oA PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA 'e RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TARUTUNG Jl. HAJI AGUS SALIM No. 1 TARUTUNG 22411 Telp. (0633 ) 21303 ; Fax. : (0633 ) 21303 (0633) 20450 Wobsite : rsud-tarutung.web.id ; E-mail: rsutarutung@yahoo.co.id ‘SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS Nomor :445/ toto /l/ 2021 Yang beranda tangan dibawah Nama de JANRI AOYAGI NIP 197501152006041004 PangkaGol, Ruang —; Pembina Tk / 1Vib Jabatan Ditektur RSUD Tarutung Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa Nama Ermaria Cita Siregar, A Md NIP 199612172020122013 PangkavGol, Ruang —° Pengatur (Il/c) Jabotan Pranata Keatsipan pada Rumah Sakit’ Umum Daerah Tarutung, | Yang dianghat berdasarkan Keputusan Bupati Tapanuli Utara Nomor 27 Tahun 2021 tangeal 25 Januari 2021 terhitung mulai tanggal 22 Februari 2021 Telah nyata melaksanakan tugas sebagai Pranata Kearsipan pada Rumah Sakit Umum Daerah Tarutung, Demikian surat pemyataan ini saya perbuat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah dan jjabatan dan apabila dikemudian hari isi surat pemyataan ini ternyata tidak benar, yang berakibat kerugian bagi Negara, maka saya bersedia menangeung kerugian tesebut Tarutung, 2 Februari 2021 Pejabat yang membuat pernyataan —-DIREKTUR (MH SA KIT UMUM DAERAI TARUTUNG JANI GS AGIEMM PENBAATEL NIP. 19701 152006041b04 Dipindai dengan CamScanner