FTAR RIWAYAT HIDUP KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR —: 11 TAHUN 2002 VANGGAL. : 17 JUNI 2002 Pas Photo 3x4 1 | Nama lengkap TAVEIG® NU2VE QURAN 2 |NIP 197864012008 ol 10 10 3 | Pangkat dan golongan ruang, Rengetur mde 26 4 | Tempat Lahir / Tel. Lahir pondeg lang 1 Apel i918 5 | Jenis Kelamin Pria/ Wanita *) 6 |Agama (cL am 7 | Status perkawinan Belum kewin/ Kawin /danda/ Dede *) 8 | Alama | a. Jalan {ey CMANGGU rumah 9 b, Kelurahan / Desa C\tum ence UNG 10 ©. Kecamatan DOANE nN d. Kabupaten / Kota PANDEGSLANG 12 fe. Propinsi BAN TEN 13 | Keterangan | a. Tinggi (cm) \60 badan 4 b. Berat badan (kg ) 50 15 c. Rambut RTA 16 4, Bentuk muka BuLaT 7 ce. Wara kulit CoELAT | 18 | t 2 19 | g. Cacat tubuh es | 20 | Kegemaran ( Hobby ) *) Coret yang tidak perlu