eel Ga OU aay SURAT PERNYATAAN MAMPU MENGOPERASIKAN PERANGKAT TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKAS! Yang bertanda tangan di bawah ini saya : 1. Nama Lengkap :H. Moh Ali Shulthoni S.Ag.M.Pd 2. Tempat dan Tanggal Lahir : Tuban, 09 April 1976 3. Instansi / Lembaga : Kelompok Bimbingan Ibadah Haji dan Umrah (KBIHU) 4. Alamat Kantor : Desa Soko Sari Kec.Soko Kab. Tuban 5. Alamat Rumah : RT.05/RW.01 Desa Jegulo Kec.Soko Kab.Tuban 6. No. HP WA 1081335542504 MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA, Bahwa saya : Pertama : Mampu mengoperasikan perangkat Teknologi Informasi dan Komunikasi (Mampu mengoperasikan Microsoft Office dan Aplikasi Pelaporan PPIH berbasis Android dan/atau iOS). Kedua : Memastikan nomor telepon seluler pribadi sebagaimana tertera diatas dapat dihubungi sejak pendaftaran sampai berakhimya masa tugas PPIH. Ketiga : Bersedia_melakukan pelaporan PPIH melalui Aplikasi berbasis Androidfi0'S*) sesuai ketentuan. Keempat : Memastikan kelersediaan paket data intemet pribadi selama menjalankan tugas sebagai PPIH. Demikian Surat Pemyataan ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa ada tekanan dari pihak manapun juga, dan saya bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan yangberlaku, apabila di kemudian hari terbukti bahwa pemyataan saya ini tidak benar. Tuban, 10 Januari 2023 Yana membust nernyataan H. Moh Ali Shulthoni S.Ag.M.Pd