Fisiologia Mdica 2010/2

SISTEMA RESPIRATRIO

Prof. Lucola S Barcelos

ESTRUTURA E FUNO DO SISTEMA RESPIRATRIO

CONSIDERAES INICIAIS
As clulas do organismo humano so essencialmente aerbias;

No h reserva de O2 no organismo.

FUNO PRIMRIA DO SISTEMA RESPIRATRIO

Extrao de O2 do ambiente e eliminao de CO2 do organismo

ESTGIOS DA RESPIRAO
Trocas gasosas (atmosfera / sangue / tecido metabolicamente ativo); Respirao celular (reaes metablicas -> O2 como aceptor de eltrons / liberao de CO2 e energia).

Ventilao / mecnica

Troca de O2 e CO2 entre pulmes e sangue

Transporte pelo sangue / Trocas entre sangue e clulas

FUNES DO SISTEMA RESPIRATRIO

Ventilao e Mecnica Pulmonar; Transferncia/Difuso dos Gases; Transporte dos Gases; Regulao da Respirao.

VENTILAO E ASPECTOS MECNICOS DO SISTEMA RESPIRATRIO

CORRELAES ESTRUTRAIS E FUNCIONAIS DOS PULMES

Movimento de gases -> difuso simples
Organismos unicelulares X Organismos mais complexos (necessidade de estruturas especiais)

ANATOMIA DO SISTEMA RESPIRATRIO

Constituintes

Estruturais:
- vias areas superiores (nasofaringe e laringe) - inferiores (traquia, brnquios, bronquolos e alvolos)

Funcionais:
- Zona de conduo - Zona respiratria

Pleura
- Parietal - visceral

Cavidade Pleural

Lquido Pleural

VIAS AREAS INFERIORES

Brnquios principais

Brnquios lobares Brnquios segmentares

http://faculty.ucc.edu/biology-potter/Respiratory_System/sld021.htm

Segmentos broncopulmonares (unidade anatmica funcional)

Brnquios lobares

Brnquios segmentares

http://depts.washington.edu/envh/lung.html

VIAS AREAS INFERIORES / COMPONENTES PULMONARES

Motores

Condutores
Nariz/Boca Traquia Laringe Brnquios Bronquolos

Msculos Ossos Articulaes

Difusores/respi ratrios Bronquolos respiratrios Alvolos

CORRELAES ESTRUTRAIS E FUNCIONAIS DOS PULMES

Repetidas divises da rvore respiratria -> rea total de superfcie
Zona condutora
1.Transporte do ar 2. Acondicionamento do ar: - Filtrao - Umidificao - Ajuste de temperatura

Zona respiratria (unidade fisiolgica)

1. Ocorrem trocas gasosas 2. rea: 70-100 m2

Zona Condutora
Funo: conduzir, aquecer, umidecer e filtrar

Clulas ciliadas
Msculo liso:
SNAs Receptores 2 Relaxamento e dilatao das vias Epinefrina, Isoproterenol, albuterol SNAp

Receptores muscarnicos

Contrao e constrio das vias

Zona Respiratria
Participam das trocas gasosas Revestidas por alvolos Bronquolos respiratrios, ductos alveolares e sacos alveolares

Alvolos

MORFOLOGIA
Zona condutora
- Epitlio colunar ciliado - Glndulas mucosas - Msculo liso

MORFOLOGIA
Alvolos
- Epitlio pavimentoso - Pneumcito I - Pneumcito II (produz surfactante) - vascularizao

http://trc.ucdavis.edu/mjguinan/apc10 0/modules/Respiratory/lung/lung6/lun g3.html

Burns, AR. et al. Physiol Rev. 2003

http://www.biology.eku.edu/RI TCHISO/301notes6.htm

http://oac.med.jhmi.edu/res_phys/Encyclopedia/Surfactant/Surfact

Artria pulmonar
O2; CO2

Veia pulmonar
O2; CO2

Membrana respiratria
- Separao entre ar alveolar e o sangue - Espessura 0,5-0,7 mm

Burns, AR. et al. Physiol Rev. 2003;83(2):309-36.

Resin cast of pulmonary veins/arteries and airways

A Mecnica da Respirao

Msculos respiratrios produzem fora motriz para a ventilao Msculos da inspirao 1. Diafragma
2. Intercostais externos 3. Paraesternal 4. Escaleno 5. Esternocleidomastoideo

Msculos da expirao
1. Intercostais internos 2. Abdominais (reto, transverso, oblquo)

Movimentos respiratrios

Inspirao
- Processo ativo - Contrao msculos. inspiratrios - Volume da caixa torcica

Expirao

- Em repouso: processo passivo - Expirao forada: contrao de msculos. expiratrios

Ciclo respiratrio
- Padro automtico, rtmico, involuntrio - Gerador central no tronco cerebral - Modulao voluntariamente

DIAFRAGMA

Processo rtmico inconsciente Contrao mscular esqueltica da caixa torcica

Controlado pelo SNC

Centro respiratrio

http://www.anselm.edu/homepage/jpitocch/genbio/inhalexhale.JPG

DIAFRAGMA

http://faculty.ucc.edu/biology-potter/Musculature/sld0

MSCULOS INTERCOSTAIS EXTERNOS

INSPIRAO

http://faculty.ucc.edu/biology-potter/Res

MSCULOS INTERCOSTAIS INTERNOS

EXPIRAO

http://faculty.ucc.edu/biology-potter/Res

MSCULOS ABDOMINAIS DA EXALAO

http://www.d.umn.edu/~ameredit/anatomysite/Physiology/diaphragm% 20movement.JPG

Mecnica respiratria
Breathing In (Inspiration): The external intercostal muscles contract and the internal intercstal muscles relax, this has the effect of pulling up the ribs and forcing the lungs to draw in air because of a reduction of the pressure inside the lungs, and so to reduce the pressure air is forced ito the lungs. To increase the amount of air that enters the lungs the diaphragm also flatters to increase the volume of the lungs.

http://www.bionet.0catch.c

Mecnica respiratria: inspirao

1). The thoracic cavity vacuum; 2). diaphragm moves inferiorly; 3). intercostal muscles contract; 4). increases the volume ; 5). stretches the lungs and increases their volume; 6). Intrapulmonary pressure decreases relative to atmospheric pressure and 7). Air flows in. http://www.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat2/notes/Notes4%20Func

Mecnica respiratria: expirao

1). The diaphragm and intercostal muscles relax; 2). Decreasing thoracic volume; 3). Elastic fibers allow the lungs to recoil; 4). Decreasing lung volume and 5). Air is forced out.

http://www.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat2/notes/Notes4%20Func

O CICLO RESPIRATRIO

http://www.lib.mcg.edu/edu/eshuphysio/program/section4/4ch3/s4ch3_4.htm

O CICLO RESPIRATRIO

http://www.lib.mcg.edu/edu/eshuphysio/program/section4/4ch3/s4ch3_4.htm

O CICLO RESPIRATRIO

http://www.lib.mcg.edu/edu/eshuphysio/program/section4/4ch3/s4ch3_4.htm

O CICLO RESPIRATRIO

http://www.lib.mcg.edu/edu/eshuphysio/program/section4/4ch3/s4ch3_4.htm

O CICLO RESPIRATRIO

http://www.lib.mcg.edu/edu/eshuphysio/program/section4/4ch3/s4ch3_4.htm

Medidas das funes pulmonares: Espirometria Volumes e capacidades pulmonares

Registro das alteraes do volume pulmonar, ou seja, dos movimentos de inspirao e expirao

VOLUMES PULMONARES

http://www.abacon.com/plowman/respit.html

Volume corrente (VT):

volume de ar inspirado e expirado em cada ciclo ventilatrio normal. (~500ml)

VT: Tidal Volume

http://www.abacon.com/plowman/respit.html

Volume de reserva inspiratria (VRI):

volume de ar que ainda pode ser inspirado ao final da inspirao do volume corrente normal (~3.000ml)

Volume corrente (VT):

http://www.abacon.com/plowman/respit.html

Volume de reserva inspiratria (VRI):

Volume corrente (VT): Volume de reserva expiratria (VRE):

volume de ar que, por meio de uma expirao forada, ainda pode ser exalado ao final da expirao do volume corrente normal (~1.100ml)
http://www.abacon.com/plowman/respit.html

Volume de reserva inspiratria (VRI):

Volume corrente (VT): Volume de reserva expiratria (VRE):

Volume residual (VR):

volume de ar que permanece nos pulmes mesmo ao final da mais vigorosa das expiraes (~1.200ml). No pode ser medido por espirometria

http://www.abacon.com/plowman/respit.html

VOLUMES PULMONARES

CAPACIDADES PULMONARES

http://www.abacon.com/plowman/respit.html

Capacidade inspiratria (CI): VT + VRI

Essa quantidade de ar aquela que uma pessoa pode inspirar, partindo do nvel expiratrio basal e enchendo ao mximo os pulmes (~3.500ml).

Capacidade inspiratria (CI): VT + VRI

Capacidade Residual Funcional (CRF):

VRE + VR
Essa quantidade de ar (~2.300ml) a que permanece nos pulmes ao final da expirao normal. No pode ser

calculada por espirometria

Capacidade inspiratria (CI): VT + VRI Capacidade Vital (CV):

VRI + VT + VRE
a maior quantidade de ar que uma pessoa pode expelir dos pulmes aps t-los enchido ao mximo e, em seguida, expirado completamente (~4.600ml)

Capacidade Residual Funcional (CRF):

VRE + VR

Capacidade inspiratria (CI): VT + VRI Capacidade Vital (CV):

VRI + VT + VRE

Capacidade Pulmonar Total (CPT):

VRI + VT + VRE + RV
o maior volume que os pulmes podem alcanar (~5.800ml) ao final do maior esforo inspiratrio possvel.

Capacidade Residual Funcional (CRF):

VRE + VR

http://www.abacon.com/plowman/respit.html

VOLUMES PULMONARES

Nem todo o ar mobilizado na ventilao pulmonar ser eficz para a troca gasosa = espao morto

Espao Morto

Anatmico e funcional Anatmico: 150mL

Fisiolgico: espao morto anatmico + espao morto funcional

VT

VA = VT - Vm

Conceito de espao morto anatmico

Vm VA

VT: volume corrente VA: volume alveolar Vm: espao morto anatmico (no participa da troca gasosa)

CONCEITO DE COMPLINCIA PULMONAR

Complincia o grau de expanso que os pulmes experimentam para cada unidade de aumento de presso transpulmonar.
Ser humano adulto e normal: 200 ml/cmH2O, ou seja, cada vez que a presso transpulmonar aumenta em 1cmH2O, a expanso pulmonar de 200ml.

Complincia descreve a distensibilidade pulmonar

TLC: capacidade pulmonar total

No h tenso superficial

cheio de salina
0,50

cheio de ar
Foras elsticas pulmonares: -foras elsticas do tecido pulmonar (1/3) -foras causadas pela tenso superficial alveolar (2/3)

Variao do volume 0,25 pulmonar (litros)

0,0 -2 -4 -6

-8

Presso pleural (cm H20)

TLC: capacidade pulmonar total

Fig. 26-7 Fibrosis/emphysema pressure/volume curve. Berne et al., 2004