FORMASI UMUM
2 Februari 2020
Lokasi SEKRETARIS DAERAH , KEPALA DINAS KESEHATAN , SEKRETARIS , KASUBAG KEUANGAN,KEPEGAWAIAN DAN UMUM
NIK 3602051011950003
Nomor Peserta 19-6272-1130-0000091
Nama
(sesuai KTP)
KHAERUL FACHMI
Jenis Kelamin Pria
Tempat / Tanggal Lahir LEBAK / 10-11-1995
(sesuai KTP)
Informasi lain -
© SSCN BKN
Tanggal Daftar : 13 November 2019
Keterangan :
1. Kartu Peserta ini wajib dibawa dan ditunjukan pada waktu pelaksanaan Ujian
Tanda Tangan Panitia Ujian
2. Membawa kartu/ bukti identitas diri asli yang terdapat pada kartu ini pada waktu pelaksanaan Ujian
PIN PESERTA :
Lokasi SEKRETARIS DAERAH , KEPALA DINAS KESEHATAN , SEKRETARIS , KASUBAG KEUANGAN,KEPEGAWAIAN DAN UMUM
NIK 3602051011950003
Nomor Peserta 19-6272-1130-0000091
Nama
(sesuai KTP)
KHAERUL FACHMI
Jenis Kelamin Pria
Tempat / Tanggal Lahir LEBAK / 10-11-1995
(sesuai KTP)
1. Peserta Ujian wajib menandatangani kolom tanda tangan dan menulis nama
peserta pada bagian ini. ( ......................................................................
2. bagian ini diberikan kepada Panitia Ujian sebagai bukti mengikuti Ujian.
nama ditulis