PEDIATRIA

NANCY KARINA PEREZ COETO

Desviaciones del eje diafisiario femorotibial genu valgum y genu varum.

El recin nacido presenta, como consecuencia de la postura intrauterina, un ligero genu varum que posteriormente ir evolucionando hacia genu valgum fisiolgico, al ponerse en marcha mecanismos reguladores.

Genu (del latn rodilla)

Genu varum o genu varo: ngulo formado entre el

fmur y la tibia, en el que la parte distal de la extremidad se acerca a la lnea media. Genu valgum o genu valgo: la parte distal de la extremidad se aleja de la lnea media (rodillas juntas).

Miembros inferiores en X apertura del ngulo femorotibial hacia afuera en el plano frontal. disposicin normal de los miembros inferiores en el adulto: aprox. 7 en los hombres y de 9 a 11 en las mujeres. Nios acentuado a los 3 aos


Genu

Se diferencian tres tipos:

del tejido

valgum congnito: anomalas conjuntivo y del propio esqueleto.

Genu valgum adquirido: causas que siempre afecten al

cartlago tibial proximal de crecimiento, favoreciendo el crecimiento en su zona lateral.

Genu valgum fisiolgico: Frecuentemente en nios de

2 o 3 aos, que desaparece paulatinamente.

Es patolgico cuando:
Es asimtrico. 2. La distancia entre los malolos internos de los tobillos es mayor de 9cm. 3. El eje formado entre el fmur y la tibia es mayor de 15 grados del valgo
1.
Se puede acentuar por: sobrepeso, aumento de laxitud de los ligamentos; puede ser la primera manifestacin de un raquitismo o de una displasia esqueltica (al igual que genu varo). A veces la fractura de la metfisis proximal de la tibia en la que se compromete el cartlago de crecimiento, produce un valgo de las rodillas por crecimiento asimtrico de la tibia.

Observacion en el tipo fisiolgico ya que la mayora se corrigen espontneamente. 4 aos: son tiles las frulas anti genu valgo Mayores de 10 aos: hemiepifisiodesis 11-12 aos: si existe una distancia intermaleolar superior a 7,5 cm se recurre a epifisiodesis, osteotoma. Adulto: implica artrosis degenerativa del compartimiento externo de la rodilla.

miembros inferiores en parntesis

Clnicamente se identificar por un amplio espacio entre rodillas, marcha balanceante y pies hacia afuera.

El genu varo es anormal cuando:

Es asimtrico La distancia entre los cndilos femorales es mayor

de 3cm Si el ngulo formado entre el fmur y la tibia es mayor de 15 grados de varo Persiste ms all de los dos aos

Radiografas: radiografa evala el ngulo formado entre el fmur y la tibia, as como la forma de las epfisis y metfisis, que con frecuencia se afectan en las alteraciones metablicas y las displasias esquelticas. estudios metablicos del calcio y fosforo as como de la funcin renal Considerar enfermedad de Blount: a largo plazo produce artritis degenerativa de la rodilla