Anda di halaman 1dari 5
on PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS KECAMATAN CIPAKU DESA PUSAKASARI Jalan Raya Pusakasari Kec. Cipaku No_Tip._ 085302650297 Cipaku, 03 Pebruari 2023 Nomor : 460/38 -Ds/2023 Kepada Sift: Penting ‘Yth. Bapak Ketua BAZNAS Lampiran : Kabupaten Ciamis Perihal : Permohonan Bantuan Di Ciamis Dipermaklumkan dengan hormat, dengan ini kami beritahukan bahwa warga kami: Nama : EMPAT FATIMAH No. KK : 9207111509070179 NIK : 9207114802790001 Tempat/Tgllahir : Ciamis, 08 Pebruari 1979 Jenis Kelamin —_: Perempuan Alamat : RT. 012 RW. 005 Dusun Urug Desa Pusakasari Kecamatan Cipaku Kabupaten Ciamis Bahwa yang bersangkutan pada hari Setasa tanggal 31 Januari 2023 sakit dan dirawat

Anda mungkin juga menyukai