Congreso Psicologa y Juventud 2011

Instituto Vocacional Enrique Daz de Len Guadalajara, Jalisco, 1, 2 y 3 de Septiembre 2011

www.unedl.edu.mx/congresopsicologia11

EL SUICIDIO COMO OBJETO DE ESTUDIO Mtro. Ral Armando Santana Rivas1 Guadalajara, Jalisco. Mxico.1 de Septiembre de 2011 dragonia77@hotmail.com

Resumen

El suicidio es un fenmeno considerado a lo largo de la historia desde el conocimiento popular, la religin, la justicia, la filosofa y en las artes ha sido tema de anlisis, El mito de Ssifo de Albert Camus o El Suicidio de Emile Durkheim son obras representativas. Esta diversidad histrica, as como la variedad de discursos que buscan darle sentido, sugieren pensarlo como un objeto de estudio complejo y situado. Actualmente es un fenmeno que ha sido medicalizado en el proceso histrico de control de la vida, una limitacin. En este trabajo, apunto a la abundancia de saberes o experiencias que pueden estar disponibles para hablar de este fenmeno y posteriormente aventurarse a intervenir en casos reales. Esta reflexin busca una actividad profesional cuidadosa, la comunicacin, el cuidado de s y de otros desde un proceder tico de talante filosfico, no slo tcnico.

Palabras clave: Suicidio, atencin a la diversidad, tica, ciencias humanas, comunicacin.

Maestro en ciencias sociales con orientacin en comunicacin y cultura por el CONACYT-UdeG. Asesor psicolgico con orientacin en psicoanlisis en Casa Lethe. Docente en la Universidad Enrique Daz de Len, UNEDL. Docente en el Instituto Superior de Investigacin y Docencia para el Magisterio, ISIDM.

Introduccin

Cul es, pues, ese incalculable sentimiento que priva al espritu del sueo necesario para su vida? Un mundo que podemos explicar, aunque sea con malas razones, es un mundo familiar. Pero en cambio en un universo privado de pronto de ilusiones y de luces, el hombre se siente extranjero.

Albert Camus-El mito de Ssifo

El suicidio es un fenmeno controversial que despierta distintas suspicacias y moviliza los ms diversos puntos de vista. Actualmente hay una preponderancia a clasificarle dentro de la llamada salud pblica y las enfermedades mentales, esta clasificacin es sumamente reciente y sospechosamente llana. Al igual que otros fenmenos, la medicalizacin ha absorbido este fenmeno hacia la superficie de la estadstica y los informes de salud. La ciencia y muchas instituciones avanzan en la explicacin ms no en la comprensin, en la intervencin ms no en la disminucin, en la vigilancia ms no en el reconocimiento del deseo de morir. Las formas de producir conocimiento en los terrenos de la Suicidologa, tienen en su mayora este talante mdico-epidemiolgico que generan la sensacin de encontrarse satisfechas o agotadas en sus explicaciones, sobre todo en la tpica reduccin: depresin=suicidio. Sin embargo, dentro de este campo de estudio y de otras disciplinas encontramos algunos estudios o estudiosos que pugnan por atender a la diversidad de pormenores que este fenmeno presenta para su investigacin. Las Dras. Heidi Hjelmeland y Birthe Loa, de la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnologa, en un estudio reciente sealan la escasez de publicaciones de tipo cualitativo en el campo de la investigacin del suicidio: en el periodo 20052007, menos del 3% de los estudios (artculos de investigacin) publicados en los tres principales journals de investigacin Suicidolgica haban utilizado mtodos cualitativos. (Hjelmeland & Loa, 2010:74) La Dra. Hjelmeland trabaja con una perspectiva de la conducta suicida como actos comunicativos dentro de la teora de la comunicacin.

El anterior sealamiento para ampliar el campo de investigacin y comprensin de este fenmeno, coincide con los requerimientos que el Consejo Estatal del Ciencia y Tecnologa del Estado de Jalisco-COECYTJAL en conjunto con el gobierno federal establecieron para destinar recursos en el estado de Jalisco para su investigacin en el mbito sociocultural. Convocatoria sin precedentes (01/2011) que representa un avance importante en la voluntad de comprender y atender este fenmeno. En los primeros meses del 2012, los proyectos de investigacin en esta convocatoria darn comienzo y de ellos esperamos grandes aportes. Encontramos entonces, esta fuerte influencia de la tcnica, la estadstica, la epidemiologa y la medicina psiquitrica en la investigacin sobre el suicidio, a la vez de una afluencia minoritaria pero insistente dentro de la investigacin cualitativa de este fenmeno. Al mencionar la investigacin cualitativa, tambin quiero decir metodologa posmoderna, esa que voltea hacia el conocimiento cotidiano, emotivo, personal como un objeto de estudio digno de atencin. Por lo anterior, en este trabajo me abstendr de repetir los datos que se recitan en los congresos sobre suicidio acerca de los ndices, las muertes segn el mtodo y la edad. Sobre todo me abstendr de colocar juntas las expresiones: alarmante y aumento. Ya que considero que el suicidio es avasallante desde el uno y constituye por razones obvias un boquete existencial para las personas allegadas al que fallece. El suicidio acontece en una persona y en la vida de las que la rodean. Depender de nuestro estilo de investigacin y nuestras perspectivas sobre el saber, el tipo de acercamiento que hagamos. Este acercamiento difcilmente ser neutral, por mucho que adoptemos una perspectiva de curiosidad cientfica objetiva tendr consecuencias en la vida de otros y quiz en la nuestra.

Mtodo El mtodo implementado para producir este trabajo que les presento el da de hoy, proviene de una mescla de aportaciones de otros investigadores que les puedo comentar, investigaciones personales, asistencia a congresos, experiencias (alentadoras) en el consultorio y recientemente, en Mayo de este ao, la experiencia de perder a un amigo Omar Zepeda Tiscareo por esta causa. Si tomamos en cuenta esta declaracin, mis aportaciones corren el riesgo de configurar una amalgama demasiado diversa y difusa, probablemente se trate de argumentar en contra de este trabajo que la solucin o la accin queda sin aclararse. Qu se debe hacer entonces?; Se puede saber o no entonces algo sobre el suicidio? Sobre el suicidio de quin, preguntara yo y cul es el lugar que ocupas en tu pregunta. Desde ah podramos comenzar el esfuerzo por responder. Parte de la investigacin documental que precede a este trabajo, proporciona datos sobre el pasado y la diversidad de ideas acerca del suicidio. Aunque es imposible realizar un recorrido histrico exhaustivo, es suficiente echar una mirada a cualquier compendio para identificar esa diversidad de matices valorativos (cito de manera extensa dado lo ilustrativo de los datos):

En la antigedad, considerado por los Galios razonable por vejez, por muerte de los esposos, por muerte del jefe o por enfermedad grave o dolorosa. De igual forma, para celtas Hispanos, Vikingos y Nrdicos, la vejez y la enfermedad eran causas razonables. En los pueblos germnicos (Visigodos), el suicidio buscaba evitar la muerte vergonzosa ("kerlingedale"), lo cual era loable y bien visto. En la China (1.800 a.c) se llevaba a cabo por lealtad, en Japn se trataba de un acto ceremonial, por expiacin o por derrota, y en la India por motivos litrgicos o religiosos, as como por muerte de los esposos (ste ltimo considerado hoy da un delito criminal)... ( ) Durante la antigedad clsica, se consideraba que el enfermo "terminal" que se suicidaba tena motivos suficientes. Se aceptaba pues el suicidio provocado por "la impaciencia del dolor o la enfermedad", ya que segn decan se deba al "cansancio de la vida (...), la locura o el miedo al deshonor". La idea de "bien morir" (Eu thanatos) era un Summun bonum: "(...) porque es mejor morir de una vez que tener que padecer desdichas un da tras el otro" (Esquilo, Prometeo encadenado). Es ms, "no es de buen mdico entonar conjuros a una herida que reclama amputacin (Sfocles, yax). Las filosofas de los estoicos, pitagricos, platnicos, aristotlicos y epicreos tuvieron una gran influencia sobre el concepto romano del suicidio como liberacin de un sufrimiento insoportable... ( ) Para los romanos y los griegos, morir decentemente, racionalmente y al mismo tiempo con dignidad, era muy importante. En cierto modo, la forma de morir era la medida del valor final de la vida, en especial para aquellas vidas consumidas por la enfermedad, el sufrimiento y el deshonor. No dar sepultura a los suicidas era habitual. Para Sneca, "el suicidio era un acto enrgico, por el que tomamos posesin de nosotros mismos y nos libramos de inevitables servidumbres". Celebr el suicidio de Catn como "el triunfo de la voluntad humana sobre las cosas". El Neoplatonismo, la filosofa de la felicidad ms influyente en la antigedad clsica, consideraba que el hombre no deba abandonar voluntariamente el lugar asignado por Dios. El suicidio, por lo tanto, afectaba al alma negativamente despus de la muerte. San Agustn (354 430 d.c.) describi el suicidio como "detestable y abominable perversidad". Agustn afirmaba que dios otorgaba la vida y los sufrimientos, y que por lo tanto se tenan que soportar. De igual forma, el Islamismo lo condena de tal forma que lo considera un hecho ms grave que el homicidio*. (Bautista y Correa, 1996) * Todo el subrayado es mo.

En este punto, probablemente se me acuse de realizar una apologa del suicidio, una reivindicacin de cierto tipo de suicidio, o algn tipo de reconocimiento de las excepciones en las que el suicidio sera deseable. Esto sera un equvoco, pues an no me he pronunciado de manera personal y lo que muestro aqu es la diversidad, sobre todo de datos sobre el suicidio que son valorativos, de tipo moral y tico que en otros momentos han estado presentes con consecuencias en la vida de las personas. Si es suficiente, dir que estoy a favor de que las personas puedan vivir y vivan bien, que las comunidades luchen por que sus miembros vivan bien y que los

cientficos no deben slo describir o prescribir sino asimilar las experiencias desde un lugar participativo en la conservacin de la buena vida. Contino entonces, con la mencin crtica sobre la clasificacin que se hace del suicidio dentro de los problemas de salud pblica. Con frecuencia, encontramos que polticos, funcionarios, representantes institucionales o investigadores colocan al suicidio dentro de los problemas de salud pblica y que esto se vuelve alarmante a partir de las cifras. Este tratamiento del suicidio como tema resulta retrico o demaggico pues en la mayora de ocasiones estas declaraciones no tienen efectos sobre el fenmeno. Ahora bien, la salud pblica es un campo por s mismo controvertido que tiene como base la nocin de comunidad y de prevencin en base al esquema causa-efecto, los fenmenos indeseables son identificados y la responsabilidad se comparte. La potabilizacin del agua, la vacunacin, los hbitos de higiene son algunos antecedentes en salud pblica. La prevencin del suicidio an no. Al menos no de manera clara o constante, no de manera visible y compartida, no de manera pblica en sentido estricto y no solamente en el mbito de la salud. Si bien la mayora de los gobiernos han colocado los esfuerzos en el combate del suicidio en el mbito de la salud, la perspectiva de salud pblica en este tema difcilmente se organiza al nivel de otros fenmenos. Se produce un efecto paradjico en los esfuerzos que se efectan tras individualizar la atencin (se contiene a un suicida, se le medica, se le interna, se le diagnostica y se le vigila) y tratar los aspectos comunitarios en un nivel meramente informativo, no necesariamente con acciones que aseguren la conservacin de la vida. Esto se puede atribuir ms que a la falta de voluntad de los actores que intervienen, a la dificultad de tratar este fenmeno y a otro tipo de malestares sociales, econmicos o situacionales que imposibilitan la organizacin de las acciones. Pero el suicidio no es por s mismo un problema de salud pblica, no ha sido solucionado o atacado como tal, su clasificacin dentro de este campo es reciente y al parecer no modifica mucho su consecucin; por lo tanto no ha dejado de ser tambin un problema filosfico, moral, espiritual, jurdico.

Resultados Las ciencias humanas son en s interpretativas, buscan esclarecer lo que significa algo (morir) para alguien, muchas veces pueden acceder a su objeto slo a posteriori, se sitan con una tcnica y una tica. Los conocimientos no son solo datos, son una apuesta por comprender y mejorar el mundo que vivimos y la vida de las personas. En todo caso las explicaciones si son atinadas, deben servir para algo ms que el mero conocimiento, en efecto, para que no acontezcan muertes as, para que sanen las comunidades con prdidas as y para que los cientficos seamos ms participantes de la vida de los dems. Antes de mencionar que algo no debera ser as, debemos preguntar por qu algo es as. Acerca del suicidio, esta sentencia tiene una fuerte carga aplicativa. Ya que el suicidio produce una muerte generalmente incomprensible, su estudio implica dificultades metodolgicas, gnoseolgicas y ticas. Estas dificultades, deberan ser el eje comn en el trabajo de las distintas perspectivas que buscan comprender el fenmeno para contrarrestarlo en lo sucesivo. Parecera que hay una negacin de la dificultad cuando algunos estudiosos dan por sentado que han encontrado el mtodo, la clave, la escala, el esquema que explica todos los suicidios. Parece que esta negacin de la dificultad, se encuentra alimentada por una angustia de saber, una necesidad de explicar y una necesidad de avanzar; pero habr de insistir: habr casos que no estn dentro de muchas clasificaciones, de predicciones, de las nociones estadsticas o simplemente en las investigaciones. Y a esto nos enfrentamos, por lo tanto una apertura a la diversidad tanto de los mtodos como de los casos puede ayudarnos a prevenir en nosotros, investigadores, las pretensiones universalistas y acabadas. Tambin a reconocer la angustia o la imposibilidad de abarcar del todo este fenmeno de estudio. A compartir los xitos, a movilizar las fortalezas y a no descansar en el pent-house acadmico que poco retribuye a la gente normal. Actualmente, a la par de los avances en investigacin cuantitativa del fenmeno suicida, hay una tendencia a retomar el fenmeno en su complejidad, significacin y lugar en la vida efectiva de las personas. No olvidar la diversidad histrica de perspectivas ticas, religiosas, jurdicas, estticas y populares, puede permitir ampliar la visin cientfica para la comprensin, intervencin y disminucin de

muertes por suicidio. El resultado de este recorrido breve pero representativo, es una suerte de reconocimiento de la necesidad de dar un lugar a metodologas ms audaces y participativas, por ejemplo:

En su obra Elogio de la razn sensible (1996) enfatiza Maffesoli las intuiciones y destellos de esta Razn sensible: que considera como una manera de aproximarse a lo real en su ms fluida complejidad; una conjuncin de lo material y lo espiritual y no una oposicin. La razn sensible se dedica a destacar el papel de lo afectivo, las interacciones y lo subjetivo (Martnez, 2006:5)

Comentarios/Conclusin El suicidio es un fenmeno controversial que despierta distintas suspicacias y moviliza los ms diversos puntos de vista. Al paso de la historia, los saberes han establecido parmetros para clasificar y valorar este fenmeno. De la mano de personajes famosos, emblemticos o cercanos, hemos podido establecer un lazo con el pensamiento sobre el suicidio que mantiene las interrogantes vivas. En este trabajo trat de oponer una suerte de conocimientos y procedimientos

instrumentales (estadstica, psicopatologa, salud pblica) para explicar el suicidio, frente a otro tipo de esfuerzos por comprenderlo (metodologas posmodernas, razn sensible, fenomenologa). Esta variedad de perspectivas est disponible y en constante ampliacin para intentar contrarrestar la muerte y los aspectos modificables que la precipitan. No se desechan los conocimientos estadsticos, epidemiolgicos o clnicos; se acomodan en la medida que se complementan con los conocimientos fenomenolgicos, comunicativos, sociales y existenciales. Si los conocimientos nos llevan a identificar que estamos en una situacin de poca solidaridad o perspectivas de vida, tambin deben vislumbrar una modificacin de estas condiciones. La experiencia cercana al fenmeno puede contrarrestar toda pretensin de explicaciones simples o jactanciosas, el dolor puede implicarnos de muy distintas formas y quin dir que eso no es deseable?; Puede alguien ignorar simplemente esas implicaciones en nombre de lo que llaman ciencia? La experiencia cercana tambin puede movilizar de una manera indita el potencial creativo, emotivo para identificar el ncleo intoxicado de la existencia y disolverlo sin convocar a la muerte. En ese esfuerzo, ese intento, porque es un intento, estamos al lado de sacerdotes, artistas, policas, enfermeros, trabajadores sociales, familiares y amistades.

O como protagonistas, pues los cientficos tambin vivimos dentro de los mismos lmites y dificultades, expuestos a las prdidas, a los embates de la vida, no olvidarlo.

Referencias Camus, Albert (2003) El mito de Ssifo, Mxico: Alianza editorial Hjelmeland & Loa (2010) Why we need qualitative research in suicidology : Suicide and Life-Threatening behavior 40(1) Febrauary 2010, The american association of suicidology Martnez, M (2006) Conocimiento cientfico general y conocimiento ordinario en; Cinta de Moebio 27: 1-10, Universidad de Chile