KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
Jalan Raya Gandul Nomor 4, Cinere, Depok 16512
Telepon / Fax : (021) 7540125
Laman : www.bpsdm.kemenkumham.go.id, surel : bpsdm@kemenkumham.go.id

Nomor : SDM.2-SM.01.03-276 16 Maret 2023

Sifat : Segera
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Pemanggilan Peserta Pelatihan Dasar CPNS Angkatan I – VII Metode Blended Learning
Tahun Anggaran 2023

Yth. Daftar Nama Terlampir

di tempat

Berdasarkan Keputusan Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Hukum dan Hak Asasi
Manusia Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Nomor SDM-05.SM.01.03 Tahun 2023 sampai
dengan Nomor SDM-11.SM.01.03 Tahun 2023 tanggal 22 Februari 2023 tentang Penetapan Peserta
Pelatihan Dasar CPNS Angkatan I sampai dengan VII Tahun Anggaran 2023, dimohon perkenannya untuk
menugaskan kepada CPNS yang namanya tercantum dalam Lampiran Surat ini untuk mengikuti Pelatihan
Dasar CPNS Angkatan I – VII Metode Blended Learning Tahun Anggaran 2023, dengan ketentuan sebagai
berikut:

1. Pelatihan ini merupakan pelatihan dengan metode Blended Learning;

2. Pelatihan ini dilaksanakan selama 74 (tujuh puluh empat) hari kerja dengan rincian sebagai berikut:

Kegiatan Tanggal Pelaksanaan Keterangan

Pembelajaran - Synchronous/Asynchronous
11 April – 14 Mei 2023 - Unit Kerja masing-masing
Jarak Jauh

Habituasi 15 Mei – 1 Juli 2023 Unit Kerja masing-masing

Evaluasi BPSDM Hukum dan HAM

2 Juli – 8 Juli 2023
Aktualisasi

3. Peserta tidak sedang menjalani atau dalam proses Hukuman Disiplin;

4. Peserta berbadan sehat (tidak dalam masa perawatan/pengawasan dokter);
5. Selama pelaksanaan Pembelajaran Jarak Jauh peserta melaksanakan pembelajaran di unit kerja
masing-masing dan dibebastugaskan dari tugas sehari-hari namun tetap melaksanakan rekam
absensi di unit kerja;
6. Adapun biaya internet Pembelajaran Jarak Jauh termasuk untuk menjadi tanggung jawab masing -
masing peserta;
7. Selama pelaksanaan Habituasi, peserta kembali bertugas di unit kerja masing-masing;
8. Evaluasi Aktualisasi dilaksanakan secara tatap muka langsung di BPSDM Hukum dan HAM;
9. Selama Evaluasi Aktualisasi peserta dibebastugaskan dari tugas sehari-hari dan berhak
mendapatkan uang harian dari BPSDM Hukum & HAM;
10. Penjelasan terkait pelaksanaan Evaluasi Aktualisasi akan diinformasikan kemudian;
11. Peserta yang bersedia mengikuti pelatihan, wajib melakukan registrasi secara online melalui
http://bpsdm.kemenkumham.go.id/e-registrasi paling lambat Jumat, 24 Maret 2022 (Login dengan NIP
tanpa spasi);
12. Dokumen yang diupload saat melakukan registrasi adalah lembar konfirmasi, surat bebas tugas
yang ditandatangani oleh atasan berwenang dan foto berlatar belakang merah ukuran 4x6
menggunakan jas atau blazer hitam (wanita yang berjilbab menggunakan hijab berwarna gelap)
dengan kualitas dan resolusi baik karena diperuntukan untuk Sertifikat;
13. Peserta yang tidak bersedia mengikuti pelatihan, wajib mengupload surat pernyataan tidak bersedia
disertai alasan yang ditandatangani dan diketahui atasan berwenang melalui
http://bpsdm.kemenkumham.go.id/e-registrasi paling Jumat, 24 Maret 2022 (Login dengan NIP tanpa
spasi);

14. Peserta…
 -2-
14. Peserta diwajibkan untuk bergabung dalam Whatsapp Group Angkatan yang sudah ditentukan
(link join Whatsapp Group Angkatan dapat diakses apabila peserta sudah melalukan konfirmasi
bersedia mengikuti pelatihan);
15. Pelaksanaan Pembelajaran Jarak Jauh:
a. Peserta memiliki kemampuan penggunaan aplikasi TI seperti Whatsapp, Moodle, Zoom Cloud
Meeting dan lain sebagainya;
b. Peserta diharapkan memiliki koneksi internet yang memadai;
c. Pelatihan dilaksanakan dengan menggunakan Zoom Cloud Meeting dan Aplikasi LMS Kolabjar LAN;
d. Akses Aplikasi LMS Kolabjar LAN (http://kolabjar-asnpintar.lan.go.id) login dengan username
NIP dan password NIP;
e. Sebelum memulai pembelajaran, peserta diwajibkan untuk memahami panduan penggunaan
Aplikasi LMS Kolabjar LAN yang diunduh pada shorturl.at/qsCH2;
f. Peserta akan diberikan ID Meeting dan Password Zoom Cloud Meeting melalui Whatsapp Group;
16. Selama Pelatihan, peserta mengenakan pakaian atasan putih, bawahan hitam, menggunakan dasi tanpa
atribut (wanita yang berjilbab menggunakan hijab hitam polos);

Informasi dan konfirmasi lebih lanjut dapat menghubungi Pusat Pengembangan Pelatihan Teknis dan
Kepemimpinan, Narahubung Bidang Penyelenggaraan I Nyoman Yuriswan (081319106390), Mutiara Junita
Shara (081806750659), Muhammad Agistia (087880330313).

Demikian disampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

an. Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya

Manusia Hukum dan Hak Asasi Manusia
Kepala Pusat Pengembangan Pelatihan
Teknis dan Kepemimpinan,

Eko Budianto
NIP 197311161993031001

Tembusan :
Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Hukum dan Hak Asasi Manusia.
 Lampiran I Surat Kepala Pusat Pengembangan
Pelatihan Teknis dan Kepemimpinan
Nomor : SDM.2-SM.01.03-276
Tanggal : 16 Maret 2023

Daftar Tujuan Surat

1. Sekretaris Direktorat Jenderal Imigrasi;

2. Direktur Politeknik Imigrasi;
3. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Aceh;
4. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Sumatera Utara;
5. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Sumatera Barat;
6. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Riau;
7. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Jambi;
8. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Bengkulu;
9. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Kepulauan Riau;
10. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Bangka Belitung;
11. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Sumatera Selatan;
12. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Lampung;
13. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Banten;
14. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia DKI Jakarta;
15. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Jawa Barat;
16. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Jawa Tengah;
17. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia D.I. Yogyakarta;
18. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Jawa Timur;
19. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Bali;
20. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia NTB;
21. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia NTT;
22. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Kalimantan Tmur;
23. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Kalimantan Barat;
24. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Kalimantan Tengah;
25. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Kalimantan Selatan;
26. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Gorontalo;
27. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Sulawesi Utara;
28. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Sulawesi Tenggara;
29. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Sulawesi Barat;
30. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Sulawesi Tengah;
31. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Sulawesi Selatan;
32. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Maluku;
33. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Maluku Utara;
34. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Papua;
35. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Papua Barat.

an. Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya

Manusia Hukum dan Hak Asasi Manusia
Kepala Pusat Pengembangan Pelatihan
Teknis dan Kepemimpinan,

Eko Budianto
NIP 197311161993031001
 Lampiran II Surat Kepala Pusat Pengembangan
Pelatihan Teknis dan Kepemimpinan
Nomor : SDM.2-SM.01.03-276
Tanggal : 16 Maret 2023

Peserta Pelatihan Dasar CPNS Angkatan I Tahun Anggaran 2023

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Analis Keimigrasian Ahli
Dinda Mayang Doranti, Sumatera
1 200010072023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
S.Tr.Im Utara
Khusus TPI Medan
Analis Keimigrasian Ahli
2 Prasstio Aditama, S.Tr.Im 199612052023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
3 Della Dinda Bevani, S.Tr.Im 200003292023012001 Pertama Direktorat Jenderal Ditjen Imigrasi
Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
4 Okta Tri Kurniawan, S.Tr.Im 200010142023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Banten
Non TPI Tangerang
Analis Keimigrasian Ahli
5 Yoga Tri Hartanto, S.Tr.Im 199901232023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Timur
Khusus TPI Surabaya
Analis Keimigrasian Ahli
6 Mohamad Iqbal, S.Tr.Im 200002292023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Barat
Non TPI Bogor
Analis Keimigrasian Ahli
Bagus Iqbal Islamudin,
7 200005062023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Papua
S.Tr.Im
TPI Jayapura
Analis Keimigrasian Ahli
Putra Deta Husa Prasta,
8 199706182023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Bali
S.Tr.Im
Khusus TPI Ngurah Rai
Analis Keimigrasian Ahli Politeknik
9 Ilham Darmawan, S.Tr.Im 199908222023011001
Pertama Politeknik Imigrasi Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
Elgy Tatag Rachmada,
10 199712042023011002 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Riau
S.Tr.Im
TPI Dumai
Muhammad Fajar Analis Keimigrasian Ahli
11 Ramadhan Rhouspamann, 199801192023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
S.Tr.Im Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
Adam Agga Bachtiar,
12 199908262023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas Aceh
S.Tr.Im
II Non TPI Meulaboh
Analis Keimigrasian Ahli
Devina Natania Br. Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
13 199909202023012001 DKI Jakarta
Sembiring, S.Tr.Im Khusus Non TPI Jakarta
Selatan
Analis Keimigrasian Ahli
Yunias Hendra Tandi
14 199806112023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas NTT
Payuk, S.Tr.Im
II TPI Labuan Bajo
Analis Keimigrasian Ahli
Rhafian Agamamas,
15 199911302023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Timur
S.Tr.Im
Khusus TPI Surabaya
Analis Keimigrasian Ahli
16 Zordy Ridhollah, S.Tr.Im 200003192023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
Farhan Nasrullah Al
17 199910252023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Barat
Masyhudi, S.Tr.Im
TPI Bandung
Analis Keimigrasian Ahli
Ridha Nikmatus Syahada,
18 200102202023012001 Pertama Direktorat Jenderal Ditjen Imigrasi
S.Tr.Im
Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
19 Oktaviandono, S.Tr.Im 199610192023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Maluku Utara
TPI Ternate
Analis Keimigrasian Ahli Politeknik
20 Billy Cahyadi, S.Tr.Im 200002042023011001
Pertama Politeknik Imigrasi Imigrasi

21. Muhammad Farhan...

 -2-

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Pembina Keamanan
Muhammad Farhan Pemasyarakatan Rumah
21 200012222023011001 Banten
Abdillah, S.Tr.Pas Tahanan Negara Kelas IIB
Pandeglang
Pembimbing Kemasyarakatan
M. Reza Fahlevi.Ms, Ahli Pertama Rumah Tahanan Kalimantan
22 200103152023011001
S.Tr.Pas Negara Kelas IIB Tamiyang Tengah
Layang
Pembimbing Kemasyarakatan
Rama Fatahillah Yulianto, Ahli Pertama Balai
23 199907262023011001 Jawa Timur
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas I
Malang
Pembimbing Kemasyarakatan
Naufal Daffa Haikal, Ahli Pertama Balai
24 200010312023011001 Jawa Tengah
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas I
Surakarta
Pembina Keamanan
Antonius Ivanova Bhute, Pemasyarakatan Lembaga
25 199907112023011001 Maluku Utara
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIB
Sanana
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga Sumatera
26 Anwar Farid, S.Tr.Pas 199908312023011001
Pemasyarakatan Kelas IIA Selatan
Pagar Alam
Pembina Keamanan
Akhmad Faiq Maulana, Pemasyarakatan Lembaga
27 199811092023011001 Riau
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Narkotika
Kelas IIB Rumbai
Pembina Keamanan
Annisa Dewi Pratiwi, Pemasyarakatan Lembaga
28 200007202023012001 Bali
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Perempuan
Kelas IIA Kerobokan
Pembimbing Kemasyarakatan
Calvin Anjar Firdaus, Ahli Pertama Balai
29 200004102023011002 Papua
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II
Keerom
Pembimbing Kemasyarakatan
Dicky Faniyansyah, Ahli Pertama Balai
30 199809022023011001 Aceh
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II
Nagan Raya
Pembimbing Kemasyarakatan
Nurfauziah Amalia Ahli Pertama Balai
31 200011302023012001 NTT
Mubarak, S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II
Sumbawa Besar
Pembimbing Kemasyarakatan
Ahli Pertama Balai Kepulauan
32 Muthia Adilah, S.Tr.Pas 199912262023012002
Pemasyarakatan Kelas II Riau
Tanjung Pinang
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga Sumatera
33 Naufal Al Farisy, S.Tr.Pas 199911282023011001
Pemasyarakatan Narkotika Barat
Kelas III Sawahlunto
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga Sumatera
34 Candra Sitepu, S.Tr.Pas 199909152023011001
Pemasyarakatan Narkotika Utara
Kelas IIA Pematang Siantar
Pembina Keamanan
Mohamad Yusril Firdaus, Pemasyarakatan Lembaga Sulawesi
35 199807252023011001
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIB Utara
Ulusiau
Pembimbing Kemasyarakatan
Ahli Pertama Balai Sulawesi
36 Najmu Syaqib, S.Tr.Pas 199707172023011001
Pemasyarakatan Kelas II Bau Tenggara
Bau

37. Kurniawan Tri ….

 -3-

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Pembina Keamanan
Kurniawan Tri Pamungkas, Pemasyarakatan Lembaga D.I.
37 199707092023011001
S.Tr.Pas Pembinaan Khusus Anak Kelas Yogyakarta
II Yogyakarta
Pembimbing Kemasyarakatan
Ahli Pertama Balai
38 Ranisa Diati, S.Tr.Pas 199901062023012001 Jawa Barat
Pemasyarakatan Kelas II
Bekasi
Pembimbing Kemasyarakatan
39 Akbar Fitrian, S.Tr.Pas 200001082023011002 Ahli Pertama Balai Jawa Tengah
Pemasyarakatan Kelas II Klaten
Pembina Keamanan
Azis Rizky Ainun Pratama, Pemasyarakatan Lembaga
40 199911072023011001 Jawa Timur
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIB
Pasuruan

an. Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya

Manusia Hukum dan Hak Asasi Manusia
Kepala Pusat Pengembangan Pelatihan
Teknis dan Kepemimpinan,

Eko Budianto
NIP 197311161993031001

Peserta Pelatihan Dasar CPNS Angkatan II Tahun Anggaran 2023
No Nama
1 Savira Fitriasari, S.Tr.Im
2 Satria Yulanda, S.Tr.Im
3 Panca Wani, S.Tr.Im
Azriel Fallah Hanafiah,
4 200004012023011001
S.Tr.Im
5 Tsaltsa Syah Putri, S.Tr.Im
Jennifer Cecilia
6 199910142023012001
Telaumbanua, S.Tr.Im
Danang Wahyu Nur Islam,
7 199904262023011001
S.Tr.Im
Muhammad Mufli
8 200101252023011001
Syahjehan, S.Tr.Im
Anwar Hanifuddin Fikri,
9 199807182023011001
S.Tr.Im
Ramadhan Baihaqi
10
Mubarok, S.Tr.Im
Rinaldi Rachmansyah
11
Putra, S.Tr.Im
Yosua Goklas Sitorus,
12
S.Tr.Im
Deozzy Anugerah Pratama,
13
S.Tr.Im
14 Hana Farah Dhiba, S.Tr.Im
Nogindah Ika Yuliatiwi,
15
S.Tr.Im
Rivaldo Anugerah
16
Zendrato, S.Tr.Im
Muhammad Anugerah
17
Ariyanto, S.Tr.Im
Muhammad Fariz Akbar,
18
S.Tr.Im
Ardhiansyah
19 Rindharizkysetyawan,
S.Tr.Im
20 Juan Paskalis, S.Tr.Im
Lampiran III Surat Kepala Pusat Pengembangan
Pelatihan Teknis dan Kepemimpinan
Nomor : SDM.2-SM.01.03-276
Tanggal : 16 Maret 2023
Kantor
NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Analis Keimigrasian Ahli
199702092023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
199607222023011001 Pertama Direktorat Jenderal Ditjen Imigrasi
Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
Sumatera
200006202023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
Utara
Khusus TPI Medan
Analis Keimigrasian Ahli
Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Banten
Non TPI Tangerang
Analis Keimigrasian Ahli
200001242023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Bali
TPI Denpasar
Analis Keimigrasian Ahli
Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Timur
TPI Tanjung Perak
Analis Keimigrasian Ahli Politeknik
Pertama Politeknik Imigrasi Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
Pertama Kantor Imigrasi Kelas Jawa Barat
II Non TPI Sukabumi
Analis Keimigrasian Ahli
Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
TPI Jakarta Timur
Analis Keimigrasian Ahli
200011272023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Tengah
Non TPI Pati
Analis Keimigrasian Ahli
Kalimantan
200001262023011002 Pertama Kantor Imigrasi Kelas
Tengah
II TPI Sampit
Analis Keimigrasian Ahli
199608102023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas Papua Barat
II Non TPI Manokwari
Analis Keimigrasian Ahli
199906062023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas Riau
II TPI Tembilahan
Analis Keimigrasian Ahli
200003032023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas Jawa Timur
II Non TPI Ponorogo
Analis Keimigrasian Ahli
199807182023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Barat
TPI Cirebon
Analis Keimigrasian Ahli
200001232023011002 Pertama Direktorat Jenderal Ditjen Imigrasi
Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
200006222023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas NTT
II TPI Labuan Bajo
Analis Keimigrasian Ahli
200001022023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Lampung
TPI Bandar Lampung
Analis Keimigrasian Ahli
Kepulauan
199908092023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
Riau
Khusus TPI Batam
Analis Keimigrasian Ahli
D.I.
199903312023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
Yogyakarta
TPI Yogyakarta
21. Dimas Gilang...
 -2-

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Pembimbing Kemasyarakatan
Dimas Gilang Setyawan, Ahli Pertama Balai
21 200007252023011001 Banten
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II
Serang
Pembina Keamanan
Egitya Firdausyah, Pemasyarakatan Lembaga
22 199906242023012001 Jawa Timur
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIA
Jember
Pembimbing Kemasyarakatan
Presley Yosevin Hutapea,
23 200001132023011001 Ahli Pertama Balai Maluku Utara
S.Tr.Pas
Pemasyarakatan Kelas II Tidore
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Rumah
24 Ahmad Rifa`I, S.Tr.Pas 200002292023011002 Bali
Tahanan Negara Kelas IIB
Klungkung
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga Sumatera
25 Ginada, S.Tr.Pas 199811302023011001
Pemasyarakatan Kelas IIB Utara
Penyabungan
Pembimbing Kemasyarakatan
Maharidho Deel Ziko, Ahli Pertama Balai Sulawesi
26 199906282023011001
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas I Selatan
Makassar
Pembina Keamanan
Bonanza Parulian Sidauruk, Pemasyarakatan Lembaga
27 200005282023011001 Papua
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIB
Timika
Pembina Keamanan
Dimas Aryo Pambudi, Pemasyarakatan Rumah Kepulauan
28 199908212023011001
S.Tr.Pas Tahanan Negara Kelas I Riau
Tanjung Pinang
Pembimbing Kemasyarakatan
Yuan Nikola Audichrist Ahli Pertama Balai
29 199908152023011002 Papua Barat
Tambunan, S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas I
Manokwari
Pembina Keamanan
Muhammad Rizky Al Amin, Pemasyarakatan Rumah Sumatera
30 200003012023011002
S.Tr.Pas Tahanan Negara Kelas IIB Barat
Padang
Pembina Keamanan
Mardilana Gautama, Pemasyarakatan Ahli Pertama
31 200005232023011001 NTT
S.Tr.Pas Rumah Tahanan Negara Kelas
IIB Kupang
Pembina Keamanan
Rey Japa Bramada,
32 199801272023011001 Pemasyarakatan Lembaga Maluku
S.Tr.Pas
Pemasyarakatan Kelas IIB Piru
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga Sulawesi
33 Lisa Apriana, S.Tr.Pas 199904272023012001
Pemasyarakatan Perempuan Utara
Kelas IIB Manado
Pembimbing Kemasyarakatan
Mukhammad Miftakhulhuda Ahli Pertama Balai D.I.
34 199612312023011001
Fatkhurrokhim, S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas I Yogyakarta
Yogyakarta
Pembimbing Kemasyarakatan
Miftahhusifa Sausan Aza Ahli Pertama Balai Sulawesi
35 200006132023011001
Alattas, S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II Bau Tenggara
Bau
Pembimbing Kemasyarakatan
Rahmad Ery Wiranu, Ahli Pertama Balai
36 199904042023011001 Bengkulu
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II
Bengkulu
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga
37 Galih Zhoohiru P., S.Tr.Pas 199911272023011001 Jawa Barat
Pemasyarakatan Kelas IIA
Bekasi

38. Yoga Pangestu ….

 -3-

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga
38 Yoga Pangestu, S.Tr.Pas 200005182023011001 NTB
Pemasyarakatan Kelas IIB
Selong
Pembina Keamanan
Yourike Yasmine Layt, Pemasyarakatan Lembaga
39 199711082023012001 Jawa Tengah
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIB
Klaten
Pembimbing Kemasyarakatan
Aditya Rangga Suryadi, Ahli Pertama Balai
40 199910202023011001 Gorontalo
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II
Gorontalo

an. Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya

Manusia Hukum dan Hak Asasi Manusia
Kepala Pusat Pengembangan Pelatihan
Teknis dan Kepemimpinan,

Eko Budianto
NIP 197311161993031001
 Lampiran IV Surat Kepala Pusat Pengembangan
Pelatihan Teknis dan Kepemimpinan
Nomor : SDM.2-SM.01.03-276
Tanggal : 16 Maret 2023

Peserta Pelatihan Dasar CPNS Angkatan III Tahun Anggaran 2023

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Analis Keimigrasian Ahli
A. Fajar Alfiansya Aswab,
1 200011192023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
S.Tr.Im
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
Bagas Agung Laksono,
2 199901122023011001 Pertama Direktorat Jenderal Ditjen Imigrasi
S.Tr.Im
Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
Bagas Dwi Nugraha,
3 199812172023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Banten
S.Tr.Im
Non TPI Tangerang
Analis Keimigrasian Ahli
I Made Dwi Darma Putra
4 200004082023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Bali
Duatra, S.Tr.Im
TPI Denpasar
Analis Keimigrasian Ahli
Rahma Dyah
5 200009272023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Timur
Widyaningrum, S.Tr.Im
TPI Tanjung Perak
Analis Keimigrasian Ahli
Lintar Pujoprasetyo,
6 200011252023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Barat
S.Tr.Im
TPI Cirebon
Muhammad Shafwan Analis Keimigrasian Ahli Politeknik
7 199712132023011002
Muzhaffar, S.Tr.Im Pertama Politeknik Imigrasi Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
Afrisyab Zacki Martendi, Kepulauan
8 199903262023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas
S.Tr.Im Riau
II TPI Belakang Padang
Analis Keimigrasian Ahli
Nelis Juli Satria Zebua,
9 199907052023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
S.Tr.Im
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
Baiq Nisya Mela Mutiani,
10 200003302023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Tengah
S.Tr.Im
TPI Surakarta
Analis Keimigrasian Ahli
I Komang Angga
11 200007172023011002 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
Bramandana, S.Tr.Im
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
12 Olyvia Sindiawaty, S.Tr.Im 199911032023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
TPI Jakarta Utara
Analis Keimigrasian Ahli
13 Lukky Aktivanto, S.Tr.Im 200003232023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Timur
Khusus TPI Surabaya
Analis Keimigrasian Ahli
14 Asto Yudho Kartiko, S.Tr.Im 199807242023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas Riau
II TPI Siak
Analis Keimigrasian Ahli
15 Muhammad Ndaru, S.Tr.Im 199701052023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Barat
TPI Bandung
Analis Keimigrasian Ahli
16 Asep Apriyandi, S.Tr.Im 200004122023011001 Pertama Direktorat Jenderal Ditjen Imigrasi
Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
Muhamad Rizki Basrian,
17 200007012023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
S.Tr.Im
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
Yaser Arya Saputra,
18 199805232023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas NTT
S.Tr.Im
II TPI Atambua
Analis Keimigrasian Ahli
Kepulauan
19 Fahrurozi, S.Tr.Im 200002092023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
Riau
Khusus TPI Batam
Analis Keimigrasian Ahli
20 M. Alif Fashah, S.Tr.Im 199911132023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
Khusus TPI Soekarno Hatta

21. I Wayan...
 -2-

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Pembimbing Kemasyarakatan
I Wayan Andi Juliantika Ahli Pertama Balai
21 199907042023011002 Bali
Putra, S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II
Karang Asem
Pembina Keamanan
Mario Partogi Panjaitan, Pemasyarakatan Rumah Kalimantan
22 199708112023011001
S.Tr.Pas Tahanan Negara Kelas IIB Barat
Sanggau
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga
23 Vadli Akhrijulian, S.Tr.Pas 199907312023011001 NTT
Pemasyarakatan Kelas IIB
Waikabubak
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Rumah
24 Sri Wardani, S.Tr.Pas 200004232023012001 Riau
Tahanan Negara Kelas IIB
Rengat
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Ahli Pertama Sumatera
25 Irshandy Maulana, S.Tr.Pas 199907062023011002
Balai Pemasyarakatan Kelas I Utara
Medan
Pembimbing Kemasyarakatan
M. Sabichis Ridwan, Ahli Pertama Balai Sulawesi
26 199704192023011001
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II Barat
Polewali
Pembimbing Kemasyarakatan
Ahli Pertama Balai Kalimantan
27 Holida Hotman, S.Tr.Pas 200007012023012001
Pemasyarakatan Kelas I Tengah
Palangkaraya
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Rumah
28 Tofik Nurhidayat, S.Tr.Pas 199704112023011001 Maluku
Tahanan Negara Kelas IIB
Masohi
Pembina Keamanan
Emilia Rohmawati Pemasyarakatan Rumah D.I.
29 199611242023012001
Asyarifah, S.Tr.Pas Tahanan Negara Kelas IIA Yogyakarta
Yogyakarta
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga
30 Teguh Prayadi, S.Tr.Pas 200010042023011001 Papua Barat
Pemasyarakatan Kelas IIB
Manokwari
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga Sumatera
31 Elika Sifra Lidya, S.Tr.Pas 199903032023012001
Pemasyarakatan Perempuan Barat
Kelas IIB Padang
Pembimbing Kemasyarakatan
Paskalis Pandapotan Ahli Pertama Balai Bangka
32 199907162023011001
Nainggolan, S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II Belitung
Pangkal Pinang
Pembina Keamanan
Rahmat Putra Diyanto, Pemasyarakatan Lembaga Sulawesi
33 199607202023011001
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas III Utara
Lirung
Pembina Keamanan
Octa Dechaprio Gurusinga, Pemasyarakatan Lembaga Sulawesi
34 199710182023011001
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIB Tengah
Ampana
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Rumah
35 Rizky Kurniawan, S.Tr.Pas 200003272023011001 Jawa Barat
Tahanan Negara Kelas I
Bandung
Pembimbing Kemasyarakatan
Ahli Pertama Balai
36 Rizky Milenia, S.Tr.Pas 200001112023012001 NTB
Pemasyarakatan Kelas II
Mataram

37. Rizky Ramadhan ….

 -3-

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Pembina Keamanan
Rizky Ramadhan Adi Pemasyarakatan Lembaga Sulawesi
37 199901132023011001
Wijaya, S.Tr.Pas Pembinaan Khusus Anak Kelas Tenggara
II Kendari
Pembimbing Kemasyarakatan
Ahli Pertama Balai
38 Ahmad Ichsani, S.Tr.Pas 199706282023011001 Gorontalo
Pemasyarakatan Kelas II
Gorontalo
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga
39 Ahmad Gunawan, S.Tr.Pas 200006102023011001 Bengkulu
Pemasyarakatan Kelas IIB Arga
Makmur
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga
40 Annisa Fourkhani, S.Tr.Pas 199911192023012001 Jawa Tengah
Pemasyarakatan Kelas IIA
Magelang

an. Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya

Manusia Hukum dan Hak Asasi Manusia
Kepala Pusat Pengembangan Pelatihan
Teknis dan Kepemimpinan,

Eko Budianto
NIP 197311161993031001
 Lampiran V Surat Kepala Pusat Pengembangan
Pelatihan Teknis dan Kepemimpinan
Nomor : SDM.2-SM.01.03-276
Tanggal : 16 Maret 2023

Peserta Pelatihan Dasar CPNS Angkatan IV Tahun Anggaran 2023

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Analis Keimigrasian Ahli
Teuku Chrismon Shavirko,
1 199805282023011001 Pertama Direktorat Jenderal Ditjen Imigrasi
S.Tr.Im
Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
2 Tresnadi Batavia, S.Tr.Im 200005222023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
TPI Jakarta Utara
Analis Keimigrasian Ahli
Deni Meidistira Adityatama,
3 199605142023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas Banten
S.Tr.Im
II TPI Cilegon
Analis Keimigrasian Ahli
Syafrina Binti Zahari Lizan,
4 200006012023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas Jawa Timur
S.Tr.Im
II Non TPI Madiun
Analis Keimigrasian Ahli
Happy Herlambang,
5 199910092023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas Jawa Barat
S.Tr.Im
III Non TPI Cianjur
Analis Keimigrasian Ahli
Sumatera
6 Bagoes Losandre, S.Tr.Im 200002122023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
Utara
Khusus TPI Medan
Astri Amelia Fajriati, Analis Keimigrasian Ahli Politeknik
7 199905162023012001
S.Tr.Im Pertama Politeknik Imigrasi Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
Athallah Alvinur Wibowo,
8 200008252023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
S.Tr.Im
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
Kepulauan
9 Nopelyanty Gulo, S.Tr.Im 199911112023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
Riau
Khusus TPI Batam
Analis Keimigrasian Ahli
Seyna Dina Olivia
10 199910182023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
Manurung, S.Tr.Im
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
11 Ferdyan Asgar, S.Tr.Im 199810082023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
Kevin Figo Pratama
12 200008242023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas Jawa Timur
Saragih, S.Tr.Im
II Non TPI Madiun
Analis Keimigrasian Ahli
Muhammad Reinaldo
13 199803252023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas Riau
Fadhlan Atsari, S.Tr.Im
II TPI Tembilahan
Analis Keimigrasian Ahli
Kadek Sintya Anjani,
14 200001022023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Tengah
S.Tr.Im
Non TPI Pati
Analis Keimigrasian Ahli
15 Dzaky Aribowo, S.Tr.Im 200001282023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Barat
Non TPI Depok
Analis Keimigrasian Ahli
Muhammad Fachryza,
16 199906232023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
S.Tr.Im
Khusus Non TPI Jakarta Barat
Analis Keimigrasian Ahli
Adi Chandra Kurniawan,
17 199907142023011001 Pertama Direktorat Jenderal Ditjen Imigrasi
S.Tr.Im
Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
18 Sutan Ardiansyah, S.Tr.Im 199907022023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas NTT
II TPI Atambua
Analis Keimigrasian Ahli
Tresya Millerezki Zebua, Kepulauan
19 200001272023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
S.Tr.Im Riau
Khusus TPI Batam

20. M. Rangga...
 -2-

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Analis Keimigrasian Ahli
M. Rangga Rantis Veri K.,
20 199903312023011002 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
S.Tr.Im
Khusus TPI Soekarno Hatta
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Ahli Pertama
21 Gazali Genepsi, S.Tr.Pas 199903052023011001 Riau
Lembaga Pemasyarakatan
Kelas IIA Bengkalis
Pembina Keamanan
Indra Setiawan Rosandi, Pemasyarakatan Lembaga
22 199606022023011001 Maluku Utara
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIB
Tobelo
Pembina Keamanan
Dwi Jelita Ningsih Sirait, Pemasyarakatan Rumah Sumatera
23 199707272023012001
S.Tr.Pas Tahanan Negara Kelas IIB Utara
Sipirok
Pembina Keamanan
Hanif Taufiqul Hakim, Pemasyarakatan Lembaga
24 199910282023011001 NTT
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIB
Kalabahi
Pembimbing Kemasyarakatan
Ayu Made Diah Pramesti, Ahli Pertama Balai
25 199904192023012001 Bali
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II
Karang Asem
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga Kalimantan
26 Fery Hardiansyah, S.Tr.Pas 199908312023011002
Pemasyarakatan Kelas IIA Tengah
Palangkaraya
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Rumah Sulawesi
27 Aziz Owairan, S.Tr.Pas 199808012023011001
Tahanan Negara Kelas IIB Selatan
Masamba
Pembina Keamanan
Ivandi Tegar Kurniawan, Pemasyarakatan Lembaga
28 200001182023011001 Papua
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIB
Merauke
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga Bangka
29 Putri Anisa, S.Tr.Pas 199904182023012001
Pemasyarakatan Perempuan Belitung
Kelas III Pangkal Pinang
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga D.I.
30 Indah Tri Utari, S.Tr.Pas 199809082023012001
Pemasyarakatan Perempuan Yogyakarta
Kelas IIB Yogyakarta
Pembina Keamanan
I Nengah Widya Adhi Pemasyarakatan Lembaga Sulawesi
31 200002052023011001
Pratama, S.Tr.Pas Pembinaan Khusus Anak Kelas Utara
II Tomohon
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga Sumatera
32 Sallahudin, S.Tr.Pas 200006212023011001
Pemasyarakatan Kelas IIB Barat
Lubuk Basung
Pembimbing Kemasyarakatan
Sulawesi
33 Morion Jonata, S.Tr.Pas 199910292023011001 Ahli Pertama Balai
Tengah
Pemasyarakatan Kelas II Palu
Pembimbing Kemasyarakatan
Ahli Pertama Balai
34 Bayu Irito, S.Tr.Pas 199906032023011001 Papua Barat
Pemasyarakatan Kelas II Fak
Fak
Pembimbing Kemasyarakatan
Meidia Gusti Saputri,
35 199905042023012002 Ahli Pertama Balai Jawa Barat
S.Tr.Pas
Pemasyarakatan Kelas II Bogor
Pembimbing Kemasyarakatan
Ahli Pertama Balai
36 Tandi Islami, S.Tr.Pas 199910012023011002 Maluku
Pemasyarakatan Kelas II
Saumlaki

37. Rindy Nawang ….

 -3-

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Pembina Keamanan
Rindy Nawang Sari, Pemasyarakatan Lembaga
37 199808092023012001 NTB
S.Tr.Pas Pembinaan Khusus Anak Kelas
II Lombok Tengah
Pembina Keamanan
Made Ayu Dian Jayanti, Pemasyarakatan Lembaga
38 200001232023012001 Gorontalo
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Perempuan
Kelas III Gorontalo
Pembina Keamanan
Muhammad Ghifari Pemasyarakatan Rumah
39 200003182023011001 Bengkulu
Alfarqan, S.Tr.Pas Tahanan Negara Kelas IIB
Manna
Pembimbing Kemasyarakatan
Leniawati Rika Andini, Ahli Pertama Balai
40 200009192023012001 Jawa Tengah
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II
Magelang

an. Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya

Manusia Hukum dan Hak Asasi Manusia
Kepala Pusat Pengembangan Pelatihan
Teknis dan Kepemimpinan,

Eko Budianto
NIP 197311161993031001
 Lampiran VI Surat Kepala Pusat Pengembangan
Pelatihan Teknis dan Kepemimpinan
Nomor : SDM.2-SM.01.03-276
Tanggal : 16 Maret 2023

Peserta Pelatihan Dasar CPNS Angkatan V Tahun Anggaran 2023

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Analis Keimigrasian Ahli
Rafsanjani Is Ma`Rus,
1 200008042023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
S.Tr.Im
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
Fachrizza Sidi Pratama,
2 199907242023011001 Pertama Direktorat Jenderal Ditjen Imigrasi
S.Tr.Im
Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
Yuna Setyaningtyas,
3 199909072023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Timur
S.Tr.Im
Khusus TPI Surabaya
Analis Keimigrasian Ahli
4 Dwi Riska Swandi, S.Tr.Im 200003172023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli Politeknik
5 Syifa Amalia, S.Tr.Im 199809152023012001
Pertama Politeknik Imigrasi Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
Nusyura Divana Salsha,
6 199911222023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Barat
S.Tr.Im
Non TPI Bekasi
Analis Keimigrasian Ahli
Cornelius Agatha Gea, Sumatera
7 199909082023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
S.Tr.Im Utara
Khusus TPI Medan
Analis Keimigrasian Ahli
8 Faisal Ramadhani, S.Tr.Im 199912272023011002 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Banten
Non TPI Tangerang
Analis Keimigrasian Ahli
Sandy Pratama Putra,
9 199705302023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Bali
S.Tr.Im
Khusus TPI Ngurah Rai
Analis Keimigrasian Ahli
Kepulauan
10 Maichel Fernando, S.Tr.Im 199903102023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
Riau
Khusus TPI Batam
Analis Keimigrasian Ahli
Triany Nadya Ningtyas,
11 200007052023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
S.Tr.Im
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
Nurul Pratiwi Islamiyah
12 199904012023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
Asnur, S.Tr.Im
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
13 Viurdo Christanto, S.Tr.Im 199712042023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Timur
Khusus TPI Surabaya
Analis Keimigrasian Ahli
14 Luthfia Nur Safitri, S.Tr.Im 199902202023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Tengah
Non TPI Pemalang
Analis Keimigrasian Ahli
Febrina Ruth Irene
15 200002292023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Barat
Pakpahan, S.Tr.Im
TPI Bandung
Analis Keimigrasian Ahli
Larissa Nabilah Faiqoh,
16 199908152023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
S.Tr.Im
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
17 Adi Prasetiyo, S.Tr.Im 199611252023011001 Pertama Direktorat Jenderal Ditjen Imigrasi
Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
Asrul Anggara Siregar,
18 199903262023011002 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Riau
S.Tr.Im
TPI Dumai
Analis Keimigrasian Ahli
Niluh Ratna Ayu Aprilia Kepulauan
19 200004112023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
Puspitasari, S.Tr.Im Riau
Khusus TPI Batam
Analis Keimigrasian Ahli
20 Arka Feryasa, S.Tr.Im 200002202023011002 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
TPI Tanjung Priok

21. Karina Syahfitri...

 -2-

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga
21 Karina Syahfitri, S.Tr.Pas 199910192023012001 Lampung
Pembinaan Khusus Anak Kelas
II Bandar Lampung
Pembina Keamanan
Ivan Bonardo Jeremia, Pemasyarakatan Lembaga
22 200005132023011001 Maluku Utara
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIB
Tobelo
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Rumah
23 Fadli Hardianza, S.Tr.Pas 200008162023011001 Riau
Tahanan Negara Kelas IIB
Dumai
Pembimbing Kemasyarakatan
Ni Putu Pratigrahita Pratiwi, Ahli Pertama Balai
24 200008052023012001 Bali
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II
Karang Asem
Pembina Keamanan
Yahya Rofi Triatmaja, Pemasyarakatan Rumah
25 199907032023011001 NTT
S.Tr.Pas Tahanan Negara Kelas IIB
Ruteng
Pembina Keamanan
Esternia Kartini Putri Pemasyarakatan Rumah Sumatera
26 200004212023012001
Naibaho, S.Tr.Pas Tahanan Negara Kelas IIB Utara
Kaban Jahe
Pembina Keamanan
Delfi Kalwa Kurniawan, Pemasyarakatan Rumah Sulawesi
27 200008242023011002
S.Tr.Pas Tahanan Negara Kelas IIB Selatan
Pangkajene
Pembina Keamanan
Mochamad Iqbal
Pemasyarakatan Lembaga
28 Agustiandoro Putra, 199908112023011001 Jambi
Pemasyarakatan Kelas IIB
S.Tr.Pas
Muara Bulian
Pembina Keamanan
Nining Prasetyaningsih, Pemasyarakatan Lembaga Bangka
29 200002222023012001
S.Tr.Pas Pembinaan Khusus Anak Kelas Belitung
II Pangkal Pinang
Pembina Keamanan
Ricky Martin Marpaung, Pemasyarakatan Lembaga
30 199910052023011001 Papua
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIB
Nabire
Pembina Keamanan
Muhammad Fahdanu Pemasyarakatan Lembaga Sulawesi
31 200004242023011001
Lathif, S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas III Utara
Amurang
Pembina Keamanan
Pogy Hariyanto Saputra, Pemasyarakatan Lembaga Kepulauan
32 200010272023011001
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas III Dabo Riau
Singkep
Pembina Keamanan
Nanda Salsabila Rizna, Pemasyarakatan Lembaga Kalimantan
33 199912122023012001
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Perempuan Tengah
Kelas IIA Palangkaraya
Pembina Keamanan
Mhd. Raja Haholongan, Pemasyarakatan Lembaga
34 199901172023011001 Jawa Barat
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIA
Kuningan
Pembimbing Kemasyarakatan
Graciella Devi Maharani, Ahli Pertama Balai D.I.
35 200008292023012001
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas I Yogyakarta
Yogyakarta
Pembina Keamanan
I Gede Resthu Bangkit Pemasyarakatan Lembaga
36 199705202023011001 NTB
Raharjo, S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIA
Sumbawa Besar

37. Muhammad Alfaridzi ….

 -3-

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Pembina Keamanan
Muhammad Alfaridzi,
37 200005122023011002 Pemasyarakatan Lembaga Maluku
S.Tr.Pas
Pemasyarakatan Kelas IIB Piru
Pembina Keamanan
Margareth Yolanda Uli Pemasyarakatan Lembaga Sumatera
38 200007132023012001
Rohana, S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIB Barat
Solok
Pembina Keamanan
Agung Sukmawijaya, Pemasyarakatan Lembaga Sulawesi
39 199904172023011001
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIB Toli- Tengah
Toli
Pembimbing Kemasyarakatan
I Made Dwi Sudarsana, Ahli Pertama Balai
40 199909012023011001 Jawa Tengah
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II
Purwokerto

an. Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya

Manusia Hukum dan Hak Asasi Manusia
Kepala Pusat Pengembangan Pelatihan
Teknis dan Kepemimpinan,

Eko Budianto
NIP 197311161993031001
 Lampiran VII Surat Kepala Pusat Pengembangan
Pelatihan Teknis dan Kepemimpinan
Nomor : SDM.2-SM.01.03-276
Tanggal : 16 Maret 2023

Peserta Pelatihan Dasar CPNS Angkatan VI Tahun Anggaran 2023

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Analis Keimigrasian Ahli
Muhammad Faiz
1 200102072023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
Febriandana Putra, S.Tr.Im
TPI Jakarta Timur
Analis Keimigrasian Ahli
Muhamad Naufal Ashari,
2 200003152023011002 Pertama Direktorat Jenderal Ditjen Imigrasi
S.Tr.Im
Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
Bagas Arya Pratama
3 199710102023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas Jawa Timur
Sumbogo, S.Tr.Im
Ii Non TPI Pamekasan
Analis Keimigrasian Ahli
Muhammad Edwin Neisar, Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
4 199910252023011003 DKI Jakarta
S.Tr.Im Khusus Non TPI Jakarta
Selatan
Analis Keimigrasian Ahli
5 Ryan Darmawan, S.Tr.Im 200003152023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Barat
TPI Cirebon
Analis Keimigrasian Ahli
Eka Dwi Kurniawan, Sumatera
6 200001192023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
S.Tr.Im Utara
Khusus TPI Medan
Analis Keimigrasian Ahli
7 Ahmad Rifki, S.Tr.Im 199907232023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Banten
Non TPI Tangerang
Analis Keimigrasian Ahli
Nurshifa Namira Jafarisy,
8 200006212023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Bali
S.Tr.Im
TPI Denpasar
Analis Keimigrasian Ahli Politeknik
9 Dwi Nuryani, S.Tr.Im 199911262023012001
Pertama Politeknik Imigrasi Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
Moch. Agis Ali Akhsan, Kepulauan
10 200005252023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
S.Tr.Im Riau
Khusus TPI Batam
Analis Keimigrasian Ahli
Karina Rachmawati,
11 200008122023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
S.Tr.Im
Non TPI Jakarta Pusat
Analis Keimigrasian Ahli
Jeane Christine Siahaan,
12 200006172023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
S.Tr.Im
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
Victoria Danu Merta,
13 199908142023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas Jawa Timur
S.Tr.Im
II Non TPI Kediri
Analis Keimigrasian Ahli
Dara Gautama Meilina,
14 200005292023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Tengah
S.Tr.Im
Non TPI Pati
Analis Keimigrasian Ahli
15 Sabila Izzati, S.Tr.Im 199907312023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
Agnes Olivia Widiyani
16 199904262023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Barat
Utomo, S.Tr.Im
TPI Cirebon
Analis Keimigrasian Ahli
Tantyo Arie Yudhana,
17 199810122023011001 Pertama Direktorat Jenderal Ditjen Imigrasi
S.Tr.Im
Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
18 Yasin Dafik Ansyar, S.Tr.Im 200003222023011002 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Riau
TPI Pekan Baru
Analis Keimigrasian Ahli
Arsyad Imam Baihaqi, Kalimantan
19 200008032023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
S.Tr.Im Tengah
Non TPI Palangkaraya

20. Sadra Tri...

 -2-

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Analis Keimigrasian Ahli
Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
20 Sadra Tri Agraeny, S.Tr.Im 200008262023012001 DKI Jakarta
Khusus Non TPI Jakarta
Selatan
Pembina Keamanan
M. Suma Amaruz Yusti, Pemasyarakatan Ahli Pertama Sumatera
21 200001242023011002
S.Tr.Pas Lembaga Pemasyarakatan Selatan
Kelas IIB Empat Lawang
Pembimbing Kemasyarakatan
Michael Millendiannuary Ahli Pertama Balai
22 200001072023011001 Lampung
Rahardjo, S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II
Kotabumi
Pembimbing Kemasyarakatan
Rizal Apriyadi Muharram, Ahli Pertama Balai
23 199904232023011001 Aceh
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II
Nagan Raya
Pembimbing Kemasyarakatan
Ryan Setya Nugroho, Ahli Pertama Balai
24 200006102023011002 Riau
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II Pekan
Baru
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga Sumatera
25 Karimah Aini, S.Tr.Pas 199903072023012001
Pemasyarakatan Kelas IIA Utara
Pematang Siantar
Pembimbing Kemasyarakatan
Tegar Karunia Esa, Ahli Pertama Balai Kalimantan
26 200005292023011001
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II Barat
Sambas
Pembina Keamanan
Khairul Akbar Dewantoro, Pemasyarakatan Rumah
27 200007032023011001 Banten
S.Tr.Pas Tahanan Negara Kelas I
Tangerang
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Rumah Sulawesi
28 Iqbal Al Farezi, S.Tr.Pas 200005092023011001
Tahanan Negara Kelas IIB Selatan
Sidenreng Rappang
Pembina Keamanan
Martha Qununu Nidhomi, Pemasyarakatan Lembaga
29 199803212023011001 NTT
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIA
Kupang
Pembimbing Kemasyarakatan
Siti Nurrahmayanti, Ahli Pertama Balai
30 200003252023012001 Bali
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas I
Denpasar
Pembina Keamanan
Jayandi Agung Ramadhan, Pemasyarakatan Lembaga
31 199701232023011001 Jambi
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIB
Muara Bungo
Pembina Keamanan
Fitrian Romadhon Dwi Pemasyarakatan Lembaga Kepulauan
32 199701282023011001
Saputra, S.Tr.Pas Pembinaan Khusus Anak Kelas Riau
II Batam
Pembina Keamanan
Wahyu Widjayanto, Pemasyarakatan Lembaga Kalimantan
33 199905222023011001
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIB Tengah
Sampit
Pembina Keamanan
Aldino Ponco Gunawan, Pemasyarakatan Lembaga
34 200101042023011001 Maluku Utara
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIA
Ternate
Pembimbing Kemasyarakatan
Agatha Monica Putri, Ahli Pertama Balai Sulawesi
35 200008272023012001
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas I Utara
Manado

36. Rizki Ramad ….

 -3-

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Pembimbing Kemasyarakatan
Rizki Ramad Saputra, Ahli Pertama Balai
36 200012092023011001 Papua
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II
Jayapura
Pembimbing Kemasyarakatan
37 Agung Ginanjar, S.Tr.Pas 199705062023011001 Ahli Pertama Balai Jawa Barat
Pemasyarakatan Kelas II Garut
Pembimbing Kemasyarakatan
Arya Frizkila Purnama, Ahli Pertama Balai
38 199904252023011001 Maluku
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II
Ambon
Pembina Keamanan
Aldo Ramadhan Pemasyarakatan Lembaga Sumatera
39 200001032023011001
Prasetyana Putra, S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIB Barat
Muara Sijunjung
Pembimbing Kemasyarakatan
Ananda Septiana Lestari, Ahli Pertama Balai
40 199809252023012001 NTB
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II
Mataram

an. Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya

Manusia Hukum dan Hak Asasi Manusia
Kepala Pusat Pengembangan Pelatihan
Teknis dan Kepemimpinan,

Eko Budianto
NIP 197311161993031001
 Lampiran VIII Surat Kepala Pusat Pengembangan
Pelatihan Teknis dan Kepemimpinan
Nomor : SDM.2-SM.01.03-276
Tanggal : 16 Maret 2023

Peserta Pelatihan Dasar CPNS Angkatan VII Tahun Anggaran 2023

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Analis Keimigrasian Ahli
Josyia Eka Wiranata,
1 200004132023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
S.Tr.Im
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
Ika Kurnia Hardianty,
2 199903092023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
S.Tr.Im
TPI Jakarta Timur
Analis Keimigrasian Ahli
Kevin Trijaya Manurung,
3 200008172023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Timur
S.Tr.Im
Khusus TPI Surabaya
Analis Keimigrasian Ahli
Hendrick Alif Arsyandy,
4 199605122023011001 Pertama Direktorat Jenderal Ditjen Imigrasi
S.Tr.Im
Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
5 Rozaq Al Ghifary, S.Tr.Im 200011222023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
6 Ady Arif, S.Tr.Im 199806042023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Barat
Non TPI Bekasi
Analis Keimigrasian Ahli
I Dewa Gde Mahesa
7 200005132023011002 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Bali
Pradnyadinata, S.Tr.Im
TPI Denpasar
Analis Keimigrasian Ahli
Heri Immanuel Pratama, Sumatera
8 200102262023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
S.Tr.Im Utara
Khusus TPI Medan
Analis Keimigrasian Ahli
Khotma Rubah Khoiroh
9 200003232023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Banten
Dalimunthe, S.Tr.Im
Non TPI Tangerang
Muhammad Findra Analis Keimigrasian Ahli Politeknik
10 199812152023011002
Rizhaldi, S.Tr.Im Pertama Politeknik Imigrasi Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
Ferdi Anzas Pratama,
11 199612262023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
S.Tr.Im
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
Randy Asmoro Dwi Kepulauan
12 199901162023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I
Purnomo, S.Tr.Im Riau
Khusus TPI Batam
Raden Mochammad Analis Keimigrasian Ahli
13 Bayhaqi Puraatmadja, 200004272023011003 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
S.Tr.Im Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
Pramudia Nanda Mandala
14 199909302023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas Jawa Timur
Putra, S.Tr.Im
II Non TPI Kediri
Analis Keimigrasian Ahli
15 Razico P. Putra, S.Tr.Im 199906262023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
Khusus TPI Soekarno Hatta
Analis Keimigrasian Ahli
Gyan Samladandy Gumay,
16 199912272023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Barat
S.Tr.Im
Non TPI Tasikmalaya
Analis Keimigrasian Ahli
Ayuni Wido Restuanti,
17 200006022023012001 Pertama Direktorat Jenderal Ditjen Imigrasi
S.Tr.Im
Imigrasi
Analis Keimigrasian Ahli
18 Nurhandayani, S.Tr.Im 199610112023012001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Riau
TPI Pekan Baru
Analis Keimigrasian Ahli
19 Biyan Habibie, S.Tr.Im 199804162023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I Jawa Tengah
TPI Surakarta
Pembimbing Kemasyarakatan
20 Wijianti, S.Tr.Pas 199912032023012001 Ahli Pertama Balai Jawa Timur
Pemasyarakatan Kelas II Kediri

21. Meka Almukharomah,...

 -2-

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Pembina Keamanan
Meka Almukharomah, Pemasyarakatan Rumah Kalimantan
21 199908222023011002
S.Tr.Pas Tahanan Negara Kelas IIB Selatan
Kandangan
Analis Keimigrasian Ahli
Muyassar Arsyan Hadi,
22 200009282023011001 Pertama Kantor Imigrasi Kelas I DKI Jakarta
S.Tr.Im
Khusus Non TPI Jakarta Barat
Pembina Keamanan
Mochamad Fardhil Pemasyarakatan Ahli Pertama
23 199907042023011003 Jawa Tengah
Prismawan, S.Tr.Pas Rumah Tahanan Negara Kelas
IIB Purworejo
Pembina Keamanan
Danur Tri Gonggo, Pemasyarakatan Ahli Pertama Kalimantan
24 199910012023011003
S.Tr.Pas Lembaga Pemasyarakatan Timur
Kelas IIB Nunukan
Pembina Keamanan
Iqbal Kumoro Aziz, Pemasyarakatan Lembaga
25 199712102023011001 Jawa Barat
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIB
Ciamis
Pembimbing Kemasyarakatan
Randi Pratama Afra, Ahli Pertama Balai
26 199803242023011001 Riau
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II Pekan
Baru
Pembimbing Kemasyarakatan
Destalia Niko Anindita, Ahli Pertama Balai
27 199912262023012001 Aceh
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II
Banda Aceh
Pembimbing Kemasyarakatan
Ahli Pertama Balai Sumatera
28 Syafira Rinjani, S.Tr.Pas 199904202023012001
Pemasyarakatan Kelas II Oku Selatan
Induk
Pembina Keamanan
M Rizki Kurniawan, Pemasyarakatan Lembaga
29 200002082023011001 Lampung
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIB
Kotaagung
Pembina Keamanan
Melva Damayanti B, Pemasyarakatan Lembaga Sumatera
30 199910242023012001
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIA Utara
Rantau Parapat
Pembina Keamanan
M. Anugrah Bimantara, Pemasyarakatan Rumah Kalimantan
31 200010252023011001
S.Tr.Pas Tahanan Negara Kelas IIB Barat
Bengkayang
Pembimbing Kemasyarakatan
Muhammad Ghifarri Satya Ahli Pertama Balai
32 200004122023011002 Banten
Zaki, S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas II
Ciangir
Pembina Keamanan
I Komang Budi Mahendra Pemasyarakatan Rumah
33 199909202023011001 Bali
Suta, S.Tr.Pas Tahanan Negara Kelas IIB
Gianyar
Pembina Keamanan
Andi Muhammad Alifsa Pemasyarakatan Lembaga Sulawesi
34 199911202023011001
Mahendra, S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIA Selatan
Watampone
Pembina Keamanan
Imam Haidar Pratama,
35 200003032023011002 Pemasyarakatan Rumah NTT
S.Tr.Pas
Tahanan Negara Kelas IIB Soe
Pembimbing Kemasyarakatan
Adam Fikhri Widyatama
36 200010022023011001 Ahli Pertama Balai Jawa Barat
Nugroho, S.Tr.Pas
Pemasyarakatan Kelas II Garut
Pembina Keamanan
Pemasyarakatan Lembaga
37 Efaldi Butar-Butar, S.Tr.Pas 200008132023011001 Papua
Pemasyarakatan Kelas IIB
Timika

38. M.Fadly Abimayu

….
 -3-

Kantor
No Nama NIP Jabatan Wilayah/Unit
Kerja
Pembimbing Kemasyarakatan
M.Fadly Abimayu Pradeza,
38 199703142023011001 Ahli Pertama Balai Maluku Utara
S.Tr.Pas
Pemasyarakatan Kelas II Tidore
Pembina Keamanan
Anka Priehanggoro, Pemasyarakatan Lembaga
39 199803122023011001 Jambi
S.Tr.Pas Pemasyarakatan Kelas IIA
Jambi
Pembimbing Kemasyarakatan
Ahli Pertama Balai Kalimantan
40 Agung Prabono, S.Tr.Pas 199703262023011001
Pemasyarakatan Kelas II Tengah
Sampit

an. Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya

Manusia Hukum dan Hak Asasi Manusia
Kepala Pusat Pengembangan Pelatihan
Teknis dan Kepemimpinan,

Eko Budianto
NIP 197311161993031001
 Lampiran IX Surat Kepala Pusat Pengembangan
Pelatihan Teknis dan Kepemimpinan
Nomor : SDM.2-SM.01.03-276
Tanggal : 16 Maret 2023

LEMBAR KONFIRMASI / DATA PESERTA

DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA TAHUN ANGGARAN 2023

Nama Lengkap (Gelar) : ..........................................................................................

NIP : ..........................................................................................
Tempat/Tanggal Lahir : ..........................................................................................
Agama : ..........................................................................................
Pangkat / Gol. Ruang : ..........................................................................................
Jabatan : ..........................................................................................
Unit Kerja : ..........................................................................................
Telepon / Fax (Kantor) : ..........................................................................................
Telepon / HP (Peserta) : ..........................................................................................
No. Surat Pemanggilan : ..........................................................................................
NPWP : ..........................................................................................
Email Peserta : ..........................................................................................
NPWP : ..........................................................................................
Nama Bank : ..........................................................................................
Nomor Rekening : ..........................................................................................

Dengan ini menyatakan bersedia sebagai peserta Pelatihan Dasar CPNS Tahun Anggaran 2023, serta
akan mentaati semua ketentuan yang ditetapkan oleh BPSDM Hukum dan HAM.

................, ............................... 2023

........................................................
NIP 9800216 200801 1 001

Catatan :
• Lembar Konfirmasi ini merupakan dokumen BPSDM Hukum dan HAM;
• Data dalam Lembar Konfirmasi ini sekaligus digunakan dalam proses registrasi peserta Pelatihan;
• Mohon untuk tidak mengubah bentuk formulir ini;
• Isilah data secara lengkap dan teliti;
 Lampiran X Surat Kepala Pusat Pengembangan
Pelatihan Teknis dan Kepemimpinan
Nomor : SDM.2-SM.01.03-276
Tanggal : 16 Maret 2023

SURAT PERNYATAAN

Nama Lengkap (Gelar) : ..........................................................................................

NIP : ..........................................................................................
Tempat/Tanggal Lahir : ..........................................................................................
Agama : ..........................................................................................
Pangkat / Gol. Ruang : ..........................................................................................
Jabatan : ..........................................................................................
Unit Kerja : ..........................................................................................
Telepon / Fax (Kantor) : ..........................................................................................
Telepon / HP (Peserta) : ..........................................................................................
No. Surat Pemanggilan : ..........................................................................................

Dengan ini menyatakan tidak bersedia sebagai Peserta Pelatihan Dasar CPNS Tahun Anggaran 2023
dengan alasan .......................................................................

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak ada paksaan dari pihak lain.

................, ............................... 2023

Mengetahui
Atasan, Yang Menyatakan,

........................................................ ........................................................
NIP NIP