Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan

Jenis Seleksi : PPPK Guru


Formasi : UMUM
No. Registrasi :
92000091084113061
No. Identitas KTP : 1603114801900002
Nama Akun : ELIN LEPINA SARI
Nama Sesuai Ijazah : ELIN LEPINA SARI
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : UJAN MAS BARU / 08-01-1990
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : MUARA ENIM / 08-01-1990
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
Universitas PGRI Palembang
Akreditasi :- Program Studi: -
Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN SENI DRAMA TARI DAN MUSIK
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 23484/R.E.11/01/2014 / 2014
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU SENI BUDAYA (SMA NEGERI 22 PALEMBANG)

Kategori Peserta : Pelamar Umum


Lokasi Ujian : Lokasi Ujian akan ditentukan oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
Teknologi Republik Indonesia
Tgl / Jam Pendaftaran : 19-12-2022 / 10:43:36

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Kartu Tanda Penduduk/ Surat Keterangan dari DUKCAPIL/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh
1 [ ]
Instansi
Ijazah asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri, telah memperoleh surat keputusan penyetaraan ijazah dari
2 [ ]
kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan
transkrip nilai asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri melampirkan transkrip nilai dan surat keputusan hasil
3 [ ]
konversi nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang
pendidikan

4 Pasfoto formal terbaru berlatar belakang berwarna merah [ ]

5 Sertifikat Pendidik bagi yang sudah memiliki [ ]


Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan

Nomor Registrasi 92000091084113061


Nama ELIN LEPINA SARI
Jabatan AHLI PERTAMA - GURU SENI BUDAYA (SMA NEGERI 22 PALEMBANG)

Anda mungkin juga menyukai