Nomor : HM.03.01.7A.7A4.03.22.

306 Bengkulu, 21 Maret 2022

Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Peserta

Yth.
Kepala Disperindag Kabupaten ..........................................
Di
Tempat

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Pelatihan Fasilitator Pasar Aman Dari

Bahan Berbahaya Berbasis Komunitas TA 2022 Di Bengkulu. Dengan ini kami mohon kepada
Bpk/Ibu untuk dapat mengirimkan peserta sebanyak 2 (dua) orang yaitu 1 (satu) orang Kabid
Perdagangan dan 1 (satu) orang Kepala UPTD Pasar pada kegiatan tersebut yang akan di
laksanakan pada :

Hari / Tanggal : Selasa – Rabu / tanggal 29 – 30 Maret 2022

Jam : 08.00 WIB s.d selesai
Tempat : Hotel Santika Bengkulu
Kegiatan : Pelatihan Fasilitator Pasar Aman Dari Bahan Berbahaya
Berbasis Komunitas TA 2022 Di Bengkulu

Untuk lancarnya kegiatan tersebut kami mohon biodata peserta diterima paling lambat tanggal
25 Maret 2022.
Demikian surat ini, dan atas perkenan Bapak diucapkan Terimakasih.

Kepala Balai POM di Bengkulu

YOGI ABASO MATARAM, S.Si. Apt

Informasi Lebih Lanjut :

1. Yunika Sary, S.Farm, Apt, M.Si (0813-2888-6799)

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 BIODATA PESERTA

NAMA :
NIP :
PANGKAT :
GOLONGAN :
JABATAN :
KONFIRMASI PENGINAPAN : YA / TIDAK
SELAMA KEGIATAN

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 LAMPIRAN:
DAFTAR PESERTA PELATIHAN FASILITATOR PASAR AMAN DARI BAHAN
BERBAHAYA BERBASIS KOMUNITAS TA 2022 DI BENGKULU:

1. Kabid Pasar Disperindag Propinsi Bengkulu dan 1 (satu) orang staf

2. Kabid Pasar Disperindag Kota Bengkulu dan 1 (satu) orang staf
3. Ka UPTD Pasar Pasar Minggu Bengkulu dan 1 (satu) orang staf
4. Ka UPTD Pasar Panorama Bengkulu dan 1 (satu) orang staf
5. Ka UPTD Pasar Tradisional Modern (PTM) Bengkulu dan 1 (satu) orang staf
6. Ka UPTD Pasar Baru Koto Bengkulu dan 1 (satu) orang staf
7. Ka UPTD Pasar Pagi Pagar Dewa Kota Bengkulu dan 1 (satu) orang staf
8. Kabid Perdagangan Disperindag Kabupaten Bengkulu Selatan dan Kepala UPTD Pasar
Ampera Manna
9. Kabid Perdagangan Disperindag Kabupaten Rejang Lebong dan Kepala UPTD Pasar
De Curup, Pasar Atas Curup
10. Kabid Perdagangan Disperindag Kabupaten Kepahiang dan Kepala UPTD Pasar
11. Kabid Perdagangan Disperindag Kabupaten Bengkulu Utara dan Kepala UPTD Pasar
Purwodadi
12. Kabid Perdagangan Disperindag Kabupaten Lebong dan Kepala UPTD Pasar
13. Kabid Perdagangan Disperindag Kabupaten Bengkulu Tengah dan Kepala UPTD Pasar
14. Kabid Perdagangan Disperindag Kabupaten Kaur dan Kepala UPTD Pasar Inpres
15. Kabid Perdagangan Disperindag Kabupaten Seluma dan Kepala UPTD Pasar Sembayat
16. Kabid Perdagangan Disperindag Kabupaten Mukomuko dan Kepala UPTD Pasar Koto
Jaya
17. Asosiasi Pedagang Pasar Seluruh Indonesia Bengkulu 2 orang

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN