KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA e
ae? DIREKTORAT JENDERAL KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN
Jolan H.R. Rasuna Seid. Blok X-5 Kaviing 4 - 9 Jokarta 12950
NJ Telepon =(028) 5201590 Pesan 2029, 011
+ (021) 52964838 Kotak Pos : 203 GERMAS
Berdasarkan Peraturan Menten Kesehatan R.1 Nomor 62 Tahun 2017 Tentang iz Edar Alat Kesenalan.
Alat Kesehatan Diagnostik In Vitro Dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga dengan ini diberikan
ersetujuan untuk diederkan dengan
NOMOR IZIN EDAR
ALAT KESEHATAN
KEMENKES RI AKD 21104318031
Nama Dagang / Merek : MENTOR Meja Kursi Ginekologi
Kelompok/ Kelas Resiko : Non Elektromedik Non Steril/B
Kategori Produk 2 Peralatan Obstetrik dan Ginekologi
Sub Kategori 2 Peralatan Obstetrik dan Ginekologi Bedah
Jenis Produk + Obstetric table and accessories.
Tipe / Ukuren : GYNO1
Kemasen = Unit
Nama Produsen /Pabrikan : PT. SINKO PRIMA ALLOY, Jawa Timur
Nama Pendaftar : PT. CIPTAJAYA MEDINDO, Jawa Timur
Atas dasar lisensi dari as
Ketentuan
4. Persetujuan izin edar berlaku sampai dengan 27 Maret 2023.
2. Wajib menyampaikan laporan berkala dan laporan jika ada kejadian yang tidak
penggunaan Alat Kesehatan tersebut di ates sesuai ketentuan berlaku.
3. Izin edar ini merupakan persetujuan perpanjangan dari nomor izin edar KEMENKES Ri AKD
21104318031 tanggal S Desember 2018. Dengan demikian izin edar yang lama tidak berlaku lagi.
4. Produsen hanya boleh menyalurkan produknya melalui Penyalur Alat Kesehatan (PAK).
5. Apabila dikemudian hari ada pihak lain yang berhak atas marek daniatau keagenan produk
tersebut, pendaftar bersedia mengembalikan izin edar.
6. Penandaan dan informasi produk yang tertampir merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
persetuluan izin edar ini.
7. Apabila di kemudian hari terdapat kekelruan, maka persetujuan izin edar ini aken citinjau
kembali.
inginkan akibat
27 Maret 2018
irektur Je