DARTAR RIWAY.
L_KETERANGAN PERORANGAN
1 | Nomor Induk Kependudukan (NIK)
Nama
Kabupaten/Kota Tempat lahir
Tanggal Lahir
Tenis Kelamin
Agama/Aliran Kepereayaan
| Status Perkawinan
Nomor Telepon / Handphone
PALEM GANG
14 APRIL 1988
| PEREMPUAN
7 HIDUP
198804142010012009
OLFARIEA ISMAWARNI y
4
ISLAM
KAWIN
1qto0703@gmail.com
9 (085268578890
“aie [JL PRUMNAS KP. MENJELANG BARU
KeluahayDesa | TANIUNG
10 | lamar piece MENTOR. _
| d. Kabupaten/Kota BANGKA BARAT F
‘e. Provinsi KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
‘a. Tinggi (em) 156 CM |
b.Barat Badan (ke) | 52KG |
c. Rambut LURUS i no
iM Keterangan Badan | 4, Bentuk Muka OVAL |
| e, Wama Kulit KUNING LANGSAT - -
£. Ciri Khas — |
@ Cacat ‘Tubuh |
12 | Kegemaran (Hobby) en
is dengan huruf capital/balok dan tinta hitam
Dipindai dengan CamScannerSTTBAJAZAH Gelar
Nama Sekolah /Perguruan | 44. itasi Teaeet Pejabat
end Nomor Tanggal | Penandatangana Belakang
‘SD NEGRI 64 PALEMBANG | 151/.11/KP/2000 | >> SOARET | SEPA
(067/06a/SK/DIK | 10 APRIL KEPALA
PALEMBANG |“ NaS.S8/2003 2003 SEKOLAH.
DN. MA, KEPALA
0414334 | 197UN12006 | SEKOLAH
KETUA STIKES
SITIKHADUAH aS
Dipindai dengan CamScannerdi dalam dan di luar Negeri
Lamanya
| Nama Kursus /Latihan Nomor ‘Tempat Institusi Penyelenggara
‘Tanggal mulai | Tanggal selesai =
BADAN PENDIDIKAN DA PELATIHAN
DIKLAT PRAJAB wsru201I0 | 23zULI2010 | NTN COTO MENTOK PROVINSI KEPULAUAN BANGKA
BELITUNG
~PELATIHAN DASAR 28 DESEMBER RSUP Dr. HASAN
a eu DM03.01/002/469672012 |, RSUP DE HASAN | supe. HASAN SADIKIN BANDUNG
"MAGANG DASAR DMOS.0I/CONSTTIMIZ | _RSUP Dr. HASAN
SS 28 MARET 2013 ie SASIKINBEADONG _|__RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Surat Keputusan
Tanggal | Pejabat Penandatangan
26 MEI2011 BUPATI
28 MARET 2016 BUPATI
a 28 MARET 2022 ‘BUPATI
Dipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerPekerjaan / Posisi
NIK Nr? NAMA, ‘Tempat, Tanggal Lahir aati Perusahaan / Institusi Status Hidup
T._ | 1905010703180001 MUHAMMAD PALEMBANG, 7 MARET HIDUP
ALZIQRO MIFTAH 2014
‘YUFA
2 | 190S015110160001 HAFIZHAH ‘MENTOK, 11 OKTOBER HIDUP
IZZATUNNISA 2016
NADHIFA
| 1905012801210002 ATHAYA IBRAHIM | BANGKA BARAT, 28 HIDUP
YUFA JANUARI2021 L
‘SMP NEGRI 12
PRABUMULIH
BPTD WILAYAH VI
PROVINSI
BENGKULU DAN
LAMPUNG
HIDUP
Dipindai dengan CamScannerPekerjaan / Posisi
‘NIK NAMA ‘Tempat Tanggal Lahir dent Perusahaan / Institusi Status Hidup
METON MENINGGAL
MENINGGAL
Dipindai dengan CamScannerSURAT KETERANGAN
L
Dipindai dengan CamScanner