KARTU ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Puskesmas Denpasar Selatan II Kode

Nama Kepala Keluarga Tn. A Telp/Ponsel 087643900000
Alamat Jl. Hang Tuah No. 100 Masalah Kesehatan Perilaku Kesehatan Cenderung Berisiko b.d Kurang terpapar
informasi dibuktikan dengan gagal melakukan tindakan
pencegahan masalah kesehatan

Tanggal Data Pengkajian Diagnosa Rencana Implementasi Evaluasi Petugas

Keperawatan Keperawatan S O A P
21/10/2 DS: Perilaku Kesehatan Setelah Jumat, 21/10/22 1. Tn. A 1. Keluarga Masalah 1.Motivasi Perkasa
2 1. Ibu C mengatakan Cenderung Berisiko dilakukan 09.00 mengatakan memahami apa teratasi keluarga
sering mengeluh b.d Kurang terpapar kunjungan ◦ Mengidentifik akan yang telah untuk lebih
batuk-batuk sejak 1 informasi rumah sebanyak asi respons mengurangi dijelaskan memanfaatk
bulan yang lalu dibuktikan dengan 3 kali emosional kegiatan perawat an fasilitas
2. Ibu C juga gagal melakukan kunjungan, terhadap merokok 2. Keluarga terlihat pelayanan
mengatakan sering tindakan diharapkan kondisi saat 2. Ibu C lebih sadar akan Kesehatan
berkeringat di pencegahan perilaku ini mengatakan pentingnya 2.Motivasi
malam hari masalah kesehatan Kesehatan ◦ Mengorientasi akan mengunjungi keluarga
3. Ibu C mengatakan keluarga pelayanan memeriksak pelayanan untuk
batuknya belum membaik, Kesehatan an diri ke kesehatan apabila menerapkan
diobati dan dengan kriteria yang dapat pelayanan sakit pola hidup
beranggapan hasil dimanfaatkan Kesehatan sehat dengan
bahwa batuknya 1. Penerimaan ◦ Menganjurkan 3. Ibu C mencuci
nanti juga akan terhadap makan sayur mengatakan tangan
sembuh sendiri perubahan dan buah akan dengan air
4. Ibu C mengatakan status setiap hari mengajak dan sabun,
anak V mempunyai kesehatan ◦ Mengnjurkan anak V ke mengonsums
riwayat susah 2. Kemampuan tidak merokok pelayanan i sayur dan
makan melakukan di dalam Kesehatan buah serta
5. Ibu C mengatakan tindakan rumah apabila sakit menjaga
apabila anak V pencegahan 4. Ibu C lingkungan
 tidak mau makan masalah Sabtu, 23/10/22 mengatakan bersih
maka, dibiarkan Kesehatan 09.00 akan
saja atau diberikan 3. Kemampuan ◦ Mengidentifik menggunaka
jajan di warung peningkatan asi n masker
6. Ibu C mengatakan kesehatan pemahaman apabila
anak V juga jarang tentang batuk agar
ditimbang di Dengan Cara keputusan keluarga
posyandu ◦ Promosi perawatan tidak ada
7. Ibu C mengatakan Perilaku ◦ Mendiskusika yang tertular
imunisasi anak V Upaya n rencana
tidak lengkap, Kesehatan medis dan
8. Ibu C mengatakan O: perawatan
jarak ke posyandu ◦ Identifikasi ◦ Menginformas
agak jauh dan perilaku ikan fasilitas
malas datang upaya perawatan
karena dipungut Kesehatan kesehatan
bayaran untuk kas yang dapat yang tersedia
posyandu digunakan ◦ Menginformas
9. Ibu C mengatakan T ikan kemajuan
bahwa anaknya ◦ Orientasi pasien secara
nanti juga akan pelayanan berkala
besar dengan Kesehatan
sendirinya yang dapat
10. Ibu C mengatakan dimanfaatka
apabila anak V n
batuk pilek akan E
diberikan obat ◦ Anjurkan
yang dibeli dari menimbang
warung dan balita setiap
mengatakana bulan
biasanya batuk ◦ Anjurkan
pilek anak V akan menggunaka
sembuh sendiri n air bersih
◦ Anjurkan
makan sayur
DO: dan buah
1. Ibu C tidak bekerja setiap hari
dan merupakan ◦ Anjurkan
tamatan SD melakukan
2. Umur Ibu C 40 aktifitas fisik
tahun setiap hari
3. TD Ibu C 100/60 ◦ Anjurkan
mmhg tidak
4. Terjadi penurunan merokok di
BB Ibu C dari 55kg dalam rumah
menjadi 45.5 kg K
5. Konjungtiva Ibu C ◦ Kolaborasi
anemis dg ahli gizi
6. Ibu C tidak nafsu untuk
makan menentukan
7. Tn. A merupakan jumlah
tamatan SD dan kalori dan
bekerja sebagai nutrien yg
buruh bangunan dibutuhkan
8. Umur Tn. A 50
tahun Dukungan
9. Tn. A mempunyai Koping
kebiasaan merokok Keluarga
dan seringkali O
merokok di dalam ◦ identifikasi
rumah respons
10. Umur Anak V 3,5 emosional
tahun terhadap
11. BB Anak V 8kg kondisi saat
12. Anak V terlihat ini
kurus, rambut ◦ Identifikasi
kemerahan, kurang beban
bergairah dan prognosis
sering rewel secara
13. Hampir setiap psikologis
bulan Anak V ◦ Identifikasi
mengalami batuk pemahaman
pilek tentang
keputusan
perawatan
◦ Identifikasi
kesesuaian
antara
harapan
pasien,
keluarga,
dan tenaga
Kesehatan
T
◦ Dengarkan
masalah,pera
saan, dan
pertanyaan
keluarga
◦ Diskusikan
rencana
medis dan
perawatan
◦ Fasilitasi
pengambilan
keputusan
dalam
merencanaka
n perawatan
jangka
panjang, Jika
perlu
E
◦ Informa
sikan
 kemajua
n pasien
secara
berkala
◦ Informa
sikan
fasilitas
perawat
an
kesehata
n yang
tersedia
K
◦ Rujuk
untuk
terapi
keluarga
, Jika
perlu