin a

pueden efectuarse compras a los precios ms elevados. 6.4 No se cumple con la fijacin de Precios de Venta a partir de la aplicacin del porcentaje de referencia de 33% respecto del precio de adquisicin para los productos del estudio. Tal como se evidencia en el cuadro N 10, estos porcentajes varan desde el 3.9% hasta ms de 900%. Sin embargo se debe sealar que en todos estos casos, los precios de adquisicin estn entre 0.05 y 0.11 soles la unidad.

Medicamentos al por Menor.... Car. Med. N| 15 AIS-Bol. 1998; vol. XIII No. 1

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