Dokter Penanggung Jawab : dr. Lastri Riyanti, M.A.R.

S
Dokter Spesialis Patologi : dr. Abdul Gani, M. Ked, Sp.PK
Laboratorium Pemeriksaan : Laboratorium PCR Bumame Farmasi - TB1

SARS CoV-2 RT-PCR 11 February 2022

Detil Pasien / Patient Details Detil Tes / Test Details

Nama / Name : I MADE YOGA SWANTARA No. Barcode / Barcode No. : C.484.JG.WI.01.02199

Kewarganegaraan / Nationality : Indonesia Tempat pengambilan spesimen : Branch Bumame Farmasi

Location of specimen collection
NIK / ID Number : 3671112306860003

Tanggal pengambilan spesimen : 10-Feb-2022 16:23 WIB/GMT+7

Jenis Kelamin / Gender : Laki-Laki / Male
Date of specimen collection

Tanggal Lahir / D.O.B : 23-Jun-1986

Alamat / Address : Jl. H. Siri RT.003/005 Kel. Sudimara Pinang,

Kec. Pinang, Kota Tangerang

Tes / Test Ct value Hasil / Result

SARS Cov-2 nucleic acid test (RT-PCR) N Gene (Ct value) : Not detected Negative (Not detected)

RdRP Gene (Ct value) : Not detected

Kriteria Penerimaan / Acceptance Criteria

Positive : Ct value 43 atau lebih rendah / Ct value is 43 or lower
Negative : Ct value tidak terdeteksi / Ct value is not detected
Bumame Farmasi terdaftar sebagai Laboratorium PCR COVID-19 di Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Bumame Farmasi is a registered COVID-19 PCR Laboratory with the Ministry of Health of Indonesia

Pengawas Laboratorium PCR, Scan untuk memeriksa keaslian hasil tes

PCR Laboratory Supervisor, Scan to check test result originality

( dr. Nur Khakimatul Faizah )

Disclaimer :
Hasil PCR Negatif tidak selalu berarti pasien tidak terinfeksi oleh patogen, namun hanya menunjukkan bahwa material genetik patogen tidak
ditemukan pada spesimen.
A negative PCR result does not confirm that the patient is not infected by pathogen(s), however it shows that generic pathogen(s) is not found in
the specimen.