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TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCION 1. DEFINICIONES 1.1 Bioseguridad 1.2 Trabajador de la salud 1.3 Riesgo biolgico 1.4 Desinfeccin 1.5 Esterilizacin 1.6 Antisepsia 1.7 Germicida 1.8 Antisptico 1.9 Guardianes 1.10 Flora normal 1.11 Flora transitoria 1.12 Flora residente 1.13 Husped 1.14 Exposicin 1.15 Fluidos de riesgos 1.16 Materiales crticos 1.17 Materiales semicriticos 1.18 materiales no crticos 1.19Hepatitis 1.19.1 Virus de la hepatitis B 1.19.2 Virus de la hepatitis c 1.20 Virus de inmunodeficiencia adquirida VHI 1.21 Sfilis 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 SISTEMA DE PRECAUSIONES UNIVERSALES Lquidos de precaucin universal Normas de precaucin universal Reglas bsicas Lavado de manos

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3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4

BARRERAS DE PROTECCION Gorro Protector ocular Tapabocas Delantales protectores Guantes MANEJO DE CORTO PUNZANTES Procedimientos Reglas bsicas Material anatomopatologico Inactivacin

5.0 DISPOSICION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS 5.1 Planes de contingencia 6.0 BIOSEGURIDAD POR AREAS 6.1 rea de ciruga 6.2 Manejo de residuos hospitalarios en el rea de ciruga 6.3 rea de recepcin y administrativo 6.4rea de centro de esttica

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INTRODUCCION Uno de los mayores problemas de los trabajadores de la salud, es la exposicin permanente a los riesgos biolgicos; esto debido a la atencin de los pacientes o usuarios que permanentemente estn solicitando los servicios que se prestan en INTERPLASTICA IPS SAS. El manejo constante con personas pueden ser potencialmente transmisores de enfermedades infectocontagiosas tales como Hepatitis B, Hepatitis C, Sfilis y Sndrome de inmunodeficiencia Adquirida (VIH),y pueden afectar la salud de nuestros usuarios internos debido a la ocurrencia de posibles accidente de riesgos biolgicos ya sea por pinchazo, cortadura, entrar en contacto directo con fluidos corporales. Tambin se tiene en cuenta para la elaboracin de este Manual, el manejo interno que se le debe dar a los desechos hospitalarios que se encuentran descritos en el Manual del Plan de Gestin integral de Residuos hospitalarios y similares. Es este solo un aporte para la generacin de ideas que conduzcan a un ambiente de trabajo ms seguro, buscando convertirse en una estrategia informativa como cimiente de una nueva cultura organizacional altamente comprometida en su auto cuidado.

Para tal efecto se elabora este instrumento para ponerlo en prctica y saber tomar decisiones en caso de que esto llegue a ocurrir algn accidente de este tipo.

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OBJETIVO GENERAL Implementar el protocolo de BUENAS CONDUCTAS DE BIOSEGURIDAD para que nuestros usuarios internos tengan conocimiento de los procedimientos que deben emplear en su desempeo diario para evitar accidentes de tipo biolgico y as mantener el ms alto nivel productivo previniendo todo dao a la salud y al medio ambiente.

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1. DEFINICIONES 1.1 BIOSEGURIDAD La bioseguridad, se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control del riesgo procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente. 1.2 TRABAJADOR DE LA SALUD Se considera un trabajador de la salud a cualquier persona, cuya actividad implique contacto con pacientes, lquidos corporales u objetos que hayan estado en contacto con los anteriores. Se consideran aqu los profesionales, los estudiantes, todo el personal de servicios generales (camilleros, personal que realiza aseo, recolectores de basura, personal de lavandera, etc.). 1.3 RIESGO BIOLOGICO Es la probabilidad de infectarse con un patgeno en la actividad laboral. El riesgo biolgico es de gran magnitud, puede ser sanguneo, areo, oral o de contacto. El riesgo sanguneo se produce por la exposicin de mucosas o piel no intacta (chuzn, herida, abrasin) a patgenos que se transmiten por sangre. Riesgo areo por inhalacin de gotas o aerosoles procedentes de un paciente que porte el agente en la va respiratoria y lo exhala al toser o al hablar. El riesgo de infeccin va oral es por ingestin de alimentos contaminados con patgenos presentes en materia fecal que hayan sido preparados o distribuidos dentro de la institucin donde se labora. El riesgo de contacto se refiere a la exposicin directa de piel o mucosas a cualquier material que contenga agentes cuya va de entrada pueda ser la superficie corporal como los virus herpes, Sarcoptesscabiei, los estafilococos y los estreptococos. 1.4 DESINFECCIN Resultado momentneo o permanente de eliminar o matar microorganismos, desactivar o inactivar virus, indeseables en medios inertes, sin incluir esporas bacterianas, al igual que la anterior, el efecto es limitado al momento de la prctica.

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Esterilizacin: Proceso que destruye o elimina todo tipo de microorganismo incluyendo las esporas bacterianas. En este caso si el material es bien conservado el efecto se prolonga en el tiempo. 1.5 ESTERILIZACIN Es la eliminacin o destruccin completa de todas las formas de vida microbiana incluyendo las esporas bacterianas. Se puede llevar a cabo mediante procesos fsicos o qumicos, como son calor hmedo, vapor a presin, xido de etileno, gas y lquidos qumicos. 1.6 ANTISEPSIA

Resultado momentneo o permanente de eliminar o matar microorganismos, de inactivar virus, sobre un tejido vivo (en un lmite tolerante). Este resultado se limita a los microorganismos y a los virus presentes al momento del procedimiento, es decir, no tiene efectos a largo plazo. 1.7 GERMICIDA Producto o proceso capaz de acabar con ciertos microorganismos e inactivar virus. 1.8 ANTISPTICO Producto o procedimiento utilizando para la antisepsia. Entre los principales grupos de antispticos desinfectantes usados en odontologa se encuentran: Alcoholes Aldehdos Glutaraldehdo Formaldehido: 1.9 GUARDIANES Recipiente donde se depositan todos los materiales corto punzantes, con destino a su eliminacin por incineracin. Estos descargadores no deben bajo ninguna circunstancia ser reutilizados.

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1.10 FLORA NORMAL Colonizacin normal y necesaria de ciertas reas del cuerpo por bacterias. 1.11 FLORA TRANSITORIA Est en capas superficiales es fcil de remover con higiene de manos y es adquirida por el personal de salud en el contacto con pacientes o superficies contaminadas, generalmente son organismos asociados a infeccin intrahospitalaria. 1.12 FLORA RESIDENTE Est en las capas ms profundas es de difcil remocin, estn los estafilococos coagulasas negativos, difteroides, el personal puede colonizarse con flora patgena como S. ureos, Gram (-), y Levaduras. 1.13 HUESPED Es el ltimo eslabn de la cadena de infeccin. Es donde ingresa un microorganismo causando o no infeccin. La puerta de entrada del agente infeccioso al husped, puede ser la piel, las mucosas, el tracto respiratorio, el tracto urinario, el aparato gastrointestinal. Microorganismos como la leptospira, son capaces de atravesar la piel intacta. Los mecanismos de defensa del husped son especficos e inespecficos. Los especficos incluyen la inmunidad natural y artificial. Los inespecficos, incluyen piel, las secreciones, la inflamacin, la edad, el sexo, los factores genticos, la nutricin, los factores de comportamiento.

1.14 EXPOSICION Contacto que implica riesgo con un patgeno que puede transmitirse por la va donde se est produciendo la exposicin. El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y los virus de las hepatitis B y C por sangre, Micobacterium tuberculosis por va area, Entamoebahistolyticapor va oral, etc. 1.15 FLUIDOS DE RIESGOS

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Se refiere a los lquidos que se consideran como potencialmente infectantes y son sobre los cuales se aplican las precauciones estndar de que trata el primer captulo. Se consideran lquidos con riesgo biolgico: la sangre, cualquier hemoderivado, los lquidos orgnicos visibles contaminados con sangre (pus, vmito, orina), o procedentes de cavidades estriles (LCR, pleural, articular, sinovial, Lquido amnitico, Lquido peritoneal, Lquido pericrdico, etc.) semen, secrecin vaginal, la leche materna y los concentrados de VIH que se trabajan en laboratorios de virologa. No tienen riesgo biolgico el sudor, la orina, las lgrimas y la saliva, vomito, secrecin nasal, heces excepto cuando estn visiblemente contaminados con sangre. 1.16 MATERIALES CRITICOS Son aquellos que representan un riesgo alto de infeccin si estn contaminados con algn microorganismo, incluidas las esporas bacterianas. Son elementos que entran a los tejidos estriles o al sistema vascular. Ejemplos: instrumentos quirrgicos, catteres vasculares o urinarios, prtesis, mallas, etc. Requieren esterilizacin para ser usados. 1.17 MATERIALES SEMICRITICOS Son objetos que entran en contacto con las membranas mucosas o la piel no intacta. Deben estar libres de microorganismos, excepto de esporas bacterianas. Los ejemplos tpicos son los equipos de anestesia, de terapia respiratoria y los endoscopios. Para su cuidado se recomienda la desinfeccin de alto nivel con compuestos como el glutaraldehdo, perxido de hidrgeno, cido peractico o compuestos clorados, teniendo presente que el mayor inconveniente de los dos ltimos es su poder corrosivo. Los laparoscopias y artroscopios idealmente se deben esterilizar, pero si es necesario en circunstancias especiales, se pueden someter a desinfeccin de alto nivel, sin que esto signifique riesgos para el paciente. 1.18 MATERIALES NO CRITICOS

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Son aquellos que entran en contacto con piel Intacta: tensimetros, barandas de las camas, muebles, pisos, etc. Su desinfeccin es muy importante porque se pueden convertir en reservorios y en una ruta indirecta de transmisin de patgenos nosocomiales resistentes. 1.19 HEPATITIS Trastorno inflamatorio del hgado caracterizado por ictericia, hepatomegalia, anorexia, molestia gstricas y abdominales, trastornos de la funcin heptica y produccin de heces color claro y orina oscura. Esta puede deberse a infecciones bacteriana o vrica, infestacin parasitaria, transfusin de sangre incompatible y accin del alcohol y determinados frmacos y toxinas. Pude tener una evolucin breve y leve o grave y fulminante que ponga en peligro la vida de los pacientes. El hgado generalmente puede regenerar sus tejidos pero algunos casos la hepatitis grave evoluciona a cirrosis y disfuncin heptica crnica.

1.19.1 VIRUS DE HEPATITIS B Pertenece a la familia de los Hepadnaviridae, la cual rene una serie de agentes virales que infectan a aves y mamferos y que tienen un tropismo exquisito por Hgado. El virus se transmite a travs de suero contaminado, en transfusiones de sangre o por el de aguja e instrumental contaminado. La infeccin puede ser grave, con una evolucin prolongada que conduce a veces a la destruccin de las clulas hepticas, la aparicin de una cirrosis y la muerte del paciente. AGENTE ETIOLOGICO: Virus de la Hepatitis B. Virus DNA de doble Cadena, miembro de la familia Hepadnaviridae. FORMA DE TRANSMISIN: esta ocurre al ponerse en contacto con sangre y fluidos corporales infectados, durante el nacimiento, contacto sexual, a travs de lesiones abiertas en la piel, de lesiones con material corto punzante, a travs de mucosas, por transfusiones.

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RESERVORIO: El hombre. INCUBACIN: El periodo de incubacin de la Hepatitis B es generalmente lento, en promedio es de 129 das, con un rango de 45 a 160 das. PREVENCIN: Vacuna de la Hepatitis B, disponible desde 1982 Vacunacin rutinaria a los nios u de mayores de 12 aos Vacunacin en todos los grupos de riesgo Sensibilizacin a los funcionarios expuestos.

1.19.2 HEPATITIS C. Tipo de hepatitis que se transmite mediante transfusin sangunea o inoculacin percutnea. El agente causal es el virus de la Hepatitis C FLA VI VIRUS. TRANSMISIN Va sangunea Va sexual Va perinatal INCUBACIN Vara mucho, teniendo un promedio de 2 a 52 semanas. PREVENCIN Monitoreo de donantes de sangre, tejidos y rganos. Asesora y capacitacin para reducir y / o modificar o cambiar la conductas de riesgo. 1.20 VIRUS DEL SINDROME DE INMUNODEFICIENDCIA ADQUIRIDA VIH

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Proceso infecto inmunitario producido por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), caracterizado por la aparicin de una inmunodepresin progresivamente grave que ocasiona infecciones oportunistas, neoplasias malignas y alteraciones neurolgicas. AGENTE CAUSAL Retrovirus que muestra especial afinidad por los linfocitos T4 y afecta tambin a otros componentes del sistema inmunitario, monocitos y macrfagos, as como las clulas dendrticas tisulares. TRANSMISIN Las vas de transmisin son anlogas a las del virus de la hepatitis B: Sexual Parenteral y / o percutnea Perinatal Otras vas. RESERVORIO El hombre PERIODO DE INCUBACIN Es variable generalmente transcurre de 1 a 3 meses desde el momento de la infeccin hasta la aparicin de anticuerpos detectables. Pero el lapso que va desde la infeccin por el VIH hasta el diagnostico tiene un limite de 2 meses a 10 anoso ms. 1.21 SIFILIS Infeccin venrea, producida por la TREPONEMA PALLIDUM, que generalmente se transmite por contacto sexual, contacto con exudado fresco de cualquier lesin abierta; la transfusin directa de sangre o con el uso de sangre con un perodo de almacenamiento inferior a 4 das y se caracteriza por distintos estadios o efectos en un periodo de aos. Puede afectarse cualquier rgano o sistema. La espiroqueta es capaz de atravesar la placenta humana provocando sfilis congnita. VAS DE TRANSMISIN Va placentaria del tercero al cuarto mes de gestacin

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Sexual Parenteral y / o percutnea 2. SISTEMAS DE PRECAUCIONES UNIVERSALES Se entiende como Precauciones Universales al conjunto de tcnicas y procedimientos destinados a proteger el personal que conforme el equipo de salud de la posible infeccin con ciertos agentes, principalmente Virus de la Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C, entre otros, durante las actividades de atencin a pacientes o durante el trabajo con sus fluidos o tejidos corporales. Las precauciones universales parten del siguiente principio: Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnostico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital, clnica o consultorio, debern ser considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisin. 2.1 LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL Los lquidos que se consideran en INTERPLASTICA IPS SAS como potencialmente infectantes son: y y y y y y Sangre Orina Heces fecales Grasa corporal Liquido linftico Vmito y saliva

El vmito y saliva, no se consideran lquidos potencialmente infectantes, excepto si estn visiblemente contaminados con sangre.

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2.2NORMAS DE PRECAUCION UNIVERSAL Evitar el contacto de piel o mucosas con lquidos o fluidos corporales El personal de INTERPLASTICA IPS SAS, se encuentra informado y conoce sobre la importancia de emplear adecuadamente el EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (EPP), que bsicamente son barreras de proteccin, para evitar que la piel o mucosas tengan contacto con sangre, lquidos o fluidos corporales.

2.3

REGLAS BASICAS

 Maneje el equipo de trabajo de acuerdo a las instrucciones recibidas. En caso de duda preguntar a su compaero o al jefe inmediato.  Avise cualquier acto o condicin insegura que descubra. Ayude a prevenir riesgos. Es para su propia proteccin.  Informe inmediatamente cualquier accidente (haya o no lesionados) para ayudar a corregir las causas.  El equipo de proteccin personal selo y cudelo de acuerdo con las instrucciones recibidas.  Use siempre herramienta adecuada para cada trabajo y sela correctamente.  Contribuya a que el lugar donde trabaja sea sano, agradable y seguro.  Solicite primeros auxilios para cualquier lesin. Aun las heridas leves pueden convertirse, si se descuidan, en lesiones serias.

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2.4

LAVADO DE MANOS

TODO EL PERSONAL DE INTERPLASTICA IPS SAS DEBE REALIZARSE EL LAVADO DE MANOS: 1. Cuando inician y terminan labores. 2. Antes y despus de realizar cualquier procedimiento. 3. Inmediatamente si se han contaminado con sangre o alguno de los lquidos corporales a los que se aplican las precauciones universales, o con objetos potencialmente contaminados. 4. Entre pacientes y paciente. 5. Inmediatamente despus de quitarse los guantes. PROCEDIMIENTO  aplique de 1 a 2 push de jabn solucin jabonosa para cubrir toda la superficie de las manos  Frote las manos palma con palma  Frtese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa  Frtese las palmas de las manos entre s con los dedos entrelazados  Frtese el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano opuesta manteniendo unidos los dedos  Rodeando el pulgar izquierdo con la palma de la mano derecha, frteselo con un movimiento de rotacin y viceversa.  Frtese la punta de los dedos de la mano derecha, contra la punta de al mano izquierda haciendo un movimiento de rotacin y viceversa.  Enjuague las manos  Squese con toallas de un solo uso  Utilice la toalla para cerrar el grifo  Deseche en la caneca verde

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3. BARRERAS DE PROTECCIN PERSONAL 3.1GORRO Es un elemento para cubrir y recoger el cabello, hecho en material desechable, trmico y suave, utilizado en todo procedimiento que involucre salpicaduras. Sirve para evitar la dispersin de microorganismos que flotan en el aire (estafilococos y corinebacterias y microorganismos) que se retiene en el cabello. Se coloca en la mitad de la frente, se recoge el pelo completamente, se desliza el gorro tapando las orejas y aretes, se ajusta a la cabeza sin que salga pelo en la frente o en la nuca. 3.2 PROTECTOR OCULAR INTERPALSTICA IPS SAS, usara el protector ocular como las mongamas con el fin de que brinden proteccin para impedir el paso de microorganismos patgenos o elementos que puedan causar dao a los rganos de la visin se coloca sobre el rostro, procurando que se ajuste perfectamente para evitar inconvenientes. 3.3 TAPABOCAS Es una barrera de proteccin para las mucosas de nariz y boca, deben tener una capa repelente de fluidos y estar elaborados en un material con alta eficiencia de filtracin, con grosor y calidad adecuada, para uso aproximado de 10 horas. Con esta medida se previene la exposicin de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos a lquidos potencialmente infectados. Se indican en: procedimientos en donde se manipulen sangre o lquidos corporales y/o cuando exista la posibilidad de lquidos contaminados con sangre.

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Para disminuir la diseminacin de grmenes durante la respiracin al hablar y toser. El tapabocas se coloca cubriendo completamente la nariz, boca y mentn, bien adosada a la piel para no dejar espacios o pliegues que permitan el paso de aire sin filtrar. 3.4 DELANTALES PROTECTORES

Los delantales protectores debern ser preferiblemente largos e impermeables. Estn indicados en todo procedimiento donde haya exposicin a lquidos de precaucin universal, por ejemplo: drenaje de abscesos, atencin de heridas, Cirugas. 3.5 GUANTES Los guantes son barreras de proteccin para las manos, evitando el contacto de la piel de las manos con sangre o fluidos corporales. Los guantes estriles se utilizan en todos los procedimientos que requieran tcnica asptica como procedimientos quirrgicos e invasivos y limpios en todos los procedimientos que tengan contacto directo con pacientes o material contaminado con secreciones o fluidos corporales. Los guantes nunca sustituyen el lavado de manos, por el contrario debemos lavar las manos al colocar los guantes. Los guantes no se pueden lavar, ya que el ltex al entrar en contacto con los lquidos, jabones o desinfectantes o al ser sometidos al estrs fsico, tiende a formar micro poros, lo cual permite la diseminacin cruzada de microorganismos. Sirven para evitar la diseminacin cruzada de grmenes en la manipulacin de pacientes, heridas o lesiones de piel o al manipular lquidos corporales y materiales contaminados.TECNICA ABIERTA y Lavar las manos adecuadamente y Tomar el primer guante por su cara interna y colocarlos sin tocar la cara externa. y Tomar el segundo guante por el pliegue del puo y colocarlo sin tocar la cara interna que est en contacto con la piel.

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REGLAS BASICAS  Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patgeno.  Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimiento que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y/o cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atencin de pacientes.  Utilice un par de guantes por paciente. En caso de ser reutilizables somtalos a los procesos de desinfeccin, des germinacin y esterilizacin respectivas.  Abstngase de tocar con las manos enguantadas algunas partes del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.  Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros lquidos corporales.  Use batas o cubiertas plsticas en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros lquidos orgnicos.  Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de sus reas de trabajo.  Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en lugar seguro y de fcil acceso.

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4. MANEJO DE CORTOPUNZANTES Durante la manipulacin, limpieza y desecho de elementos corto punzantes (agujas, bisturs, otros), el personal de salud deber tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales. La mayora de las punciones accidentales ocurren al re enfundar las agujas despus de usarlas, o como resultados de desecharlas inadecuadamente (en bolsas de basuras) Es el manejo adecuado que debe darse a todos los elementos corto punzantes que utilizamos como herramientas de trabajo, tales como agujas hipodrmicas, hojas de bistur, agujas de sutura,yelcos, espinochan, catter drum, frascos de ampolleta. 4.1 PROCEDIMIENTO Maneje con estricta precaucin los elementos corto punzante y deschelos en guardianes instalados en cada rea de trabajo. Separacin: Deben disponerse dentro de un recipiente de plstico rgido con tapa, de color rojo y debidamente identificado con el anagrama de riesgo biolgico y el tipo de residuos que contiene. Se sella tapndose y colocando al redor de la tapa esparadrapo, debidamente rotulado con fecha de inicio y fecha final. Se deposita en bolsa de color rojo y se envuelve en cinta de enmascarar, relacionando su contenido, para que INCIHUILA realice la disposicin final. Inactivacin: La inactivacin es responsabilidad de INCIHUILA 4.2 REGLAS BASICAS y No deseche elementos corto punzantes en bolsas. Utilice el guardin. y No retire la hoja de bistur o aguja hipodrmica con la mano, sino con una pinza. y No re enfunde agujas, se debe utilizar pinza o realizar la tcnica de una sola mano. y No dirija la punta de elementos corto punzantes hacia ninguna parte del cuerpo, ni hacia las personas. y No se distraiga mientras realiza procedimientos con elementos corto punzante. y No recoja material corto punzante de vidrio con las manos.

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4.3 MATERIAL ANATOMOPATOLOGICO Se depositan en bolsa roja hasta 2/3 de la capacidad de la misma, posteriormente se anuda y se almacena en una caneca de plstico sin aristas y con tapa, de color rojo e identificado con el anagrama de riesgo biolgico. Se deposita en el rea de residuos hospitalarios en ciruga, luego los transportan y los colocan en la nevera de material anatomopatologicos mientras que Incehuila realiza la recoleccin.

4.4 INACTIVACIN Las muestras de sangre y de otros fluidos corporales, se inactivan con una solucin de hipoclorito de sodio al 13 %.( Ver manual de Aseo, limpieza y desinfeccin) Segregacin de material anatomopatolgico TIPO DE RESIDUO Anatomopatolgico ESTADO FISICO Solido-liquido TIPO DE RECIPIENTE Doble bolsa plstica bien cerrada Recipiente hermtico COLOR Rojo

5. DISPOSICION DE DESECHOS HOSPITALARIOS Para el manejo de los desechos hospitalarios, INTERPLASTICA IPS SAS, elabor el Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y similares PGIRHS, en el que se detalla la forma en la que se manejan este tipo de residuos, cumpliendo con todas las exigencias de la normatividad vigente.

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5.1PLANES DE CONTINGENCIA Los planes de contingencia se encuentran definidos en el PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS PGIRH, adoptado por INTERPLASTICA IPS SAS. PROTOCOLO DE ACCIDENTE BIOLOGICO y y En caso de accidente de un trabajador: Preste las medidas de primeros auxilios para lesiones en mucosas y ojos: lavar profundamente con agua limpia o solucin estril; En piel no intacta: lavar con solucin salina estril y aplicar solucin antisptica; En piel intacta: lavar inmediatamente con agua y jabn. Sin detener el sangrado Desarrolle el protocolo para el manejo de accidente de trabajo con riesgo biolgico de la ARP POSITIVA. La vacunacin y la titulacin de los anticuerpos postvacuanales hacen parte de la prevencin que debe realizar la empresa y su seguimiento debe ser asumido por el empleador. Los estudios de marcadores serolgicos como antgenos y anticuerpos definidos en el protocolo para el manejo de accidentes de trabajo con riesgo de infeccin por HIV y hepatitis B, deben tener la autorizacin del administrador de casos e ir a cargo de las prestaciones asistenciales Entregue el reporte de Accidente de Trabajo a la ARP POSITIVA,dentro de los dos das de ocurrido el accidente de trabajo.

y y

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6. BIOSEGURIDAD POR AREAS

6.1 REA DE CIRUGA: Quirfano Pacientes El paciente que va a ser intervenido quirrgicamente, ingresa por el Vestier de preparacin de pacientes, donde se le entrega una bata de tela, gorro desechable y zapatillas quirrgicas; igualmente se verifica que el paciente haya acatado las recomendaciones de asepsia como son: Bao general No ir con maquillaje y sin esmalte en uas de manos y pies (en caso que sea mujeres) Sin accesorios como aretes, pirsin y cadenas Sin prtesis dental removible Personal asistencial El ingreso del personal asistencial al rea de ciruga, se realiza por la puerta ubicada en el pasillo del rea de esttica, una vez se entra, se realizan los siguientes pasos:  Lava las manos siguiendo el protocolo de lavado de manos rutinario.  Se pasa al vestier donde se realiza el cambio de ropa (camisa y pantaln de tela, gorro desechable y zapatos de caucho de uso personal).  Antes de entrar al quirfano todo el personal se colocan el tapabocas.  El cirujano y la instrumentadora se colocan el peto para evitar contaminacin del cuerpo por fluidos del paciente.  El mdico, la instrumentadora y el anestesilogo serealizan nuevamente el lavado de manos quirrgico para realizar los procedimientos quirrgicos.

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 Al iniciar el procedimiento quirrgico, el mdico, la instrumentadora y el anestesilogo se colocan los guantes estriles, siguiendo la tcnica segn manual de esterilizacin.  Durante el procedimiento de la abdominoplastia, se realiza doble postura de guantes estriles en el momento que se va a levantar el colgajo para mayor seguridad biolgica del personal asistencial y evitar la conductividad elctrica por efecto de la cauterizacin. En la mamo plastia de aumento igualmente se realiza la doble postura de guantes estriles, en el momento de la colocacin de la prtesis, para mayor seguridad de la paciente previniendo el riesgo de infeccin. 6.2MANEJO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS EN EL AREA DE CIRUGIA  Los desechos producto de la intervencin quirrgica como agujas, hojas de bistur y otros elementos corto punzantes, se depositan en el guardin ubicado en la sala de ciruga.  Los desechos anatomopatologicos como tejido graso y grasa corporal, se depositan en bolsa roja debidamente rotulada y sellada.  Los desechos contaminados como guantes, gasas, apsitos, drenes, jeringas entre otros, se depositan en la caneca roja ubicada en la sala de ciruga.  Los desechos de vidrio como envases de medicamentos, se depositan en la caneca gris.  Los desechos plsticos reciclables como las bolsas de soluciones endovenosas se depositan en otra caneca gris (solo para estos residuos).  Los desechos como envolturas de gasa, empaques de medicamentos y capuchones de jeringas, se depositan en la caneca verde.  La ropa sucia no contaminada se deposita en el compresero en la bolsa de color verde.  La ropa contaminada se deposita en el compresero en la bolsa de color rojo.  Una vez terminado cada procedimiento quirrgico, la seora de servicios generales recoge la bolsas de los compreseros y las bolsas de las canecas de residuos, se dirige hacia el cuarto temporal de residuos hospitalarios, siempre utilizando los EPP como son: guantes industriales de color rojo,

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gorro y tapabocas desechable, mono gafas y con su debido uniforme de quirfano. Luego de realizar el aseo del quirfano, segn manual de aseo limpieza y desinfeccin, se cambia de uniforme para salir del rea, para trasladar los desechos del cuarto temporal de residuos hacia el cuarto de residuos central y estos sean recogidos por la empresa recolectora de residuos hospitalarios y la ropa por la empresa de lavandera contratada. En el resto del rea de ciruga como esterilizacin, recuperacin de pacientes, estar medico Vestier de mujeres y hombres, se realiza el aseo al finalizar la jornada, teniendo en cuenta siempre el usos de los EPP y sacando primero las bolsas de color verde y despus las bolsas de color rojo. Importante tener en cuenta:  Para la manipulacin de las bolsas rojas, lavado de baos y traperos, se utilizan guantes de color rojo.  Para la manipulacin de las bolsas verdes se utilizan guantes de color verdeo  Para la manipulacin de las bolsas grises se utilizan guantes de color negro  Para el resto de aseo como barrido, sacudido de polvo, limpiado de vidrios, puertas y ventanas, entre otros, se utilizan guantes negros. 6.3 AREA DE RECEPCION, ADMINISTRATIVO: A primera hora del da se procede a realizarse el aseo de estas areas segn cronograma en el manual de aseo, limpieza y desinfeccin, teniendo en cuenta de realizar el aseo de las reas de menor a mayor contaminacin. Siempre utilizando los EPP correspondientes al nivel de contaminacin. 6.4 AREA DE CENTRO DE ESTETICA  La BIOSEGURIDAD , es la parte de la salud ocupacional que comprende el conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de factores de riesgo ocupacional procedentes de agentes biolgicos, logrando la prevencin de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de las

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personas que desempean el oficio de la esttica facial, corporal y ornamental, de los establecimientos respectivos, usuarios, pacientes y el medio ambiente.  "Todos los pacientes y lo usuarios y sus fluidos corporales independientemente del diagnstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado a la Institucin de Salud, debern ser considerados como potencialmente infectantes y se deben tomar las precauciones necesarias para evitar que ocurra cualquier transmisin.

 Evitar el contacto de la piel, mucosas y anexos con los agentes biolgicos anteriormente mencionados, en TODOS los pacientes y usuarios, por lo tanto se debe implementar el uso del ELEMENTO DE PROTECCION PERSONAL (E.P.P), que consiste en el empleo de precauciones de barrera biolgica y qumica tales como:
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Tapabocas desechable de material repelente y trama cerrada indicada (no superior a 10 micras de tamao de poro) Debe ser utilizada la proteccin visual mediante gafas, mono gafas o caretas que impidan salpicaduras o proyeccin de partculas.(el uso de careta no omite el tapabocas) El uso de guantes de ltex, nitrilo o neopreno entre otros como barrera biolgica y qumica, segn el procedimiento tcnico o prctica a realizar. El uso de ropa de trabajo como barrera. de proteccin .debe ser usada en todos los procedimientos, tcnicas y prcticas de esttica facial, corporal y ornamental.

 El lavado de manos es la forma ms eficaz de prevenir la infeccin

contaminacin cruzada. Se realiza con el fin de reducir una biocarga .potencialmente patgena y evitar la diseminacin de microorganismos infectantes. Se debe realizar siempre y el uso de mtodos de barrera no evita su ejecucin.

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 Durante la manipulacin, limpieza y desecho de elementos corto punzantes, todo el personal dedicado a la esttica facial, corporal y ornamental deben de tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales.  Desechan los elementos corto punzante una vez utilizados, en recipientes de paredes rgidas y resistentes a la puncin, los cuales estn situados lo ms cerca posible al rea de trabajo, para su posterior desecho.  No desechar elementos corto punzantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a perforacin.  Evitar tapar, doblar o quebrar elementos corto punzantes, una vez utilizados.  Todo establecimiento destinado a la esttica facial, corporal, ornamental, escuelas de capacitacin y/o. formacin en esttica facial, corporal y ornamental y establecimientos afines; debern implementar tcnicas de asepsia, que garanticen el control de los factores de riesgos biolgicos y ocupacionales presentes en estos ambientes de trabajo.  Las herramientas, utensilios, equipos se desinfectan despus de ser utilizados segn protocolo establecido en el manual de aseo, limpieza y desinfeccin.  Para la realizacin de los drenajes linfticos se tiene destinada un rea exclusiva para este procedimiento.  El manejo de los residuos hospitalarios se clasifican como micro generadores de residuos infecciosos o residuos biolgicos, clasificados legalmente como biosanitarios y corto punzantes, previamente separados y almacenados segn PGIRH de INTERPLASTICA IPS SAS.

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GERENTE OLGA MILENA MARTINEZ LAGUNA