RS SS SS SS SS 7 ' ndudvkan. §296084807090002 No. AL.B4b, OO4LUb Nomor Induk Ki Personnel Registration Number 3 soy PENCATATAN SIPIL REGIS OFFICE WARGA NEGARA INDONESIA NATIONALITY [NDONESIAN KUTIPAN AKTA KE RAN EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor _,8206-7-30102010-0036 By virtue of Birth Certificate Number : : menurut stbld iw MLAs _ Bada tanggal,DELAPAN s balsa Badae JULI tahun DUARIBUSEMBRAN. telah tahir wuryr * om year “ TWO THOUSAND NINE “"""" qwas born anak ke SATU , PEREMPUAN DARIAYAH ABDUL HARIS DAN IBU RUBIANTY ) Siild ve: FIRST: FEMALE FROM FATHER ABDUL HARIS AND MOTHER RUBIANTY” PI ABS OE ee SN te SS 8 SS Soro sar see es niiifoeper pada tanggal TGA! R ( on date THIRTIETH 6f OCTOBER TAHUN DUA RIBU SEPULUH W ‘ON YEAR TWO THOUSAND TEN | ) Kutipan ini dikeluarkan DIKAB. BIMA | of CATATAN SIPIL KABUPATEN BIMA 1KARTU KELUARGA No-S20b0s0LLee00001 Status Hubungan | var canegarean Dalam Keluarga _| Sewarsaneg: i Pana ras Lo) Dteluakan Tanggal :— CEHGRT] KEPALA KELUARGA {°ALADINAS KEPENOUDUKAN DAN i PENCATATAN SIPIL ‘M_EENDI ‘SALAHUDDIN. SH. M.Si Tanda TanganCap Jempol sp. 196412311994031112 akumen in telah ditandatang2”' secara elektronik menqgunakan sertifikatelektronik yang dilerbikan oleh Balai Sertifkasi Elektronik (BSrE), BSSN