Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

 Nama : Faari Azmi


 Tempat, Tanggal Lahir : Cirebon, 20 Mei 1990
 Nomor KTP : 123456XXXX
 Alamat : Jl. Letda. Sujono No.25, Bekasi
 Pekerjaan : Pengusaha
 Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Memberikan kuasa sepenuhnya kepada :

 Nama : Tuti Ken Sutiah


 Tempat, Tanggal Lahir : Cirebon, 12 Juli 1975
 Nomor KTP : 123456XXXX
 Alamat : Jl. Patimura No.90, Bekasi
 Pekerjaan : Karyawan Swasta
 Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

Dengan surat ini, saya selaku Pemberi Kuasa, memberikan kuasa kepada
Bendahara Sekretariat saya yang bernama Puji Harapan (Penerima Kuasa) untuk
melakukan pengambilan uang secara tunai pada rekening BSI dengan data-data
sebagai berikut:

 No. Rekening: 7230673823


 Atas Nama: SEKRETARIAT PPS DUKUH
 Nama Bank: BSI

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 20 Agustus 2021

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

(Materai 6000)

Faari Azmi Tuti Ken Sutiah

Anda mungkin juga menyukai