CURRICULUM VITAE

(DAFTAR RIWAYAT HIDUP)

I. DATA PRIBADI
1 Nama Lengkap :
2 Nomor Induk :
Kependudukan (NIK)
3 Nomor Pokok Wajib Pajak :
(NPWP)
4 Tempat dan Tanggal :
Lahir
5 Nomor Telepon (HP) :
6 Jenis Kelamin :
7 Agama :
8 Status Perkawinan :
9 Alamat Email :
1 Alamat Rumah :
0
A Jalan :
B RT/RW :
C Kelurahan/Desa :
D Kecamatan :
E Kabupaten/Kota :
F Provinsi :
G Nomor telepon :
rumah/
HP

II. DATA KELUARGA

N HUBUNGAN NAMA TEMPAT NI TEMPAT
O KELUARGA LENGKA / TGL K TINGGA
P LAHIR L
1 Isteri/Suami
2 Anak ke-1
3 Anak ke-2
4 Anak ke-3
5 Anak ke-4

III. Riwayat Pendidikan*

N JENJANG NAM JURUSAN TAHU LOKASI
O A N PENDIDIKAN
LEMBAGA LULU
PENDIDIKAN S
 IV. Pengalaman Kerja*

Instansi/ Tugas dan

Jabata Bidang* Tahu Output
No Perusahaa Tanggung
n * n
n/ Jawab
lembaga

*) Diurutkan dari yang terbaru

**) Tuliskan cakupan bidang yang relevan (pemberdayaan,
manajerial, pembinaan organisasi masyarakat, ilmu
pengetahuan, IT/Konten creator, dll).
Demikian Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan
apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, saya bersedia
digugurkan dalam proses seleksi dan menanggung risiko sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.

Jakarta, 2023

……………………………………………………